導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)臨床婦產(chǎn)科子宮肌瘤手術(shù)探析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析和研究婦產(chǎn)科子宮肌瘤的醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)。方法本次分析和研究采取回顧性的分析方法，對我院的2015年2月到2016年3月這一年之間確診并收治的45例子宮肌瘤的患者基本情況和基本資料，對患者在接受手術(shù)之前、接受手術(shù)的過程中以及手術(shù)之后的情況進(jìn)行分析。結(jié)果本院的婦產(chǎn)科子宮肌瘤患者在接受了手術(shù)之后沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且也沒有再復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。結(jié)論本次通過對我院的子宮肌瘤患者進(jìn)行調(diào)查分析可以發(fā)現(xiàn)，在對患者進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)的過程中，手術(shù)人員應(yīng)該對患者的健康情況、年齡以及身體素質(zhì)等方面的情況進(jìn)行全面的了解和分析，并以此為根據(jù)來合理的制定手術(shù)治療方案，從而保證手術(shù)治療的效果。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；子宮肌瘤；醫(yī)學(xué)臨床；手術(shù)子宮肌瘤

在女性腫瘤疾病當(dāng)中是非常常見的一種腫瘤類型，其屬于良性的腫瘤。子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤或者是子宮纖維瘤，該類型的腫瘤只能夠在進(jìn)行超聲檢查當(dāng)中才能夠被發(fā)現(xiàn)。本文就分析了婦產(chǎn)科子宮肌瘤手術(shù)的臨床效果。

1婦產(chǎn)科子宮肌瘤概述

子宮肌瘤這類婦產(chǎn)科疾病長發(fā)生于年齡在35~50這個年齡段之間。在女性的生殖系統(tǒng)當(dāng)中，子宮肌瘤是其最常見的一種良性腫瘤。根據(jù)相關(guān)的資料和調(diào)查統(tǒng)計，35歲以上的婦女發(fā)生子宮肌瘤的概率為20％，在臨床報告上面的發(fā)生率是4％~11％之間，并且患有子宮肌瘤的患者通常因為沒有癥狀以及肌瘤較小等原因而不能夠被及時的發(fā)現(xiàn)。1.1病理。子宮肌瘤大小不等，多少不一。可為單個球形實性腫塊或多個散在性分布。小者僅為數(shù)毫米直徑，最常見如雞卵或鵝卵大小，一般不超過兒頭大小。1.2臨床表現(xiàn)。婦女在患有子宮肌瘤的時候部分的患者會出現(xiàn)月經(jīng)過多以及繼發(fā)性的貧血，但是大部分的子宮肌瘤并未出現(xiàn)明顯的癥狀。目前出現(xiàn)以下癥狀的可能會患有子宮肌瘤：（1）月經(jīng)增多。在黏膜下或者是肌壁之間出現(xiàn)子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)多為經(jīng)期延長、月經(jīng)過多或者是不規(guī)則的陰道流血，出現(xiàn)這種癥狀的主要原因就是在患有子宮肌瘤的時候，子宮的內(nèi)膜面積突然增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生的現(xiàn)象。從而妨礙到子宮的正常收縮，導(dǎo)致內(nèi)膜充血；（2）下腹有包塊。在患有子宮肌瘤的患者，當(dāng)漿膜下或者是壁間肌瘤增大，甚至已經(jīng)超過了盆腔的時候，下腹部就會出現(xiàn)包塊的現(xiàn)象，在這樣的情況下就要及時的就診；（3）壓迫癥狀。若肌瘤位于在宮體下部和宮頸的肌瘤處，那么就會對盆腔組織和神經(jīng)造成一定的壓迫，從而引發(fā)腰腹酸痛和下腹墜痛的現(xiàn)象，還有一種情況就是肌瘤向前或是向后生長的話，那么膀胱和尿道與直腸會受到一定的壓迫，出現(xiàn)排泄困難的現(xiàn)象。疼痛。其實在患有子宮肌瘤的患者當(dāng)中，疼痛的現(xiàn)象是較為少見的。通常在患有子宮肌瘤的時候，盆腔神經(jīng)可能會因為受到肌瘤的壓迫而出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，還有就是帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內(nèi)引起宮縮的時候也會出現(xiàn)疼痛的情況，還有就是會出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象。在妊娠期間肌瘤紅色變性和感染以及帶蒂的漿膜下肌瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象的時候，也會出現(xiàn)疼痛感較強的腹痛；（4）肌瘤對分娩和妊娠的影響。若是出現(xiàn)子宮角的壁間出肌瘤壓迫輸卵管質(zhì)部和黏膜下肌瘤的情況，子宮內(nèi)膜就會受到感染，這種情況會引起肌瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜增生，從而導(dǎo)致不孕，若是漿膜下肌瘤就不會出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象。

