第一篇：高職護(hù)理專業(yè)人體解剖教學(xué)現(xiàn)狀及應(yīng)對策略

在高職護(hù)理專業(yè)中，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護(hù)理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實施對以后護(hù)理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響，同時關(guān)系到以后臨床護(hù)理專業(yè)的實際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多，課時相對又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對策略對于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。

一、高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動地負(fù)責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過于晦澀難懂，學(xué)生根本別無法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差，長此以往，學(xué)生也會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

2.缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分高職護(hù)理院校對于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材，沒有針對護(hù)理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中。

3.解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)中，尤其是在進(jìn)行人體解剖時，會發(fā)現(xiàn)實驗室里既缺乏解剖的標(biāo)本，還缺乏進(jìn)行人體解剖的實驗設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實踐教學(xué)難以與護(hù)理專業(yè)有效結(jié)合在一起，無法達(dá)到護(hù)理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。

［摘要］外語等級考試作為涉外護(hù)生未來就業(yè)的敲門磚，如何將其與日常教學(xué)相對接一直是涉外護(hù)理專業(yè)外語教師的研究重點。文章以涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)為例，以雅思考試(IELTS)為切入點，尋找涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)與雅思考試的契合點，探討涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)改革，并嘗試將其應(yīng)用到涉外護(hù)理專業(yè)的常規(guī)英語教學(xué)之中，切實提高涉外護(hù)生的英語水平，為其今后的職業(yè)發(fā)展奠定扎實的語言基礎(chǔ)。

［關(guān)鍵詞］外語等級考試;雅思考試;涉外護(hù)理專業(yè);英語教學(xué)改革

英語護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過雅思考試達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，可到國外深造、就業(yè)，或進(jìn)入外資及中外合資醫(yī)院工作。因此，如何將雅思考試的考查內(nèi)容和評價模式與英語教學(xué)相對接，一直是相關(guān)英語教師關(guān)注的焦點。

一、雅思考試(IELTS)的內(nèi)容及特點

國際英語測試系統(tǒng)(InternationalEnglishLan-guageTestingSystem)簡稱雅思(IELTS)，由英國文化教育協(xié)會(BritishCouncil)、劍橋大學(xué)考試委員會和澳大利亞教育國際開發(fā)署(IDP)共同負(fù)責(zé)管理，它設(shè)立于1989年，目前是全球范圍內(nèi)極具權(quán)威性、認(rèn)可度較高的英語標(biāo)準(zhǔn)化測評系統(tǒng)。該考試分為筆試和口試，由聽力、閱讀、寫作、口語四部分構(gòu)成，能夠真實客觀地評價考生的英語綜合應(yīng)用能力。1．題型全面多樣雅思考試旨在對考生的英語能力進(jìn)行全面綜合測評，因此其考查內(nèi)容涵蓋聽、說、讀、寫四個方面，題型多樣，角度全面，思路新穎。與國內(nèi)大多數(shù)高校的英語測試不同，雅思考試分為口試與筆試兩種形式，其筆試題型不局限于單一的客觀選擇，而是涵蓋了填空、圖表、簡答、搭配等多種題目類型，力圖對考生的語言理解及應(yīng)用能力進(jìn)行全方位的綜合測試，真實、精準(zhǔn)地考查考生的英語綜合能力，從而避免測試結(jié)果的偶然性與不確定性。2．內(nèi)容貼近實際雅思考試設(shè)立的初衷是測試將來有可能到英語國家留學(xué)或就業(yè)的人群的英語能力，因此該考試基于現(xiàn)實生活場景，語言考查材料取材地道，考試過程原汁原味，盡量重現(xiàn)實際生活場景［1］。該考試的聽力測試材料皆取材于實際生活，考生會在考試過程中聽到不同國家或地區(qū)的口音，并伴有日常交流過程中可能出現(xiàn)的重復(fù)糾正等口語現(xiàn)象，真實地還原了各種現(xiàn)實生活場景。閱讀材料則源于諸如《紐約時報》《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》《美國國家地理》之類的國外主流雜志、報紙與學(xué)術(shù)期刊，都是考生出國后會接觸到的真實體裁與閱讀素材。3．考查注重實用性以應(yīng)試為目的一直是我國外語教學(xué)的弊端，雅思考試則更強調(diào)考查考生的語言應(yīng)用能力，特別注重考查的應(yīng)用性和實用性。例如，雅思考試十分重視對考生的聽力考查，測試考生在交流中迅速抓取關(guān)鍵信息的能力;寫作測試則要求考生在規(guī)定時間內(nèi)完成兩篇作文，說明文需要描述題目所示圖表或信息，議論文則要求對某一問題或現(xiàn)象進(jìn)行分析并闡述自己的觀點;口試包含三部分內(nèi)容，話題涉及考生基本信息、社會熱點問題等，內(nèi)容比較貼近實際生活，具有極強的實用性。

