導(dǎo)語：基層醫(yī)院藥學(xué)管理狀況和策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】隨著醫(yī)改的不斷深化，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)管理體系和制度已呈現(xiàn)出一定的滯后因素，特別是受到傳統(tǒng)模式影響的基層醫(yī)院，對(duì)藥事管理在醫(yī)院藥學(xué)中的作用不夠重視而產(chǎn)生一系列的問題。基于此狀況，本文主要對(duì)目前基層醫(yī)院藥學(xué)管理狀況及存在的缺陷進(jìn)行分析，并且提出一些可行性策略來改善藥學(xué)管理中存在的突出問題，促進(jìn)基層醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；藥學(xué)管理；現(xiàn)狀；策略

藥學(xué)管理在醫(yī)院管理中扮演著舉足輕重的角色，它影響基層醫(yī)院發(fā)展的狀況。藥學(xué)管理的實(shí)施使得用藥過程更加規(guī)范化、安全化，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量起到了顯著的作用，給患者的用藥安全提供了保障。然而，隨著醫(yī)改的不斷深入，基層醫(yī)院傳統(tǒng)觀念的藥事管理已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)展的需求。鑒于此，為了解決基層醫(yī)院藥學(xué)管理中存在的問題，本文提出了加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理的策略，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)規(guī)范化管理，患者用藥安全，促進(jìn)基層醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

1藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要性

1.1藥事管理水平影響醫(yī)院管理水平。藥物治療在醫(yī)療過程中普遍存在，其質(zhì)和量對(duì)治療效果有著直接的影響，因此加強(qiáng)藥事管理對(duì)于保證醫(yī)療活動(dòng)安全具有重要作用，同時(shí)也反映了醫(yī)院管理水平的高低。此外，醫(yī)院對(duì)藥事管理工作的重視程度與規(guī)范化的藥學(xué)管理措施是保障患者用藥安全的基礎(chǔ)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展起著舉足輕重的作用。1.2藥事管理水平影響醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。藥事管理水平與患者的滿意度相關(guān)，若患者認(rèn)可醫(yī)院的藥事服務(wù)，會(huì)產(chǎn)生信任感，就會(huì)吸引更多的患者就診，從而提升醫(yī)院在患者心目中的形象，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

2基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀

2.1醫(yī)院管理層的不夠重視。在藥品沒有執(zhí)行零差價(jià)之前，醫(yī)院管理層對(duì)藥品利潤大小很關(guān)注，但對(duì)藥事管理的重要性沒有充分認(rèn)識(shí)，進(jìn)而引起一系列的藥事管理問題，如持續(xù)較高的藥占比、不規(guī)范用藥等的狀況。藥品零差價(jià)政策執(zhí)行后，醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為藥劑科的存在并不能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益，反而給醫(yī)院增加了部分壓力，于是將藥劑科托管出去[1]。甚至部分基層醫(yī)院連專業(yè)的藥師都沒有，缺乏對(duì)臨床用藥的安全監(jiān)督制度。2.2藥師人員編制不足綜合素質(zhì)欠缺。從藥品零差價(jià)政策實(shí)施后，為了節(jié)約成本，一些基層醫(yī)院逐步地裁剪了藥劑人員的編制。由于工作人員數(shù)量的不足，且待遇較差，多數(shù)基層醫(yī)院的藥學(xué)人員工作熱情普遍不高，僅是應(yīng)付日常的供應(yīng)工作。同時(shí)，基層醫(yī)院專業(yè)性強(qiáng)的藥師人才稀少，藥師的學(xué)歷普遍偏低，水平低下。目前，除了臨床藥師外，臨床醫(yī)生和護(hù)士都經(jīng)過了由衛(wèi)生行政部門組織的規(guī)范化培訓(xùn)。由于欠缺規(guī)范化培訓(xùn)，基層藥劑人員像是一外普通的藥品銷售員，只是照方抓藥，不會(huì)審方，并且與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通交流少，不能為患者對(duì)藥物的咨詢提供有效的幫助，不具備一名藥劑師應(yīng)該有的能力。而對(duì)于一名合格的藥劑師而言，應(yīng)當(dāng)勇于承擔(dān)作為是一名藥劑師的責(zé)任和義務(wù)，他們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到臨床用藥安全管理工作也屬于他們的工作范疇[2]。2.3管理制度不健全。有效地管理制度是藥事管理的重要保障，管理制度上的漏洞以及不能嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致管理無據(jù)可依，這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在基層醫(yī)院的藥事管理當(dāng)中。許多基層醫(yī)院沒有成立藥事管理機(jī)構(gòu)，藥品集中招標(biāo)配送過程相關(guān)制度匱乏，導(dǎo)致采購延誤等一系列問題產(chǎn)生，嚴(yán)重妨礙了患者臨床治療的有效進(jìn)行。由于沒有明確規(guī)定管理人員在藥物配給中需要承擔(dān)的職責(zé)，導(dǎo)致藥品發(fā)放和存儲(chǔ)過程混亂無章，藥品安全性不能保證。同時(shí)，《藥師法》沒有頒布，對(duì)從藥人員的職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)也就沒有明確的界限。此外，相關(guān)法規(guī)明確規(guī)定藥學(xué)人員的資格認(rèn)定必須經(jīng)過嚴(yán)格考核，但是在具體實(shí)施過程中又出現(xiàn)職能交叉的現(xiàn)象，要同時(shí)接受衛(wèi)生和藥監(jiān)兩個(gè)部門的管理，這就給藥事管理造成了麻煩。就基層醫(yī)院而言，臨床醫(yī)生和護(hù)理人員的資格認(rèn)定相對(duì)嚴(yán)格，而藥師的依法執(zhí)業(yè)狀況并不能有效的執(zhí)行。因此在基層醫(yī)院部分藥師并不具備合格的從業(yè)資質(zhì)。更為嚴(yán)重的是，部分醫(yī)院讓其他非專業(yè)人員替代藥學(xué)工作人員的工作在窗口服務(wù)[3]。

