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[摘要]目的探討臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果。方法研究對象為2016年7月~2017年7月間在本院接受抗菌藥物治療的100例患者，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有50例。常規組不接受臨床藥學干預，研究組則實施臨床藥學干預。結果研究組用藥不當、藥物更換頻繁、用藥量不當、聯合用藥不合理等抗菌藥物應用不合理事件的發生率顯著低于常規組，兩組結果比較有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的作用十分突出，可有效控制抗菌藥物的合理應用，促進臨床合理用藥進程進一步加快。

[關鍵詞]臨床藥學干預；抗菌藥物；合理用藥；效果

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2016年7月~2017年7月間在本院接受抗菌藥物治療的100例患者，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有50例。研究組中23例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡11~70歲，平均（46.75±10.33）歲；常規組中24例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡12~71歲，平均（46.82±10.61）歲。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2方法

常規組不接受臨床藥學干預，按照患者實際情況為其應用抗生素治療。研究組則實施臨床藥學干預，方法如下：①健全規章制度：與本院實際情況相結合，以《抗菌藥物使用原則》為基礎，規范各個科室的抗菌藥物使用，同時對各個科室加強宣傳抗菌藥物合理應用的重要性、必要性；②嚴格監督：開展抗菌藥物合理使用活動過程中，要求全院臨床藥師積極參與。通過收集抗菌藥物應用信息、定期檢查患者病歷以及處方用藥的情況，遏制并上報不合理應用、用藥量過大、用藥指證不明確、療程過長或過短等不合理使用的現象。積極向臨床醫師、臨床科室反饋個別抗菌藥物使用不合理的情況，加強干預抗菌藥物的應用，對臨床中應用量過大的抗菌藥物進行限制，以防藥物濫用；③加大培訓力度：通過教學性參觀、學術研究、講座等方式，對臨床藥師、臨床醫師加大培訓力度，以促進其提高專業知識水平，同時使其執行能力得到進一步提高。與當前國內外抗菌藥物使用的情況相結合，深入普及抗菌藥物有關知識，比如抗菌藥物的耐藥機制、選擇原則、病原菌等；④檢查反饋：以本院設計的抗菌藥物應用制度，通過病歷監督、病歷檢查等方式，考評、專項檢查各個科室抗菌藥物合理應用的落實情況，主要有治療用藥、抗菌藥物應用原則、專科抗菌藥物使用以及預防用藥等。按照檢查結果作做分析報告，并向臨床積極反饋，同時與科室績效相掛鉤，做到獎罰分明。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組抗菌藥物不合理應用的情況，即用藥不當、藥物更換頻繁、用藥量不當、聯合用藥不合理等等。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0進行數據分析；計數資料用率表示，比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組用藥不當、藥物更換頻繁、用藥量不當、聯合用藥不合理的發生率顯著低于常規組，兩組結果比較有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

抗生素、人工合成抗菌藥物是臨床中比較常見的兩種抗菌藥物，對治療、預防細菌性感染疾病的作用十分突出。但近兩年來隨著抗菌藥物的大量應用、濫用，導致抗菌藥物應用的合理性大大降低，并出現諸多的耐藥細菌。對此，通過積極有效措施，確保抗菌藥物的合理應用顯得至關重要。藥物更換頻繁、聯合用藥不當、選藥不當、用量不當都是臨床中比較常見的不合理現象，對療效產生重大影響的同時，又會加重社會醫療負擔。藥物干預是以臨床藥學原則指導為基礎而進行的一種干預方法，藥物干預在臨床抗菌藥物的應用中能夠促進抗菌藥物的合理應用。此次研究中，結果發現，研究組通過嚴格監督、健全規章制度、加大培訓力度、檢查反饋臨床抗菌藥物應用情況等藥學干預措施之后，藥物更換頻繁、聯合用藥不當、選藥不當、用量不當等抗菌藥物不合理應用事件的發生率，顯著低于未接受藥學干預的常規組（P＜0.05）。說明藥學干預在促進抗菌藥物合理使用中具有十分突出的作用。

總之，在臨床應用抗菌藥物對患者進行治療過程中，加強藥學干預，可大大降低抗菌藥物不合理應用事件的發生率，促進臨床合理用藥。

參考文獻

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作者:郁雯 單位:貴州省貴陽市云巖區人民醫院