導(dǎo)語：急救醫(yī)療設(shè)備管理及應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕設(shè)備管理體系的完善保障了醫(yī)療工作的正常開展，急救醫(yī)療設(shè)備的管理關(guān)乎著患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全。因此，急救設(shè)備的管理應(yīng)用研究至關(guān)重要，還需要科研部門加大關(guān)注力度，使急救醫(yī)療設(shè)備的管理水平越來越高。

〔關(guān)鍵詞〕急救醫(yī)療設(shè)備；管理；安全風(fēng)險(xiǎn)；保養(yǎng)；維修

隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展也越來越快，急救醫(yī)學(xué)近20年就發(fā)展到很高水平，它的發(fā)展離不開急救醫(yī)療設(shè)備的保障[1]。本研究首先介紹了急救醫(yī)療設(shè)備的概念以及分類，然后重點(diǎn)探討了設(shè)備的管理、安全風(fēng)險(xiǎn)、保養(yǎng)維修以及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。

1急救醫(yī)療設(shè)備的概念和分類

從狹義上講，急救醫(yī)療設(shè)備指的是醫(yī)護(hù)人員在救治患者或者是診斷病情的過程中使用到的醫(yī)學(xué)設(shè)備，絕大部分醫(yī)療設(shè)備是每個(gè)醫(yī)院必備的設(shè)備[2]。廣義上講，用于緊急情況，短時(shí)間內(nèi)救命的醫(yī)療設(shè)備都是急救醫(yī)療設(shè)備，其中主要有運(yùn)輸工具和傳達(dá)信息的設(shè)備。我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的急救設(shè)備通常屬于是狹義范圍。急救醫(yī)療設(shè)備有多種，分類的方法也沒有達(dá)到統(tǒng)一，歸納來說，醫(yī)學(xué)中通常根據(jù)急救醫(yī)療設(shè)備的用途不同將其分為3類：（1）急救診斷類設(shè)備，主要包括有心腦電圖機(jī)、血糖儀、血液分析設(shè)備等；（2）急救治療類設(shè)備，主要有呼吸機(jī)、血液凈化設(shè)備、骨折固定裝置等；（3）急救監(jiān)護(hù)類設(shè)備，主要包括動(dòng)態(tài)心電圖、監(jiān)護(hù)儀。

