導(dǎo)語：臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的科學(xué)合理地應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥，探討對血脂異?；颊咚帉W(xué)監(jiān)護(hù)的效果。方法選擇內(nèi)科門診高脂血癥患者164例，隨機(jī)分為監(jiān)護(hù)組82例和對照組82例，監(jiān)護(hù)組由臨床藥師進(jìn)行為期3個月的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對照組則不接受相關(guān)干預(yù)。比較兩組監(jiān)護(hù)前后膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、用藥依從性、藥物不良事件（ADE）發(fā)生率及患者滿意度的變化。結(jié)果與監(jiān)護(hù)前比較，經(jīng)監(jiān)護(hù)兩組的膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ADE發(fā)生率均顯著降低（P＜0.05），且監(jiān)護(hù)組顯著低于對照組（P＜0.05），用藥依從性、患者滿意度得到顯著提高（P＜0.05），且監(jiān)護(hù)組顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論藥學(xué)監(jiān)護(hù)對于血脂代謝的控制有一定效果。

【關(guān)健詞】血脂異常；臨床藥師；藥學(xué)監(jiān)護(hù)；效果

高脂血癥是指血脂代謝發(fā)生紊亂、脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常，血中總膽固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低[1]。在該病的治療過程中發(fā)現(xiàn)，治療藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多、較復(fù)雜，因此，臨床藥師應(yīng)做好相關(guān)監(jiān)護(hù)工作。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2014年3月～2015年9月在我院心內(nèi)科專家門診就診的164例血脂異常的患者作為研究對象，其中女73例，男91例；年齡48～75歲。所有患者隨機(jī)分為對照組（82例）和監(jiān)護(hù)組（82例），對照組中女34例，男48例，年齡49～75歲；監(jiān)護(hù)組中女39例，男43例，年齡48～73歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2監(jiān)護(hù)方法。藥學(xué)監(jiān)護(hù)目的在于通過監(jiān)督提高藥物的治療效果和患者的生命質(zhì)量[2]。對照組不接受相關(guān)干預(yù)，監(jiān)護(hù)組由臨床藥師進(jìn)行為期3個月的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，具體如下。1.2.1建立高血脂患者檔案。記錄患者包括姓名、年齡、性別、藥物過敏史、家族史、既往史、飲食及運(yùn)動、文化程度、各項檢驗學(xué)檢查結(jié)果、對藥物的認(rèn)知情況、用藥方案、用藥依從性、并發(fā)癥情況及近3個月藥物不良事件發(fā)生情況等一般情況。1.2.2高血脂健康知識教育。監(jiān)護(hù)組患者采用多種形式的健康知識教育，通過發(fā)放血脂異常知識手冊了解治療目的，了解LDL是動脈粥樣硬化的危險因素[3]。1.2.3降脂藥物的選擇和使用降脂藥物包括他汀類、膽酸清除劑、煙酸、苯氧酸衍生物、中成藥等。目前臨床提倡不同作用途徑調(diào)脂藥的聯(lián)合用藥。為規(guī)避調(diào)節(jié)血脂藥物同時服用而致的血漿峰期同步，貝丁酸類藥晨起服用而他汀類藥晚上服用，或隔日分別交替服用[4]。1.2.4日常飲食干預(yù)。血脂異常病人的膳食控制在冠心病的防治中起到了重要的作用。建議采用低脂、高膳食纖維飲食。1.2.5降脂藥物的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。審查治療方案是否存在藥物配伍禁忌，查看藥品質(zhì)量、保存方法及服用時間和方法。臨床藥師應(yīng)結(jié)合實際病例向患者進(jìn)行積極的用藥教育，特別是使用他汀類藥物的患者，消除患者對藥物的疑慮，提高依從性；同時加大對用藥的監(jiān)護(hù)，確保安全降脂。1.3評價指標(biāo)?？疾熘笜?biāo)包括患者的用藥依從性、ADE發(fā)生率、患者滿意度。用藥依從性的調(diào)查方法主要采用患者自我報告的用藥依從情況[5]，分別從數(shù)量依從性和時間依從性兩個方面來考察。用藥依從性好的評判標(biāo)準(zhǔn)為90%以上的用藥日數(shù)可按照醫(yī)囑用藥，反之評定為用藥依從性差?；颊邔λ帉W(xué)服務(wù)的滿意度，分為非常滿意、滿意、可以、較差、很差幾個檔次，根據(jù)患者對于服務(wù)的評價對比分析。

2結(jié)果

與監(jiān)護(hù)前比較，兩組的膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、藥物不良事件發(fā)生率均顯著降低（P＜0.05），且監(jiān)護(hù)組顯著低于對照組（P＜0.05），用藥依從性、患者滿意度得到顯著提高（P＜0.05），且監(jiān)護(hù)組顯著高于對照組（P＜0.05）；詳見表1。

3討論

藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供與藥物使用有關(guān)的、負(fù)責(zé)任的、直接的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。血脂異常患者在接受藥學(xué)監(jiān)護(hù)的同時通過規(guī)律運(yùn)動、低飽和脂肪、高膳食纖維的飲食降低血TG、VLDL-C，繼而使非HDL-C下降。對患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，可提高患者的用藥依從性，對于提高患者的生存質(zhì)量和降低死亡率有重要意義[6-7]。針對血脂異?；颊邔嵤┧帉W(xué)監(jiān)護(hù)，關(guān)注藥物治療問題，可以提高血脂異?；颊叩闹委熜Ч?，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)藥物合理使用。

作者:朱先林 單位:江蘇大學(xué)職工醫(yī)院藥劑科