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摘要：微生物檢驗作為現代醫療中不可缺少的重要環節之一，其檢驗內容涵蓋多個學科、領域，主要通過組織排泄物質、體液、血液及內分泌物進行分離培養檢測鑒定，明確病原微生物類型。為臨床醫療診治提供高質量參考，及時明確治療方案，同時也為患者預后療效的衡量提高指導；因此微生物檢驗的質量高低將具有關鍵性作用。本文結合現代微生物檢驗質量標準，簡要闡述質量控制中對于室內質量控制與室間質量控制的要點，期以促進臨床微生物檢驗質量的提升，增強準確率，確保患者診斷治療安全。

關鍵詞：微生物檢驗；質量控制；臨床檢驗

在臨床病情的檢測診斷以及治療中微生物檢驗技術是必不可少的，能夠幫助臨床醫師準確評估診斷病情狀況，同時也是治療預后的重要依據。本文結合現代微生物檢驗質量標準，簡要闡述質量控制中對于室內質量控制與室間質量控制的要點，期以促進臨床微生物檢驗質量的提升，增強準確率，確保患者診斷治療安全。

1微生物檢驗的意義

微生物檢驗作為現代醫療中不可缺少的重要環節之一，其檢驗內容涵蓋多個學科領域（統計學、化學、生物學等），主要通過人體組織排泄物質、體液、血液及內分泌物取樣，利用現代實驗性試劑、檢驗設備，結合特定的檢驗方法進行化驗、分離、培養，最后再行鑒定，明確病原微生物類型。微生物檢驗不僅僅能夠幫助醫師鑒別疾病，評估診斷，還能夠合理恰當幫助醫師制定個體化治療方案，依據微生物檢驗結果準確掌握病情變化與治療進展狀況，對初步發生的病變問題做遏制處理，適時調控治療方案，同時也為患者預后療效的衡量提高指導；因此微生物檢驗的質量高低將具有關鍵性作用。

2微生物檢驗質量控制目的

目前臨床檢驗質量標準核心準則即為安全、及時、公正、有效、準確；如美國醫學研究院曾明確指出，在微生物檢驗中質量控制可確保臨床診斷結果的全面、精準、高質。并針對存在的微生物檢驗問題進行質控管理優化改進，充分了解各層級微生物檢驗能力，評估工作者臨床檢驗水平并加以培訓[1]。因此良好高質量的內質量控制與室間質量控制可達到提高微生物檢驗的準確，幫助臨床醫師正確、合理掌握病情狀態，為后續評估診斷提供參考，及時明確治療方案，同時也為患者預后療效的衡量提高指導。

3室內質量控制淺析

3.1環境控制。微生物檢驗的相關實驗的建設需完全遵照我國明確規定的安全實驗室建立標準指導規范實施，達到二級生物檢驗標準以上，其實驗室內需恒溫控制在22oC-28oC，具備良好滅菌措施，可迅速形成良好通風、照明狀態，對噪音、震動、懸浮微粒、濕度以及電場等相關環境影響因素穩定均可調整控制[2]。如果環境條件設施允許，可定期安排相關專業工作者開展微生物檢驗環境測評，針對環境潛在風險及問題進行控制調整改善，確保微生物檢驗最大程度受到環境因素干擾，提高檢驗準確性。3.2檢驗設備及試劑質量控制。微生物實驗中所有使用的設備均通過正規渠道，符合國家標準，并通過上級質控管理機構作明確檢測，合格后方可投入實驗室應用。在臨床操作中需完全依據設備標準化流程實施，并定期對檢驗設備進行檢查維護，若存在故障報修設備需在完成修復之后及時給予標準曲線校正，全面記錄設備保養、維修情況，保持常態化規范標準[3]。3.3樣本控制。檢驗樣本的質量可受到人員取樣操作、患者自身因素影響；對此在檢驗取樣前，護理人員可詳細講解檢驗樣本的相關要求與注意事項，例如取樣時間（晨間或夜間），機體狀態（飯前、空腹或飯后等），并全面掌握患者檢驗前病情史以及用藥史，將可能引起本次檢驗誤差的疾病或用藥者進行調整，按照取樣標準化流程做樣本采集。有學者研究發現，當患者在檢驗樣本采集前期，若心理情緒波動較大或負面情緒較多時，可形成機體血液、分泌物應激性改變，這一變化將直接影響患者微生物檢驗的最終結果。3.4培養基控制。在微生物檢驗中培養基作為重要環節，其培養基質量的高低將對檢驗結果帶來直接性的影響。因此在臨床操作中需明確掌握培養基專業知識要點，結合檢驗標準、樣本狀況以及培養對象進行合理調控，包括培養基適度、pH值、滅菌等檢驗質量控制。

4室間質量控制淺析

在微生物檢驗試驗室的質量控制管理中多通過國家或省級質控管理機構進行室間質量控制，即定期進行下層級微生物實驗室進行檢驗質量評估，同時也結合不同實驗室實際情況差異性做隨機性抽檢。室間質量控制主要評價內容為實驗室實施致病菌分離、鑒定及藥敏試驗的工作能力及工作條件，其目的既是對實驗室工作能力的鑒定，又是對室內質量控制工作效果的檢驗。

5結束語

現代醫療技術發展，其微生物檢驗也得到多項領域的普及應用，成為疾病的研究、診治不可或缺的重要組成，尤其在疾病的診斷與治療方面更是效果卓越，幫助患者及時確診病情，為后期治療提供良好的救治時間，促進預后恢復。對此在微生物檢驗中相關工作者需具備強烈的自身責任意識，嚴格遵循檢驗標準確保檢驗質量的穩定控制，并針對潛在風險做持續改進，保證微生物檢驗結果高效、準確，減少漏診或誤診事件的發生，確保患者診斷治療安全。

參考文獻

[1]董德平.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制探討[J].中國當代醫藥,2014(26):166-167,170.

[2]別明江,余倩,王婷立,等.二級醫院微生物檢驗質量控制[J].現代預防醫學,2008,35(19):3778-3779.

[3]吳幸.臨床微生物檢驗的質量控制與改進策略研究[J].中國醫藥科學,2014(2):153-155.

作者:張新安 單位:曹縣人民醫院