導語：婦產科護理質量管理應用與效果一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的分析持續質量改進應用于婦產科護理質量管理的臨床效果。方法選取100例2017年1月至2019年1月該院婦產科收治的患者，將其分為2組，各50例。對照組實施常規護理質量管理，研究組在此基礎上給予持續質量改進，比較2組護理質量及滿意度。結果研究組護理質量總分為（91．5±1．6）分，護理態度評分為（22．1±1．5）分，護理水平為（21．9±2．1）分，護理技巧與護理效果分別為（22．9±1．7）分和（23．8±1．9）分，與對照組護理質量總分及各維度評分比較，差異均有統計學意義（P＜0．05）。研究組護理不良事件發生率、護理滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論在婦產科護理質量管理中應用持續質量改進，能夠有效提高臨床護理質量，減少不良事件發生，提升患者滿意度。

［關鍵詞］婦產科；持續質量改進；不良事件；護理質量管理；滿意度

婦產科是醫院重要科室，隨著人們生活水平提高和維權意識的增強，對婦產科臨床護理質量也提出了更高的要求。婦產科護理質量的高低會直接影響患者生活質量和滿意度，傳統護理模式雖然具有一定的效果，但是無法與時俱進，難以滿足現代醫療模式的發展需要［1］。因此，護理質量持續改進也成為當前婦產科護理質量管理的重要內容。為了解持續質量改進在婦產科護理質量管理中的應用效果，本文選取了100例本院收治的婦產科患者資料，對其應用不同護理質量管理的效果進行對比，從而為婦產科護理質量管理模式的選擇提供重要參考。

1資料與方法

1．1一般資料。選取本院婦產科于2017年1月至2019年1月收治的患者100例，將其分為2組。對照組50例，年齡21～38歲，平均（27．8±3．5）歲；病程6d至5個月，平均（1．6±0．8）個月；疾病類型：子宮內膜炎10例，子宮肌瘤8例，月經不調12例，宮頸炎10例，宮頸癌6例，其他4例。研究組50例，年齡22～39歲，平均（27．9±3．6）歲；病程5d至6個月，平均（1．7±0．9）個月；疾病類型：子宮內膜炎9例，子宮肌瘤8例，月經不調11例，宮頸炎12例，宮頸癌5例，其他5例。所有患者均知曉本研究并同意配合，本研究經本院倫理委員會批準同意。2組基本資料比較，差異均無統計學意義（P＞0．05），符合對比要求。1．2方法。1．2．1護理管理。對照組患者實施常規護理管理，遵循原有護理流程，嚴密監測患者生命體征變化，加強對患者的健康教育，給患者詳細介紹常見婦科疾病發生的原因及治療措施等，增加患者對自身疾病的認知和了解，減輕患者心理負擔，并針對患者心理狀況給予有針對性的心理疏導，使患者能夠保持良好心態，積極配合臨床工作。加強對患者的飲食、生活等多方面護理，養成良好的飲食和生活習慣，保障充足睡眠，并給患者詳細介紹藥物作用，告知患者遵醫囑用藥的重視性，提高患者用藥依從性。做好常見并發癥的預防及護理，及時消除安全隱患，減少不良事件發生。研究組在此基礎上實施護理管理質量持續改進措施，主要包括：（1）組建護理質量持續改進小組，由護理人員、護士長及質控員共同組成護理質量管理小組，并加強對小組成員的專業知識培訓，由該小組成員在護理管理中實施持續質量改進。（2）對護理過程中存在的問題進行總結，內容包括護理人員在工作中常見的差錯問題，增強護理人員的法律意識。（3）潛在風險評估，對于存在藥物過敏史、高齡及容易出現醫院感染和跌倒情況的高?；颊?，護理人員應根據評估結果給患者制定有針對性的警示標識，并將其懸掛在患者的床頭或顯眼的位置。加強對高?；颊叩难膊榧白o理，對體弱年老、手術和神志不清的患者應實施一級護理，保證患者24h內都有家屬陪護，并叮囑家屬一旦發生問題或患者出現不適，應及時告知醫護人員，以便給予有針對性的處理。（4）嚴格落實三查七對原則，仔細核對發放的藥物，保證輸液環節準確無誤。護理人員之間相互監督，對各項護理工作及任務展開相互監督及查對，以便及時發現問題并加以改正，減少護理差錯發生。（5）加強病房管理，特別是病房環境方面，應最大限度避免因病房環境而引起的各類風險問題，護理人員需為患者營造良好的病房環境，時刻保持病房環境干凈、整潔，將病房內的濕度控制在55％～65％，溫度控制在22～24℃，對病房及洗手間內的積水及時進行清理，特別注意需在洗手間內設置扶手，從而避免摔倒事件的發生。（6）護理人員工作任務繁重，應關注護理人員的心理狀況，及時了解護理人員心理動態，并給予適當的幫助及指導，為護理人員營造溫馨、和諧的工作氛圍。每周及每月開展護理工作總結，分析風險事件發生的原因，并對存在的問題及時改正，實現持續質量改進。1．2．2療效評定標準。采用自制住院患者護理質量調查問卷對2組患者的護理管理質量進行評分，主要包括護理態度、護理技巧、護理水平和護理效果等維度，總分為100分，得分越高表明患者的護理管理質量越高。統計2組因護理方法不當所導致的跌倒、藥物使用錯誤、出血、感染及其他不良事件的發生情況。采用自制調查問卷評定2組患者對護理的滿意度，總分為100分，得分高于90分為滿意，得分在70～90分為基本滿意，低于70分為不滿意，總滿意度＝（滿意例數＋基本滿意例數）／總例數×100％。1．3統計學處理。將數據錄入SPSS23．0軟件進行處理。計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組護理質量評分比較。研究組患者的護理態度、護理技巧、護理水平、護理效果評分及總分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。2．22組不良事件發生情況比較。研究組不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2＝6．061，P＜0．05），見表2。2．32組護理滿意度比較。研究組護理滿意度較對照組高，差異有統計學意義（χ2＝7．162，P＜0．05），見表3。

