婦科新護士培訓(xùn)的改革與評價

時間:2022-02-18 10:06:20

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婦科新護士培訓(xùn)的改革與評價

護理工作關(guān)系到人們的健康和生命,護士素質(zhì)的培養(yǎng)是決定醫(yī)療質(zhì)量好壞的重要因素之一[1]。新護士是護理隊伍中的新鮮血液,其在醫(yī)學(xué)院校已系統(tǒng)地掌握了豐富的醫(yī)學(xué)理論知識及相關(guān)技術(shù),具有挖掘潛力大、可塑性強的優(yōu)點,但理論知識運用于實踐的能力低下,缺乏工作經(jīng)驗和應(yīng)急能力[2]。作為護理人力資源的重要組成部分,探索合理實用的規(guī)范化培訓(xùn)方法,在最短的時間內(nèi)完成高質(zhì)量的新護士的入科培訓(xùn),使其能快速、有效地投入到新科室的工作環(huán)境中,是臨床護理管理者面臨的課題。我科嘗試應(yīng)用規(guī)范化模式培訓(xùn)新護士,效果較好。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象:應(yīng)用方便抽樣法選擇2010年1月至2013年12月輪轉(zhuǎn)到婦科病房的3年內(nèi)新護士15名作為研究對象,均為女性;年齡20~29歲,平均(24.54±1.32)歲;其中大專學(xué)歷11名,本科學(xué)歷4名。均有護士執(zhí)業(yè)證、從業(yè)資格證。1.2方法:1.2.1制訂婦科護理工作培訓(xùn)計劃:針對婦科患者的特點,按照專科護士所應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求,在充分了解新入科護士基本情況的基礎(chǔ)上,制訂可操作性強的培訓(xùn)計劃。1.2.2編寫婦科護理工作培訓(xùn)教程:以婦科學(xué)及護理學(xué)相關(guān)教材為理論培訓(xùn)基礎(chǔ),在培訓(xùn)計劃的指導(dǎo)下,組織帶教老師編寫適用于我院婦科工作實際情況的《婦科新護士規(guī)范化培訓(xùn)教程》,內(nèi)容主要包括:婦科學(xué)相關(guān)的理論體系、護理文書的書寫規(guī)范、婦科護士工作制度與各班工作職責(zé)、婦科常用護理操作流程以及常用儀器設(shè)備的使用、各系統(tǒng)常見危重癥的護理、突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)對策略。1.2.3成立新護士培訓(xùn)小組:依據(jù)培訓(xùn)計劃,在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下分別成立理論授課小組和實踐指導(dǎo)小組。1.2.4實施新護士培訓(xùn)計劃:1.2.4.1上崗前培訓(xùn):新護士入我科后,護士長首先對科室環(huán)境進行介紹,然后對病房的各項管理規(guī)定、護士的職責(zé)以及入科后的培訓(xùn)計劃加以詳細(xì)講解。1.2.4.2專業(yè)理論知識培訓(xùn):由護士長、理論培訓(xùn)小組成員實施,每周進行1~2次集中理論授課,利用多媒體手段,結(jié)合臨床實例,強化護理學(xué)的基礎(chǔ)理論,并突出專科特點,使新護士把理論與臨床專科結(jié)合在一起思考。1.2.4.3護理技術(shù)操作培訓(xùn):對未來護理工作中常用的護理技術(shù)和儀器設(shè)備操作進行重點培訓(xùn),并集中進行統(tǒng)一模擬練習(xí),提高其技能水平,使他們在獨立上崗時能更自信,面對突發(fā)事件不慌。提前將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報警的原因及故障的排除方法,制作成冊置于儀器上,方便護士查閱使用,提高其掌握和使用各種儀器設(shè)備的能力。結(jié)合培訓(xùn)模擬各種儀器設(shè)備使用過程出現(xiàn)的報警情況,讓新護士識別、分析原因并處理。1.2.4.4規(guī)范化加強培訓(xùn):在《婦科護士規(guī)范化培訓(xùn)教程》的基礎(chǔ)上根據(jù)每個新護士的一般資料和評估報告,發(fā)現(xiàn)其存在的問題,分別確定其不同的培訓(xùn)目標(biāo),制訂計劃,并細(xì)化每個崗位流程中每個時間點的任務(wù)安排。在一對一培訓(xùn)期間引導(dǎo)新護士進行自我分析,正視自己的薄弱環(huán)節(jié),積極與自己的培訓(xùn)護師交流研討并實踐。帶教護師不定時進行抽查,改進和完善帶教的內(nèi)容,最終實現(xiàn)從新護士到專科護士的角色轉(zhuǎn)變,有效承擔(dān)起婦科護理工作任務(wù)。1.3考核方法及內(nèi)容:1)理論知識水平考核:從授課老師的講課內(nèi)容中以及科室常規(guī)培訓(xùn)題庫中選擇題目進行理論知識測試。2)臨床實踐操作能力考核:內(nèi)容包括專科護理操作規(guī)范的掌握程度、各類儀器設(shè)備的使用、突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)對等。3)綜合素質(zhì)考評:主要包含帶教培訓(xùn)期間的表現(xiàn)、臨床工作能力、專科常見問題識別、分析判斷能力、醫(yī)護患溝通能力等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析。培訓(xùn)前后專科技能與知識掌握情況構(gòu)成比比較采用χ2檢驗,培訓(xùn)前后基礎(chǔ)理論與操作考核得分比較采用配對t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基礎(chǔ)理論與操作考核:新護士入科培訓(xùn)前后理論與操作考核得分結(jié)果見表1。2.2專科技能與知識掌握情況:新護士入科培訓(xùn)前后專科技能與知識掌握情況見表2。3討論新護士是護理隊伍中的新生力量,對新護士進行系統(tǒng)和規(guī)范的培訓(xùn),不僅是護理人才選拔培養(yǎng)的基礎(chǔ),也是患者在住院期間安全舒適的保證[4]。傳統(tǒng)的新護士入科培訓(xùn)方法缺乏針對性,缺少合理的評價指標(biāo),使培訓(xùn)過程存在盲目性和隨意性,致使新護士在應(yīng)該掌握的內(nèi)容上出現(xiàn)漏項,容易出現(xiàn)新護士經(jīng)培訓(xùn)后仍不知道許多工作中的重要環(huán)節(jié),如病人大出血搶救時著重優(yōu)先點不明、尸體料理如何做、緊急情況如何呼叫等,為將來工作中帶來隱患。而規(guī)范化培訓(xùn)是事先考慮工作中易出現(xiàn)的許多漏洞和忽視點,有針對性、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真地制定培訓(xùn)內(nèi)容,為新護士和帶教護師提供/指定非常明確的目標(biāo),使新護士迅速掌握工作中間的許多關(guān)鍵環(huán)節(jié),減少了差錯事故的發(fā)生。而且,規(guī)范化培訓(xùn)注重理論與實踐結(jié)合緊密,有實際操作、模擬演練、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)一體化教學(xué)以及溝通技巧等,激發(fā)了新護士的學(xué)習(xí)熱情[4]。

