導(dǎo)語(yǔ)：鄉(xiāng)村振興下農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內(nèi)容之一，是貫徹新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的時(shí)代要求。文章對(duì)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的新機(jī)遇進(jìn)行了分析，并指出了目前農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的突出矛盾，最后從豐富養(yǎng)老服務(wù)供給主體、重視農(nóng)村老年群體精神需求、強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系人才隊(duì)伍建設(shè)等角度提出了農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化路徑。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；養(yǎng)老服務(wù)體系；鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

在人口老齡化的背景下，鄉(xiāng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。構(gòu)建并完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不僅關(guān)系到農(nóng)村居民的養(yǎng)老問(wèn)題，也關(guān)系到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022）》提出了“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系”的目標(biāo)。如何在鄉(xiāng)村振興背景下，推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為新時(shí)代賦予我們的新課題。

一、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來(lái)了新機(jī)遇

長(zhǎng)期以來(lái)，在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系存在被“邊緣化”境況。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出，尤其是《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022）》將構(gòu)建和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系作為鄉(xiāng)村振興的重要任務(wù)，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迎來(lái)了新機(jī)遇，構(gòu)建和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)成為時(shí)代的必然要求。從政策層面來(lái)看，過(guò)去二元城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系所獲得的政策扶持較少。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略及相關(guān)規(guī)劃明確提出要適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化加劇這一趨勢(shì)，加快建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，形成農(nóng)村疾病養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，開(kāi)發(fā)農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。從政策層面為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善提供了政策機(jī)遇。從消費(fèi)層面來(lái)看，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出分兩個(gè)階段實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)。到2020年，農(nóng)民增收渠道進(jìn)一步拓寬，城鄉(xiāng)居民生活水平差距持續(xù)縮小。到2035年，鄉(xiāng)村振興取得決定性進(jìn)展，農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化基本實(shí)現(xiàn)，共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐。到2050年，鄉(xiāng)村全面振興，農(nóng)業(yè)強(qiáng)、農(nóng)村美、農(nóng)民富全面實(shí)現(xiàn)。這意味著未來(lái)農(nóng)村老人對(duì)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)體系具有更強(qiáng)的消費(fèi)意愿和消費(fèi)能力，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)注入了內(nèi)生動(dòng)力。從精神文明建設(shè)層面來(lái)看，鄉(xiāng)風(fēng)文明是鄉(xiāng)村振興的保障。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，明確要求物質(zhì)文明和精神文明一起抓，提升農(nóng)民精神風(fēng)貌，培育文明新風(fēng)、良好家風(fēng)、淳樸民風(fēng)，不斷提高鄉(xiāng)村社會(huì)文明程度。這意味著大力發(fā)展鄉(xiāng)村文化、促進(jìn)鄉(xiāng)村精神文明是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的目標(biāo)。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進(jìn)中，必須加強(qiáng)農(nóng)村思想道德建設(shè)，傳承發(fā)展農(nóng)村優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，開(kāi)展移風(fēng)易俗活動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村公共文化設(shè)施建設(shè)，繁榮農(nóng)村文化，煥發(fā)鄉(xiāng)風(fēng)文明新氣象。

二、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問(wèn)題

一是養(yǎng)老服務(wù)供給主體不足，服務(wù)內(nèi)容單一。目前農(nóng)村養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占比較低。根據(jù)上海財(cái)經(jīng)大學(xué)的《2018年中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀國(guó)情調(diào)研報(bào)告》，98.5%的農(nóng)村老人選擇居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例僅占1.3%。同時(shí)，從服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，只能保證基本的吃穿等生存需要，慢性病治療與預(yù)防、健康體檢等服務(wù)內(nèi)容目前尚不能在農(nóng)村地區(qū)廣泛開(kāi)展。二是老年人的精神需求難以得到滿(mǎn)足。農(nóng)村近年來(lái)出現(xiàn)大量人口外流和“空心化”情況，“空巢老人”不斷增多。子女雖然在物質(zhì)上孝敬了老人，但是對(duì)老年人的精神需求不夠重視，有些子女甚至常年在外工作，與父母很少見(jiàn)面。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村老年人與子女同住的比例僅為45.4%，有25.5%的農(nóng)村老人與孫輩同住，不僅沒(méi)有安享晚年，還擔(dān)負(fù)著照顧第三代的責(zé)任。三是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才供給不足。現(xiàn)代養(yǎng)老涉及疾病治療與預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)與養(yǎng)生、護(hù)理與康復(fù)、心理健康等多個(gè)學(xué)科。但是，由于農(nóng)村工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入等方面的原因，目前養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才難以滿(mǎn)足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為例，根據(jù)2019年民政部關(guān)于《農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的建議的答復(fù)》（民函[2019]675號(hào)），截至答復(fù)日，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)生占比僅為23.4%。

