導語：心肌梗療效分析論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的觀察AMI尿激酶溶栓的療效及安全性。方法將128例患者隨機分為治療組和對照組，在常規治療基礎上，治療組進行尿激酶溶栓治療，對照組給予硝酸甘油和肝素鈉治療。結果兩組組間的t-PA、PA1、血管再通率、CK-MB的差異有顯著性。結論尿激酶溶栓時間越早，再通率越高，是一種治療AMI安全、有效的搶救措施。

【關鍵詞】尿激酶、溶栓治療、急性心肌梗死、療效觀察

【Abstract】objectivesObservestheAMIurokinasethrombolysisthecurativeeffectandthesecurity.MethodsDividesintothetreatmentgroupandthecontrolgroupstochastically128examplepatients,intheconventionaltreatmentfoundation,thetreatmentgroupcarriesontheurokinasethrombolysistreatment,thecontrolgroupgivestheblastingoilandtheheparinsodiumtreatment.ResultsDuringtwogroupofgroup''''st-PA,PA1,thebloodvesselpassrate,theCK-MBdifferenceagainhavethesignificance.ConclusionsTheurokinasethrombolysistimemoreearly,againpassesrateishigher,isonekindtreatstheAMIsecurity,theeffectiverescuemeasure.

【Keywords】Urokinase、thrombolysis、AMI、Curativeeffectobservation

尿激酶溶栓[論文網已成為治療急性心肌梗死（AMI）的主要措施之一，它可使閉塞的冠狀動脈再通,從而挽救瀕死的心肌,縮小心肌壞死的面積,改善心功能,大量臨床資料表明溶栓治療明顯降低了AMI病死率。我院職稱2003年6月～2005年6月應用尿激酶治療AMI，明顯降低了早期病死率，提高了AMI患者的生活質量，收到較好效果。現就其療效及安全性給予探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院[論文網]2003年6月～2005年6月符合中華心血管學會頒布的AMI診斷和治療指南［1］的患者共128例，其中男86例，女42例，年齡25～78歲，平均64歲。梗死部位：廣泛前壁41例，前間壁29例，前壁20例，下壁+正后壁18例，下壁15例，前間壁+高側壁5例。溶栓時間均在6h以內。

1.2治療方法

將128例患者隨機分為治療組（64例）、對照組（64例）。治療組中男性40例，女性24例，平均年齡65（26～79）歲。對照組中男43例，女18例，年齡63（24～70）歲。2組患者年齡、性別、病程差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。所有AMI患者均給予心電監護、吸氧、鎮靜、臥床休息、靜脈滴注硝酸甘油、口服腸溶阿司匹林等常規治療。治療組：溶栓前即刻口服阿斯匹林200mg后,立即給予尿激酶50萬u加生理鹽水40mL靜注,繼以100萬u尿激酶加生理鹽水100mL靜滴,30min內滴完。溶栓開始后12h起每隔12h皮下注射低分子肝素鈣0.6ml，連用5天，阿斯匹林次日后改為100mg,1次/d口服，出院后長期服用。。對照組：給予硝酸甘油0.1～0.2mg/min,肝素鈉125μg/d靜脈滴入。

1.3療效標準

1.3.1溶栓標準

（1）胸痛>0.5h;（2）相關導聯2個或更多導聯ST段抬高，肢導≥0.1mV、胸導1～3≥0.3mV、胸導4～6≥0.1mV;（3）年齡≤80歲;（4）血壓≤160/100mmHg，血壓超標經過降壓后溶栓;（5）無明顯溶栓禁忌證;（6）發病≤12h。

1.3.2再通判定標準

①心電圖抬高的ST段于開始用溶栓劑2h內回降>50%;②胸痛2h內緩解或消失;③2h內出現再灌注心律失常;④心肌酶峰值前移,CK、CK-MB峰值在起病后14h內到達。以上4項中2項或2項以上者判為再通,其中②、③兩項組合不能判為再通。

1.4統計學處理

兩組數據均采用均數±標準差x-±2s表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

2結果

兩組經治療其纖溶酶原激活物[]、抑制物變化情況、血管再通率、CK-MB比較，分別見表1、表2、表3、表4；