導語：婦產科中醫藥臨床現狀調查分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：調查中西醫結合醫院婦產科中醫藥臨床使用現狀，為婦產科中醫藥使用與管理提供依據。方法：以醫院婦產科2018年1月～2019年6月收治的100例婦產科患者為研究對象，分析中醫藥使用情況，評價中醫藥使用的合理性、費用及用藥不良反應發生情況。結果：婦產科使用的中醫藥包括益母草膠囊、宮血寧、安坤顆粒、婦康丸、少腹逐瘀顆粒、婦康口服液、桂枝茯苓膠囊、丹鱉膠囊、裸花紫珠及針灸等；存在4例不合理用藥（4％）情況；不良反應發生率為5％；中醫藥平均使用種類為（1．39±0．38）種，費用為（528．64±50．42）元。結論：醫院婦產科中醫藥臨床應用尚可，能夠兼顧用藥的合理性、安全性與經濟性，但仍存在不合理用藥情況，且中醫治療方法應用較少，需進一步加強管理，提高婦產科中醫藥使用與管理水平。

關鍵詞：中西醫結合醫院；婦產科；中醫藥；用藥現狀；調查研究；醫療費用

近日中共中央國務院了《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，對完善中醫服務體系、推動中醫藥在臨床的使用具有重要意義［1］。婦產科是臨床的主要科室，隨著中西醫結合治療技術的不斷發展，中醫藥在婦產科疾病治療中也得到了重要應用。有文獻報道，目前中醫藥在婦產科主要用于保胎、不孕癥、痛經、月經不調、盆腔炎、人工流產、陰道炎、宮頸炎等［2］。隨著中醫藥使用率的增加，不合理用藥問題日漸凸顯。本文就醫院婦產科使用中醫藥情況進行探討。

1資料與方法

1．1一般資料。研究對象為醫院婦產科2018年1月～2019年6月收治的100例婦產科患者，年齡23～76歲。所有患者就診過程中均使用中醫藥治療，相關治療資料均有完整記錄。1．2方法。采用回顧分析方法，總結本次研究中100例婦產科患者治療期間使用的中醫藥，評價患者中醫藥使用的合理性，統計患者治療過程中的不良反應發生情況、中醫藥使用種類數、中醫藥使用費用等，所有數據均由專業人員完成統計與分析。參照《中華人民共和國藥品管理法》《中藥臨床應用指導原則與合理用藥》等對不同中醫藥使用合理性予以評價［3］。1．3觀察指標。①中醫藥名稱。②中醫藥使用合理性。③用藥不良反應。④中醫藥使用種類數。⑤中醫藥費用。1．4統計學方法。數據應用軟件SPSS23．0處理，其中計量資料用（χ±s）表示，計數資料［n（％）］表示。

2結果

2．1中醫藥使用情況分析。結果見表1。2．2中醫藥使用合理性評價。結果顯示，用藥合理性為96％，有4例存在不合理用藥情況。見表2。2．3中醫藥使用不良發生情況。結果顯示，中醫藥使用不良反應發生率為5％。見表3。2．4中醫藥使用種類分析。結果顯示，中醫藥使用種類為1～4種，平均（1．39±0．38）種。2．5中醫藥費用分析。結果顯示，中醫藥費用為450．68～653．84元，平均（528．64±50．42）元。

