導語：病人生存質量下的藥學服務論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年2月～2014年2月期間我院門診治療的COPD穩定期病人104例。入選標準:所有患者均符合2011年《慢性阻塞性肺疾病診治規范》中對COPD穩定期病人的相關診斷標準;患病時間超過6個月。排除標準:語言交談或理解能力障礙者;精神障礙者;聽力障礙者;合并腦、心、腎、肝等并發癥者。根據隨機數表法將104例患者平均分為兩組，即研究組與對照組各52例。研究組:男30例，女22例;年齡43～78歲，平均年齡(62.3±7.5)年;病程2～12年，平均病程(4.8±2.3)年;對照組:男29例，女23例;年齡42～77歲，平均年齡(62.2±7.2)年;病程2～12.5年，平均病程(4.7±2.4)年。在一般情況對比中，兩組差異無統計學意義(P＜0.05)。

1.2方法兩組治療方法相同，研究組患者在合理用藥方案的基礎上接受藥學服務干預，干預時間為6個月，主要以門診咨詢的方式開展，具體方法如下:①用藥指導。向患者講解COPD的相關知識、疾病進展期、穩定期病人表現，治療藥物的主要功效、服用方法、常見的不良反應等。一般情況下，COPD常用藥物以抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質激素為主，若未合理應用可出現不良反應癥狀，因此，治療時應避免藥物相互作用。②提高用藥依從性。臨床藥師向患者講解日常用藥的次數及劑量。由于喘息等癥狀往往在凌晨時起重，所以服藥時間最好控制在20:00～21:00。此外，由于吸煙能夠增強茶堿肝代謝，所以應鼓勵患者戒煙，必要時加大用藥量來降低疾病的復發率。③用藥監護。長期采取激素類藥物治療者易誘發腎上腺素皮質功能亢進綜合征，一般情況下停藥后即可消退，而藥學監護中應輔以降糖、降壓藥，補充氯化鉀，給予低鹽、低糖、高蛋白等對癥治療。④心理疏導。COPD患者受疾病的影響，易出現緊張、焦慮等不良情緒，臨床藥師在強化用藥質量的基礎上還應針對性的給予疏導，以此加強他們的用藥依從性，提高治療效果。⑤健康教育。指導患者養成良好的飲食習慣及生活習慣，每天堅持腹式呼吸及縮唇呼吸訓練，有條件者可實施家庭氧療。

1.3觀察方法觀察對比兩組藥學服務干預前后肺功能的變化情況及QOL水平。①肺功能:以肺功能儀對兩組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC進行測定。②QOL:通過QOL評測表評定兩組患者的生存質量，該表共設35個條目，4個因子，具體為社會活動情況、日常生活能力、抑郁心理癥狀、焦慮心理狀態。每個因子按1～4分進行評定，分值越高說明生存質量越差。

1.4數據統計學通過SPSS15.0統計與分析，計量資料采用(珋x±s)來表示，組間對比以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05為具有差異統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后肺功能變化情況對比兩組藥學服務干預前肺功能各項指標對比無差異統計學意義(P＞0.05);經預后，研究組FVC、FEV1、FEV1/FVC顯著高于干預前與對照組(P＜0.05)。2.2兩組治療前后QOL變化情況對比兩組藥學服務干預前QOL各項指標對比無明顯差異(P＞0.05);干預后，研究組QOL表中各項的分值顯著低于對照組及干預前(P＜0.05)。見表2。

3討論

目前，COPD的病因尚未清楚，一般認為與阻塞性肺氣腫及慢支發生相關的因素均有可能參與COPD的發病。該病屬于臨床常見的慢性病，可受天氣變化、刺激性氣體、情緒影響及過敏性物質等因素的影響，使病情短暫性惡化，導致急性發作，加大了相關并發癥的發生概率。所以，COPD穩定期病人時采取有效的防控措施降低急性發作的次數，對減緩疾病發展速度具有重要的意義。藥學服務是指藥學人員通過相關專業知識及工具，向公從提供與藥物應用相關的各類服務。本文研究結果顯示，研究組FVC、FEV1、FEV1/FVC顯著高于干預前與對照組(P＜0.05);研究組QOL表中社會活動情況、日常生活能力、抑郁心理癥狀、焦慮心理狀態的分值顯著低于對照組及干預前(P＜0.05)。臨床藥師通過專業知識給予COPD患者系統化的用藥指導，使其重視用藥治療的重要性，科學、合理的以藥物控制疾病，可以有效提高肺功能水平;此外，向COPD患者講解飲食及生活中的注意事項，指導他們堅持呼吸訓練，并對其心理給予安撫，可以有效減緩疾病的進展，提高生存質量。

作者：王萬杰單位：西安市北方醫院