導語：農村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置完善策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

浙江衛(wèi)生綜合服務供給水平總體上正逐年提高，但仍處于較低的水平，特別是農村醫(yī)療衛(wèi)生人力資源占人力資源比重小且增長速度緩慢，醫(yī)療資源在城市與農村之間的差距正在不斷拉大，使得農村處于不利的地位。當前農村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在以下問題：——在全省醫(yī)療人力資源不斷增加的情況下，農村醫(yī)療人才缺乏。2004年—2011年浙江省醫(yī)療衛(wèi)生工作人員從221539人上升到374157人，平均每年的增長速度在6%~7%左右。其中衛(wèi)生技術人員從185376人上升到306922人，每年增長速度在6%左右。在衛(wèi)生技術人員中，醫(yī)生和護師（士）的人數(shù)均有增長，護師（士）平均每年的增長幅度為9%，高于醫(yī)生的增長幅度（7%左右），醫(yī)護比正在逐年減小，截止到2011年，已基本達到1:1。

總的來說，醫(yī)療衛(wèi)生人力資源還比較緊張，農村醫(yī)療衛(wèi)生人力資源占人力資源比重小，2011年浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員為10833人，占當年衛(wèi)生技術人員的3.5%。大量的人力資源集中在城市地區(qū)，造成的直接后果是拉大了城市居民和農村居民之間享受醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距，使得越來越多的農村人口選擇去縣城及以上城市醫(yī)院就醫(yī)，一方面增加了就醫(yī)成本，一方面也增加了城市醫(yī)療人才資源負擔。

——高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才聚集在城市，農村醫(yī)療衛(wèi)生服務質量水平較低。由農村醫(yī)療機構人才學歷構成分析可以看到，大量鄉(xiāng)村醫(yī)生只具備中專及以下學歷，有的是在職培訓合格者，因此農村的醫(yī)療機構如衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務水平相對就較低，大部分具有較高學歷的衛(wèi)生技術人員在城市，農村人口涌向城市就醫(yī)，城市醫(yī)療人力資源增長速度趕不上就診人數(shù)的增長速度，也造成醫(yī)療資源緊張。

——城市醫(yī)療衛(wèi)生資源擴張卻難以緩解緊張狀況，農村醫(yī)療資源的利用效率較低。近年城市醫(yī)療機構的數(shù)量以及醫(yī)療機構病床數(shù)量不斷增加，這些醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用率仍在繼續(xù)提高，而農村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室數(shù)量在不斷減少的情況下利用率卻依舊較低。2011年，城市平均每家醫(yī)院的就診人次達到了24.85萬人次，較2004年增加了8.03萬人次，而每家衛(wèi)生院的就診人次只有5.37萬人次。這也說明了醫(yī)療衛(wèi)生資源在農村與城市之間的配置存在不合理的現(xiàn)象，醫(yī)療機構人才數(shù)量和質量的問題是造成這一現(xiàn)象的一部分原因，農村醫(yī)療機構的建設規(guī)模較小以及醫(yī)療器械設備的落后也使得農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平較低，影響資源利用的效率。

針對目前農村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在的問題，一是要加強農村醫(yī)療衛(wèi)生人才建設。醫(yī)療衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最關鍵的要素，人才在數(shù)量和質量上的差異又將影響其他如物力資源的投入和使用效率。優(yōu)化農村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，首先需要加強人才建設，鼓勵具有較高素質的衛(wèi)生技術人員走進農村，給予他們較高的回報以留住人才；其次應提高現(xiàn)有農村衛(wèi)生技術人員的專業(yè)勝任能力，也即通過再培訓和考核的方式提高現(xiàn)有資源的水平。

二是要大力發(fā)展農村醫(yī)療機構。農村人口在我國總人口中的比例較大，而大量的醫(yī)療衛(wèi)生物力資源建設放在城市，加重了農村人口就診的負擔，較低的農村醫(yī)療機構建設水平又造成了農村醫(yī)療機構的閑置。今后應該將更多一部分的人力、物力資源用于農村醫(yī)療機構的建設，包括基礎設施、醫(yī)療器械的投入等。城市綜合醫(yī)療機構也可以對農村醫(yī)療機構提供技術與設備支持，幫助發(fā)展農村醫(yī)療機構，吸引農村人口在此就醫(yī)，減輕城市負擔。

作者：楊康平工作單位：浙江玉環(huán)沙門衛(wèi)生院