導(dǎo)語：新會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著新會(huì)計(jì)制度實(shí)施，醫(yī)院逐漸認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性。加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，是保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開展的重要前提。但是，從醫(yī)院目前的管理狀況看，醫(yī)院在內(nèi)部控制上存在較多不足之處，影響了醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院必須建立健全內(nèi)部控制制度。本文首先分析了內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中的作用，然后闡述了我國醫(yī)院在內(nèi)部控制上存在的各種問題，最后有針對(duì)性地提出了加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的具體措施。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;內(nèi)部控制制度

一、內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中的作用

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施是醫(yī)院全面推行內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，內(nèi)部控制制度在醫(yī)院管理上具有統(tǒng)籌的作用，其實(shí)就是一體化的管理方式，既可以有效地控制運(yùn)行成本，還能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防控，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院越來越注重?cái)?shù)字化管理，采用會(huì)計(jì)電算化和信息管理，為患者提供方便快捷的就醫(yī)環(huán)境。內(nèi)部控制基本上覆蓋了整個(gè)醫(yī)院的管理，并詳細(xì)規(guī)定了每個(gè)部門的職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍，醫(yī)院的交接制度也做出了明確的規(guī)定，從而保證整個(gè)醫(yī)院的工作效率，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。建立健全內(nèi)部控制制度，管理部門可以根據(jù)需要隨時(shí)查詢各種財(cái)務(wù)信息，了解醫(yī)院的資源分配狀況，保障資金的合理利用，全面提升資源的利用效率。在會(huì)計(jì)核算上，建立健全內(nèi)部控制制度，可以保證會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性和有效性。內(nèi)部控制制度是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展的基礎(chǔ)，在會(huì)計(jì)核算方面，為醫(yī)院管理者的決策提供了數(shù)據(jù)支持。在財(cái)務(wù)管理上使用內(nèi)部控制，能夠進(jìn)一步確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，為醫(yī)院的未來發(fā)展指明方向，提高醫(yī)院的管理水平。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的問題

（一）內(nèi)部控制制度不符合實(shí)際管理

由于內(nèi)部控制制度起步時(shí)間較晚，現(xiàn)階段，醫(yī)院運(yùn)用內(nèi)部控制制度，很多地方無法全面滿足醫(yī)院的實(shí)際管理需求，內(nèi)部控制內(nèi)容還不夠成熟，無法有效利用。由于傳統(tǒng)管理思想根深蒂固，醫(yī)院在內(nèi)部控制制度上無法進(jìn)行有效的健全，更是直接借鑒其他的內(nèi)部控制管理方式，從而導(dǎo)致內(nèi)部控制制度與醫(yī)院的實(shí)際管理相背離，沒有明確規(guī)定管理人員的責(zé)任范圍和具體的準(zhǔn)則，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度無法有效實(shí)施，崗位責(zé)任分離制度無法實(shí)現(xiàn)。雖然我國大部分醫(yī)院在內(nèi)部控制制度上逐漸完善，并且內(nèi)部控制制度的規(guī)定可以滿足醫(yī)院基本的財(cái)務(wù)管理，但是在執(zhí)行過程中還存在各種各樣的問題，內(nèi)部控制制度缺乏完整性和科學(xué)性。在審計(jì)和稽查的規(guī)定方面不夠準(zhǔn)確和全面，獎(jiǎng)懲制度不健全，無法實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)罰分明，綜合導(dǎo)致內(nèi)部控制管理水平下降，無法全面發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用。

（二）控制制度和風(fēng)險(xiǎn)管理不完整

在內(nèi)部控制制度中，風(fēng)險(xiǎn)控制和資產(chǎn)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容。但是在以往的內(nèi)部控制制度中，醫(yī)院只注重財(cái)產(chǎn)安全控制，卻忽視了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的建立和健全。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，進(jìn)一步影響到醫(yī)院的發(fā)展，特別是在醫(yī)療設(shè)備購買過程中，由于沒有相應(yīng)的控制體系和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，導(dǎo)致醫(yī)院很容易出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失，給醫(yī)院的管理和經(jīng)營帶來較大的困難，甚至是阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

