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【摘要】目的：觀察崗前培訓聯(lián)合人性化管理對低年資護士工作積極性及自我效能的影響。方法：選取2017年3月至2018年3月平頂山市第五人民醫(yī)院新入職的86例低年資護士作為研究對象，將2017年3月至2017年8月入職的43名護士納入對照組，給予崗前培訓及常規(guī)護理管理；將2017年9月至2018年3月入職的43名護士納入研究組，給予崗前培訓及人性化管理。比較兩組工作積極性、自我效能感、考核成績及對管理方法的滿意度。結果：入職6個月后，兩組工作積極性、一般自我效能感量表（GSES）評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組護理技術操作、理論知識、健康教育水平、應急能力成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組對管理方法的滿意度為93.02%（40/43），明顯高于對照組的76.74%（33/43），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：崗前培訓聯(lián)合人性化管理能明顯提高低年資護士的工作積極性，改善其自我效能感，有效提高護理各項考核成績，且能提高其對管理方法的滿意度。

【關鍵詞】低年資護士；崗前培訓；人性化管理；工作積極性；GSES

低年資護士是護理行業(yè)的新生力量，其整體素質水平及護理專業(yè)能力對護理事業(yè)的發(fā)展具有重要影響[1]。但低年資護士因入職時間較短，其護理知識、技能等方面能力欠缺，當其獨自面對臨床各種患者及醫(yī)療器械時，易出現(xiàn)慌亂、緊張、不知所措等情況，嚴重影響其工作積極性及自我效能感，進而影響護理質量[2]。有報道顯示，低年資護士在臨床護理中發(fā)生的護理缺陷占全部護士的54%左右[3]。因此，采用合理有效的培訓及管理方法提高低年資護士的護理知識及技能，對提高醫(yī)院整體護理服務質量意義重大[4]。本文觀察崗前培訓聯(lián)合人性化管理對低年資護士工作積極性及自我效能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料作者:單位:選取2017年3月至2018年3月平頂山市第五人民醫(yī)院新入職的86例低年資護士作為觀察對象，納入標準：獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書，中專及以上全日制護理專業(yè)畢業(yè)生；自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度；對本研究內(nèi)容了解并自愿簽署知情同意書。排除標準：妊娠或哺乳期女性；近期伴有重大應激事件者。將2017年3月至2017年8月入職的43名護士納入對照組，其中男2例，女41例；年齡20~25歲，平均（22.43±1.16）歲；受教育程度：中專9例，大專21例，本科13例。將2017年9月至2018年3月入職的護士43名納入研究組，其中男1例，女42例；年齡20~26歲，平均（22.71±1.28）歲；受教育程度：中專10例，大專19例，本科14例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。1.2方法作者:單位:1.2.1對照組作者:單位:給予崗前培訓及常規(guī)護理管理：（1）崗前培訓。崗前培訓是護士入職后、上崗前的第一課，采用集中理論授課的方式進行培訓，授課教師主要是各科室年資較深的護士長、護理部主任、護理分管院長、心理專業(yè)講師等，培訓內(nèi)容主要包括科室規(guī)章制度、服務理念、護理常規(guī)、護士禮儀、健康教育方法、心理疏導專業(yè)知識、護理書寫、常規(guī)儀器使用規(guī)范與養(yǎng)護、各項應急措施、護理工作中的細節(jié)問題等，期間對低年資護士進行護理技能操作實訓。（2）常規(guī)護理管理：按照醫(yī)院規(guī)章制度，由護理部主任、護士長統(tǒng)一進行分配、管理。1.2.2研究組作者:單位:在對照組的基礎上給予人性化管理。人性化管理：（1）模范作用。護士長作為低年資護士的管理者，也是與其接觸最頻繁的老師，對低年資護士的影響最大。首先，護士長要嚴于律己，起到模范帶頭作用，為低年資護士做好榜樣；同時要積極給予低年資護士鼓勵及相關幫助，調(diào)動其工作積極性；并嚴格、公平公正地進行管理，讓團隊成員信服。（2）目標激勵。定期開展目標獎勵活動，根據(jù)團隊成員的具體情況制定目標及獎勵政策，帶動團隊共同努力，以激發(fā)低年資護士的工作積極性。（3）人文關懷。管理人員要經(jīng)常換位思考，給予低年資護士充分的尊重與理解，與其保持良好的工作及個人關系；采用“一對一”深入交談方式，及時掌握低年資護士的近期學習情況、相關知識和技能的掌握情況、心理狀況等，給予針對性的意見及指導，并根據(jù)其自身特點進行啟發(fā)、激勵；對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護士，當眾給予表揚和鼓勵。1.3觀察指標作者:單位:（1）比較入職時及入職6個月后兩組的工作積極性及自我效能感。工作積極性采用工作積極性調(diào)查量表評估，分值0~10分，0分為非常不喜歡護理工作，10分為非常喜歡護理工作，采用不記名方式由護士根據(jù)自身情況自行評分[5]；自我效能感采用一般自我效能感量表（GSES）評估，該量表共10項，每項1~4分，總分10~40分，分值越高自我效能感越好。（2）比較入職時及入職6個月后兩組各項考核成績，包括護理技術操作、理論知識、健康教育水平、應急能力，由護士長進行評估，分值均為100分。（3）比較兩組對管理方法的滿意度，采用滿意度調(diào)查問卷從管理方法、管理態(tài)度、管理效果等方面評估，采用不記名方式由護士自行評分，分值0~100分，分為不滿意（<70分）、一般滿意（70~79分）、比較滿意（80~89分）和非常滿意（≥90分），滿意度=（一般滿意+比較滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學方法作者:單位:采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x—±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1入職前后兩組工作積極性及自我效能感比較作者:單位:入職時，兩組工作積極性、GSES評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；入職6個月后，兩組工作積極性、GSES評分均明顯高于入職時，且研究組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.2入職前后兩組考核成績比較作者:單位:入職時，兩組護理技術操作、理論知識、健康教育水平、應急能力成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；入職6個月后，兩組護理技術操作、理論知識、健康教育水平、應急能力成績均明顯高于入職時，且研究組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。2.3兩組對管理方法的滿意度比較作者:單位:研究組對管理方法的滿意度為93.02%（40/43），明顯高于對照組的76.74%（33/43），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