2急救醫(yī)療設(shè)備的管理與應(yīng)用

2.1租賃管理。雖然大部分醫(yī)院都引進(jìn)了大量先進(jìn)的設(shè)備，但是這些設(shè)備的租賃管理制度卻并不完善，為了合理的利用這些設(shè)備，避免出現(xiàn)浪費(fèi)的情況，三甲或者三甲以上的醫(yī)院成立了設(shè)備調(diào)配中心，負(fù)責(zé)租賃管理設(shè)備的工作[3]。大部分醫(yī)院的具體管理方案為：購進(jìn)一些常用的急救設(shè)備放在供應(yīng)中心，比如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等，急診科等急救科室需要配備較完備的設(shè)備，其他科室則配備最基本的設(shè)備即可。采用租賃的方式來調(diào)配急救設(shè)備，即某個(gè)科室需要使用急救設(shè)備，則需要先向供應(yīng)中心的管理人員提出書面申請(qǐng)，管理人員驗(yàn)收并簽字之后發(fā)放設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員使用完畢之后按時(shí)歸還并在歸還單據(jù)上簽字。為了加快設(shè)備的周轉(zhuǎn)，提高使用的效率，使用設(shè)備的科室需要支付一定的折舊費(fèi)，其金額各個(gè)醫(yī)院規(guī)定的不同，一般按照折舊費(fèi)略高于雙倍余額遞減法的基準(zhǔn)額的原則。由供應(yīng)中心統(tǒng)一管理急救醫(yī)療設(shè)備具有諸多優(yōu)點(diǎn)，能實(shí)現(xiàn)資源的最大化利用，提高設(shè)備使用率等，但是其中需要注意的地方有幾點(diǎn)：（1）設(shè)備的使用次數(shù)多，非常容易損壞，所以要求管理人員在驗(yàn)收時(shí)要嚴(yán)格檢查設(shè)備的完好性；（2）制定較高的租賃費(fèi)用，避免出現(xiàn)有些科室租走設(shè)備后不愛惜設(shè)備，甚至不歸還的情況；（3）配件較多的設(shè)備要一一登記，避免設(shè)備雖然收回，但丟失很多配件的情況；（4）在租賃設(shè)備時(shí)，管理人員最好在設(shè)備上貼以簡(jiǎn)單的使用說明，避免使用人員錯(cuò)誤操作，損壞設(shè)備。2.2安全風(fēng)險(xiǎn)管理。在醫(yī)院中的安全風(fēng)險(xiǎn)通常指的是醫(yī)療技術(shù)的使用給患者和使用設(shè)備的人員帶來傷害的可能性。因此，醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范至關(guān)重要，不做到安全，就沒有質(zhì)量可言，更沒有效率可言。急救設(shè)備常常用于突發(fā)疾病的救治和診斷，所以它的使用常常伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理通常分為3個(gè)部分：（1）風(fēng)險(xiǎn)分析，指的是對(duì)可能引起的傷害的概率大小進(jìn)行估計(jì)；（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指的是對(duì)造成傷害的概率和傷害程度進(jìn)行評(píng)估；（3）風(fēng)險(xiǎn)控制，指的是利用反饋機(jī)制控制醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn)。2.3深化保養(yǎng)、維修、質(zhì)控管理。2.3.1制定科學(xué)的預(yù)防性維護(hù)的方法。預(yù)防性維護(hù)工作越來越重要，為了科學(xué)有效達(dá)到其目的，我們認(rèn)為可以將風(fēng)險(xiǎn)管理理論與預(yù)防性維護(hù)工作相結(jié)合，通過風(fēng)險(xiǎn)管理理論可以確定預(yù)防性維護(hù)工作的周期值，相關(guān)人員可以制定科學(xué)的維護(hù)計(jì)劃，根據(jù)該計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)工作并隨時(shí)做好工作記錄。這樣使得預(yù)防性維護(hù)工作更加科學(xué)規(guī)范，使急救設(shè)備質(zhì)量得到保障，為醫(yī)護(hù)人員的搶救工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.3.2提升急救設(shè)備技術(shù)保障水平。急救設(shè)備的實(shí)用性非常重要，它對(duì)維護(hù)要求和維修后的安全性要求非常高，要求維修人員對(duì)設(shè)備的原理構(gòu)造和操作方法的熟悉程度非常高，而且要求維修人員有豐富的維修經(jīng)驗(yàn)，可快速到達(dá)設(shè)備損壞的現(xiàn)場(chǎng)并對(duì)設(shè)備的故障原因做出快速的判斷以及進(jìn)行維修。要想進(jìn)一步提高急救設(shè)備技術(shù)保障水平，一方面，維修人員要學(xué)習(xí)新維修知識(shí)和先進(jìn)的維修技術(shù)，提高維修效率和水平；另一方面，醫(yī)院方面應(yīng)該多購置一點(diǎn)易損壞和使用頻率高的設(shè)備。2.3.3開展質(zhì)量控制工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療事故多由醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量出現(xiàn)問題所引起的，因此醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作及其重要，只有在一定程度上保障了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量問題，才能為醫(yī)護(hù)人員的診斷和救護(hù)工作創(chuàng)造良好的條件。開展設(shè)備的質(zhì)量控制工作，就是督促醫(yī)療工作中醫(yī)療設(shè)備的使用合乎技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求，隨時(shí)處于安全、有效的工作狀態(tài)，這樣才能保障醫(yī)療安全。2.4急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案建立與實(shí)施。2.4.1建立應(yīng)急預(yù)案的必要性。醫(yī)院中隨時(shí)都可能發(fā)生多種多樣的突發(fā)事件，這時(shí)如果發(fā)生急救設(shè)備短缺、設(shè)備的能源供應(yīng)不上、急救醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障等情況，那么就可能造成無法想象的后果。因此，為了減少科室可能面臨的壓力，建立一套科學(xué)有效的應(yīng)急預(yù)案非常有必要。2.4.2建立完善的應(yīng)急組織體系，處理突發(fā)事件。供應(yīng)中心的管理人員組成處理突發(fā)事件小組，其主要負(fù)責(zé)急救設(shè)備的更換和運(yùn)輸、討論，并制定科學(xué)有效的應(yīng)急處理的最佳方案、檢查設(shè)備的損壞程度以及是否還能正常工作、宣傳急救設(shè)備的重要性以及定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練、定期總結(jié)匯報(bào)意見和建議。

3結(jié)論

醫(yī)院為了保障急救設(shè)備的質(zhì)量和工作狀況采取了一系列措施，最終目的都是為了保障醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療工作的正常開展和減少意外情況發(fā)生率。通過集中管理急救醫(yī)療設(shè)備，完善設(shè)備管理體系，不僅提高了設(shè)備的利用率，還可以加強(qiáng)設(shè)備管理人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通，從很大程度上避免了醫(yī)療設(shè)備故障問題的發(fā)生。

［參考文獻(xiàn)］

［1］陳姿如，羅建，陳禮明.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（10）：118-119.

［2］宋曉英，張靜，張晨霞.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（8）：108.

［3］顏偉.淺談如何提高醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2012，10（9）：450.

作者:黃立杰 吳景岳 丘學(xué)甫 單位:珠海市人民醫(yī)院