導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)課程整合體系研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在分析醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題的基礎(chǔ)上，從培養(yǎng)方向、縱向課程整合、橫向課程整合、實驗教學(xué)體系整合、線上線下整合、考核方式、教學(xué)團隊等方面入手，探索新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程整合體系的構(gòu)建，為該專業(yè)教學(xué)改革提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；課程整合；新醫(yī)科

隨著精準醫(yī)療及診斷技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，多學(xué)科交叉的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)日趨重要。各個高校都在大力促進醫(yī)學(xué)與多學(xué)科的交叉融通，貫徹“以學(xué)生為中心”的教育理念，滿足學(xué)生個性化、多樣化的學(xué)習(xí)和發(fā)展需求，引導(dǎo)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)。但目前大多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主要采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，以學(xué)科為主體，以知識點為中心，保持學(xué)科的獨立性與完整性，這在一定程度上造成了各學(xué)科內(nèi)容相互割裂和碎片化，不利于學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)掌握。同時，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)制由5年減為4年，推行學(xué)分制后學(xué)時也大為減少，在這些多重因素影響下，再按照以往的課程模式教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)未來社會需要的醫(yī)學(xué)人才，必須對原有的課程體系進行優(yōu)化整合[1]。

1實施課程整合的必要性

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)目前的課程體系主要存在以下問題：首先，專業(yè)必修課程數(shù)量過多，選修課偏少，不利于學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；其次，專業(yè)必修課程內(nèi)容交叉重復(fù)，占用學(xué)時過多，學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)較重；最后，基礎(chǔ)課程與臨床課程相互脫節(jié)，學(xué)生難以將各學(xué)科知識融會貫通[2]。這是因為傳統(tǒng)的課程模式以學(xué)科為基礎(chǔ)，由于學(xué)科知識的發(fā)展和學(xué)科完整性的需要，導(dǎo)致各門課程的知識越來越多，重復(fù)的內(nèi)容也越來越多。整合課程是將原來獨立的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容重新組合，減少多余內(nèi)容，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，發(fā)揮整合優(yōu)勢[3]。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中開展課程整合改革的專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)開展較少。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校課程模式改革的經(jīng)驗，以器官系統(tǒng)或疾病為中心的模式和以問題為基礎(chǔ)的課程模式是兩種操作性比較強的課程整合模式[2]。針對當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程模式存在的突出問題，本研究對原有的課程體系進行優(yōu)化和整合，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)主要課程內(nèi)容進行縱向整合和橫向整合，實現(xiàn)不同學(xué)科之間的交叉融合，針對不同的專業(yè)培養(yǎng)方向建立選課體系，并且配套教學(xué)模式、考核方式、教學(xué)團隊的改革，構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程整合體系，培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)科背景下社會多元化人才需求的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才。

2課程整合體系的建立

通過文獻查閱、專家咨詢等方式初步了解醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置中存在的主要問題；通過社會調(diào)查、專家咨詢等方式分析研究用人單位對該專業(yè)畢業(yè)生能力的具體需求信息；通過學(xué)生座談會、個人談話、畢業(yè)生追蹤調(diào)查等方式了解學(xué)生對本專業(yè)課程體系構(gòu)建的需求和建議，經(jīng)過充分調(diào)研，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準進行論證修訂，優(yōu)化組合課程內(nèi)容，初步確定醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程整合的實施方案，重點從以下幾個方面著手：將基礎(chǔ)學(xué)科與檢驗學(xué)科主要課程內(nèi)容進行縱向整合，實現(xiàn)從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到檢驗醫(yī)學(xué)的融合貫通；將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)主要課程內(nèi)容進行橫向整合，實現(xiàn)不同學(xué)科之間的交叉融合；將實驗教學(xué)內(nèi)容進行整合，突出“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”；將線上與線下教學(xué)資源進行整合，構(gòu)建全方位混合式教學(xué)模式；將培養(yǎng)方向進行優(yōu)化，建立分專業(yè)方向培養(yǎng)的選課體系；將考核方式進行整合，建立平時測驗與期末考試相結(jié)合的考核評價方式；將師資隊伍進行整合，組建博學(xué)合作的教學(xué)團隊。具體改革方案見圖1。