二、涉外護(hù)理英語教學(xué)的現(xiàn)狀

近年來，我們對某三級甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護(hù)室初級職稱在職護(hù)士進(jìn)行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護(hù)室初級職稱護(hù)士撰寫論文的因素。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復(fù)出現(xiàn)達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)，從某三級甲等醫(yī)院的3個老年監(jiān)護(hù)室抽取10名護(hù)士作樣本［1］。入選標(biāo)準(zhǔn):①老年監(jiān)護(hù)室護(hù)士，全國統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，初級職稱。②能夠充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):外院進(jìn)修及實習(xí)護(hù)士等非本院在職護(hù)士和護(hù)生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;本科學(xué)歷7名，大專3名;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設(shè)計以EdmundHusserl觀點構(gòu)成的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對面、半結(jié)構(gòu)、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內(nèi)容，告知在保護(hù)隱私的前提下對談話進(jìn)行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預(yù)選擬定訪談提綱，在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上，通過咨詢專家，根據(jù)研究目的設(shè)計訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內(nèi)容:一般資料;對護(hù)理這個職業(yè)的看法;對護(hù)理論文寫作的了解;對護(hù)士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻(xiàn)資料和實驗設(shè)計的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對護(hù)理論文撰寫的建議或希望。可以從“最近有沒有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調(diào)整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準(zhǔn)備工作，事先與被訪者預(yù)約訪談的時間、地點。選相對比較安靜、私密性較好的護(hù)士休息室或會議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關(guān)系。訪談中，運用刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪者深入表達(dá)自己的看法、感受，直至受訪者認(rèn)為無新的內(nèi)容為止，且受訪者有權(quán)因任何原因拒絕談?wù)撃硞€問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行資料處理與分析［3］。訪談結(jié)束后，及時整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關(guān)資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨立的文檔。而后對文字進(jìn)行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時間點和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進(jìn)行對比，并將資料整理的最終結(jié)果進(jìn)行對比，將資料整理的最終結(jié)果返回受訪者處，進(jìn)行反饋，核對資料的真實性，如有異議再次探討核實［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內(nèi)容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開展的諸多因素,如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護(hù)士地位和待遇,督促護(hù)理人員加強學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進(jìn)與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護(hù)患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護(hù)理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等,并對病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識指導(dǎo),是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。基層醫(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認(rèn)識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開展。

1護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動,是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開展的諸多因素,如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護(hù)士地位和待遇,督促護(hù)理人員加強學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進(jìn)與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護(hù)患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護(hù)理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等,并對病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識指導(dǎo),是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。基層醫(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認(rèn)識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開展。

1護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動,是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

1.緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點，精選教材內(nèi)容

目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強調(diào)與臨床實踐密切相關(guān)的知識點，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點掌握與常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點介紹給學(xué)生們。

2．重視體表標(biāo)志教學(xué)

人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時，講解并表演關(guān)節(jié)的運動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。

