導語：基層醫院手術室新護士培訓論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院是一所二級甲等醫院，現有病床550張，開放5個手術間，年手術量約6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新護士的培訓資料為對照組，2012年以后入科的5名新護士為觀察組。

1.2方法

對照組采用傳統單一的傳幫帶培訓模式，即新護士進入手術室后，經過護士長1周科室管理制度等培訓，進行崗前理論考核合格后，指定1名熱心帶教、責任心強、業務能力好的主管護師以上職稱人員擔任帶教老師，負責新護士全程帶教，從簡單手術的洗手配合開始培訓，時間為1年。培訓期間由帶教老師每2個月組織一次基礎理論和操作技能考核，培訓結束后由護士長、科內護士、手術醫生對新護士進行滿意度測評，綜合考評合格后擔任獨立值班工作。觀察組采用集中崗前培訓與專科護士帶教相結合的培訓模式，培訓時間也為1年，具體方法為:

1.2.1完善帶教體系

科內成立由護士長—總帶教—專科護士組成的培訓小組，制定1年培訓計劃、目標，建立新護士培訓項目單。給新護士每人提供1份資料袋，內有科室規章制度手冊、手術室工作流程、1年培訓及考核計劃、專科輪訓計劃表、各科手術配合手冊、常規器械卡、新護士技能考核表、護士業務技能評估表。

1.2.2集中崗前培訓

由總帶教集中崗前培訓1個月，第1周:學習科內各項規章制度及工作流程，進行與手術室相關的職業教育;第2周:采用多媒體反復學習外科洗手、無菌操作、留置胃管尿管、手術體位擺放等基本操作，認識各種手術器械的名稱、拆裝、保養及用途;認識各種引流管、縫線、手術材料的名稱及用途等;第3周:到中心供應室學習清洗、打包手術器械及各種無菌包;第4周:在示教室里情景練習各項基本操作。1個月學習結束后，由護士長和總帶教對她們進行崗前理論及操作考核，2項各占50%，總分100分，成績在80分以上即可進入下階段培訓。

1.2.3專科護士帶教

將新護士分散至各個專科小組進行臨床手術配合學習，我院分普外科、神經外科、骨科、婦產科、泌尿外科、肛腸外科6個專科，根據各個專科手術特點，安排4～12周不等。在專科培訓期間要求新護士每天做手術配合筆記，寫出物品準備、手術步驟、手術體位、儀器使用注意事項、醫生個人習慣等，做到術前預習，每重復配合一次，就將筆記完善1次，直到詳盡、準確為止，專科護士每周批改1次。專科護士每周用PPT進行專科理論授課1次，并與新護士就工作中的困惑進行互動交流。

1.2.4階段性座談會

護士長和培訓小組成員在新護士入科后3個月、6個月、12個月組織座談會，內容有新護士在該階段工作中優點及缺陷，滿意度測評反饋，提出下階段培訓目標，征求新護士對帶教管理及科室工作的建議。

1.2.5帶教過程管理

總帶教定期對專科帶教階段進行檢查與評估:每天有配合筆記;每周有理論課;專科出科有基礎理論和操作技能考核;專科學習結束后進行滿意度測評;按技能評估表內容對新護士進行工作能力測評;新護士項目培訓單記錄完整。

1.2.6考核標準

2組新護士均采用統一考核標準。崗前理論考核包括手術室各項規章制度、相關法律法規等內容;基礎理論包括各專科解剖知識及基礎醫學理論，儀器器械使用注意事項，各專科手術配合要點等;操作技能考核有手術體位擺放、儀器操作、無菌技術、實際手術術前、術中、術后配合等。新護士工作滿意度采用自制滿意度量表，包含新護士工作態度、醫護手術配合、科內護士之間配合、學習態度、對患者服務共5個條目的滿意度測評，按滿意、一般、不滿意分別計20、16、10分，總分100分。對新護士的理論(30%)，操作技能(30%)，滿意度測評(20%)，應急能力(20%)進行綜合考評，總分85分以上為合格，即可獨立承擔值班工作。

1.3統計學處理

數據采用SPSS16.0統計軟件處理。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組的崗前理論考核、基礎理論、操作技能成績明顯高于對照組，各項滿意度及綜合考評也明顯高于對照組，2組差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

3.1傳統帶教存在弊端

傳統的一對一傳幫帶方式基本上由護士長一人管理，新護士的臨床手術配合要服從帶教老師的輪班需求，所以培訓缺乏系統性、規范性，并因各個帶教老師的理論和操作水平不等，新護士培訓后出現操作不規范，工作能力參差不齊現象，需相當長時間才能勝任工作，并存在安全隱患。

3.2新帶教模式的優點

新帶教模式有完善的管理及培訓考核評價體系，系統的理論和操作訓練使培訓規范化。專科護士基本上從事白班專科手術配合，不存在輪班的缺陷，使培訓計劃有序進行。每天配合筆記使新護士對各種手術配合記憶更深，并熟悉各位醫生的手術習慣，提供個性化服務，使手術配合更協調、默契，改善醫護、護患、護士之間的關系，提高了新護士工作滿意度，綜合考評明顯高于對照組(P＜0.05)。在崗前集中培訓時強調手術室護士除應具備醫務人員基本素質外，還應有嚴謹慎獨、樂于奉獻和善于思考的工作作風，并且在新護士座談會上不斷強化手術室職業教育，有利于新護士樹立正確職業觀。觀察組護士通過不斷教育和專業培訓，崗前理論考核、基礎理論、操作技能考核成績分別達到(92.4±4.04)分、(93±4.64)分、(92±3.81)分，明顯高于對照組(P＜0.05)。由于科學規范培訓，在入科后6個月取得護士執業注冊證后，觀察組新護士均獨立進行值班工作，無1例差錯發生，顯示了新帶教模式能明顯提高新護士的綜合素質。綜上所述，集中培訓與專科護士帶教相結合的培訓方法，使手術室新護士綜合素質整體提高，工作能力和業務水平也較以前均衡，是培養手術室新護士的有效途徑。手術室護理水平對醫院外科技術的進步起著重要的促進和輔助作用。如何培養優秀的手術室護理人才，是一個值得學校和醫院共同探討的課題。

作者：余小紅魏凌云單位：淳安縣第一人民醫院