3討論

3．1中醫藥在婦產科治療中的應用優勢。婦產科較多疾病雖不會致死，但諸如慢性盆腔炎、陰道炎等疾病容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量，并增加患者的心理負擔。對于中西醫結合醫院而言，一方面西醫可快速幫助患者穩定病情，另一方面通過使用中醫藥，依靠中醫藥的調節作用，進一步鞏固病情，提高治療效果，減少相關疾病的復發［4］。西醫雖起效快，但易出現不良反應，而且費用高昂。與此相比，中醫藥用于婦產科疾病治療具有以下優勢：①安全性更高。將中醫藥用于婦產科疾病治療，可避免直接手術。中醫藥使用更方便，多為口服藥物，原料為不同植物或動物，與西醫的抗生素、激素類藥物相比，用藥安全性更高［5］。本研究結果顯示，中醫藥使用不良反應發生率為5％，證實中醫藥在婦產科的使用安全性較高。②效果顯著。西醫在婦產科疾病治療方面強調對癥支持治療，雖然能夠快速緩解癥狀，但存在一定的復發率。相對而言，中醫藥治療婦產科疾病強調辨證分型和整體用藥，不僅有助于改善癥狀，還能調節體質，提高患者的免疫力，降低婦產科相關疾病的復發率。陳蓉等［6］指出，宮血寧膠囊在婦產科異常子宮出血、產后子宮復舊不良、產后惡露不盡、宮內節育器放置術、人工流產、藥物流產等方面均有重要應用，且該藥安全性較高。王雅楠等［7］分析了婦產科圍術期中醫藥的應用，指出作用較多，能夠緩解術后疲勞，調節與促進胃腸功能恢復，預防術后并發癥發生等。③經濟性好。婦產科使用的西藥費用較高，而中醫藥費用低廉，能夠滿足絕大多數患者的用藥需求，在患者經濟承受范圍內。本研究結果顯示，平均中藥使用（1．39±0．38）種，符合中醫藥使用要求，平均費用為（528．64±50．42）元，在一定程度上反映出中醫藥在婦產科疾病治療中經濟性較好。3．2中醫藥在婦產科應用的問題分析。中醫藥用于婦產科疾病治療的療效已經得到證實。謝萍等［8］指出，中醫藥在高齡婦女助孕方面具有較好的效果，用于婦產科需以合理用藥為前提。本研究結果顯示，婦產科患者治療中使用的中醫藥較多，其中益母草使用率較高，常見的難產、痛經、閉經、產后惡露、人工流產、藥物流產等均可使用益母草。安坤顆粒在調節月經紊亂方面有獨到優勢，婦康丸可用于調節流產、剖腹產及產后婦科疾病等。從用藥合理性方面分析，婦產科中醫藥總體用藥合格率達到96％，存在4％不合理用藥情況，表明婦產科用藥過程中仍存在一定的不合理用藥情況，如重復用藥、無臨床適應證用藥、存在藥物配伍禁忌等，直接影響了用藥效果與用藥安全。此外，婦產科患者使用中醫藥的不良反應發生率為5％，應重視中醫藥的不良反應問題，做到有效預防。中醫藥使用中，中藥使用率較高，中醫技術的使用相對缺乏。3．3婦產科中醫藥使用與管理對策。①中醫藥在婦產科常見疾病治療方面有重要的應用價值，針對不合理用藥問題，需注重中藥處方點評，開展婦產科中藥藥學干預，通過藥師參與，提高中藥治療方案的合理性，降低重復用藥，避免違反禁忌證用藥。②加大對臨床醫師的藥學知識培訓，提高其中醫藥知識與業務能力。婦產科在日常診治和患者和護理中，需不斷加強中醫治療技術的推廣與應用，除重視中成藥的使用外，更應重視針灸、按摩、艾灸、足浴、中藥熏蒸等技術方法的應用，提高中醫藥在婦產科疾病治療中的應用［9］。③從用藥安全性角度分析，需建立不良反應上報制度，善于總結中醫藥不良反應特點，分析不良反應發生的可能原因，如超劑量用藥、超療程用藥等，總結不良反應發生特點，完善中醫藥管理；開具處方盡可能選擇基本藥物，減少患者的經濟負擔，讓更多的患者知曉中醫藥的優勢，加強中醫藥治療的主觀意向。

綜上所述，婦產科的中醫藥應用尚可，兼顧了用藥的合理性、安全性與經濟性，但仍存在不合理用藥問題，需進一步加強管理，提高婦產科中醫藥使用與管理水平。

參考文獻

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［2］陸建萍．質控小組在婦產科質量管理中的作用［J］．中醫藥管理雜志，2018，26（11）：118120．

［3］劉姣，尹姝珂，李宛蓉，等．中醫藥治療高泌乳素血癥的Meta分析［J］．湖南中醫雜志，2017，33（8）：159162．

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［6］陳蓉，賀豐杰，李長忠，等．宮血寧膠囊婦產科臨床應用指導建議［J］．中國實用婦科與產科雜志，2017，33（4）：383384．

［7］王雅楠，宋殿榮．婦產科圍手術期中醫藥的應用研究［J］．河南中醫，2017，37（1）：178180．

［8］謝萍，劉夢．中醫藥對高齡婦女的助孕策略［J］．中國計劃生育和婦產科，2016，8（12）：89．

［9］鄧碧松．婦科門診中醫藥不合格處方原因分析及對策［J］．臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：8788．

作者:王茜茜 常宏旭 丁雅云 林樂靜 單位:溫州市中西醫結合醫院