導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實習(xí)生生物安全防護研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)接班人的新一代實習(xí)生，對他們的培養(yǎng)尤為重要。基于此進行調(diào)查分析，重新對醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生的生物安全防護意識及意識形態(tài)做出思考，為推進醫(yī)學(xué)檢驗教育事業(yè)的發(fā)展而助力。

關(guān)鍵詞：實習(xí)生；生物安全防護；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)

新冠病毒核酸檢測是新冠肺炎的確診依據(jù)[1]，從事核酸檢測工作的檢驗人員由此獲得更多關(guān)注。直面病毒，對檢驗人員專業(yè)技能及心理素質(zhì)提出更高要求。本研究通過對檢驗專業(yè)實習(xí)生進行問卷調(diào)查，了解疫情背景下實習(xí)生疫情防控、職業(yè)認同感等思想動態(tài)，為如何在疫情背景下加強他們的生物安全及意識形態(tài)教育等提供參考。

1對象和方法

1.1研究對象

選取廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、佛山市婦幼保健院等多間綜合性醫(yī)院的檢驗科實習(xí)生作為研究對象，利用問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺邀請實習(xí)生在線填寫調(diào)查問卷。共發(fā)出問卷153份，回收有效問卷151份，有效率達98.69%。所有受訪者在填寫問卷前對本研究目的均已知情。

1.2方法

本研究采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，并利用問卷星平臺發(fā)布問卷。問卷內(nèi)容包括以下內(nèi)容：（1）一般資料：性別、身體狀況、政治面貌等；（2）實習(xí)生對新冠肺炎相關(guān)情況的了解及心理狀態(tài)；（3）疫情發(fā)生前后對生物安全防護的認識變化；（4）個人的職業(yè)態(tài)度及疫情發(fā)生前后職業(yè)認同感的變化等。

2結(jié)果

2.1一般資料情況

共調(diào)查151名檢驗實習(xí)生，男生45人，女生106人，其中黨員占比8.61%（13/151）。疫情發(fā)生初期，已進入臨床實習(xí)的學(xué)生占29.80%（45/151）。

2.2學(xué)生對新冠肺炎相關(guān)情況的了解及心理狀態(tài)

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分實習(xí)生對我國的疫情防控措施感到滿意和非常滿意（見表1），且大部分實習(xí)生認為在每天獲取的信息中接收到的負面消息僅占少部分。但有2名（1.32%）實習(xí)生在復(fù)工復(fù)產(chǎn)后回到實習(xí)崗位感到害怕，甚至影響正常工作。疫情發(fā)生后認同接種疫苗必要性的實習(xí)生占比明顯提高，達95.37%，見表2。151名實習(xí)生均支持接種新冠肺炎疫苗，其中30名（19.87%）實習(xí)生表示對新冠肺炎疫苗存疑。目前已經(jīng)接種疫苗的占47.02%（71/151），有3名（1.99%）實習(xí)生表示不打算接種疫苗，見表3。

2.3疫情發(fā)生前后學(xué)生對生物安全防護認識的變化

疫情后實習(xí)生對生物安全防護認識明顯提高，認為生物安全防護非常重要從疫情前的66.89%（101/151）上升到疫情后的90.73%（137/151）；對生物安全知識了解程度也有所提高，從疫情前的75.12%上升至疫情后的89.88%，見表4。學(xué)生的個人防護意識在疫情前后變化不大，均具有較強的個人防護意識，見表5。

