導(dǎo)語：地區(qū)留守兒童近況調(diào)查與建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1結(jié)果

1.1留守兒童基本情況本次共調(diào)查無極縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院133個村的＜6歲留守兒童378名，其中男199名、女179名，男女比例為1∶0.90。年齡分布主要以2～4歲為主，有207人，占54.76%;其次是4歲～6歲123人，占32.54%;0～2歲48人，占12.70%;年齡最小的為1歲2個月，最大6歲。

1.2父母外出打工情況這些留守兒童中，父母同時外出務(wù)工的310人，占82.01%;其次是父親單獨(dú)外出務(wù)工65人，占17.20%;母親單獨(dú)外出3人，占0.79%。

1.3監(jiān)護(hù)人情況由祖父母/外祖父母監(jiān)護(hù)的留守兒童最多，共303人，占80.16%;其次是由母親單獨(dú)照顧的61人，占16.14%;父親單獨(dú)照顧的1人，占0.26%;其他13人，占3.44%。

1.4“五苗”接種率378名留守兒童中，“五苗”全程接種率最高的為卡介苗，接種率為95.24%;其次為糖丸，接種率為92.59%;最低的疫苗為百白破，接種率為85.45%。及時接種率最高的是卡介苗、乙肝疫苗，為93.65%;其次是糖丸，為83.60%;最低的是麻疹疫苗，為72.75%。加強(qiáng)免疫接種率最高的是麻疹疫苗，為74.35%(見表1)。

1.5擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率基礎(chǔ)免疫接種率最高的是流腦疫苗，為65.61%;最低的是甲肝疫苗，占30.52%;及時接種率、加強(qiáng)接種率均較低，最低26.35%(見表1)。

2討論

2.1留守兒童現(xiàn)狀

受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件的影響，青壯年外出務(wù)工成為一種必然。因此，許多農(nóng)民工的孩子留在農(nóng)村，由祖父母或外祖父母、母親一人、親戚等照顧。這些兒童不能獨(dú)立生活，與和父母雙方在一起的兒童相比，因?yàn)槿狈θ轿坏恼疹櫍谏钌现煌Ａ粼跍仫査剑】怠W(xué)習(xí)等得不到保障，是農(nóng)村中的弱勢群體。留守兒童以父母雙方均外出打工為主，占82.01%，年齡最小的1歲2個月，這在今后的預(yù)防接種中必然會受到影響。留守兒童以年齡為2～4歲為主，占54.76%;性別無明顯差異。留守是適齡兒童接受免疫規(guī)劃服務(wù)的一個危險因素，據(jù)推算，截至2005年，全國≤14歲留守兒童達(dá)2290.45萬，留守兒童的不斷增多為免疫規(guī)劃服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)留守兒童預(yù)防接種管理工作勢在必行。

2.2監(jiān)護(hù)人能力

留守兒童的監(jiān)護(hù)人以祖父母或外祖父母為主，占80.16%。由于這些監(jiān)護(hù)人為老年人，不但在生活習(xí)慣、文化、觀念等方面與社會的發(fā)展存在著差異，還在健康、體能、活動范圍等方面處于劣勢，也是農(nóng)村中的弱勢群體，他們也應(yīng)成為被照顧的對象。但由于條件限制，他們還要負(fù)責(zé)照顧下一代，這將導(dǎo)致因監(jiān)護(hù)人的不同，兒童免疫規(guī)劃的可及性的差異，使留守兒童免疫規(guī)劃疫苗的全程、及時接種受到影響。

2.3留守兒童“五苗”接種率

從結(jié)果看，留守兒童“五苗”全程接種率相對較高，尤其是卡介苗、糖丸，其接種率在92%以上。及時接種率除卡介苗、首針乙肝疫苗在93%以上外，其他均在85%以下。加強(qiáng)接種率普遍低。以上情況表明，留守兒童監(jiān)護(hù)人對預(yù)防接種不重視，基礎(chǔ)免疫接種率大部分達(dá)不到國家規(guī)定的95%以上的目標(biāo)，尤其是隨著兒童年齡的增長，對其接種疫苗的意識越來越低，這也與留守兒童的監(jiān)護(hù)人年齡偏大、其健康和體能受限制有關(guān)。與有父母照顧的兒童相比，留守兒童接種疫苗的及時性、加強(qiáng)接種都受到影響。

2.4留守兒童擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率

結(jié)果顯示，留守兒童無論是基礎(chǔ)免疫還是加強(qiáng)免疫，其接種率均較低，尤其是甲肝疫苗的基礎(chǔ)免疫率很低，為30.52%。“兩腦”的加強(qiáng)免疫，接種率在30%左右，這說明大部分留守兒童沒有接種擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗，更無從談起加強(qiáng)免疫。

3對策

農(nóng)村留守兒童是一個弱勢群體，改變其困境的最好辦法是政府加大對農(nóng)村地區(qū)的投資，加強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)，讓背井離鄉(xiāng)的農(nóng)民工返鄉(xiāng)，回歸家庭，讓這些正處于青壯年的父母承擔(dān)起照顧子女的責(zé)任。另一方面要采取多種形式，加大免疫規(guī)劃政策和知識的宣傳，特別是對文化水平偏低人群，開展人際交流會有益于他們獲得預(yù)防接種知識和真正理解預(yù)防接種的意義。下一步將進(jìn)一步探討其成因，采取有效措施，提高農(nóng)村留守兒童國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率，消除免疫空白，降低各種疫苗針對傳染病的發(fā)病率，保護(hù)兒童的身體健康。

作者：郭玉釵劉君卿楊麗娟劉媛單位：石家莊市疾病預(yù)防控制中心無極縣疾病預(yù)防控制中心