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摘要：目的：探究門診用藥安全管理中實施微講堂的效果。方法：隨機選擇2018年的門診患者400例，隨機均分為對照組與觀察組，對照組實施常規門診健康教育干預，觀察組則實施微講堂健康教育干預，分析兩組患者的管理效果。結果：觀察組門診患者用藥不合理發生率明顯低于對照組，觀察組患者的不良反應發生率及醫療糾紛發生率均較對照組低，兩組患者的數據比較差異顯著（P＜0．05）。結論：門診用藥安全管理中，實施微講堂健康教育，可更好對其用藥的安全性和有效性進行保證。

關鍵詞：微講堂；門診用藥；安全管理患者

在接受治療的過程中，藥物是其主要的一種治療方式，合理、科學的對藥物使用，能夠促進患者病情的改善及生活質量的提高［1］。但是若患者存在不合理用藥的情況，則不僅達不到理想的治療效果，且可導致患者出現不良反應的情況，引發醫療糾紛的發生［2］，因此，加強用藥安全管理十分必要。微信公眾號是個體在微信平臺上所申請的賬號，微信公眾號不僅可向特定群體進行全方位視頻、語音、圖片、文字的共享，且公眾號所有者能夠與公眾號關注者之間實時的互動和溝通［3］。微講堂即教育者在微信平臺上對個人公眾號申請，根據網頁提示的相關信息，個性化設置符合健康教育需求的項目，以新媒體的方式進行健康教育［4］。在微信公眾號設置后，可通過二維碼或公眾號名稱來查找公眾號，關注后，即可接受到公眾號的資源、數據，也可在對話窗口實時進行互動［5］。為探究門診用藥安全管理中實施微講堂的效果，選擇2018年收治的400例門診患者為研究對象，分析探討微講堂健康教育干預的實施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。隨機選擇2018年收治的門診患者400例為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組。納入標準：接受藥物治療者；年齡為18～70歲；意識清醒，自愿參與本研究。排除標準：存在重度抑郁者；認知能力低下者；拒絕參與本研究者。觀察組患者中，年齡為22～66歲；男105例，女95例。對照組患者中，年齡為20～65歲；男109例，女91例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。對照組實施常規門診健康教育干預，即僅通過口頭教育的方式指導患者用藥，為患者講解用藥中的相關注意事項等。觀察組則實施微講堂健康教育干預，首先對微信公眾號進行建立，之后通過微信名搜索或二維碼掃描的方式來讓患者關注公眾號，為患者講解微信公眾號健康教育資源獲取的方式，告知其如何實時與健康教育者之間進行互動［6］。①藥物知識：以通俗易懂的文字，對相關藥物的具體使用劑量、方法、次數、注意事項、半衰期、作用機制進行講解，告知其用藥中可能出現的不良反應及處理措施。②自我保護意識的強調：積極對門診患者用藥中自我保護意識進行培養，可通過文字、視頻、圖片、語音等方式，為患者講解不合理用藥對其疾病治療效果、不良反應、機體健康的影響，使其意識到不合理用藥，不僅難以達到理想的治療效果，且可導致出現相關藥物不良反應的情況，影響其機體健康。③問題的解答：鼓勵門診患者在用藥的過程中，積極通過公眾號對話窗來對自身的疑惑詢問，健康教育者應全面對患者的情況了解，對患者提出的問題分析，耐心、準確解答患者的疑問，以此確保患者能夠以正確的方式接受藥物的治療［7］。1．3觀察指標。對兩組門診患者的用藥不合理情況進行比較，包括聯合用藥不合理、藥物用量不合理、抗生素濫用等。統計兩組患者的不良反應發生率、醫療糾紛發生率，并進行比較。1．4統計學方法。選擇SPSS21．0統計學軟件進行數據分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學有意義。

2結果

2．1兩組患者的用藥不合理情況比較。觀察組門診患者用藥不合理發生率為6．00％，顯著低于對照組的15．50％（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的管理效果比較結果顯示，觀察組門診患者的不良反應發生率及醫療糾紛發生率，均顯著低于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

合理用藥是根據患者的疾病種類、機體素質等，參考藥學知識等相關內容，對有效治療方案制定，以此達到理想治療的目的［8，9］。研究顯示，門診患者在用藥的過程中，存在安全性風險，主要是藥物用藥不當、藥物聯合使用不合理、抗生素濫用等不合理用藥情況所致［10］，因此，加強門診用藥安全管理十分必要。門診用藥安全管理，其主要是加強藥方、藥品、患者用藥情況等的管理，對用藥的安全性進行強化，以此保證患者治療的安全性和有效性。本研究顯示，門診用藥安全管理中實施微講堂健康教育干預的觀察組門診患者，其用藥不合理發生率明顯低于常規門診健康教育干預的對照組用藥不合理發生率，觀察組門診患者的不良反應發生率及醫療糾紛發生率均較對照組低。表明微講堂的實施，能夠有效對用藥不合理的發生進行控制，從而減少患者不良反應的發生率以及醫療糾紛的發生率。微講堂的實施，可通過微信平臺，快速對信息傳遞，及時、準確、有效答復患者存在的用藥疑問，更加快捷對相關活動信息，其操作較為簡單，可緩解因地點、時間局限所致無法進行健康教育的局限性，提高健康教育的效率及患者的積極性，以此提高健康教育的質量［11，12］。

綜上所述，微講堂應用于門診用藥安全管理中，有著較高的價值，可有效對用藥不合理的發生進行控制，減少患者不良反應的發生率以及醫療糾紛的發生率，保證患者用藥的安全性和有效性。

作者:鐘楠 單位:浙江省人民醫院