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摘要：目的分析和研究婦產科子宮肌瘤的醫學臨床手術。方法本次分析和研究采取回顧性的分析方法，對我院的2015年2月到2016年3月這一年之間確診并收治的45例子宮肌瘤的患者基本情況和基本資料，對患者在接受手術之前、接受手術的過程中以及手術之后的情況進行分析。結果本院的婦產科子宮肌瘤患者在接受了手術之后沒有出現非常嚴重的并發癥，并且也沒有再復發的現象。結論本次通過對我院的子宮肌瘤患者進行調查分析可以發現，在對患者進行子宮肌瘤手術的過程中，手術人員應該對患者的健康情況、年齡以及身體素質等方面的情況進行全面的了解和分析，并以此為根據來合理的制定手術治療方案，從而保證手術治療的效果。

關鍵詞：婦產科；子宮肌瘤；醫學臨床；手術子宮肌瘤

在女性腫瘤疾病當中是非常常見的一種腫瘤類型，其屬于良性的腫瘤。子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤或者是子宮纖維瘤，該類型的腫瘤只能夠在進行超聲檢查當中才能夠被發現。本文就分析了婦產科子宮肌瘤手術的臨床效果。

1婦產科子宮肌瘤概述

子宮肌瘤這類婦產科疾病長發生于年齡在35~50這個年齡段之間。在女性的生殖系統當中，子宮肌瘤是其最常見的一種良性腫瘤。根據相關的資料和調查統計，35歲以上的婦女發生子宮肌瘤的概率為20％，在臨床報告上面的發生率是4％~11％之間，并且患有子宮肌瘤的患者通常因為沒有癥狀以及肌瘤較小等原因而不能夠被及時的發現。1.1病理。子宮肌瘤大小不等，多少不一。可為單個球形實性腫塊或多個散在性分布。小者僅為數毫米直徑，最常見如雞卵或鵝卵大小，一般不超過兒頭大小。1.2臨床表現。婦女在患有子宮肌瘤的時候部分的患者會出現月經過多以及繼發性的貧血，但是大部分的子宮肌瘤并未出現明顯的癥狀。目前出現以下癥狀的可能會患有子宮肌瘤：（1）月經增多。在黏膜下或者是肌壁之間出現子宮肌瘤的臨床表現多為經期延長、月經過多或者是不規則的陰道流血，出現這種癥狀的主要原因就是在患有子宮肌瘤的時候，子宮的內膜面積突然增大，導致子宮內膜增生的現象。從而妨礙到子宮的正常收縮，導致內膜充血；（2）下腹有包塊。在患有子宮肌瘤的患者，當漿膜下或者是壁間肌瘤增大，甚至已經超過了盆腔的時候，下腹部就會出現包塊的現象，在這樣的情況下就要及時的就診；（3）壓迫癥狀。若肌瘤位于在宮體下部和宮頸的肌瘤處，那么就會對盆腔組織和神經造成一定的壓迫，從而引發腰腹酸痛和下腹墜痛的現象，還有一種情況就是肌瘤向前或是向后生長的話，那么膀胱和尿道與直腸會受到一定的壓迫，出現排泄困難的現象。疼痛。其實在患有子宮肌瘤的患者當中，疼痛的現象是較為少見的。通常在患有子宮肌瘤的時候，盆腔神經可能會因為受到肌瘤的壓迫而出現疼痛的現象，還有就是帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮的時候也會出現疼痛的情況，還有就是會出現痛經的現象。在妊娠期間肌瘤紅色變性和感染以及帶蒂的漿膜下肌瘤出現蒂扭轉的現象的時候，也會出現疼痛感較強的腹痛；（4）肌瘤對分娩和妊娠的影響。若是出現子宮角的壁間出肌瘤壓迫輸卵管質部和黏膜下肌瘤的情況，子宮內膜就會受到感染，這種情況會引起肌瘤并發子宮內膜增生，從而導致不孕，若是漿膜下肌瘤就不會出現不孕的現象。

