導語：干擾素注射液過敏搶救論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的觀察干擾素（安福隆）注射液治療病毒性慢性活動性乙肝的過敏搶救體會。方法病毒性慢性活動性乙型肝炎患者2例，HBV-DNA：例1：5.07×106拷目/L，例2：1.12×106拷目/L，轉氨酶比正常指數高2～3倍。治療采用保肝、抗病毒。結果應用干擾素（安福隆）出現過敏。結論干擾素（安福隆）治療慢性活動性乙肝出現過敏反應的原因可能是：病人感染上了耐藥性病毒株，病人的耐受力低，明顯的免疫缺乏，首次藥物劑量大，容易抑制DNA聚合酶故出現多臟器功能衰竭給綜合搶救治療和病人恢復帶來不利影響。

【關鍵詞】慢性乙肝；干擾素（安福隆）

1病例資料

例1：男，13歲，維族，學生。因納差，乏力，右上腹不適10天于2007年1月14日入院。既往有乙肝病史，入院查體：體溫37.0℃，脈搏92次/min，呼吸26次/min，血壓90/60mmHg，神志清，皮膚黏膜及鞏膜無黃染，心肺（-），腹平坦、軟、肝脾未捫及，入院后化驗肝功：ALT130u/L，AST132u/L，ALT/AST0.96，TBIL6.5mmol/L，DBIL1.8mmol/L，IBIL4.7mmol/L，TP74.7g/L，ALB42.4g/L，G32.00g/L，A/G：1.33，HBsAg（+），AKP227u/L，GGT21u/L，乙肝三系：HBsAg（+），HBeAg，抗HBc（+），HBV-DNA5.07×106拷目/L，腎功：正常，血常規：WBC6.0×109/L，RBC4.20×1012/L，HGB129g/L，PLT204×109/L。入院診斷：病毒性慢性活動性乙型肝炎。給予5%葡萄糖注射液250ml內加凱西萊注射液0.1g，5%葡萄糖注射液250ml內加胸腺肽注射液20mg靜點。1月15日18：00時肌注干擾素注射液300萬單位，3h后出現高熱體溫40.0℃以上，頭痛、全身酸痛，瞻妄，22：00時，抽風、瞳孔散大，血壓80/60mmHg，大小便失禁，給予安痛定注射液10mg，吸氧，安定注射液5mg肌注，地塞米松注射液10mg，20%甘露醇注射液250ml靜推，第3天尿潴留，嗜睡狀態，查頭顱CT正常，ECG：竇性心動過速，ST段改變，肝功能：ALT1526u/L，AST1750u/L，ALT/AST1.13，TBIL44.7mmol/L，DBIL31mmol/L，IBIL13.7mmol/L，TP69.1g/L，ALB40.0g/L，G29.12g/L，A/G1.37，HBsAg（+），腎功：CO2-CP19.3mmol/L，UA521mmol/L，Na146.7mmol/L，Cl106.7mmol/L，Ca2.10mmol/L,P2.12mmol/L,Mg0.85mmol/L,CK295u/L，CKMB284u/L，LDH1127u/L，HBDH846u/L，凝血功能正常，血常規：WBC7.3×109/L，RBC4.22×1012/L，HGB129g/L，PLT124×109/L，并給兒科會診，診斷：干擾素過敏引起多臟器功能衰竭。給予果糖、丹參，大量維生素、激素，脫水劑等藥物搶救治療上述癥狀消失，病情穩定恢復。1月19日，神志清，復查肝功能、腎功、心肌酶、ECG正常，停用干擾素注射液，繼續保護肝臟、對癥治療，2月10日出院。

例2：男，38歲，維族。因納差，乏力，肝區不適10年加重1個月于2007年2月25日入院。入院查體：體溫36.0℃，脈搏80次/min，呼吸20次/min，血壓110/60mmHg，心肺（-），腹平坦、軟、肝脾未捫及，移動性濁音陰性，化驗肝功：ALT65u/L，AST50u/L，ALT/AST0.71，TBIL8.4mmol/L，DBIL5.0mmol/L，IBIL3.5mmol/L，TP75.3g/L，ALB43g/L，G24g/L，HBsAg（+），HBV-DNA1.12×106拷目/L，乙肝三系：HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），血常規：WBC5.77×109/L，RBC5.2×1012/L，HGB140g/L，PLT126×109/L，ECG：正常，腹部B超：膽囊炎。入院診斷：病毒性慢性乙肝炎（輕度）。給予5%葡萄糖注射液250ml內加凱西萊注射液0.2g，5%葡萄糖注射液250ml內加胸腺肽注射液60mg靜點。3月6日肌注干擾素注射液500萬單位，2h后出現發熱，體溫40.0℃，劇烈頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，血壓150/90mmHg，當時給予肌注安痛定注射液10mg，20%甘露醇注射液250ml靜推，肌注安定注射液10mg，第2天癥狀緩解，恢復，但是血壓偏高140/90mmHg，3天觀察以后血壓降至正常110/70mmHg，停用干擾素。

2討論

感染乙型肝炎病毒后，病程遷延不愈，主要是因為病毒不斷復制和機體抗病毒免疫應答所引起對肝組織的不斷損害，如果能清除病毒，終止免疫應答，就可阻斷對肝組織的損害，故病毒治療至關重要。目前國內外用于抗病毒的藥物很多，但普遍使用療效切著仍為是干擾素，我院傳染科于2003年應用國際先進的第二代基因工程α-2b干擾素（安福隆），國際藥品GMP認證企業制造，是世界上唯一不使用任何動物或人的血液提取成分的干擾素制品，臨床應用更安全、更方便、經濟穩定的水平制劑，價格遠低于進口產品，更適合本地區人使用，近幾年以來我院接受治療的患者取得理想的結果。過敏、發熱等不良反應明顯低于其他干擾素產品。本文的2例病人出現過敏反應的原因可能是：病人感染了耐藥性病毒株，病人的耐受力低，明顯的免疫缺乏，首次藥物劑量大，容易抑制DNA聚合酶，故出現多臟器功能衰竭給綜合搶救治療和病人恢復帶來不利影響，今后應用干擾素注射液需特別注意過敏體質的人和兒童，減量或及時處理不良反應。

【參考文獻】

1姑麗娜爾.干擾素注射液治療HBeAg陽性的慢性活動性乙肝療效觀察.中國醫藥雜志,2004,(2)：111