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【摘要】目的分析手術室護理管理中采用風險管理的效果。方法回顧性分析2014年1月～2015年12月我院進行手術室手術治療的患者258例作為分析對象，根據施與護理方法的差異分為對照組及觀察組各129例，對照組給予常規的護理干預，觀察組在對照組的基礎上增加護理風險管理，對比兩組患者的風險發生率及護理滿意度。結果分析兩組患者的風險發生率可有對照組為29.5%38，觀察組為8.5%11，比較差異有統計學意義，P＜0.05；對比兩組患者的護理滿意度可知對照組為81.4%105，明顯低于觀察組的91.5%118。結論在手術室中采用護理風險管理，可以提高醫護人員應對手術危險的能力，可以有效改善患者的手術依從性，顯著降低患者的風險事件發生，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】風險管理；手術室護理；護理管理

手術治療是外科治療疾病的常見方法，手術室是手術治療的主要場所，同時是醫療風險發生率最高的地方[1-2]，當前風險管理以一種新型管理方法廣泛用于醫院管理[3]。本文就手術室護理管理中采用風險管理的臨床應用效果，詳細情況可見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年12月我院進行手術室手術治療的患者258例作為分析對象，根據施與護理方法的差異分為對照組及觀察組各129例，對照組中男性61例，女性68例；年齡為16歲至69歲，平均年齡為48.1歲；腦外科手術18例，婦產科手術41例，骨科手術47例，胃腸道手術23例；觀察組中男性59例，女性70例；年齡為15歲至71歲，平均年齡為48.4歲；腦外科手術15例，婦產科手術44例，骨科手術45例，胃腸道手術25例；比較兩組患者的一般材料差異均沒有統計意義，P＞0.05。

1.2護理方法

對照組給予常規的護理干預，包括術前的手術指導，術中與醫生及患者的配合及術后的必要護理。觀察組在對照組的基礎上給予護理風險管理，在術前對患者的各項信息進行核對，保證患者與手術通知上的信息吻合，進入手術室后觀察患者的生命各項體征，并核實患者的過敏史及基礎疾病，為患者講述術中的適應癥與不良反應，安撫患者，提高患者的術中依從性。根據手術類型將手中要用到所有器械都準備妥當，且依照手術中可能出現的不良反應將會用到的各類搶救器具及藥品準備好，以防在術中手忙腳亂。術中護理人員要與醫生密切配合，將手術部位充分顯露，術中有用到抗生素的患者要及時做好皮試防治過敏的發生，在整個手術過程密切關注患者生命體征，發現有異常情況及時進行搶救[4]。手術接近尾聲護理人員一定要清點手術中使用到的各類器械的數量及棉球與紗布的數量，避免將各類醫療器械留置到患者的身體內，發生醫療事故。術后對需要進行病理分析的組織標本要及時送往病理科，并做詳細的記錄與核對。對于手術相對輕的可以直接回普通病房的患者，護理人員要將患者的基本情況與普通病房的護理人員進行詳細的交代，并將術后的風險情況告知家屬；對于手術較大需要轉到重癥監護室的患者，護理人員要將患者的情況與重癥監護的護理人員交代，并向家屬交代術后的注意事項及風險防范。

1.3觀察指標

對比兩組患者在整個過程的護理風險發生情況及患者的護理滿意度，其中護理滿意度采用調查問卷的形式，包括非常滿意，滿意與不滿意三類，護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

2結果

比較兩組患者的護理風險發生率可知在對照組中跌倒16例，褥瘡5例，感染14例，死亡3例，風險發生率為29.5%（38/129），觀察組中跌倒6例，褥瘡2例，感染2例，死亡1例，風險發生率為8.5%（11/），對比兩組患者的風險發生率差異有統計意義P＜0.05；分析兩組患者的護理滿意度可有對照組中非常滿意59例，滿意56例，總滿意度81.4%（105/129），觀察組中非常滿意83例，滿意35例，總滿意度91.5%（118/129），對比兩組患者的護理滿意度差異有統計意義P＜0.05。

3討論

手術室是手術治療的主要場所，同時是醫療風險發生率最高的地方，目前的醫院情況來看許多手術室護理人員都缺少護理風險意識，這也是現在護患關系日益緊張的原因之一。手術室實施風險管理，大大提高了護理人員的安全意識，在護理技術水平不變的前提下可以有效規避許多護理風險的發生，既可以減少醫療糾紛的出現又可以提高患者的滿意度[5]。綜述所述，在手術室中采用護理風險管理，可以提高醫護人員應對手術危險的能力，可以有效改善患者的手術依從性，顯著降低患者的風險事件發生，提高患者的護理滿意度。

作者:李霞 趙萍 單位:內蒙古包鋼醫院手術室 內蒙古包鋼醫院骨科

參考文獻

[1]盧蘇玉.護理安全風險管理防范機制在手術室護理管理中的應用[J].臨床合理用藥,2016,9(8):115-116.

[2]曹曉艷.風險管理理論在手術室護理管理中的應用及價值分析[J].臨床醫藥文獻雜志,2015,2(5):1113-1116.

[3]黃海明.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(04):1943-1944

[4]徐東霞.風險意識在手術室護理管理中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(21):252-253.

[5]謝文易.風險意識在手術室護理管理中的融合[J].中外醫學研究,2016,14(11):82-84.