2.4疫情前后檢驗實習(xí)生職業(yè)態(tài)度及對職業(yè)認同感的變化

由調(diào)查可見（見表6），151名檢驗實習(xí)生中有84.77%自愿選擇就讀檢驗專業(yè)；疫情前97.36%的實習(xí)生愿意畢業(yè)后從事檢驗醫(yī)療工作，2.65%的實習(xí)生考慮從事其他職業(yè)；96.69%的實習(xí)生關(guān)注新冠肺炎核酸或抗體檢測的相關(guān)信息；88.74%的實習(xí)生非常愿意應(yīng)用專業(yè)知識幫助他人；98.01%的實習(xí)生特別關(guān)注抗疫一線檢驗人員的消息；為能在檢驗醫(yī)療領(lǐng)域工作感到自豪的學(xué)生達98.01%；有1.32%的實習(xí)生擔(dān)心存在感染風(fēng)險，疫情之后不太樂意成為一名檢驗醫(yī)務(wù)人員。

3討論

3.1對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能及安全防護意識有更高要求

目前，新冠肺炎的明確傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播，也有氣溶膠傳播的可能性[2]。對于直面未知結(jié)果的待檢樣本的檢驗醫(yī)務(wù)工作者來說，存在一定的風(fēng)險；而對于經(jīng)驗尚淺、處理突發(fā)事件應(yīng)急能力較弱的檢驗實習(xí)生來說，這必定給其造成一定的壓力與恐慌。只有具有扎實的專業(yè)知識技能及安全防護意識，才能有效緩解心理壓力及心理恐慌。目前的醫(yī)學(xué)生課程可能更偏向重“技”而輕“防”[3]，加強醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)，在校期間強調(diào)實驗室生物安全的重要性，使學(xué)生盡早注意生物安全。要求醫(yī)學(xué)生熟練掌握七步洗手法，盡管在校的實驗課的實驗對象都在可控范圍內(nèi)，但還是應(yīng)以謹慎態(tài)度對待。在校期間養(yǎng)成良好的生物安全防護習(xí)慣，實驗期間注意個人防護，實驗后做好清潔消毒，將生物安全個人防護納入醫(yī)學(xué)生在校考核內(nèi)容及實習(xí)期間的定期考核范圍內(nèi)[4]，不斷強化醫(yī)學(xué)生崗前個人防護意識。實習(xí)期間，帶教教師應(yīng)認真做好帶教工作，以身作則，一切檢驗檢測工作都嚴格按照實驗室生物安全要求操作進行，引導(dǎo)實習(xí)生樹立正確的個人防護意識。定期加強生物安全及職業(yè)暴露相關(guān)培訓(xùn)，增強實習(xí)生的心理素質(zhì)，同時密切留意實習(xí)生表現(xiàn)，關(guān)心實習(xí)生心理狀況，建立良好的師生關(guān)系，及時做好心理疏導(dǎo)工作。

3.2增強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情懷與職業(yè)認同感，提高專業(yè)自信