低年資護士的工作是由知識向能力轉化的過程，是學校教育的延續(xù)及深化，在此過程中給予其有效指導和幫助，對提高工作積極性、護理工作效率尤為重要[6]。本研究結果顯示，入職6個月后，研究組工作積極性、GSES評分均明顯高于對照組，且護理技術操作、理論知識、健康教育水平、應急能力成績均明顯高于對照組。提示崗前培訓聯(lián)合人性化管理能顯著提高低年資護士工作積極性及自我效能感，有助于提高其學習積極性，從而有效提高護理知識及技能考核成績。分析其原因在于：崗前培訓聯(lián)合人性化管理將管理與培訓融為一體，培訓期間進行人性化管理，管理期間穿插知識、技能培訓，讓低年資護士在工作中充分運用培訓學習到的知識，有效提高掌握度；管理期間采用護士長模范帶頭的方式，可提高低年資護士整體素質；采用目標激勵的方法，有助于提高其工作積極性，且能提高其工作中團結一致、互幫互助的精神，完成目標后進行激勵，可提高護士自我效能感；與低年資護士進行深入交流，可及時發(fā)現(xiàn)其自身存在的問題，通過針對性指導，可有效幫助其解決問題，不僅能幫助其提升護理技能，還可改善其內(nèi)心情緒，對提高整體培訓、管理質量具有積極影響[7-8]。此外，本研究結果顯示，研究組對管理方法的滿意度明顯高于對照組。提示崗前培訓聯(lián)合人性化管理是一套合理有效的培訓、管理方法，易于低年資護士接受。綜上所述，給予低年資護士崗前培訓聯(lián)合人性化管理，能顯著提高其工作積極性，改善其自我效能感，有效提高護理知識及技能考核成績，且能提高其對管理方法的滿意度。

參考文獻

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[6]李凡，孫朋霞，史冬雷，等．年級制教學在急診科低年資護士培訓中的實踐與效果[J]．護理管理雜志，2016，16（7）：493-495．

[7]吳茜，朱曉萍，陳蓓敏，等．規(guī)范化培訓提高新入職護士核心能力的效果評價[J]．護理管理雜志，2017，17（3）：212-214．

[8]衣瑞香．以人為本的人性化護理管理激勵機制對提高營養(yǎng)科護士工作積極性的影響[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（13）：26-28．

作者:劉振英 單位:平頂山市第五人民醫(yī)院