3課程整合方案的實施

3.1將基礎(chǔ)學(xué)科與檢驗學(xué)科主要課程內(nèi)容進行縱向整合，實現(xiàn)從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到檢驗醫(yī)學(xué)的融合貫通

傳統(tǒng)的檢驗教學(xué)模式中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的相近課程是互相脫節(jié)的，本研究將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的課程進行全方位整合，精簡相近課程重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，把基礎(chǔ)與檢驗融合在一起，解決了基礎(chǔ)教學(xué)與檢驗教學(xué)的脫節(jié)問題，如醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)檢驗整合為臨床免疫學(xué)與檢驗，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和臨床微生物學(xué)檢驗整合為臨床微生物學(xué)與檢驗，生物化學(xué)與分子生物學(xué)和臨床生物化學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗分別整合為臨床生物化學(xué)與檢驗、臨床分子生物學(xué)與檢驗。整合之后可以壓縮控制必修課程學(xué)分，力求為學(xué)生提供足夠的自主選擇、自主學(xué)習(xí)、自我思考的時間和空間，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力。

3.2將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)主要課程內(nèi)容進行橫向整合，實現(xiàn)不同學(xué)科之間的交叉融合

臨床所涉及的檢測項目可覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)所有專業(yè)課程[4]。因此，本研究以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，開設(shè)一門醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)綜合課程，涵蓋生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)總論、診斷學(xué)、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床輸血學(xué)檢驗等十余門涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)多個學(xué)科的核心課程，構(gòu)建以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程模式，內(nèi)容包括“血液系統(tǒng)疾病的實驗室診斷”“肝臟相關(guān)疾病的實驗室診斷”“感染性疾病的實驗室診斷”“自身免疫性疾病的實驗室診斷”等單元模塊，使檢驗教學(xué)緊密聯(lián)系臨床實際，目的是培養(yǎng)學(xué)生的總體綜合思維能力，提升學(xué)生運用醫(yī)學(xué)檢驗理論知識分析問題和解決問題的能力，提高臨床實踐技能的應(yīng)用水平，有助于學(xué)生未來的職業(yè)規(guī)劃，對將來繼續(xù)深造、就業(yè)都具有重要的作用。

3.3將實驗教學(xué)內(nèi)容進行整合，突出“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”

堅持以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，從大一第一學(xué)期開始，連續(xù)3個學(xué)期開設(shè)檢驗技能學(xué)課程，第一學(xué)期主要是醫(yī)學(xué)實驗室的基本常識、生物安全培訓(xùn)與演練、心肺復(fù)蘇急救知識、實驗室消防演練等基本技能訓(xùn)練；第二學(xué)期主要是對醫(yī)學(xué)檢驗各個方向的基本認識；第三個學(xué)期主要是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)首要掌握的基本技能，突出“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的理念，鼓勵學(xué)生參加系級、校級、省級等各類檢驗技能大賽，突出應(yīng)用能力培養(yǎng)，加強針對性和實用性，構(gòu)建相對獨立又相互交融的理論與實踐教學(xué)體系。在部分專業(yè)課程（如臨床分子生物學(xué)檢驗）中開設(shè)設(shè)計性、自主性、綜合性實驗內(nèi)容，學(xué)生以小組為單位，由小組成員共同參與，運用已經(jīng)學(xué)習(xí)過的專業(yè)知識，自主設(shè)計實驗研究方案和研究內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生對于科學(xué)研究的興趣和解決問題的能力。

3.4將線上與線下教學(xué)資源進行整合，構(gòu)建全方位混合式教學(xué)模式

線上線下混合式教學(xué)將“線上”（網(wǎng)絡(luò)教學(xué)）與“線下”（課堂教學(xué)）有機結(jié)合，成為高校教學(xué)改革的方向。本研究建設(shè)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等各個門類在線開放課程以及3D虛擬仿真實驗教學(xué)平臺，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢，實現(xiàn)以教為主向以學(xué)為主、以課堂為主向課內(nèi)外結(jié)合的轉(zhuǎn)變，推動在線自主學(xué)習(xí)、在線測試考核、在線質(zhì)量監(jiān)控、線下深度學(xué)習(xí)等廣泛應(yīng)用，構(gòu)建全方位的混合式教學(xué)模式，提升教學(xué)質(zhì)量。