三、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑

完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內(nèi)在任務(wù)，是讓鄉(xiāng)村群眾共享發(fā)展成果的必然要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化和完善應(yīng)該堅(jiān)持如下路徑。1.豐富農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體。目前農(nóng)村養(yǎng)老主要依靠家庭，但是在農(nóng)村青壯年外出、“空巢老人”增多的背景下，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式難以適應(yīng)現(xiàn)狀需求。因此，應(yīng)進(jìn)一步豐富農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體，構(gòu)建多元照料機(jī)制。一是發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)組織在農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用。以“村兩委”為依托，重點(diǎn)做好農(nóng)村居民養(yǎng)老需求調(diào)查，建立并完善農(nóng)村老年群體服務(wù)檔案，全面掌握農(nóng)村居民的養(yǎng)老訴求，并及時(shí)將相關(guān)訴求向上級(jí)反映，發(fā)揮好橋梁作用。還要對(duì)轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有養(yǎng)老資源進(jìn)行整合，利用現(xiàn)有資源做好農(nóng)村養(yǎng)老工作。二是培育養(yǎng)老互助組織，鼓勵(lì)互助養(yǎng)老。互助養(yǎng)老以自愿參與為原則，通過(guò)組織成員相互幫助的形式為農(nóng)村老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。互助養(yǎng)老一般由具有一定勞動(dòng)能力的低齡老人為高齡老人提供服務(wù)，所提供的互助服務(wù)以一定形式被登記，在他們有養(yǎng)老服務(wù)需求的時(shí)候，可以憑此獲得互助組織其他成員的服務(wù)。三是吸引社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。經(jīng)濟(jì)條件較好且養(yǎng)老消費(fèi)意愿和能力較強(qiáng)的區(qū)域，可以通過(guò)加大招商引資的力度，建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老院，通過(guò)市場(chǎng)化方式為農(nóng)村老人提供醫(yī)療救治和健康咨詢(xún)等服務(wù)。還可以發(fā)揮志愿力量進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展形式多樣的養(yǎng)老志愿服務(wù)等。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、私營(yíng)醫(yī)院以及社會(huì)資本也可以探索“上門(mén)醫(yī)療服務(wù)”，通過(guò)市場(chǎng)化手段為有需求的老年群體提供服務(wù)。2.重視農(nóng)村老年群體的精神文化需求。農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老不應(yīng)該只是“吃飯”“穿衣”等低層次的需要，還要重視農(nóng)村老年群體的精神文化需求。尤其是在農(nóng)村青壯年外出和“空巢老人”背景下，更需要關(guān)注農(nóng)村老年群體的精神文化需求。一是以“鄉(xiāng)風(fēng)文明”為核心，大力弘揚(yáng)孝道。要充分動(dòng)用各種宣傳工具，倡導(dǎo)“孝為先”“孝為本”，廣泛開(kāi)展“孝子孝女”評(píng)選活動(dòng)，營(yíng)造孝敬老人的氛圍。同時(shí)，要糾正“養(yǎng)老=吃飯穿衣”的傳統(tǒng)觀念，強(qiáng)調(diào)子女要關(guān)注父母的精神文化需要。通過(guò)“鄉(xiāng)規(guī)民約”等方式，將“每周打一次電話(huà)”“定期陪老人參加文娛活動(dòng)”“與老人聊天”等作為“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的內(nèi)容。二是要加強(qiáng)農(nóng)村文化設(shè)施建設(shè)。一方面，要依托鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加大諸如棋牌室、閱覽室等文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；另一方面，積極推進(jìn)“文化下鄉(xiāng)”，通過(guò)專(zhuān)業(yè)文化隊(duì)伍下鄉(xiāng)，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，讓鄉(xiāng)村老年群體以更積極、正能量的價(jià)值觀度過(guò)晚年。三是要完善農(nóng)村老人“余熱”發(fā)揮機(jī)制，讓農(nóng)村老年群體更深入地參與到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之中。讓老年人發(fā)揮“余熱”，不僅有利于利用老年人豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且還可以讓老年人產(chǎn)生更強(qiáng)的獲得感。比如鼓勵(lì)老年人就鄉(xiāng)村振興獻(xiàn)言獻(xiàn)策；在村級(jí)事務(wù)管理中，由村民民主推舉具有公信力的老人監(jiān)督“村兩委”工作等。3.培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人。人才是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的重要構(gòu)成。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系不僅存在基礎(chǔ)設(shè)施不完善的問(wèn)題，也存在專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重匱乏的問(wèn)題。一是國(guó)家要加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)力度。比如通過(guò)“專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃”“定向委培”等方式，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所的人才培養(yǎng)。同時(shí)，還要積極培育具有社會(huì)工作、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的綜合人才，以滿(mǎn)足農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老需要。二是要提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的待遇，充分調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的積極性，從而“留得住”人才。應(yīng)積極探索符合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系人才薪酬待遇制度、職務(wù)職級(jí)晉升制度和職業(yè)發(fā)展前景制度等，保證他們能夠獲得與個(gè)人貢獻(xiàn)相匹配的待遇。三是要重視在職人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。通過(guò)定期的技能培訓(xùn)，讓現(xiàn)有人員不斷提升服務(wù)水平。同時(shí)用好志愿者隊(duì)伍，借助志愿者的力量，定期為農(nóng)村老人提供慢性病診斷和治療、心理干預(yù)、健康講座等服務(wù)。

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作者:王晉玲 單位:山西財(cái)經(jīng)大學(xué)