對開發(fā)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督
時(shí)間:2022-12-18 09:18:47
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一、結(jié)果
2011年度共采樣356份,合格238份,平均合格率為669%,所有樣品均未檢出致病菌。不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)和個(gè)體診所合格率分別為1000%、928%和531%,個(gè)體診所消毒質(zhì)量顯著低于縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0005))。不同監(jiān)測項(xiàng)目中,空氣、紫外線燈、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、使用中消毒液和醫(yī)療器械合格率分別為539%、566%、744%、714%、667%和892%(表1)。
二、討論
監(jiān)測結(jié)果顯示,秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌質(zhì)量不容樂觀,消毒效果監(jiān)測的合格率僅為669%,而個(gè)體診所監(jiān)測合格率531%,遠(yuǎn)低于縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果明顯好于個(gè)體診所,說明在日常工作中各項(xiàng)管理制度比較完善,重視消毒工作,以控制院內(nèi)感染的發(fā)生。而個(gè)別個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員消毒意識(shí)淡薄,消毒知識(shí)掌握不全面且考慮經(jīng)濟(jì)成本等因素使消毒設(shè)施陳舊、不規(guī)范,致使監(jiān)測合格率偏低。
不同監(jiān)測項(xiàng)目中,合格率最低的為室內(nèi)空氣,其次為紫外線輻照強(qiáng)度,主要集中在個(gè)體診所,個(gè)別鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在不合格現(xiàn)象。不合格的原因?yàn)橛糜诳諝鉁缇淖贤饩€燈管不定期進(jìn)行輻照強(qiáng)度檢測,老化且不及時(shí)更換,有的甚至是假冒偽劣燈管,致使室內(nèi)空氣達(dá)不到消毒效果。使用中消毒液合格率不高,主要是個(gè)別個(gè)體診所特別是農(nóng)村衛(wèi)生室還存在使用低效消毒液新吉爾滅作為無菌器械保存液,消毒液容器不加蓋且更換消毒液時(shí)不清洗消毒或者侵泡液不定期更換等現(xiàn)象。
針對所發(fā)現(xiàn)的問題,建議衛(wèi)生管理部門要嚴(yán)格把好個(gè)體診所及村衛(wèi)生室的許可審批制度,完善消毒設(shè)施,在硬件上把好關(guān),更要加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常消毒工作的監(jiān)督管理;疾控部門應(yīng)加強(qiáng)對各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是個(gè)體診所及村衛(wèi)生室的消毒知識(shí)培訓(xùn)和消毒技術(shù)指導(dǎo)工作,并定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,從而有效降低醫(yī)源性感染。
作者:田麗霞孫立新單位:秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心秦皇島市疾病預(yù)防控制中心