3.5將培養(yǎng)方向進行優(yōu)化，建立分專業(yè)方向培養(yǎng)的選課體系

濰坊醫(yī)學(xué)院從2014年開始就對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進行了分專業(yè)方向培養(yǎng)[5]，設(shè)立了臨床檢驗技術(shù)、病理技術(shù)、輸血技術(shù)3個方向，滿足了學(xué)生個性化、多樣化學(xué)習(xí)需求和社會發(fā)展需要，學(xué)生在入學(xué)兩年后對所學(xué)專業(yè)有所了解的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的興趣選擇適合自己的專業(yè)方向，進而選擇不同的課程模塊，科學(xué)合理地優(yōu)化專業(yè)課程體系，促進學(xué)生的多元化發(fā)展，使學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間里學(xué)習(xí)到高質(zhì)量的課程，這也是對學(xué)分制改革和“以人為本”教育理念的具體實踐。

3.6將考核方式進行整合，建立平時測驗與期末考試相結(jié)合的考核評價方式

傳統(tǒng)考核方式為期末考試，一次考試定乾坤，大部分學(xué)生在期末考試前進行突擊復(fù)習(xí)，考試結(jié)束后，所學(xué)內(nèi)容在腦海中所剩無幾。為了督促學(xué)生養(yǎng)成平時學(xué)習(xí)的習(xí)慣，本研究建立了每門課程的考試題庫，全部錄入考試系統(tǒng)，題型主要是客觀性試題。根據(jù)課程學(xué)科特點，每門課程每個學(xué)期進行1～3次平時階段性測驗，將課程的平時測驗成績計入總成績，采用在線考試平臺機考方式集中進行。考試時設(shè)置為隨機出題，每個學(xué)生的題目內(nèi)容和答案順序均不同，在技術(shù)上避免抄襲現(xiàn)象，并且可以電腦自動閱卷，不會增加教師額外教學(xué)負擔(dān)。

3.7將師資隊伍進行整合，組建博學(xué)合作的教學(xué)團隊

整合課程對師資素質(zhì)的要求相對較高[2]，不僅要掌握本門學(xué)科的系統(tǒng)知識，而且要具有多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)以及綜合思維和解決問題的能力，還需要教學(xué)組成員之間的密切合作。本研究將具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)授課經(jīng)歷或臨床經(jīng)驗的相關(guān)教師組成教學(xué)團隊，各個學(xué)科通力合作，加大集體備課的執(zhí)行力度，促進學(xué)科之間的交流溝通，不斷提升整合課程教師的教學(xué)能力和水平。

4結(jié)語

為了培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)科背景下社會需要的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才，本研究對課程整合進行了初步探索，建立了基于能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程整合體系，加強了學(xué)科間的橫向和縱向聯(lián)系，滿足了學(xué)生的個性化和多樣化需求，希望對同類院校課程整合具有一定的借鑒意義。但在實際操作過程中仍有可能遇上各種問題，比如目前缺少醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)整合課程的相關(guān)教材等，這些問題還需要通過實踐和探索來不斷完善和解決。

參考文獻：

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[2]盧鳳娟.關(guān)于醫(yī)科院校學(xué)分制下課程整合的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（7）：57-58.

[3]鄭軍，馬建輝，吳雄文，等.醫(yī)學(xué)整合課程模式的實踐探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（9）：7-8.

[4]秦毅，李會強，常成林，等.整合課程體系構(gòu)建新型檢驗醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)平臺[J].實驗室科學(xué)，2015，18（3）：122-124.

[5]李猛.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式探索[J].教育評論，2015（4）：111-112.

作者：邵麗軍 李猛 李恒 伊正君 單位：濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院