3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系

系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時逆時針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時順時針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。

摘要：目的了解中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）以第1作者發(fā)表的英文護(hù)理論文的情況，分析原因并探討對策。方法采用文獻(xiàn)分析法，通過PubMed系統(tǒng)對內(nèi)地護(hù)理工作者的英文護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果1989～2007年內(nèi)地以第一作者發(fā)表英文護(hù)理論文60篇，內(nèi)地32個省市地區(qū)中15個地區(qū)的學(xué)者發(fā)表過英文護(hù)理論文，數(shù)量較多的依次是北京（17篇）、湖北（13篇）和上海（7篇），三地累計論文數(shù)占全部論文總量61.7％；有17個地區(qū)未發(fā)表任何與護(hù)理相關(guān)的英文學(xué)術(shù)論文。60篇文章中有18篇研究獲得了資助，占30.0％；其中3項來自內(nèi)地，13項來自合作單位（美國7項、香港5項，加拿大1項）。結(jié)論內(nèi)地護(hù)理工作者發(fā)表英文護(hù)理論文少，地區(qū)之間差別大，獲得的科研資助少。需要從提高護(hù)理人員英文水平、加強護(hù)理科研訓(xùn)練、加大科研投入等多方面進(jìn)行探索和努力，提高護(hù)理人員英文護(hù)理率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理論文；PubMed；英文；中國；內(nèi)地；護(hù)理研究

隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展以及護(hù)理隊伍的壯大，近年來中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）護(hù)理科研論文的數(shù)量和質(zhì)量都有了顯著提高，在內(nèi)地期刊上發(fā)表的論文數(shù)量增長尤為顯著。但這些論文除摘要外幾乎全部用中文撰寫，其閱讀群體也多為國內(nèi)讀者，這對于科學(xué)的評價和促進(jìn)內(nèi)地的護(hù)理事業(yè)不利，因為對于幾乎沒有中文閱讀能力的其他國家的護(hù)理人員而言，閱讀內(nèi)地的護(hù)理論文是她們了解內(nèi)地護(hù)理狀況的主要方式。鑒于英語是目前最主要的工作語言，英文護(hù)理論文在一定程度上代表了內(nèi)地護(hù)理科研的水平，決定了國際護(hù)理領(lǐng)域?qū)?nèi)地護(hù)理水平的評價，同時也對內(nèi)地能否同其他地區(qū)進(jìn)行更廣泛的交流和合作有著深遠(yuǎn)影響。基于以上背景，筆者采用文獻(xiàn)分析法，調(diào)查截止2007年12月31日內(nèi)地以第一作者發(fā)表的英文護(hù)理論文情況，并進(jìn)行相關(guān)因素分析，為提高內(nèi)地護(hù)理專業(yè)和護(hù)理人員在國際護(hù)理領(lǐng)域的地位提供借鑒。

一、資料與方法

選取PubMed文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，檢索關(guān)鍵詞設(shè)為:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，論文撰寫語言限定為“English”，檢索時間限定至2007／12／31。只檢索已經(jīng)出版的刊物，不包括已通過審核，尚未出版的論文。對于北京、上海、天津及重慶4個直轄市，考慮到某些作者可能只寫地區(qū)而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略進(jìn)行增補。同時考慮到臺灣和香港地區(qū)的某些作者可能只注明“China”

而未注明地區(qū)，對檢索到的淪文進(jìn)行手工刪減。

摘要:目的構(gòu)建跨文化護(hù)理背景下的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。方法樹立專業(yè)教師跨文化護(hù)理教育理念，提高其跨文化護(hù)理教育能力;建設(shè)具有跨文化護(hù)理特色的課程體系模塊;編寫具有跨文化護(hù)理特色的教材;采用有利于提升本科護(hù)理學(xué)生跨文化護(hù)理能力的教學(xué)方法和手段;建立連續(xù)性的跨文化護(hù)理教學(xué)評價體系。結(jié)果教師的跨文化教學(xué)能力不斷提高;就業(yè)單位和考研學(xué)校的檔次迅速提升;學(xué)生對培養(yǎng)模式滿意度高;用人單位普遍反映學(xué)生的跨文化護(hù)理能力較強。結(jié)論改革后的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的跨文化護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞:多元文化;護(hù)理學(xué);人才培養(yǎng)模式