在醫(yī)患關(guān)系日漸緊張的情況下，醫(yī)護人員的聲譽受到一定的損害，在傳統(tǒng)觀念里檢驗科僅作為臨床部門的輔助科室，再加上檢驗技術(shù)自動化，易使實習(xí)生在臨床工作中變得依賴儀器自動化分析。同時醫(yī)院內(nèi)信息溝通網(wǎng)絡(luò)化亦大大降低了與臨床科室的溝通機會，導(dǎo)致實習(xí)生在實習(xí)期間主動思考減少，理論知識得不到很好的實踐，易造成自身知識局限，難以將檢驗結(jié)果聯(lián)系臨床實際。與臨床醫(yī)生溝通存在隔閡，得不到臨床醫(yī)生的肯定，導(dǎo)致專業(yè)自信下降[5]，使得檢驗醫(yī)學(xué)生的職業(yè)積極性受到嚴重打擊，甚至降低了對自我職業(yè)的認同感。而在這次抗擊疫情過程中，醫(yī)護人員的崇高職業(yè)精神得到再次展現(xiàn)，檢驗科承擔(dān)著病毒核酸和抗體的實驗室檢測工作，核酸檢測人員多次出征抗疫并出色完成任務(wù)，向社會各界展現(xiàn)了檢驗人嚴謹求真的科學(xué)態(tài)度以及踏實肯干的樸素形象，無疑是給檢驗專業(yè)實習(xí)生的一支“強心針”。因此，在帶教過程中讓實習(xí)生充分掌握檢驗技術(shù)自動化操作的同時，應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)生主動分析檢驗結(jié)果，懂得聯(lián)合不同檢驗項目，結(jié)合臨床情況及兄弟科室的結(jié)果報告（如病理報告等）分析病情。例如，定期組織案例分析活動，了解實習(xí)生的專業(yè)能力以及建立可持續(xù)優(yōu)化的思維模式。此外，要求實習(xí)生做實習(xí)記錄，有助于實習(xí)生在實習(xí)期間定期回顧知識點，內(nèi)容可涵蓋遇到的疑難病癥、日常工作的細節(jié)與盲點、帶教教師總結(jié)的經(jīng)驗方法等，同時定期組織實習(xí)生之間互相分享，共同學(xué)習(xí)交流，認識檢驗與臨床溝通的重要性[6]，并使理論知識與臨床實際緊密結(jié)合，不斷提高檢驗業(yè)務(wù)水平，從而增強職業(yè)成就感及專業(yè)自信度。通過上述問卷調(diào)查結(jié)果可知，目前檢驗專業(yè)實習(xí)生有較強的職業(yè)自豪感，愿意主動關(guān)心專業(yè)的前沿發(fā)展動向。而在實習(xí)生的工作環(huán)境中，亦不乏表現(xiàn)出色的檢驗工作者。應(yīng)建設(shè)更優(yōu)質(zhì)的實習(xí)帶教團隊，傳授專業(yè)知識與人文精神，開展形式多樣的宣傳教育，樹立榜樣。如邀請抗疫一線的檢驗科前輩舉辦座談會，組織學(xué)生通過分組采訪形式，讓其感受到身邊的正能量，從優(yōu)秀前輩的身上汲取養(yǎng)分，感受團隊榮譽感。還可組織小講課，從檢驗專業(yè)角度講解核酸檢測流程以及分享專業(yè)前沿動態(tài)等。鼓勵學(xué)生在實踐中弘揚抗疫精神，如與學(xué)校聯(lián)合組織學(xué)生志愿參與社區(qū)疫情防控工作、宣傳防疫科普知識等，讓學(xué)生走進社會，感受身為醫(yī)務(wù)工作者的驕傲，以增強自信，激勵其不斷前行。

3.3加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的人文教育

疫情的動態(tài)發(fā)展令社會各界對檢驗科的工作有了更深入的了解，加上疫情防控要求，市民的生活、工作、出行等多方面要求核酸檢測報告，增加了與檢驗科接觸的機會，這都使得檢驗科更貼近廣大市民。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展及社會整體文化水平的提高，使得病患更易獲取醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新知識，加上患者對自身健康的要求提高，易使患者對醫(yī)療效果期望過高[7]。同時，網(wǎng)絡(luò)化信息回饋為病患提供便利，但也使實習(xí)生失去了與患者接觸交流的機會，降低了對患者的耐心與同理心，不注重人性化、優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。雙重因素影響下，更易造成醫(yī)患溝通問題。據(jù)有關(guān)調(diào)查[8]顯示，90%的醫(yī)療糾紛是由于溝通不當(dāng)或不夠?qū)е碌摹ａt(yī)療糾紛給醫(yī)患雙方帶來巨大的心理壓力，會影響檢驗科的社會形象，可能給實習(xí)生日后的擇業(yè)觀帶來負面效應(yīng)。從調(diào)查問卷結(jié)果可知，實習(xí)生有較高的專業(yè)認同感，而健康的從業(yè)環(huán)境有助于增強其對職業(yè)的認同感，而提高人文素養(yǎng)則對健康的從業(yè)環(huán)境有一定推動作用。建立健康的從業(yè)環(huán)境，要求提高自身業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。同時，社會維權(quán)意識的普及更強調(diào)就醫(yī)環(huán)境中的人文關(guān)懷[9]。這對臨床帶教隊伍的要求更高，要求必須在保證專業(yè)知識教學(xué)水平的同時以身作則，將人文教育納入日常帶教內(nèi)容，包括日常用語、職業(yè)道德、團隊協(xié)助等多方面的綜合教育。提高檢驗科窗口服務(wù)質(zhì)量，保持平穩(wěn)心態(tài)，實事求是地檢查醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題[10]，制訂患者糾紛應(yīng)急方案，確保檢驗服務(wù)的正常運行，避免激化矛盾，從而降低服務(wù)風(fēng)險。檢驗專業(yè)實習(xí)生實習(xí)期間，學(xué)校和實習(xí)單位可聯(lián)合開設(shè)人文教育相關(guān)課程，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗的臨床特點，采用案例教學(xué)方法或增設(shè)情景模擬，讓實習(xí)生懂得換位思考，堅持全心全意為人民服務(wù)的初心，引領(lǐng)學(xué)生主動思考，切實提高檢驗實習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3.4疫情背景下醫(yī)學(xué)生精神意識形態(tài)的新內(nèi)涵

