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以《臨床護理實踐指南（2011版）》主要為參考標準，深入臨床科室觀察、記錄護理人員工作內容，并在向專家咨詢后，確定了用于本實驗的護理工作項目，并以表格的形式呈現，可操作性強。在實驗調查中每位護理人員都要嚴格按照項目要求進行護理操作，實驗連續調查100個工作日，記錄每組護理人員在這期間的平均每日總工時，以及需要加班的天數。缺陷環節的觀察和記錄。對實驗調查期間兩組組護理人員的護理操作的質量進行記錄，尤其是護理過程中容易發生缺陷的環節，進行觀察、記錄和比較。職業滿意度調查。實驗結束后，對參與實驗的護理人員進行職業滿意度的調查。該項調查采用的是中文版護理人員工作滿意度量表（量表的內容效度系數為0.89）。量表中共包含15個條目，各條目均按Likert5級評分，得分越高滿意度越高；2個維度，即工作的狀態維度和工作中的人際關系維度。數據以x±S應用進行表示，利用SPSS19.0統計學軟件進行分析，經方差齊性檢驗后采用方差分析，兩組間的比較采用q檢驗。取顯著性檢驗水準α=0.05。

一、結果

1.護理工時對護理工時的檢測結果如表2，A組平均每日總護理工時130.2±3.1小時，B組平均每日總護理工時數為107.0±2.4小時，P＜0.05，兩者之間存在明顯差異，改良排班法可以明顯縮短每日的護理總工時。在加班天數方面，A組護理人員在實驗調查期間，共加班27天，B組護理人員加班23天。

2.護理缺陷的發生情況A組發生護理缺陷的次數明顯多于B組。

3.職業倦怠情況對參與實驗的32名護理人員進行職業滿意度調查，B組護理人員的職業滿意度要高于A組護理人員。但是，53.17±6.74的總分顯示，B組護理人員的職業滿意度仍只處于中等水平。

二、討論

人力資源管理是指將人作為特殊的資源進行開發和利用，以確保人盡其才，才盡其用，其最終目標與組織發展的目標相一致，但是目前我國很多醫院的護理人力資源管理還存在很多不足。兒科護理工作具有一定的特殊性，主要表現為操作難度大，精確度高，患兒病情變化快，急癥多。而且，隨著人們生活水平的不斷提高，患兒家屬對護理的要求也越來越多。這些情況導致目前兒科護理人力資源呈現出以下問題：

第一，人員數量不足。目前，包括兒科在內的醫院人員編制仍是在計劃經濟體制下形成的。但是，隨著我國醫療事業的發展，兒科護理人員不足的情況就日益突出起來。

第二，人員層次結構不合理，年輕的護理人員居多。

第三，護理人力資源存在一定程度的浪費。目前的護理流程中還存在一些非技術性或技術性低的護理操作。

第四，護理工作分工不明、分工不均。

第五，護理人員職業滿意度低，工作積極性差。

上述問題直接影響護理工作的質量和護士的工作效率，使在崗的護理人員因超負荷的工作量而陷于簡單的重復勞動之中。這種情況不僅會增加醫療事故發生的可能性，影響護理人員的身心健康，也使護理人員很少有精力投入到科學研究、工作改進和新工作開展等活動。人力資源管理在兒科護理工作中發揮著重要的作用，優化人力資源管理，除了需要醫院和科室加大護理人員的引進力度，簡化護理流程以外，更重要的是要采用合理的排班方法，明確分工，按勞取酬，提高護理人員的工作積極性和滿意度。

作者：趙伶燕官同枝劉雙云何慧文易銀芝單位：湖南省兒童醫院神經內一科