2研究資料與研究方法

2.1基本資料。本次的婦科子宮肌瘤研究的對象是我院2015年2月到2016年3月這段時間內確診并收治的45例患者，其年齡在23~60歲之間，本次研究的患者都接受了子宮肌瘤手術治療。2.2研究方法。本次的研究方法采取的是回顧性的方法，將調查患者的手術基本情況、圍手術情況以及患者的基本資料進行了收集和分析，比如說臨床特點、生育史以及手術的治療方法等。之后運行辦公軟件將其制成表格，建立一個較為全面的數據庫，之后對其進行統計和分析，最后再分析其手術的方式以及影響手術的因素之間的關系，并在此基礎上選擇子宮肌瘤的手術方式和手術的途徑。2.3統計學方法。本次我院的子宮肌瘤醫學臨床手術分析的實驗數據統計學分析采用的是SPPS19.0軟件來進行的，采用了t檢驗來對組間數據資料來進行對比，計數資料采用的是卡方檢驗來進行檢驗和分析的，具有統計學意義的差異標準為P<0.5。

3調查結論

本次研究的45例子宮肌瘤患者當中有5例患者未婚、4例患者無生育、已婚未育的有10例，其余的均為已婚已生育。在調查過程中，有36例的患者在臨床特點上具有臨床癥狀，其主要表現是陰道不規則流血、月經變化、膀胱和直腸壓迫癥以及繼發性的貧血等癥狀等，但是有9例患者沒有出現明顯的臨床癥狀，均在對其進行體檢的過程中發現患有子宮肌瘤。本次研究調查的45例患者都采取了子宮肌瘤手術治療手段，手術的方式和途徑都是根據患者自身的實際情況來進行的，但最主要的集中手術方式為：子宮全切除手術、子宮肌瘤切除手術以及子宮次全切除手術等，通常起手術的途徑都是經過腹部或者是陰道這兩個。在這45例患者當中，有5例的患者采取了經過腹部的子宮全切除手術，9例采取的是經過腹部的子宮次全切除手術，10例患者采取的是經過陰道的子宮全切除手術、8例采取的是經過腹部的子宮肌瘤切除手術，4例采取了經過陰道的子宮次全切除手術、3例是經過陰道的子宮肌瘤切除手術，剩下的是采取了筋膜內子宮全切除手術。通過對資料數據進行統計學分析發在線：在45例患者當中，患有子宮肌瘤較多的年齡在30~50這個年齡段之間，也就是說我院本次調查的患者中，患有子宮肌瘤的年齡較為集中，并且大部分的都有靈床癥狀，并且多為月經變化。子宮肌瘤切除手術是本次調查中采取次最多的手術，應用該手術方式的治療效果與其他的方式的效果有著非常顯著的差異，具有統計學意義P<0.5。經過本次的調查和分析發現，在子宮肌瘤醫學臨床手術當中，患者的年齡、肌瘤的位置以及大小等都會影響到手術方式和途徑的選擇。

4討論

目前，子宮肌瘤已經是我國婦科當中較為常見的一種肌瘤類型，但是導致這種病的原因還不清楚，目前看來應該與子宮正常細胞突變、性激素以及局部生長因子等方面的相互作用有關。子宮肌瘤經過相關學者對其進行長期的研究發現其屬于一種激素依賴性的腫瘤，出現這種腫瘤與做種因素的共同作用有關，其成因有著一定的復雜性，目前還不能夠確定。西醫治療和中醫治療是目前使用較多的兩種治療方法，但是手術治療確實最為常見的一種，并且治療效果較為顯著。在手術治療當中，子宮肌瘤切除和子宮切除是較為常見的兩種手術方式。在進行手術的過程中要注意手術方式的選擇，為了保證性反射弧以及分泌功能的作用，在進行手術的過程中要保留子宮頸。但是在接受了手術之后宮頸非常出現癌變的現象，因此在手術之后要定期的進行檢查。微創手術近年來是隨著科學技術水平的提高而被應用到了子宮肌瘤的手術當中，該項技術具有疼痛輕、創口小以及住院時間短等優點，收到了極大的追捧。但是在實際的應用過程當中，采用微創手術還是要根據患者的實際情況來進行，保證手術方式的合理性，從而有效的加快患者的康復速度。

作者:吳媚 單位:湖北省荊州市惠民醫院

參考文獻

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[2]史精華.冷金花.闊韌帶子宮肌瘤手術要點及術后隨訪（附95例病例分析）[C].中華醫學會第十次全國婦產科學術會議.2012.