2研究資料與研究方法

2.1基本資料。本次的婦科子宮肌瘤研究的對象是我院2015年2月到2016年3月這段時間內(nèi)確診并收治的45例患者，其年齡在23~60歲之間，本次研究的患者都接受了子宮肌瘤手術(shù)治療。2.2研究方法。本次的研究方法采取的是回顧性的方法，將調(diào)查患者的手術(shù)基本情況、圍手術(shù)情況以及患者的基本資料進(jìn)行了收集和分析，比如說臨床特點、生育史以及手術(shù)的治療方法等。之后運行辦公軟件將其制成表格，建立一個較為全面的數(shù)據(jù)庫，之后對其進(jìn)行統(tǒng)計和分析，最后再分析其手術(shù)的方式以及影響手術(shù)的因素之間的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上選擇子宮肌瘤的手術(shù)方式和手術(shù)的途徑。2.3統(tǒng)計學(xué)方法。本次我院的子宮肌瘤醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)分析的實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析采用的是SPPS19.0軟件來進(jìn)行的，采用了t檢驗來對組間數(shù)據(jù)資料來進(jìn)行對比，計數(shù)資料采用的是卡方檢驗來進(jìn)行檢驗和分析的，具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異標(biāo)準(zhǔn)為P<0.5。

3調(diào)查結(jié)論

本次研究的45例子宮肌瘤患者當(dāng)中有5例患者未婚、4例患者無生育、已婚未育的有10例，其余的均為已婚已生育。在調(diào)查過程中，有36例的患者在臨床特點上具有臨床癥狀，其主要表現(xiàn)是陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)變化、膀胱和直腸壓迫癥以及繼發(fā)性的貧血等癥狀等，但是有9例患者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，均在對其進(jìn)行體檢的過程中發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。本次研究調(diào)查的45例患者都采取了子宮肌瘤手術(shù)治療手段，手術(shù)的方式和途徑都是根據(jù)患者自身的實際情況來進(jìn)行的，但最主要的集中手術(shù)方式為：子宮全切除手術(shù)、子宮肌瘤切除手術(shù)以及子宮次全切除手術(shù)等，通常起手術(shù)的途徑都是經(jīng)過腹部或者是陰道這兩個。在這45例患者當(dāng)中，有5例的患者采取了經(jīng)過腹部的子宮全切除手術(shù)，9例采取的是經(jīng)過腹部的子宮次全切除手術(shù)，10例患者采取的是經(jīng)過陰道的子宮全切除手術(shù)、8例采取的是經(jīng)過腹部的子宮肌瘤切除手術(shù)，4例采取了經(jīng)過陰道的子宮次全切除手術(shù)、3例是經(jīng)過陰道的子宮肌瘤切除手術(shù)，剩下的是采取了筋膜內(nèi)子宮全切除手術(shù)。通過對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)在線：在45例患者當(dāng)中，患有子宮肌瘤較多的年齡在30~50這個年齡段之間，也就是說我院本次調(diào)查的患者中，患有子宮肌瘤的年齡較為集中，并且大部分的都有靈床癥狀，并且多為月經(jīng)變化。子宮肌瘤切除手術(shù)是本次調(diào)查中采取次最多的手術(shù)，應(yīng)用該手術(shù)方式的治療效果與其他的方式的效果有著非常顯著的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.5。經(jīng)過本次的調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn)，在子宮肌瘤醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)當(dāng)中，患者的年齡、肌瘤的位置以及大小等都會影響到手術(shù)方式和途徑的選擇。

4討論

目前，子宮肌瘤已經(jīng)是我國婦科當(dāng)中較為常見的一種肌瘤類型，但是導(dǎo)致這種病的原因還不清楚，目前看來應(yīng)該與子宮正常細(xì)胞突變、性激素以及局部生長因子等方面的相互作用有關(guān)。子宮肌瘤經(jīng)過相關(guān)學(xué)者對其進(jìn)行長期的研究發(fā)現(xiàn)其屬于一種激素依賴性的腫瘤，出現(xiàn)這種腫瘤與做種因素的共同作用有關(guān)，其成因有著一定的復(fù)雜性，目前還不能夠確定。西醫(yī)治療和中醫(yī)治療是目前使用較多的兩種治療方法，但是手術(shù)治療確實最為常見的一種，并且治療效果較為顯著。在手術(shù)治療當(dāng)中，子宮肌瘤切除和子宮切除是較為常見的兩種手術(shù)方式。在進(jìn)行手術(shù)的過程中要注意手術(shù)方式的選擇，為了保證性反射弧以及分泌功能的作用，在進(jìn)行手術(shù)的過程中要保留子宮頸。但是在接受了手術(shù)之后宮頸非常出現(xiàn)癌變的現(xiàn)象，因此在手術(shù)之后要定期的進(jìn)行檢查。微創(chuàng)手術(shù)近年來是隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高而被應(yīng)用到了子宮肌瘤的手術(shù)當(dāng)中，該項技術(shù)具有疼痛輕、創(chuàng)口小以及住院時間短等優(yōu)點，收到了極大的追捧。但是在實際的應(yīng)用過程當(dāng)中，采用微創(chuàng)手術(shù)還是要根據(jù)患者的實際情況來進(jìn)行，保證手術(shù)方式的合理性，從而有效的加快患者的康復(fù)速度。

作者:吳媚 單位:湖北省荊州市惠民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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