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摘要：近年來，科技技術水平發展十分迅速，越來越多的科技設備和產品在醫療行業中也廣泛得到了應用。數字化X線攝影（DR）就是一種先進的醫療科技設備，其具有著顯著的設備優勢，有效的推動了醫療現代化的發展，但是在其實際的運用中，還存在諸多因素對其圖像質量產生影響。下面，本文就針對數字化X線攝影（DR）圖像質量控制與管理進行分析，希望對其醫療管理提供幫助。

關鍵詞：數字化X線攝影；圖像質量；質量控制；質量管理

在新時期環境下，醫學科技現代化發展十分迅猛，傳統X射線的技術也逐漸實現了數字化發展，這也推動了數字X線攝影（DR）在醫療中的應用，此技術具有著諸多的使用優點，其產生的數字化圖像質量和所含影像的信息量都比預期的效果更好，現階段此技術已經成為了醫療行業重要的技術支撐，為了更好的發揮此技術的優勢，就需要采取有效的措施做好對其圖像質量的控制與管理，為高質高效的醫療服務提供保障。

1數字化X線攝影（DR）概述

所謂DR，主要是在計算機控制下來直接實施數字化的X線攝影，也就是通過非晶硅的平板型探測器將穿透到人體X線的信息轉為數字化的信號，后通過計算機進行圖像的重建，并對圖像實施一系列的處理。此技術主要包括有X線發生的裝置、進行直接轉換的平板型探測器、對系統的控制器、圖像影像的監示器和影像處理的工作站等部分，由于此技術采用了數字化技術，則可以按照臨床的需要來對各種圖像進行處理，其具備圖像自動化處理的技術、邊緣的清晰性增強技術、圖像的拼接、放大、漫游以及對距離、密度和面積的測量等功能。DR技術的動態范圍十分廣，其X線的光量子具有很高的檢出效能，曝光的寬容度也很寬，即便曝光的條件稍微比較差，獲取的圖像也很好［1］。

2影響數字化X線攝影（DR）圖像質量的因素

2.1設備自身因素。如果DR設備存在性能方面的問題，就會對其成像的質量產生很大的影響。DR設備的性能主要有平板型探測器的原材料、像素的尺寸、X線管焦點的大小和有效像素的大小等。DR設備的品牌、種類和型號存在不同，則其成像的質量也會存在不同，從宏觀角度進行分析，其DR設備的成像分辨率在3-3.51p/mml范圍內，比傳統X線的攝影要高很多。DR設備在經過長期的使用后，隨著其使用的年限增加，其設備內部的零件會出現逐漸的老化，會對其成像的質量產生影響。DR設備性能往往是不會發生改變的，在進行其設備的采購中，醫院要按照其實際的情況，來進行恰當設備的型號和種類選擇，在使用中還需要做好對其零部件的保護，避免其設備出現故障而對成像的質量產生影響。2.2人員因素。在DR設備的使用中，人員因素是影響其圖像質量的重要因素，主要涉及到人員對設備操作的熟練度、和患者溝通的順暢性以及人員的責任性等。同時由于一些高端的DR設備類型，一般都帶自動曝光的控制、自動的跟蹤和曝光程序的預置等，這就實現了智能化和自動化的操作，因此這也影響了醫護人員的認真態度，往往對其智能性過于依賴，而導致對其細節操作的忽視。比如，選擇電離室和調整曝光曲線等處理軟件，通過這些軟件的使用，有效的提高了膠片的合格率，但是在使用中還存在計量過低而形成偽影、邊緣的增強造成軟組織的信息丟失等情況［2］。

3數字化X線攝影（DR）圖像質量的控制和管理

3.1注重對設備日常的維護與保養。在DR設備的成像中，其成像的質量和設備的運行狀態存在密切關系，因此，這就需要通過注重對設備日常的維護與保養，來降低其設備故障發生的幾率，為設備成像奠定良好的條件。醫院要根據實際情況，進行DR設備日常維護與保養制度的制定，明確設備日常維護與保養的內容與責任，做好對設備維護與養護責任的落實，并對他們責任落實情況進行監督，從而切實的促進他們能夠實現對設備性能的維護。在DR設備的維護與保養中，科室每天要做好對設備區域內環境溫度和濕度的檢測，保證其設備間以及操作間環境具有良好整潔性和干凈性，同時在操作中要避免操作時間的碰撞，還要嚴格遵照設備操作的規程，根據儀器的說明書具體要求，來定期對平板的探測器進行校準。相關管理人員要定期進行設備的除塵，包括對平板的探測器、診斷床、高壓的發生柜和操作間工作站的計算機等，還要定期對設備移動的部件實施點檢和校準，并及時進行潤滑油的添加，另外，要對計算機其工作站的數據進行備份以及對冗余的數據進行清理［3］。3.2做好對設備性能參數的檢測。在DR使用中，為了防止醫用診斷的X線會對受檢者以及工作人員的身體產生超劑量的照射損害，按照國家相應的法律法規規定，相關的部門在每年都要對X線的設備強制進行檢測，主要檢測項目包括有環境內X射線的泄漏檢測與設備性能的檢測等方面。如果醫院其自身是不具備相應的檢測條件的，則就可以協助和參與到政府部門相關的檢測中，后通過對其數據進行收集和整理，來對設備性能進行監測。在對設備性能參數的檢測中，主要監測的數據包括管電壓偏差、圖像曝光時間偏差、分辨率測試、管電流偏差、輸出的重復值計算等。3.3提高人員操作的水平。經過不斷的研究，DR設備也朝著高端層次發展，提高其先進性同時，其設備的結構和特性也是愈加復雜，另外一些高端DR設備是從國外進口的，這對操作人員的水平也提出了更高的要求。往往經過短期的培訓，操作人員并不能對其操作進行全面的掌握，后期操作中往往還需要翻閱技術資料，因此，為了提高人員操作的水平，就需要加強對他們的培訓，可以定期對他們進行專業技能和崗位的培訓，強化他們的能力和意識，同時還需要制定相應的操作規范和質量控制體系，來對設備質量的管控內容進行完善，促進人員能夠更好的投入到設備操作和管理中，從而提高設備圖像的質量。

綜上所述，數字化X線攝影（DR）對醫療行業的發展具有重要的作用，而還存在諸多的因素對其圖形質量產生了影響，為了保證其圖像質量滿足要求，就需要醫院全面掌握其影響圖像質量的因素，并積極采取有效的措施加強對其設備圖像質量的控制與管理，從而更好的發揮其設備價值。

參考文獻：

［1］盧木光，邱凱濤，陳志和.雙板DR在急診X線攝影的應用及質量控制［J］.中國現代藥物應用，2015，9（11）：258-259.

［2］孫濤，李大鵬，韓善清.床旁數字化X射線攝影的質量保證與質量控制［J］.中國醫學裝備，2016，13（4）：25-28.

［3］董海斌，劉業東，王寧.某部隊醫院數字化X線攝影設備的安全質量控制與檢測［J］.實用醫藥雜志，2017，34（1）：96-96.

作者:汪鵬飛 單位:安徽醫科大學第一附屬醫院醫學工程部