導(dǎo)語：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生畢業(yè)技能考核分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生畢業(yè)技能考試中OSCE的應(yīng)用

1.編寫病例制定評分表。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)生畢業(yè)技能考試中，OSCE考核方法首先需要針對病例進(jìn)行編寫，并制定相應(yīng)的成分表格。臨床實習(xí)中，病例的編寫以及評分表的制定會直接影響到最終成績以及相關(guān)專業(yè)實習(xí)生的綜合能力提升情況。于評分表的制定與構(gòu)建，需要體現(xiàn)出患者病情的整體差異性變化，對接下來考核的重點內(nèi)容進(jìn)行確定。OSCE考核模式中主要是針對醫(yī)療技能的系統(tǒng)性審核，屬于一種臨床中流行音樂的考試模式，病例作為臨床診斷中的重要參照依據(jù)，需要根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行考核內(nèi)容制定，并對編寫與表格制定的評估標(biāo)準(zhǔn)充分完善。2.標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)。考核過程中對實習(xí)生畢業(yè)進(jìn)能充分了解，還需要培養(yǎng)專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化病人，標(biāo)準(zhǔn)化病人在技能考核中進(jìn)行口腔患者病人角色扮演，其他考核與標(biāo)準(zhǔn)化病人配合完成相關(guān)技能的操作，對于考核過程中標(biāo)準(zhǔn)化病人的表現(xiàn)情況，一旦出現(xiàn)差異性將會影響最終的考核公正性。標(biāo)準(zhǔn)化病人角色扮演，同樣是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生畢業(yè)技能考核中的一部分。標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)不僅要考慮臨床醫(yī)學(xué)考核中的需求，更應(yīng)該通過標(biāo)準(zhǔn)化病人熟悉病歷模仿要點，對自身的專業(yè)技能進(jìn)行強(qiáng)化。在自動結(jié)束后，針對培訓(xùn)期間遇到的各種問題進(jìn)行總結(jié)，并開展綜合性指導(dǎo)。SP考核前可以進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，針對考核過程的各類專業(yè)技能掌握情況進(jìn)行預(yù)測，判斷學(xué)生最終的考核結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)之間是否存在較大的差異性，以及造成這種考核結(jié)果差異的因素，總是否與培訓(xùn)模式不合理之間聯(lián)系。標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，能夠幫助口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)生充分了解就診過程，以及患者在就診過程中的心態(tài)變化。這樣在具體的就診階段，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員才能夠為患者提供更好的服務(wù)。3.考站設(shè)置模式。考站設(shè)計采用分散式模式進(jìn)行，并且在各個考站之間建立起聯(lián)系，考站設(shè)計過于單一，影響到最終的考核成績，以及各個考站之間考核過程中是否會出現(xiàn)干擾。考戰(zhàn)設(shè)計模式還應(yīng)該體現(xiàn)出靈活變動性，能夠根據(jù)最終的考核需求進(jìn)行現(xiàn)場控制，關(guān)于考站設(shè)計期間的綜合調(diào)整。在對考站進(jìn)行設(shè)計時，共設(shè)置六個考點，分別對口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床實習(xí)的各個過程進(jìn)行綜合考察，并為最終的考察時間進(jìn)行調(diào)整，避免由于考站過多，影響到最終的考核效率。學(xué)生在不同，考試區(qū)域的最終成績，既要保障成績的破壞性，同時也要進(jìn)行最終的匯總，體現(xiàn)在成績單中。不同考試區(qū)域之間間隔一定距離，避免在操作過程中出現(xiàn)考試內(nèi)容上的干擾，在考核結(jié)束后進(jìn)行不同考站考核內(nèi)容上的相互替換，口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)生根據(jù)預(yù)先排列的順序，依次進(jìn)行現(xiàn)場考核。4.OSCE考核開展過程。OSCE考核開展過程中，首先針對考核的整體流程進(jìn)行介紹，包括考核過程中，需要注意的相關(guān)事項以及考核結(jié)果的評定標(biāo)準(zhǔn)。確保好像醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)生能夠?qū)己诉^程充分了解，在具體的操作階段不會出現(xiàn)錯亂。有關(guān)于考核過程中常常出現(xiàn)問題的模塊，作為重點監(jiān)督管理的部分，并對考核過程中各類方法之間的轉(zhuǎn)換應(yīng)用。對于考核過程中各類方法的控制與應(yīng)用，還應(yīng)該考慮學(xué)生的接受程度，如果現(xiàn)場學(xué)生人數(shù)以及結(jié)構(gòu)比例比較特殊，在具體程序設(shè)定中需要進(jìn)行局部調(diào)整，確保考試能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成。總體考試時間控制在120分鐘以內(nèi)，如果在考試過程中，由于突發(fā)性因素需要中斷流程，要對已經(jīng)完成的考核內(nèi)容進(jìn)行成績登記，避免考試結(jié)果上出現(xiàn)不公平的問題。

二、OSCE在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生畢業(yè)技能考核中的應(yīng)用結(jié)果

