導(dǎo)語：宮頸癌患者綜合護理干預(yù)臨床研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的：探討宮頸癌患者實施綜合護理干預(yù)的臨床效果。方法：采用回顧性分析，選取我院2016年5月~2019年5月的78例宮頸癌患者的臨床資料，根據(jù)護理方法分為對照組（39例，給予常規(guī)護理）與研究組（39例，給予綜合護理干預(yù)），比較兩組護理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：護理后，研究組SDS、SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組日常活動能力、認(rèn)知能力、社會能力及情緒控制能力顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：宮頸癌患者實施綜合護理干預(yù)可改善不良心理，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］宮頸癌；綜合護理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

宮頸癌是臨床婦科常見惡性腫瘤，近年由于飲食不規(guī)律、工作壓力大，宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化，嚴(yán)重威脅女性身體健康及生存質(zhì)量［1］。然而，由于宮頸癌有著較長生存期、較高存活率，在臨床確診后給予手術(shù)治療過程中，患者極易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理，影響治療效果。同時，術(shù)后患者若不進行綜合護理干預(yù)，將影響預(yù)后。因此，實施綜合護理干預(yù)尤為重要。本文為分析宮頸癌患者實施綜合護理的臨床效果，特選取我院收治的78例宮頸癌患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年5月~2019年5月我院收治的宮頸癌患者78例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)，并簽署知情同意書；排除血液系統(tǒng)疾病、精神病者。根據(jù)護理方法將其分為對照組與研究組各39例，其中對照組年齡35~65（47.67±6.23）歲；臨床分期：Ib期23例，IIa期16例。研究組年齡36~67（48.45±5.34）歲；臨床分期：Ib期21例，IIa期18例。兩組患者年齡、臨床分期等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)：患者入院后，護理人員耐心回答患者問題，解答疑問，提高疾病知識了解度；讓患者入院后感覺入院如家，確保病房環(huán)境溫度、濕度適宜。研究組則給予綜合護理干預(yù)，具體如下：（1）心理護理。了解患者心理需求，由護士向患者介紹自我情緒記錄單的重要性及記錄方法，要求患者當(dāng)有負(fù)面情緒時，可按照自我情緒記錄單完成里面的內(nèi)容，幫助患者明確心境與應(yīng)對方法的關(guān)系，由護理人員在記錄單上簡單評價患者應(yīng)對方式；護理人員可告知患者家屬經(jīng)常與患者溝通交流，多向患者講解家庭生活中的事情，讓患者感受到自己在家庭中的重要性，增強治療自信心；同時，可向患者講解治療成功的病例，并傳授應(yīng)對負(fù)面情緒的方法。（2）疼痛護理。通過數(shù)字評分法評估疼痛程度，了解患者疼痛程度變化，對于輕度不適的患者護理人員可對其進行溝通交流，緩解疼痛；對于疼痛嚴(yán)重患者，可遵循三階梯鎮(zhèn)痛療法原則，按階梯、按時及個體化給藥，維持有效的血藥濃度，緩解疼痛；對于初次給藥者，可規(guī)范行阿片類藥物治療，選擇最佳治療劑量，降低藥物依賴性。（3）并發(fā)癥護理。①尿路感染：選擇粗細(xì)適宜且表面光滑的導(dǎo)尿管，減少對尿道黏膜的刺激性，預(yù)防感染；定時采用消毒液清洗尿道口及會陰部，根據(jù)尿道口、會陰部、外陰的順序進行擦拭消毒，以防尿道感染；更換尿墊時，嚴(yán)格遵循無菌原則，以免感染。②下肢靜脈血栓：術(shù)后鼓勵患者下床活動，促進血液循環(huán)，以防下肢靜脈血栓；同時囑咐患者注意勞逸結(jié)合，并根據(jù)患者自身身體素質(zhì)，制定適當(dāng)?shù)捏w育活動，如散步、練氣功及打太極等，禁止劇烈運動，以防過度勞累。（4）飲食護理。術(shù)后6h內(nèi)，禁飲食；待患者肛門排氣后，鼓勵患者飲水，增加尿量，清潔尿道；指導(dǎo)患者進食容易消化及富含維生素、高蛋白的半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋湯及小米粥等；若患者陰道出血較多，可服用止血及補血食物，如黑木耳、紅小豆，銀耳等，禁止辛辣刺激食物的攝入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等熱性食物的食用。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者護理前后的抑郁、焦慮評分、生活質(zhì)量。采用抑郁自評量表（SDS）評價抑郁狀態(tài)、焦慮自評量表（SAS）評價焦慮狀態(tài)，得分越低表明心理狀態(tài)越好［3］。采用WHOQOL-BREF［4］量表評價日常活動能力、認(rèn)知能力、社會能力及情緒控制能力，每項均為100分，得分越高表示能力越高。1.4統(tǒng)計方法。計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。計數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS.19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。