（三）內(nèi)部控制制度保障措施不健全

傳統(tǒng)的內(nèi)部控制制度缺乏全面性和統(tǒng)一性，沒有對(duì)個(gè)人和部門的各項(xiàng)職責(zé)做出明確的劃分，也沒有規(guī)定每個(gè)崗位所應(yīng)該履行的義務(wù)。內(nèi)部控制的管理人員由于專業(yè)能力低，沒有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度落實(shí)的效果不明顯，內(nèi)部控制在醫(yī)院的管理中的作用得不到保證，對(duì)內(nèi)部控制沒有相應(yīng)的監(jiān)督作用，從而失去了內(nèi)部控制在管理上的作用。部分醫(yī)院的管理者對(duì)內(nèi)部控制制度根本不了解，對(duì)內(nèi)部控制制度的重要性認(rèn)識(shí)不足，在內(nèi)部控制制度建設(shè)上還處于規(guī)劃層面，并沒有對(duì)其進(jìn)行有效的制定和落實(shí)。在財(cái)務(wù)管理中，由于醫(yī)院的管理者對(duì)內(nèi)部控制的獨(dú)立性沒有充分認(rèn)識(shí)，認(rèn)為內(nèi)部控制制度就是財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理制度包含內(nèi)部控制制度，更沒有對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行有效落實(shí)，內(nèi)部控制制度的作用就得不到有效的發(fā)揮。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)的具體措施

（一）根據(jù)實(shí)際情況不斷完善內(nèi)部控制制度

內(nèi)部控制制度建設(shè)要滿足實(shí)際管理工作的需求，就必須把新會(huì)計(jì)制度作為內(nèi)部控制制度建設(shè)的基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展方向和業(yè)務(wù)特點(diǎn)相互結(jié)合，把新會(huì)計(jì)制度中有關(guān)內(nèi)部控制相關(guān)內(nèi)容作為建設(shè)內(nèi)部控制的核心，全面開展內(nèi)部控制制度建設(shè)和落實(shí)管理。內(nèi)部控制制度是一項(xiàng)長期發(fā)展的工作任務(wù)，必須把內(nèi)部控制制度建設(shè)和管理作為醫(yī)院重點(diǎn)工作進(jìn)行落實(shí)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就必須認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制制度的重要性，并對(duì)內(nèi)部控制有所了解，選擇專業(yè)性較強(qiáng)和綜合素質(zhì)較高的人才進(jìn)行內(nèi)部控制，并成立專項(xiàng)小組。在內(nèi)部控制管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要起到帶頭作用，對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行有效的宣傳和監(jiān)督，定期對(duì)醫(yī)院人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，從整體上落實(shí)內(nèi)部控制制度，促進(jìn)內(nèi)部控制制度逐步完善和系統(tǒng)化。

（二）建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

在內(nèi)部控制制度完善后，還要建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系。首先，要確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容和對(duì)象，然后對(duì)其進(jìn)行有效的分類，并劃分風(fēng)險(xiǎn)管理的崗位及相應(yīng)的職責(zé)，包括組織結(jié)構(gòu)和體系。其次，風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容要足夠完整，內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)控制的措施，確保風(fēng)險(xiǎn)管理制度可以在第一時(shí)間內(nèi)確認(rèn)各種經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，然后根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營狀況，營造一個(gè)有助于內(nèi)部控制的環(huán)境。風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制在開展過程中，必須嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理的所有內(nèi)容進(jìn)行，避免因人為因素而導(dǎo)致經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的存在，使風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施更具有真實(shí)性和價(jià)值性。最后，在醫(yī)療用品和藥品上要嚴(yán)格控制，實(shí)現(xiàn)崗位的有效分離，然后再根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，建立風(fēng)險(xiǎn)控制方式，準(zhǔn)確地對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測和控制，保證醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)順利開展。

（三）不斷提高內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)

新會(huì)計(jì)制度中明確規(guī)定管理人員要有專業(yè)的素質(zhì)，內(nèi)部控制人員要不斷提高綜合素質(zhì)，以有效保證資金不會(huì)流失和浪費(fèi)，并對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)測和控制，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作更加準(zhǔn)確和完整。為了進(jìn)一步提高內(nèi)部控制制度建立的質(zhì)量，不斷提高管理質(zhì)量，就必須有專業(yè)的人才，要通過招聘，用豐厚的條件吸引更多的專業(yè)性人才。另外還要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)技能，提升實(shí)際應(yīng)用能力，為內(nèi)部控制制度建設(shè)和管理奠定人才基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

醫(yī)院是社會(huì)的重要組成部分，也屬于公益事業(yè)，必須做好內(nèi)部控制制度建設(shè)和管理，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利開展。目前醫(yī)院在內(nèi)部控制上存在較多問題，要根據(jù)現(xiàn)狀完善內(nèi)部控制制度，建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，不斷提高內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)，全面提高醫(yī)院的內(nèi)部控制管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

作者:劉秀崗 單位:聊城市第二人民醫(yī)院