OSCE在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生畢業(yè)技能考核中的應(yīng)用效果十分理想，大部分實習(xí)生都能夠?qū)荚嚵鞒踢M(jìn)行熟悉，并在考試過程中對自身所掌握的專業(yè)技能進(jìn)行運用。但在具體開展期間仍然存在一些需要優(yōu)化的問題，例如在考核階段存在流程上的沖突矛盾，主要表現(xiàn)是考核的結(jié)果與實際情況之間并不一致。在考核過程中存在嚴(yán)重的技能誤差，學(xué)生所學(xué)習(xí)到的專業(yè)技能最終應(yīng)用效果較為理想，應(yīng)用后口腔醫(yī)學(xué)教育人員以及畢業(yè)實習(xí)生都能夠?qū)荚嚨默F(xiàn)場情況充分了解，并且在標(biāo)準(zhǔn)化病人與考核升之間的配合程度十分理想，為接下來的各項綜合考察考察提供了良好的環(huán)境。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生畢業(yè)技能考核中，OSCE模式在流程上的強(qiáng)化作用十分明顯，學(xué)生之間能夠充分利用現(xiàn)有的設(shè)備條件充分配合，對所學(xué)習(xí)并掌握的專業(yè)技能完整展現(xiàn)。各考核流程之間的銜接也十分流暢，尤其是針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)生的技能考核綜合控制，節(jié)省了大量的師資管理力量，充分調(diào)動學(xué)生自主完成考核內(nèi)容。

三、討論

1.OSCE應(yīng)用優(yōu)勢。OSCE考核模式在口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)考核中的應(yīng)用，將不同考核內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)分區(qū)，并對最終的考核區(qū)間進(jìn)行總體控制。因此在考核過程中，師生之間的配合更理想，不僅現(xiàn)場考生能夠這考核流程充分了解，教師在對考生現(xiàn)場秩序管理時，也能節(jié)省更多時間。最后是各考試流程之間的相互配合能力，在應(yīng)用過程中，關(guān)于學(xué)生對考核流程不了解的情況。日常培訓(xùn)中也會重點進(jìn)行滲透，避免學(xué)生最終出現(xiàn)配合能力不理想的情況。對于考核方式的應(yīng)用，現(xiàn)場環(huán)境也得到最大程度利用，在具體的考核過程中，會充分調(diào)動現(xiàn)場一切可利用資源，包括現(xiàn)場環(huán)境、空間、人員以及設(shè)備，口腔醫(yī)學(xué)在校生實習(xí)考核中，注重人員實踐能力的提升，常規(guī)考核方法對于學(xué)生實踐操作能力的見效果并不理想。2.OSCE應(yīng)用弊端。OSCE應(yīng)用過程中所存在的弊端主要是由于考核現(xiàn)場對環(huán)境空間要求比較高，各考場之間需要進(jìn)行分區(qū)，如果分區(qū)的距離過小將會造成考核過程中的彼此干擾，另一方面由于考核人員在實踐操作項目中的完成時間不同。因此離場后也會存在一定的時間差異，可能會造成考核現(xiàn)場的管理混亂。在各類管理控制計劃開展過程中，需要從多方面因素考慮，包括綜合考核能力與人員管理能力。OSCE考核模式在口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)生的考核中應(yīng)用，正處于起步摸索階段，相關(guān)經(jīng)驗仍然需要總結(jié)積累。最后是當(dāng)前應(yīng)用過程中關(guān)于師生之間的配合問題，由于各個考場之間相互獨立，對于現(xiàn)場考生的管理容易出現(xiàn)漏洞，例如考試過程中出現(xiàn)舞弊行為。如果不能對現(xiàn)場的秩序以及其他條件綜合控制，將會造成持續(xù)影響。3.OSCE考核模式的未來發(fā)展建議。臨床技能考核是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要組成部分，只有在臨床技能考核中采用高效、合理的評價體系，才能使醫(yī)學(xué)生在技能考核中有所感悟，理解臨床技能的精髓。OSCE考核體系通過以真實案例為引導(dǎo)，同時將醫(yī)患溝通、儀表儀態(tài)及心理素質(zhì)等方面明確列入評分標(biāo)準(zhǔn)，健全評分標(biāo)準(zhǔn)要素，建立新的臨床教學(xué)質(zhì)量評價體系；針對實習(xí)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)臨床帶教和訓(xùn)練，改進(jìn)不足，抓好出科考核。同時，本院與國家職業(yè)醫(yī)師資格考試接軌，以臨床技能訓(xùn)練為核心，建立多站式臨床技能訓(xùn)練中心，優(yōu)化訓(xùn)練場地。

臨床帶教是提高教學(xué)質(zhì)量的過程，是教學(xué)內(nèi)容改革的過程，也是加強(qiáng)師資隊伍培養(yǎng)的過程。本院成立了“臨床教學(xué)管理中心”，健全教師隊伍管理體制，通過落實崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等制度，推行考核合格持證上崗，切實提高帶教老師的業(yè)務(wù)能力。同時也促進(jìn)教師醫(yī)學(xué)教育理論與技能水平的提高，也提高了教師對學(xué)生臨床實踐技能培養(yǎng)的重視程度，從而促進(jìn)與提高臨床實習(xí)帶教質(zhì)量。

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作者:張琳林 鄒林洪 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院