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摘要：目的探析質量控制對臨床免疫檢驗的影響。方法選取我院行免疫檢驗的92例受檢者，采用數字隨機法將其分為兩組，各46例。研究組采用質量控制，對照組采用常規管理，比較臨床免疫檢驗質量。結果研究組患者各項檢驗指標合格率均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論質量控制可改善臨床免疫檢驗質量，提高檢測項目合格率，進而為后續醫療提供參考，值得推廣應用。

關鍵詞：臨床免疫檢驗；質量控制；常規管理

免疫檢驗可定性定量測定免疫細胞和免疫分子，醫者根據檢測結果判斷受檢者細胞免疫應答能力，進而評估其健康狀況，為后續醫療指明方向。眾所周知，免疫系統是生物體內特有的疾病防御系統，免疫系統可有效檢測出小到病毒，大到寄生蟲等多種病原體及有害物質，因檢查方法繁多且各抗體特點多樣，常規免疫檢驗，多忽視質量把控，致使檢驗環節出現人為失誤，影響檢驗結果及后續診療。質量控制指為得到臨床免疫檢驗質量要求而采取的作業技術及監控活動，通過動態監視免疫檢驗工作，消除質量管理環節上可能引發質量不合格的危險因素，通過質量把控達到質量要求，提高檢驗準確性，進而滿足臨床醫療需求。本文旨在分析質量控制對臨床免疫檢驗的影響。

1資料與方法

1.1臨床資料。病例選取2017年1月-2018年6月我院接診的92例進行免疫檢驗的受檢者，采用數字隨機法將其分為研究組（n=46）和對照組（n=46）。本研究經院領導及檢驗科醫護人員共同審核通過，所有受檢者均簽署知情同意書，排除遵醫性差及中途退出者。研究組男性28例，女性18例；平均年齡（42.3±3.4）歲。對照組男性29例，女性17例；平均年齡（42.1±3.5）歲。兩組受檢者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。1.2研究方法。對照組患者進行臨床免疫檢驗時采用常規管理，護士告知受檢者檢查注意事項，如檢測前禁食禁水，忌服用藥物，協助進行檢驗，采集制作標本，安全轉運至檢驗科，運用相應設備和試劑進行檢測。研究組采用質量控制，所有檢測工作均由同一醫療團隊工作人員，兩人小組進行，采血前4d為受檢者分發免疫檢驗須知，注意飲食、藥物、運動調控，檢驗前3d禁食肉類、含動物血液的食物、鐵劑、維生素C等，檢驗當天空腹，同時在受檢前由護士指導其取正確采血姿勢，選擇適宜采血器（真空采血管、采血針、持針器），如靜脈采血準備試管、選擇靜、，檢查注射器、扎壓脈帶、選擇進針部位、消毒采血區域皮膚、穿刺皮膚、抽血，詳細記錄采血部位及時間；選擇適宜檢驗設備和試劑，事先試檢設備，保證設備無故障其試劑在有效期內，如冷存箱、酶檢驗儀、比濁儀使用前均核對檢查，所有檢測步驟均嚴格按規定無菌操作；血液標本檢測合格后送檢（去除溶血標本），必須在規定范圍內檢測，若無法立即檢測的標本冷存處理，各環節均需工作人員協同完成，且檢驗各步驟均由相關工作人員簽字確認，檢驗樣本及檢驗結果均一式兩份，以保證檢驗的科學性及嚴謹性，同時將責任嚴格落實到個人。1.3觀察指標。比較兩組受檢者甲型肝炎病毒（HAV）、乙肝五項檢查指標（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HbsAb、乙型肝炎e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HbcAb）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型病毒性肝炎（HEV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒（TPPA）合格率，以衛生部檢驗結果為評定標準，評估兩組受檢者免疫檢驗指標合格率。1.4統計學處理使用軟件SPSS19.0處理數據信息，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組甲型肝炎病毒、乙肝五項檢查指標、丙型肝炎病毒、戊型病毒性肝炎、人類免疫缺陷病毒、梅毒均高于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

3討論

免疫系統正常可有效保護機體，產生抗腫瘤及抗感染、維持生理平衡的免疫保護作用，若免疫功能異常勢必伴有某種免疫性疾病，如免疫缺陷病、細菌侵襲、病毒感染、腫瘤等，該檢驗無明顯禁忌，多需受檢者空腹抽取靜脈血以減少血清污染出現的假陽性，以往檢驗科工作人員多機械化按規定操作，未切實開展質量管控工作，致使實際檢驗樣本出現溶血及質量不達標問題，影響檢驗結果及后續診斷。金輝[1,2]于研究中指出臨床免疫檢驗質量控制可提高檢驗結果的可靠性和準確性。張立娥[2]比較免疫血氧指標差異指數，指出該院實施免疫檢驗質量控制可提高檢驗指標準確率，減少指標波動，極具推廣價值。實踐發現，研究組甲型肝炎病毒、乙肝五項檢查指標、丙型肝炎病毒、戊型病毒性肝炎、人類免疫缺陷病毒、梅毒均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。總之，質量控制可改善臨床免疫檢驗質量，提高檢驗指標合格率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]金輝.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(4):695-696.

[2]張立娥.64例臨床免疫檢驗的質量控制評價分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(4):681.

作者:梁勉 單位:玉林市中西醫結合骨科醫院檢驗科