導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)改和財(cái)政稅收關(guān)系思考一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1引言

自改革開放以來(lái)，在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)也在穩(wěn)步發(fā)展之中。我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)基本完成，衛(wèi)生與健康科技的不斷創(chuàng)新，我國(guó)民眾的健康水平也得到了很大的提高。但是，還是存在著許多的問(wèn)題，由于城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、資源配置不合理、醫(yī)療保障制度不健全、政府衛(wèi)生投入不足等原因，造成了醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，導(dǎo)致了群眾負(fù)擔(dān)過(guò)重。總而言之，就是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足人民的需要，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。因此，當(dāng)前階段的醫(yī)療改革是我國(guó)穩(wěn)步發(fā)展中必不可少的一部分。

2財(cái)務(wù)稅收對(duì)于醫(yī)改的影響

2.1新醫(yī)改環(huán)境下財(cái)政稅收區(qū)別對(duì)待。2008年之前，公立醫(yī)院大多不需要考慮稅收問(wèn)題。因?yàn)樗鼘儆趪?guó)的行政事業(yè)單位，雖然它并不是屬于為了盈利而存在的機(jī)構(gòu)，可是，實(shí)際上，它還是擁有著自己的經(jīng)營(yíng)收入。然而新的《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法》及《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法實(shí)施條例》從2008年1月1日實(shí)施后，形勢(shì)發(fā)生了變化之后，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，作為取得收入的組織都要繳納企業(yè)所得稅。這一改變使得公立醫(yī)院原有的混亂的財(cái)務(wù)核算所造成的問(wèn)題逐漸顯露了出來(lái)。所以企業(yè)必須對(duì)于其內(nèi)部進(jìn)行整改，醫(yī)院的各項(xiàng)收支需要有明確的記錄并且必須加以透明化，以此為基礎(chǔ)來(lái)建立完善合適的財(cái)政收支機(jī)制。這樣將使得醫(yī)院的醫(yī)療水平及解決問(wèn)題的能力有很大提升，且對(duì)于公私立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)說(shuō)都是較為公平、合理的，還能夠有效地避免公共資源的不合理分配。還有，必須注意到，對(duì)于醫(yī)院的一些不以營(yíng)利為目的,為全體人民提供無(wú)償服務(wù)的行為，其稅收應(yīng)該進(jìn)行減免，來(lái)鼓勵(lì)非盈利醫(yī)院的發(fā)展。2.2通過(guò)稅收手段推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。在我國(guó)人民生活質(zhì)量提升的同時(shí)，人們對(duì)于健康問(wèn)題也愈加的關(guān)注。而作為行政機(jī)關(guān)的政府，理所當(dāng)然，對(duì)于我國(guó)的各大醫(yī)療項(xiàng)目也愈加的重視。從當(dāng)下的情況來(lái)看，現(xiàn)階段我國(guó)面臨的最為嚴(yán)峻的醫(yī)療問(wèn)題為“看病難，看病貴”，所以進(jìn)行醫(yī)改已經(jīng)是十分迫切的事情了。但是，醫(yī)改的進(jìn)行必須擁有政府的支持，特別是在資金方面。而稅收作為政府公共財(cái)政最主要的收入形式和來(lái)源，其本質(zhì)是國(guó)家為滿足社會(huì)公共需要。因此，財(cái)政部門將醫(yī)院所得稅等公共財(cái)產(chǎn)撥出一些用補(bǔ)助等形式來(lái)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益項(xiàng)目，為其更新醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)優(yōu)秀人才等，改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕群眾負(fù)擔(dān)，同時(shí)也在一定程度上軟化醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)改發(fā)揮出它應(yīng)有的作用，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展步伐。2.3財(cái)務(wù)稅收的調(diào)節(jié)政策促進(jìn)全面醫(yī)改。近年來(lái),我國(guó)的基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)城鄉(xiāng)差距越來(lái)越明顯。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非均等化,不僅影響到國(guó)民的健康問(wèn)題,也會(huì)連鎖產(chǎn)生一系列的社會(huì)問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化,已經(jīng)成為政府下一階段工作的重心。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革的深入，很多問(wèn)題開始凸顯，尤其是衛(wèi)生醫(yī)療保健中的城鄉(xiāng)不均等現(xiàn)象。因此政府提出的財(cái)務(wù)稅收的調(diào)節(jié)政策，能夠?qū)τ趪?guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)進(jìn)行調(diào)控，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療服務(wù)。特別使對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)，基本解決其看病難、看病貴等問(wèn)題，縮小了城鄉(xiāng)差距，大大提高了人們健康水平，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)改的全面進(jìn)行。

3通過(guò)稅收手段推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革若干方法

3.1發(fā)揮政府在財(cái)政稅收中的主體地位。政府是指國(guó)家權(quán)力的執(zhí)行機(jī)關(guān)，在醫(yī)改的過(guò)程中其起著至關(guān)重要的作用。唯有在政府的財(cái)務(wù)稅收方面對(duì)公立醫(yī)院的優(yōu)惠政策的條件下，才能夠有效的鼓勵(lì)醫(yī)院的公益事業(yè)，從而對(duì)醫(yī)療體系機(jī)制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行完善。這也在一定程度上使公私立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更為公平，使它們能通過(guò)自身優(yōu)勢(shì)來(lái)推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。并且，還應(yīng)該對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)加以合理利用，有效分配資源，使其作用最大化，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平。3.2加大財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入。我國(guó)政府以對(duì)人民負(fù)責(zé)為基本原則。而醫(yī)療事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大民生問(wèn)題。所以政府是十分的關(guān)注醫(yī)改的進(jìn)程的，特別是在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的今天，人們對(duì)于健康問(wèn)題也愈加的關(guān)注，與之而來(lái)的是對(duì)于人們對(duì)于醫(yī)療水平的需求不斷上升。因此，政府需要加大對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的資金支持，推動(dòng)醫(yī)改的進(jìn)行。并且還有十分關(guān)注醫(yī)改后的實(shí)行情況，切實(shí)醫(yī)改的進(jìn)行，從而將新環(huán)境下的醫(yī)改推向一個(gè)新的發(fā)展高潮。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展這一牽系億萬(wàn)人民的重大民生問(wèn)題，新環(huán)境下的醫(yī)改的進(jìn)行時(shí)迫切且嚴(yán)峻的。而在醫(yī)改完成的新形勢(shì)下通過(guò)財(cái)政稅收實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的巨大影響和積極作用是必不可少的。所以，政府必須理清醫(yī)改與財(cái)務(wù)稅收二者之間的關(guān)系，發(fā)揮政府在財(cái)政稅收中的主體地位，加大財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，從而有效推動(dòng)醫(yī)改的進(jìn)程以及全面實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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［2］董曉紅.關(guān)于我國(guó)醫(yī)療制度改革的思考,科技信息［J］.科學(xué)教研,2007（9）.24

作者:胡志俊 單位:淮安市林集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院