3藥事管理的改進(jìn)策略

3.1轉(zhuǎn)變藥事管理觀念。科學(xué)正確的藥事管理是患者用藥安全的保證，是醫(yī)院科學(xué)管理和發(fā)展非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院的管理層，要認(rèn)識(shí)到藥事管理工作在醫(yī)院藥學(xué)中起到的作用，轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕藥”的觀念，按照新醫(yī)改下的政策和制度，培養(yǎng)新的藥事管理觀念。在實(shí)際工作中，對(duì)藥事管理工作出現(xiàn)的問題進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，更好的滿足患者對(duì)于合理用藥的需求，使得醫(yī)生和患者關(guān)系更加和諧。3.2提高藥事從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。基層醫(yī)院的藥學(xué)工作人員，大多數(shù)未經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)而從業(yè)窗口服務(wù)工作，這給患者的用藥安全帶來了極大的隱患。基層醫(yī)院的管理層要重視對(duì)藥學(xué)人員的培訓(xùn)提高，不能放松警惕。應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，根據(jù)藥學(xué)人員的水平和綜合素質(zhì)制定規(guī)范性的培訓(xùn)計(jì)劃，分類別、分層次有序的對(duì)藥學(xué)人員開展藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，強(qiáng)化服務(wù)患者的觀念。鼓勵(lì)他們多參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，選派藥師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，來提高自身綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。美國醫(yī)師協(xié)會(huì)指出，實(shí)施藥事服務(wù)是作為一名合格的藥事人員的主要任務(wù)[4]。針對(duì)患者的用藥安全問題，藥師應(yīng)當(dāng)改變之前傳統(tǒng)型的執(zhí)業(yè)觀念，要充分扮演醫(yī)生、護(hù)士和患者之間橋梁紐帶的角色，積極參與到臨床治療工作中去，使患者用藥合理、安全，對(duì)患者的用藥安全擔(dān)負(fù)一定的職責(zé)，優(yōu)化醫(yī)院的藥事服務(wù)。3.3健全管理制度，促進(jìn)規(guī)范用藥。《藥品管理法》頒布之后，藥劑科在醫(yī)院的工作職責(zé)已經(jīng)不再是機(jī)械式的藥品供應(yīng)，而逐步地向科技服務(wù)型轉(zhuǎn)變[5]。健全藥事管理機(jī)制，制定藥學(xué)各崗位工作職責(zé)，突出強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)為患者的安全用藥肩負(fù)一定的職責(zé)。患者由于用藥過程引起的一系列不良反應(yīng)，醫(yī)師、藥師應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。通過以上措施的監(jiān)管，可以提高他們的藥學(xué)服務(wù)的態(tài)度，認(rèn)真細(xì)致的對(duì)待藥事服務(wù)工作，促使他們嚴(yán)格審方，更好地服務(wù)患者安全用藥。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立藥事管理部門，健全藥事管理制度中可能存在的漏洞。也可以借鑒國外優(yōu)秀的管理模式，以醫(yī)師、護(hù)士、藥師三者建立一個(gè)整體，共同指導(dǎo)患者的用藥過程，為患者的咨詢提供幫助，保證安全用藥[6]。

綜上所述，藥事管理工作在醫(yī)院管理中扮演著重要的角色，合理、有效的藥事管理是保障患者用藥安全的基礎(chǔ)。目前，基層醫(yī)院各方面的條件相對(duì)落后，藥事管理作為基層醫(yī)院藥學(xué)中重要的一環(huán)，未能引起醫(yī)院足夠的重視，在一定程度上影響了基層醫(yī)院的健康發(fā)展。本文通過對(duì)基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀以及存在的問題進(jìn)行闡述，并且提出了針對(duì)性的措施來解決問題，對(duì)保障患者的用藥合理、安全，優(yōu)化醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)，改革傳統(tǒng)型的藥學(xué)服務(wù)觀念，提高藥事管理人員對(duì)藥事服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)基層醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì),等.關(guān)于“全面落實(shí)醫(yī)改政策,盡快落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)實(shí)施”的建議.藥品評(píng)價(jià),2012,9(12):6-8.

[2]陳華.對(duì)新醫(yī)改政策下醫(yī)院藥劑科藥事管理工作的研究.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(9):144.

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[6]陶思佳.新醫(yī)改藥事服務(wù)方向淺析.求醫(yī)問藥,2013,11(6):20.

作者:岳金濤 單位:達(dá)州市達(dá)川區(qū)趙家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院