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【關鍵詞】體質學說;中醫;韓醫

隨著人類對健康定義的完善，對健康追求的日益迫切，傳統醫學在防病治病中的作用日益增強。黃帝內經提到“上工治未病”，傳統醫學在預防疾病、養生延壽等方面有著現代醫學不可比擬的優越性。如何做到未病先防?國內外傳統醫學都有較多的研究，其中通過調整個體體質，從根本上阻斷疾病的侵襲成為大多數醫學研究者的共識。“正氣存內，邪不可干”，通過體質調整來保持機體的臟腑陰陽氣血平和。有鑒于此，中韓兩國的傳統醫學的體質學說較有特色，值得研究。現分析如下。

一、體質概念與分類比較

體質概念上中韓醫學沒有太多的差別。中國對體質的認識比較統一，體質是先天遺傳和后天獲得所形成的在病態結構、功能活動方面固有的、相對穩定的個體特性，并表現為與心理性格的相關性。韓國傳統體質醫學界認為體質是由遺傳因素決定的一種個體生理、心理特性和病理特性。兩國對體質認識的側重點略有不同，即韓醫偏重于遺傳的決定性，而中醫則偏重于遺傳與環境并重。中韓體質特征認識的差異在于：中醫體質用病理特性說明生理特性。在現代中醫體質研究中中醫從病態結構角度將體質區分為正常質、氣虛體質、陰虛體質、陽虛體質、痰濕體質、濕熱體質、淤血體質等等。韓醫體質重視個體的生理特性，以臟腑功能強弱來說明個體的生理和病理特性。如：肺大肝小體質(太陽體質)、肝大肺小體質(太陰體質)、脾大腎小體質(少陽體質)、腎大脾小體質(少陰體質)。這里的大小主要指個體臟腑功能的相對強弱。

二、體質形成與特征的比較

中醫認為體質是可變的，體質的可變性不僅表現在年齡增長過程中，導致體質改變的因素還有飲食因素、生活條件、疾病及藥物因素等，當這些因素作用于人體超過了該個體所具有的維持體質穩定性的調節承受能力的限度時，則會導致體質改變的發生，尤以疾病和藥物因素為明顯，如濕熱體質，由于大病、久病或長期過用苦寒藥物，往往可導致體質改變，或成陽虛體質，或成寒濕體質。陽虛體質、寒濕體質如果不改變飲食，不積極調整生活方式的話，“血遇寒則凝”，久則會形成瘀血體質。但韓醫強調體質的不變性，癥候隨著年齡而多樣或復雜，如韓醫的少陰體質，即腎大脾小體質，這種體質在生理特征上脾胃功能虛弱，導致消化機能差，常有腹脹、食滯。由于脾主肌肉，為氣血生化之源，少陰人體型較矮小，不喜歡運動。隨著年齡的增長，如果不按體質攝身的話，少陰人脾胃功能日益減弱，脾胃氣虛不能升清，水谷難化，則容易得胃下垂，腹脹;脾失統血功能，則易出血;脾胃為氣血生化之源，氣虛血弱，腸道無力，則便秘。因此一旦判斷個體為少陰體質，不管這個個體出現何種疾病，都以補脾和胃為主要治療原則。這與中醫的異病同治不謀而合。公務員之家:

三、體質臨床應用的比較

中韓雙方對體質的研究，都是以臨床應用為目的的。二者共同認為在體質與發病關系上，不同的體質各具有不同的發病規律，并且體質決定了發病類型。同時由于中醫與韓醫研究實際存在差異，在體質的臨床應用方面亦有所不同。韓醫從體質入手研究疾病的發生、發展及預后，因此在治療上以調整體質為根本，中醫從“證”入手，解決具體的臨床問題。表現在：韓醫體質醫學非常重視發病原因，即體質，例如：在四象體質中的少陽體質為心脾火旺的熱性體質，少陽體質的個體如果平時在攝生方面不注意調養，吃過多牛肉、雞肉、熱帶水果等會出現一些諸如手足冷、頸肩疼痛的疾病。這時不能用大辛大熱的附子、肉桂、干姜等，而要從瀉心脾之火入手，多用黃連上清丸、六味地黃丸等治療往往收效明顯。而屬于寒性體質的少陰人，由于其體質特征為中焦虛寒而隔熱于外，可能出現手足熱感、煩躁、腹脹等癥狀，這時用理中丸取效。另一方面，韓醫認為不同個體具有相同的癥狀，治療方法卻因體質而異。例如少陽體質同樣可以出現手足熱感、煩躁、腹脹的癥狀，這是心脾火旺造成的，因此相對于少陰體質，在治療中瀉上焦火熱，常用白虎湯、導赤散等治療。中醫認為不同體質的人對病邪的反應性不一樣，發病亦有差別，個體體質的特殊性，往往導致對某種致病因子的易感性。如肥胖人多痰濕，善病中風;瘀血體質易患高血壓、高血脂、動脈硬化癥、痛風、心肌梗死、腦卒中等。總之，中醫與韓醫的體質學說一源而二岐，各有特色，中醫里有韓醫體質學內容，韓醫中又包含了中醫的精髓，因此在臨床上值得我們參照應用。傳統醫學工作者應該將二者結合起來，取長補短，在臨床疾病的預防、診療方面取得更大成績。