本文結(jié)果中,新護士經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后基礎(chǔ)理論與操作考核結(jié)果比培訓(xùn)前有明顯提高(P<0.05),培訓(xùn)后新護士專科技能與知識掌握情況也有明顯改善(P<0.05),說明規(guī)范化培訓(xùn)能使新護士在培訓(xùn)中既有明確的目標(biāo)方向又能根據(jù)每個人的能力和經(jīng)驗調(diào)整其培訓(xùn)難度,使目標(biāo)具有挑戰(zhàn)性但經(jīng)過努力可以完成,具有可操作性,幫助新護士盡快地融入新環(huán)境中,提高適應(yīng)能力盡快完成培訓(xùn)目標(biāo)獨立工作。

作者:湯金妹 方秀妹 單位:福建省婦幼保健院婦二科

參考文獻

[1]陳會娟.兩種培訓(xùn)模式對新護士培訓(xùn)效果比較[J].齊魯護理雜志,2014,20(1):112-113.

[2]周桂俠.急救流程培訓(xùn)在婦科新護士帶教中的應(yīng)用[J].中華護理教育,2012,9(10):472-473.

[3]陳金芳,鄭小英,何少娟.階段性目標(biāo)教學(xué)法用于新護士培訓(xùn)的效果觀察[J].護理與康復(fù),2011,10(5):447-448.

[4]匡靜,李英.脊柱專科新入科護士培訓(xùn)方法探討[J].護理學(xué)雜志,2011,26(12):26-28.