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摘要：目的探究臨床免疫檢驗質量的影響因素與質量控制策略。方法將我院檢驗科收集的685份臨床免疫檢驗報告作為研究對象，對影響免疫檢驗質量的因素進行Logistic分析。并將同期在我院接受臨床免疫檢驗的80例患者隨機分為干預組（系統質量控制）與對照組（常規管理），每組40例，對兩組檢驗結果的準確率、誤診率及患者的滿意度進行綜合評價。結果檢驗環境溫度及濕度、標本的質量、洗液更換情況以及實驗人員素質等均會對免疫檢驗質量產生影響（P<0.05）；干預組免疫檢驗結果準確率、誤診率及患者滿意度分別為97.5%、2.5%、95.0%，與對照組差異存在統計學意義（P<0.05）。結論采臨床免疫檢驗受多種因素影響，應加強系統質量控制，提升檢驗結果準確性，進而提高免疫檢驗質量，值得推廣應用。

關鍵詞：臨床免疫檢驗；影響因素；質量控制

臨床免疫檢驗在操作過程中容易受到環境、試劑、檢驗人員水平等多種因素的影響，在檢驗標本制作、保存過程中容易出現質量問題，影響到檢測結果[1]，進而影響到臨床診斷與治療，因此，必須加強對臨床免疫檢驗質量的有效控制。收集我院685份臨床免疫檢驗報告及80例接受臨床免疫檢驗患者的資料予以分析，并對結果做出如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料。收集2015年1月-2017年1月我院685份臨床免疫檢驗報告及80例接受臨床免疫檢驗患者的資料。根據質量控制方法的不同將患者分為干預組與對照組，每組40例。干預組：男22例，女18例，年齡為12歲-54歲，平均年齡為（33.5±6.6）歲，病程為4個月-5年，平均病程為（2.2±1.4）年；對照組：男21例，女19例，年齡為13歲-56歲，平均年齡為（33.1±6.5）歲，病程為3個月-6年，平均病程為（2.3±1.1）年。研究征得臨床科室的同意及醫學倫理會的支持，病例選擇遵循自愿原則，患者及其家屬簽署知情同意書，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組：按照常規方法對標本的采集、儲存、輸送至檢驗等流程進行管理。干預組：給予系統質量管理，其主要包括3個階段：（1）檢驗前，嚴格按照操作規范對采集樣品量、送檢時間、樣品保存溫度進行控制，定時清潔、消毒相關儀器設備，離心抽樣操作需將離心機的溫度及轉速調整到適宜范圍，定期檢驗化學及生物性質。（2）在檢驗過程中要保持適宜的溫度與濕度，建立有效的監測與調節機制，確保溫度與室溫能夠保持一致，加強對接觸樣品器皿的消毒滅菌。（3）檢驗后，對試驗結果做好相應的記錄，并對數據進行分析，留樣保存，定時更換清洗液，采用純凈水清洗，避免出現污染，出現假陽性結果。1.3統計學方法。統計分析軟件為SPSS22.0，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2結果

2.1臨床免疫檢驗質量的影響因素。Logistic回歸分析結果經過Logistic回歸分析，結果顯示臨床免疫檢驗質量會受到檢驗環境溫度及濕度、標本質量、洗液更換情況以及實驗人員素質等多種因素影響（P<0.05）。見表1。2.2干預組與對照組免疫檢驗結果及滿意度比較。干預組免疫檢驗結果準確率、誤診率及患者滿意度分別為97.5%、2.5%、95.0%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3討論

免疫檢驗在臨床中的應用，一方面能夠為傳染性疾病、內源性疾病診斷提供幫助，另一方面也能夠用來評估患者的病情發展情況及療效[2,3]。免疫檢驗對操作流程有著較高的要求。臨床免疫檢驗主要涉及到取樣、標品制作與檢驗3個環節，通常檢驗樣品往往是直接暴露在環境中，很容易受到空氣濕度及溫度等的影響，進而影響到樣品Ig與抗原活性。而清洗液清洗不完全則容易導致假陽性風險，影響到檢驗結果。另外，試驗操作人員的態度、水平等綜合素質也會對免疫檢驗產生影響。針對上述現象，臨床中提出要加強對免疫檢驗各個環節的系統質量控制。在檢驗前保持適宜溫度與濕度，嚴格按照相關要求操作，對儀器進行清潔消毒，做好準備工作。檢驗過程中則要有效避免可能影響檢驗結果的各種因素，定時檢查，并提升檢驗人員綜合素質，避免出現操作失誤，避免出現干擾。檢驗后則要做好相應的記錄，予以有效保存。

綜上所述，結合本次研究結果可知：臨床免疫檢驗結果容易受到溫度、濕度、檢驗人員素質等多方面影響，要加強質量控制，確保檢驗準確率。

參考文獻

[1]武國華,王志云.淺析基層醫院臨床免疫學檢驗結果影響因素及控制方法[J].山西醫藥雜志,2015,32(1):54-55.

[2]邵海琴,張紅艷.血液標本檢測結果的影響因素分析及改進對策[J].檢驗醫學與臨床,2015,27(17):2508-2509.

[3]劉芳,王璐,阮曉慧,等.質量指標在臨床生物化學、免疫分析前檢測中的應用分析[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(6):858-859.

作者:陳慧敏 單位:新疆維吾爾自治區英吉沙縣人民醫院檢驗科