3討論

醫院護理質量會直接影響患者對臨床護理工作及護理效果的評價，還會影響醫院的整體形象，高質量的臨床護理工作能夠有效拉近與患者的距離，增強患者信任感，與患者建立良好關系，從而增強患者對臨床治療及護理的配合度，有助于改善患者預后［2］。護理質量管理，即在遵循護理質量形成過程與規律的基礎上，對護理質量各組成要素進行有效協調和控制，從而保障護理服務質量達到規定標準的同時，能夠滿足患者的多樣化護理需求［3］。護理質量管理不僅僅是醫院護理工作的重要目標，同時也是權衡醫院服務質量的重要標志，在提高臨床護理質量和患者滿意度方面具有重要意義。作為醫院的重要部門，婦產科護理工作與其他科室存在相似之處，但同時也有自身的特殊性，所以在婦產科臨床護理工作中，應注意嚴格落實各項規章制度，分析總結護理工作中的常見問題，降低護理差錯發生風險［4］。護理人員在開展護理工作的過程中，往往容易忽視護理過程中存在的各類風險問題，且對潛在的護理風險問題沒有引起足夠的重視，使風險問題得不到很好的處理和預防，最終引起不良事件的發生，所以應積極鼓勵護理人員主動參與，充分發揮護理人員的主觀能動性，通過加強教育和培訓等，糾正護理人員的錯誤觀念和護理方式，有效解決當前護理過程中存在的問題，從而提高婦產科護理質量［5］。持續質量改進是一種以患者為中心的護理管理模式，離不開全體人員的共同努力，在常規護理基礎上循序漸進，結合以往護理經驗和專業知識，不斷發掘護理管理中出現的問題，并制定有效的解決措施，同時對可能出現的問題進行預測并做好預防，從而有效提高護理質量管理效果［6］。持續質量改進對現有護理管理方法進行不斷地改進及完善，能夠有效規范護理人員的不合理工作流程，減少護理操作的隨意性，增強護理服務的科學性和有效性，以便護理質量管理工作朝著良性、健康的方向發展，實現護理質量持續改進［7］。持續質量改進通過持續性改進、過程改進和預防性改進等方式，能夠及時發現和解決問題，降低治療及護理風險，有效緩解醫患關系。持續質量改進能夠及時調整護理過程中存在的不足，查漏補缺，采取針對性的解決措施，有助于提高科室護理質量，更好地滿足患者需求［8］。王莉莉等［9］通過選取60例婦產科患者，對照組實施常規護理管理，觀察組實施持續質量改進的護理管理方法，結果顯示，觀察組患者的分級護理、病區管理、規范服務、搶救物品及護理文書書寫等護理質量評分均高于對照組，觀察組患者的護理失誤率為10．0％，與對照組的30．0％顯著降低，差異有統計學意義（P＜0．05），且研究組護理滿意度達到了96．67％，顯著高于對照組的83．33％，證實了持續質量改進管理方法不僅能夠有效改善婦產科護理質量，而且能夠極大地提高患者滿意度。本研究中，通過在常規護理基礎上給予持續質量改進，結果顯示，研究組患者的護理質量總分達到了（91．5±1．6）分，顯著高于對照組的（79．8±2．4）分，2組患者護理態度、護理水平、護理技巧及護理效果等維度評分比較，差異均有統計學意義（P＜0．05），說明持續質量改進能夠有效提高婦產科整體護理質量。從2組不良事件發生情況來看，研究組發生率為4．0％，顯著低于對照組（20．0％），說明持續質量改進護理模式更有助于減少不良事件發生，具有較高的臨床應用價值。與冉昕［10］研究結論相符，該研究通過對600例婦產科患者分別實施常規護理和護理質量持續改進，結果顯示，護理質量持續改進組患者的護理質量得分顯著優于常規護理組，且護理質量持續改進組患者的不良事件發生率低于對照組，說明持續質量改進能夠顯著提高婦產科護理質量管理效果，保障婦產科護理安全，在臨床具有可行性。

總之，持續質量改進應用于婦產科護理質量管理，能夠有效彌補常規護理工作中存在的不足，促進臨床護理質量的提高，從而改善患者生活質量，減少不良事件發生，可在臨床加強應用。

作者:李芳芳 黃文峰 單位:鄭州市第九人民醫院婦產科