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供應(yīng)室為醫(yī)院比較重要的一個科室，對醫(yī)院感染有關(guān)工作的控制以及預防進行主要負責，是對醫(yī)療護理質(zhì)量的保證，為臨床患者的安全與健康提供保障。臨床在醫(yī)療服務(wù)的實施中，有關(guān)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品皆需通過供應(yīng)室的回收，清洗，消毒，包裝和滅菌等處理。我院選取消毒供應(yīng)中心在2016年3月～2017年3月間護理管理的工作作為研究資料，實施PDCA循環(huán)法，應(yīng)用的效果報告為下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年3月～2017年3月在本院消毒供應(yīng)中心護理管理的工作作為研究資料，有10名工作者，都是女性，年齡30～50歲，平均年齡（40.3±4.1）歲；其中4名主管護師，2名護師，3名消毒員，1名工人。醫(yī)療器械與有關(guān)物品共150件，在護理管理的臨床工作中，予以PDCA循環(huán)法實現(xiàn)管理。1.2方法。1.2.1制定護理管理的計劃（P）增強科室走訪與巡視的力度，將滿意度的調(diào)查問卷下發(fā)，掌握臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室護理工作滿意度和有關(guān)建議，對于合理意見予以采納。對于科室護理管理之中存有的問題進行有效性完善以及改進，將護理管理的計劃制定，將職業(yè)的防護力度提升，且把它全面落實至工作各環(huán)節(jié)之中。將護理工作者的操作水平提升，對其安全與責任意識加以強化，從而確保工作效率與服務(wù)質(zhì)量[1]。對嚴格化查對制度進行制定且有效的實施，確保護理服務(wù)具備良好的態(tài)度。將消毒技術(shù)及水平提高，徹底清洗以及滅菌，對包裝質(zhì)量加以保證，無菌包在監(jiān)測合格后才能發(fā)放使用。1.2.2實施管理計劃（D）在科室實施護理管理之中，重點將預防職業(yè)危害增強，將防護用具準備好，對手衛(wèi)生的管理增強，對于意外傷害實施的應(yīng)急與處理方案制定之后，針對醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等消毒以及滅菌操作等進行規(guī)范執(zhí)行，對回收流程予以優(yōu)化，對污染通道以及出入口進行專門設(shè)計，且有專人實施管理，確保嚴格進行清點、核查、分類，通過清洗以及消毒之后，對清洗效果進行檢查[2]。增強生物監(jiān)測與化學監(jiān)測，在檢測合格之后才能進入無菌間，對于分類務(wù)必正確，其位置需要固定，且給予清楚標識，對消毒及其質(zhì)量進行抽樣檢查，增強細菌學監(jiān)測，尤其是防護一些重點區(qū)域，將滅菌質(zhì)量提升。依照患者實際滿意狀況，針對消毒供應(yīng)室的相關(guān)護理管理意見予以積極詢問，以便完善與改進管理計劃在當前存有的缺陷，有利于嚴格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3嚴格進行監(jiān)督與檢查（C）增強對于消毒供應(yīng)室的護理管理質(zhì)量進行監(jiān)督以及測評，在多方面或是側(cè)面掌握該科室的護理管理狀況，對于工作中產(chǎn)生狀況進行多角度與全方位的檢查，且進行完整的記錄，對每天、每周與每月及其每個季度相關(guān)工作進行總結(jié)，分階段實現(xiàn)檢查以及整改，且對整改效果做出總結(jié)[3]，將循環(huán)管理實現(xiàn)，最后將消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提升。1.2.4持續(xù)改進以及處理（A）經(jīng)嚴格監(jiān)督與檢查，對消毒供應(yīng)室實施的護理管理計劃以及效果進行總結(jié)，進而對經(jīng)驗教訓予以吸取，針對有關(guān)問題進行持續(xù)改進以及處理，以此將該科室護理管理的計劃完善。把新的計劃投入至實施、檢查、處理之中，真正實現(xiàn)對護理管理的持續(xù)性改進目標[4]，在現(xiàn)代臨床的實踐之中，將護理管理的質(zhì)量與水平不斷提高。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，護理管理質(zhì)量的評分運用“x±s”表示，予以t檢驗；清洗、消毒、滅菌質(zhì)量運用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，予以X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較護理管理質(zhì)量的評分。在實施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評分均比實施前高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.2比較清洗、消毒、滅菌質(zhì)量。實施PDCA循環(huán)法前，醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率是140件（93.33%）；實施后的合格率是148件（98.67%）。差異有統(tǒng)計學意義（X2=5.5556且P=0.0184）。

3討論

本院的消毒供應(yīng)中心予以PDCA循環(huán)法，經(jīng)計劃、實施、檢查、處理等環(huán)節(jié)，將質(zhì)量管理的體系有效構(gòu)建且完善，將質(zhì)量監(jiān)督以及評價機制等增強，在護理管理的計劃制定與實施、督查及其持續(xù)改進、處理之中，將科室的護理管理中存有的薄弱環(huán)節(jié)以及問題進行有效性改進以及完善[5]。讓科室同志一起參與，將護理操作技能及水平提升，將安全以及責任意識有力強化，增強崗位管理且將嚴格的質(zhì)量管理相關(guān)標準制定。全面實施管理且進行階段性督查，將護理管理工作問題整改。在本研究之中，在實施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評分均比實施前高，且醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率148件（98.67%）比實施前140件（93.33%）高。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），以上的研究成果和陳玥屹[6]文獻存有相同報道。綜上所述，在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室之中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，能夠?qū)⒆o理管理質(zhì)量提升，在臨床中具備一定的推廣價值。

作者:陳菊 單位:海門市第二人民醫(yī)院

參考文獻

[1]宣鋒.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2014(4):95-96.

[2]郭文榮.探析PDCA循環(huán)法在供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2017,23(1):40-41.

[3]黃彩鳳.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護理管理中的效果分析[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2015,36(6):107-108.

[4]羅玉,陳芳.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護理管理中的效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):239-239,240.

[5]陳文毅.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(6):119-120.

[6]陳玥屹.PDCA循環(huán)法在消毒供應(yīng)中的效果與評價[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):3-3,4.