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近年來，隨著醫療市場的激烈競爭，每個醫院都為本著為解決“看病難、看病貴”這一社會問題而努力奮斗著。在如何提高醫療質量，降低醫療費用、改善醫療環境、降低醫療及藥源性疾病的發生率、減輕病人的經濟負擔等方面下功夫，因此，合理用藥對提高疾病的治愈率、降低藥源性疾病的發生和減輕患者的經濟負擔有著重要的作用。而臨床藥師是實施臨床合理用藥的主體。現從以下幾個方面說明臨床藥師在工作中的重要性。

1確保臨床合理用藥，努力提高醫療質量

1）提高臨床治療療效

臨床醫師在診斷治療疾病時，通常都把目光放在藥物的適應癥上，要求對病人的療效快，特別是對于一些發燒的患者，加上患者家屬的急切心情，要求立竿見影。而臨床藥師對藥物的作用、藥理、用藥方法、給藥方式、聯合用藥、藥物的有效性、安全性、經濟性、不良反應等有著比較豐富的專業知識，他們往往從藥代學、藥動學、藥物經濟學等方面來選擇，并且兼顧藥物的不良反應、相互作用，為臨床醫師提供切實可行的藥物治療方案。

2）保證合理的給藥方式

隨著藥學事業的發展，要求對藥物的使用選擇適當的給藥途徑，有些藥物需要肌注，有些藥物需要靜滴，有些藥物需要口服，有些藥物需要外用。給藥途徑不同，主要考慮藥物的吸收和代謝，以及藥物的不良反應。所以在治療疾病中，即使藥物的選擇合理恰當，若缺乏合理有效地給藥方式和給藥時間，藥物的療效也會大大降低，達不到預期的效果，臨床中有些病情相同的病人，雖所選的藥物相同，但用藥的途徑、時間、順序不同，而產生不同的歸屬。所以，給藥方式、給藥途徑應根據病人的病情來選擇，針對這一情況，臨床藥師可以查閱資料和相關文獻，根據每種藥物在體內的分布、吸收、轉化等來指導臨床用藥。

3)提高臨床用藥安全性

每一種藥品都有兩重性，既有它治療的一面，又有它危害的一面，許多藥物的不良反應或藥源性疾病就是在正常的用法用量下產生的，臨床藥師在工作中發揮特長，可以通過查閱藥理學文獻資料，通過藥物學計算軟件，根據患者病情推薦某種藥物的最佳劑量等，為臨床醫師和護士提供藥物信息、藥物咨詢等工作，必要時對某些藥物做血藥濃度監測，以達到最佳治療效果，確保用藥安全。臨床醫師對患者使用抗菌素藥效果不理想時，可以聽取臨床藥師的建議，考慮換藥或做藥敏試驗，以減少耐藥菌的出現，提高治療效果。一些藥物對肝、腎功能有影響，如抗結核病藥利福平、異煙肼等，在使用一段時間后應建議做生化指標檢驗。臨床醫師還可以通過查詢患者的長期醫囑和臨時醫囑，結合藥物的特點及病情的發展，對用藥情況進行分析，如有疑問，可以及時與臨床醫師交流，這樣有利于藥物的正確使用，防止藥源性疾病的發生，使他們在治療中及時的防范，減少不良反應的發生，提高臨床用藥的合理性，保證病人的用藥安全。

2降低費用減輕病人的經濟負擔

當前，由于藥品流通環節上的不正之風和虛高的要價，使藥品的濫用和不合理用藥增多，含同一種成分的藥品，生產廠家由于追求更高的經濟利益，更換了它的劑型、包裝，其身價就提高了一倍甚至幾倍，而臨床醫師出于自身的經濟利益，造成不合理的用藥情況嚴重，再同一張處方上出現相同類的幾種抗生素，再大治療方面下大包圍，患者住院費用提高，無形中給病人增加了經濟負擔。而臨床藥師可以充分發揮在臨床中的藥品監督管理工作，從經濟學角度來確定藥物的治療方案，在考慮治療效果的同時，兼顧成本消耗，在成本和療效之間尋找一個最佳點，可選擇單位成本低產生效果最為理想的治療方案。對于一些治療指數低、藥代動力學過程個體差異大、毒副作用大的或合并臨床用藥時，臨床藥師可指導進行血藥濃度監測，以免產生中毒現象而重新治療，為病人增加經濟負擔。

3為患者提供滿意的用藥咨詢

藥師咨詢工作的結果，是帶來社會醫藥衛生知識的普及，人們自我保障、自我藥療水平的提高。一些藥物，特別是中成藥，說明書過于簡單，它里面所含的成分尤其是所含的西藥成分，含量標識不清楚，造成了臨床長期用藥的風險隱患。一些患者，特別門診患者經過醫師診斷拿藥后缺乏一些用藥的常識，經常出現一些錯誤的用藥方法，這樣臨床藥師為他們提供了一個用藥咨詢的平臺，可為患者詳細說明藥物的用法、用量、注意事項等。對于一些新藥，患者在用藥過程中遇到有不適的癥狀，而在閱讀其說明書時不能了解有關問題時，臨床藥師可以查閱有關文獻資料，如監測不到就屬于藥物新的不良反應，臨床藥師可以根據所掌握的藥物綜合信息或與臨床醫師協商后回答患者的問題，并提出合理化的建議，保障患者的用藥安全。再者咨詢的是成人和兒童的用藥問題，兒童應慎用成人藥物。成人藥物劑量大，小兒服藥時要分劑量，難免會出現分劑量不準的問題，劑量過大，毒副作用增大，劑量過小，達不到有效血藥濃度。

總之，臨床藥師在醫學、藥學領域中，越來越顯示了它的重要性。面對有限的醫療資源和廣大的患者群體，臨床藥師如能明確以人為本的工作思路和方法，就能更好地體現自身的價值、更好地與臨床醫師配合、更好地為廣大患者服務。