導語：肺癌末期病人疼痛護理控制論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]肺癌現在仍是一種難以治愈的疾病，死亡率極高，其終末期的患者無論從心理還是生理上都有其特點。此期患者由于長期慢性消耗，腫瘤廣泛轉移引起的機體功能紊亂已無有效的治療方法，疼痛是肺癌晚期患者的主要癥狀之一，也是患者最為恐懼和最難忍受的癥狀，并從心理、生理、精神、社會等方面干擾和破壞患者的生存質量。患者極為痛苦，不再乞求過多的治療，而是更多地考慮如何減輕痛苦，提高患者的生存質量，此期患者不再有焦慮、恐懼、悲傷等心理，而是常出現冷漠、孤獨的表現，此時護理人員需有高度的同情心和責任心，為此對疼痛的控制有其獨特之處。

[關鍵詞]肺癌；疼痛；護理

疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害，是個體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒反應，是一種身心不舒適的感覺。疼痛是醫務人員在臨床工作中經常面臨的一個問題，疼痛護理是疼痛診療專業的重要組成，在疼痛診療中具有獨特的作用。近幾年來，疼痛護理越來越被重視和關注，疼痛已被作為“第五生命體征”來評估與處理。但臨床上疼痛控制不力仍是一個普遍的現象，疼痛依然是一個未得到適當治療的問題，仍普遍存在。本文就晚期肺癌疼痛護理問題探討如下。

一、臨床資料

2007年8月～2009年8月，我科共收治肺癌終末期患者50例，其中男34例，女16例，年齡39～83歲，平均6713歲。

本組50例患者均有不同程度疼痛，我科從心理護理、減輕疼痛、緩解癥狀、飲食營養等方面入手，旨在提高患者的生存質量。因肺癌死亡者28例，男16例，女12例，生命結束前均收理狀態良好，基本做到了無痛生存，無一例有護理并發癥，患者家屬滿意率達100%。

二、護理

2.1心理護理：晚期癌癥患者在生理上承受著巨大的疼痛折磨，護理人員在工作中要多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的講述，語言親切，態度誠懇，鼓勵患者說出自己的心理感受，及時開導，主動向患者介紹病情好轉的信息。由于體力和精力的不足，患者常需要他人的幫助，護理人員應主動了解患者的需求，給予關心照顧，應重視、滿足其微小的愿望，對于不愿意交談的患者，只需坐在患者的身邊就足以體現出對患者的精神支持和安慰。建立良好的護患關系，和患者進行感情溝通，進行各種護理操作前耐心向患者做好解釋工作，以取得患者的配合及足夠的心理準備。另外，應允許家屬陪護，因此期患者常害怕被冷漠和被拋棄，常感到孤獨，尤其在夜間，總感到死亡就要來臨，如與家人在一起會使患者感到安全、舒適、溫暖。對終末期患者，護理人員應始終保持具有高度的同情心和責任心，采取各種措施減輕患者的痛苦，這是做好心理護理的基礎。

2.2對癥護理

2.2.1藥物鎮痛：癌痛患者用藥的增加多為病情的發展和藥物身體耐受的表現，不應視為成癮。按時用藥指止痛劑應有規律地按時給予，而不是需要時才給藥。止痛藥可選用口服、舌下含服、連續皮下注射、肌內注射、連續靜脈給藥等方法。

引起疼痛的原因不同，處理也不相同：由于腫瘤壓迫神經而引起的疼痛應用止痛藥；由于感染引起的局部疼痛，應加強抗感染的治療；因緊張而加重的疼痛，應加強心理護理使患者情緒穩定，并保持病室安靜、舒適或給予按摩、聽廣播等松弛療法。

2.2.2技術性鎮痛法：使用幾種緩解疼痛的方法，如理療、按摩、針刺療法或采用暗示、放松等，對患者進行心理干預，其目的是打斷疼痛與焦慮、恐懼之間的惡性循環，從而緩解疼痛，提高患者生活質量。

2.2.3音樂治療：根據病情，采用音樂感受療法，按負誘導原理使患者轉變原有的不良情緒[5],使神經集中于疼痛以外的刺激，提高疼痛閾值，達到轉移疼痛的目的。

2.3生活護理

2.3.1要注意保持病區的安靜，減少患者的搬動：適當的活動并定時改變體位防止壓瘡，飲食注意高蛋白飲食，提高患者的免疫力，減少并發癥的痛苦。

2.3.2建立良好的護患關系：善于和患者進行感情溝通，進行各種護理操作前，耐心向患者做好解釋工作，以取得患者的配合及足夠的心理準備。對上呼吸機等原因阻礙語言溝通的患者，護士要學會用非語言的方式與患者溝通。

三、討論

癌痛患者的疼痛多發生于癌癥中晚期，晚期癌痛患者癌性疼痛的發生率高達60%～70%,且多為中度、重度及非常嚴重的疼痛，患者非常痛苦，直接影響患者的生活質量和治療信心。公務員之家

中晚期癌癥患者在生理上承塑著巨大的疼痛折磨，在護理工作中要做到以下幾點：①心理干預及護理：癌癥疼痛患者往往因為劇烈疼痛及對疾病本身的恐懼、焦慮、抑郁從而形成惡性循環，所以對癌癥疼痛患者的心理干預及護理尤為重要。②用藥指導：適當選用止痛藥，對患者詳細說明藥物的特點、起效時間、按時服藥及正確應用止痛藥的重要性，使患者充滿信心接受進一步的對因治療。③生活護理：積極為患者創造安靜的環境，為患者保守隱私，盡量減少搬動患者，糾正患者不良的生活習慣等。

參考文獻

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