導(dǎo)語：藥劑學(xué)課堂改革研討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

作者：劉麗娜黃靜黃家宇李桂蘭羅喜榮王永林單位：貴陽醫(yī)學(xué)院

在案例的選取過程中，我們經(jīng)常會遇到兩難的問題，即同樣適合一堂課的兩個案例都比較適合，難以取舍，但是必須記住，《藥劑學(xué)》課程的案例選取必須具有典型性，也就是通過一個案例，學(xué)生能分析和處理相關(guān)案例。針對性原則。所謂針對性原則，是指案例選擇必須針對學(xué)生的層次，而不能千篇一律。對本科學(xué)生和專科學(xué)生、對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生等都采用同一的案例是現(xiàn)實(shí)中不少老師采取的簡便方法，這樣雖然節(jié)省了老師的時間和精力，卻給學(xué)生的接受和消化帶來了不便，畢竟不同層次、不同專業(yè)的學(xué)生是有所差別的。案例講解（1）案例的詳細(xì)內(nèi)容。課堂上，教師將收集的資料用板書形式或多媒體形式展示給學(xué)生。主要內(nèi)容包括：2006年4月19日，廣東中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開始陸續(xù)更換使用齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”。4月22日和4月24日，住院的重癥肝炎病人中先后出現(xiàn)2例急性腎功能衰竭癥狀。4月29日、30日又出現(xiàn)多例相同病癥病人。5月1日，初步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，病區(qū)里20多名病人從4月19日開始陸續(xù)使用齊二藥生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”，部分病人用藥4~7天后開始出現(xiàn)腎衰癥狀。5月2日，中山三院多科專家對病人的藥物使用情況進(jìn)行排查后，一致鎖定“亮菌甲素”為頭號嫌疑對象。會診結(jié)束后，中山三院馬上決定在全院范圍內(nèi)停用“亮菌甲素”，封存齊齊哈爾第二制藥廠的該可疑藥物，同時上報(bào)廣州市藥監(jiān)局藥物不良反應(yīng)中心、中山大學(xué)醫(yī)院管理處和廣東省衛(wèi)生廳。5月9日，廣東省藥檢所最終確定齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”里含有大量工業(yè)原料二甘醇，導(dǎo)致患者急性腎衰竭死亡。現(xiàn)已查明，這是由于不法商人銷售假冒藥用輔料，齊齊哈爾第二制藥有限公司采購和質(zhì)量檢驗(yàn)人員嚴(yán)重違規(guī)操作，致使假冒藥用輔料制成假藥投放市場，導(dǎo)致11人死亡的惡性案件。（2）需要學(xué)生引起重視的地方。在這個案例中，學(xué)生需要引起重視的地方包括：第一，引起患者腎衰的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁矗康诙幱幂o料的概念及其重要性；第三，從醫(yī)人員的職業(yè)道德，等等。（3）需要學(xué)生收集的資料。本案例是眾多藥用輔料使用不當(dāng)案例中的一個，因此需要學(xué)生收集一些與之相似或相關(guān)的案例，如上世紀(jì)最大藥害事件之一的美國二甘醇代替酒精的案例，1937年美國田納西州馬森吉爾藥廠采用二甘醇代替酒精，生產(chǎn)磺胺酏劑，用于治療感染性疾病，結(jié)果引發(fā)300多人發(fā)生腎功能衰竭，107人死亡。另外，還需學(xué)生收集與藥用輔料相關(guān)的資料和與從醫(yī)人員職業(yè)道德的法律法規(guī)等。

課堂分組討論課堂討論是案例教學(xué)的重要內(nèi)容，也是案例教學(xué)最核心的環(huán)節(jié)之一。在實(shí)際案例教學(xué)過程中，筆者采取的是課堂分組討論形式。具體步驟分為：1.對學(xué)生進(jìn)行分組對學(xué)生的分組不是任意的，需要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行優(yōu)差搭配，將積極善言的學(xué)生盡可能地平均分配到不同的小組，這樣就能較好地帶動整個小組的討論熱情。另外，每一個小組的學(xué)生數(shù)量盡可能保持在5~6名左右，能有效地發(fā)揮組員之間的分工合作。2.分組討論首先讓每一組的同學(xué)對各自準(zhǔn)備的內(nèi)容和觀點(diǎn)進(jìn)行陳述，可以是組長作為主陳述，然后由組員補(bǔ)充，比如前面的案例，就需要同學(xué)們就工業(yè)原料二甘醇與醫(yī)用丙二醇之間的區(qū)別、工業(yè)二甘醇的危害和醫(yī)用丙二醇的功效、工業(yè)二甘醇對腎臟的傷害、藥用輔料的概念和重要性、相似的案例等等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地陳述。3.學(xué)生提問針對某組同學(xué)陳述的內(nèi)容和觀點(diǎn)，其余的同學(xué)可以主動提出相關(guān)的問題和疑問，如果該組同學(xué)不能回答相應(yīng)的問題，則可以找其他組的同學(xué)回答。4.組和組之間的辯論如果案例涉及到是非對錯的情況，則可以開展組和組之間的辯論，以擴(kuò)大同學(xué)們對問題思考的深度，提高他們對某些問題的判斷能力。

案例分析1.學(xué)生總結(jié)分析案例分析的第一步是讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)分析，這也是培養(yǎng)學(xué)生對綜合、歸納知識、深化對案例問題認(rèn)識的重要方法。在本文的案例中，就需要學(xué)生對案例中工業(yè)二甘醇和醫(yī)用丙二醇的功效及其代用產(chǎn)生的危害、從醫(yī)人員的職業(yè)道德等問題進(jìn)行詳細(xì)的分析總結(jié)。2.教師總結(jié)分析教師的總結(jié)分析是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，也是點(diǎn)睛之筆，也就是說在進(jìn)行了較長時間的分析討論后，學(xué)生對某些問題的認(rèn)識和理解還不夠清晰、對某些資料等收集還不夠完善，這時需要教師進(jìn)行最后的歸納和總結(jié)。比如，就本文案例而言，老師需要將案例設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行條理化、系統(tǒng)化地陳述。另外，教師還可以就其他相關(guān)的案例說明一下輔藥的功能和從醫(yī)人員道德等問題。三、結(jié)語《藥劑學(xué)》作為醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的必修課程，其應(yīng)用性特別突出，如何將枯燥的黑板教學(xué)變得生動活潑，激發(fā)學(xué)生參與的熱情，是該課程改革的重點(diǎn)所在。本文就案例教學(xué)法在《藥劑學(xué)》課程教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行了論述，旨在說明在該門課程中案例教學(xué)法的重要性所在以及如何開展案例教學(xué)，希望能對該課程以及醫(yī)藥類相關(guān)課程的教學(xué)改革提供一定借鑒。