我國先后發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行版）》，各地區(qū)也及時發(fā)布了疫情防控文件，充分展現(xiàn)出我國面對未知疫情始終遵循實事求是的科學(xué)態(tài)度，體現(xiàn)了審慎細致、精益求精的科學(xué)精神。在抗疫期間，數(shù)萬名醫(yī)護人員逆流而上，在危急時刻恪守“疫情就是命令，防控就是責(zé)任”，始終堅持對祖國的熱愛，舍小家顧大家，堅守為人民健康而奮斗的初心，彰顯了青春的蓬勃力量，是最貼近當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的模范。對比全球大環(huán)境，我國的疫情防控得到令人滿意的成效，人民群眾的民族自豪感得到了提升。醫(yī)學(xué)實習(xí)生處在從學(xué)校到社會的過渡期，此階段不僅要注重專業(yè)技能的培養(yǎng)，更要注重其意識形態(tài)的安全教育，促使其形成正確的人生觀、世界觀和價值觀，將其培養(yǎng)成具有綜合素質(zhì)的優(yōu)質(zhì)人才[11]。這正是思政教育的良好時機，應(yīng)將理論與實踐結(jié)合，優(yōu)化思政教育[12]。面對疫情，可看到社會各界為疫情防控做出的貢獻，更能加強醫(yī)學(xué)生對家國關(guān)系的思考。通過看到我國對國際防疫工作的貢獻，了解疫情動向，體會到祖國的強大。這都能喚醒當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的家國情懷，引導(dǎo)其思考人生價值，堅定立場，增強民族凝聚力，促進愛國思想的發(fā)展[13]。業(yè)余時間可組織實習(xí)生觀看《榜樣5》等專題節(jié)目，感受黨性光輝，感受祖國的強大，增強民族自信，傳遞正能量，建立強大的信念感。通過關(guān)注國際時事熱點，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理性思考，增強思想深度，堅定愛國立場，做有理想有內(nèi)涵的新時代青年，為民族振興努力。通過調(diào)查問卷可知，小部分醫(yī)學(xué)生對疫苗存疑。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)以科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度進行引導(dǎo)，在日常交流中及時消除學(xué)生的疑慮，通過小講課的形式讓醫(yī)學(xué)生從專業(yè)角度充分了解接種疫苗的必要性及迫切性?？赏ㄟ^醫(yī)教結(jié)合、組織社區(qū)宣傳活動、黨員帶頭深入群眾普及疫苗知識等，使醫(yī)學(xué)生學(xué)有所用，培養(yǎng)社會責(zé)任感。

作者：吳敏芝 劉利東 林衛(wèi)虹 單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院