2結(jié)果

2.1心理狀。態(tài)護理前，兩組患者SDS、SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者SDS、SAS評分均較護理前顯著降低（P＜0.05），且研究組均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。2.2能力恢復(fù)。護理前，兩組患者日常活動能力、認(rèn)知能力、社會能力及情緒控制能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者各項能力評分均較護理前顯著提高（P＜0.05），且研究組均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染所引起的，初期無任何癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)往往為中晚期。多數(shù)患者在確診后，往往擔(dān)心生命安全，進而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。而患者對手術(shù)治療也缺乏相應(yīng)了解，而出現(xiàn)恐懼、恐慌等心理。長期以來，臨床采用常規(guī)護理干預(yù)，缺乏針對性，未充分體現(xiàn)以患者為中心理念。而綜合護理干預(yù)包括心理護理、疼痛護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等。（1）由于宮頸癌患者發(fā)病初期往往是猜疑，并抱有僥幸的心理，當(dāng)確診為宮頸癌后，精神上出現(xiàn)反常，多表現(xiàn)為極大數(shù)震驚，并出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒。對此，通過半結(jié)構(gòu)式訪談了解患者心理需求，給予心理安慰［5］。還有年輕宮頸癌患者在治療后擔(dān)心性功能、生育能力喪失等，引起丈夫或朋友的鄙視，出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理。應(yīng)通過自我心理探索，激發(fā)患者自我情緒管理意識，調(diào)節(jié)不良情緒；并通過介紹家庭中的一些信息，讓患者感覺到自身在家庭中的重要性［6］。本研究顯示：研究組SDS、SAS評分均低于對照組，表明心理護理干預(yù)可改善宮頸癌患者抑郁及焦慮情緒。（2）疼痛是宮頸癌疾病的普遍癥狀，由于癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，從而壓迫周圍神經(jīng)，進而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的持續(xù)性疼痛［7］。實施手術(shù)治療后，術(shù)后帶來的疼痛更為明顯。首先評估患者疼痛度，對輕度疼痛患者可給予語言溝通交流，加以緩解；對于疼痛嚴(yán)重的患者可采用疼痛藥物治療［8］。（3）尿路感染、下肢靜脈血栓是宮頸癌術(shù)后患者常見并發(fā)癥。由于宮頸癌患者術(shù)后抵抗力下降，極易尿道逆行感染［9］。對此，通過選擇表面光滑的導(dǎo)尿管，減少對尿道黏膜的刺激性，并對會陰部進行消毒清洗，從而預(yù)防尿道感染［10］。由于宮頸癌術(shù)后患者由于疼痛等，多臥床休息，缺乏活動，導(dǎo)致下肢靜脈血栓。因此，鼓勵患者術(shù)后下床活動及簡單體育鍛煉，可預(yù)防下肢靜脈血栓［11］。（4）由于宮頸癌患者術(shù)后身體較虛弱，故應(yīng)多食用富含維生素及高蛋白的食物，補充體內(nèi)營養(yǎng)，增強抵抗力。其中黑木耳、紅小豆等具有抑制血小板凝集的作用，抑制凝血酶活性，制止陰道出血。本研究顯示：研究組日常活動能力、認(rèn)知能力、社會能力及情緒控制能力均高于對照組，充分證實綜合護理干預(yù)對宮頸癌患者的作用。綜上所述，宮頸癌患者實施綜合護理干預(yù)的效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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作者:梁詩涵 楊杰 羅秋蓮 單位:福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院