“多元文化”在20世紀(jì)五六十年代，是指兩種文化現(xiàn)象，即殖民地和后殖民地社會的文化，前者是指殖民國家的統(tǒng)治文化和原住民的種族文化，后者是指具有不同社會和文化來源的民族雖共同生活在一起，但各民族之間以及各民族群體之間的文化特性有較大的差異［1］。因此，多元文化背景包含多元文化的差異、民族文化的認(rèn)同和多元文化的融合。美國護(hù)理專家Ma-deleineLeininger于20世紀(jì)60年代在人種學(xué)及對護(hù)理和健康—疾病照顧相關(guān)習(xí)慣、信念和價值的文化進(jìn)行比較研究的基礎(chǔ)上提出了跨文化護(hù)理的概念。她認(rèn)為護(hù)理的本質(zhì)是文化關(guān)懷，同時強調(diào)文化因素對健康的作用，強調(diào)因人施護(hù)，即護(hù)士應(yīng)根據(jù)人們的文化價值和對健康的認(rèn)識，為其提供有意義和有效的護(hù)理保健措施［2，3］。隨著我國改革開放和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，跨國界、跨區(qū)域的人，即具有不同文化背景的人共同生活在一起的社會群體越來越多，也就是具有多元文化的人群越來越多，同一所醫(yī)院的護(hù)士面臨著從護(hù)理一種文化的病人到護(hù)理另一種文化的病人，即跨文化護(hù)理。因此，跨文化護(hù)理已成為我國現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢，跨文化護(hù)理教育也成為護(hù)理專業(yè)學(xué)者亟待解決的問題。

1我國跨文化護(hù)理教育存在的問題

研究表明，現(xiàn)階段我國跨文化護(hù)理教育存在許多問題:①缺乏具備開展跨文化護(hù)理教育的高素質(zhì)教師;②護(hù)理教育課程設(shè)置偏重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，教育理念不符合現(xiàn)代國際護(hù)理的要求，對語言應(yīng)用及文化素養(yǎng)的關(guān)注不夠，從而導(dǎo)致跨文化護(hù)理內(nèi)容的缺失;③缺乏規(guī)范化的跨文化護(hù)理理論和實踐教材;④現(xiàn)有的跨文化護(hù)理教育多以英語教學(xué)為主，未能將本土化的跨文化護(hù)理理念融合到護(hù)理教育體系中;⑤缺乏有針對性的教學(xué)效果評價體系［4－9］。針對以上問題，我院嘗試對護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，并取得了一定成效。

2改革措施

門診是面向社會服務(wù)的工作窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞與疾控中心護(hù)理和疾控水平密切相關(guān)[1]。由于門診工作復(fù)雜，患者流動量大，護(hù)理工作的要求較高，所以增強門診護(hù)理管理，提高疾控整體服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。本研究結(jié)合疾控中心門診護(hù)理工作的具體情況，提出策略對門診護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化，以此提升疾控服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料。疾控中心門診2015年1月至6月收治患者768例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，設(shè)為對照組；7月至12月收治患者784例，優(yōu)化護(hù)理管理，設(shè)為觀察組。對照組：男397例，女371例；年齡20~75歲，平均年齡（46.3±8.8）歲。觀察組：男405例，女379例；年齡20~77歲，平均年齡（46.9±8.2）歲。兩組患者一般資料的差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組優(yōu)化護(hù)理管理，具體策略和內(nèi)容如下。1.2.1提升思想素質(zhì)：①開展思想教育，樹立護(hù)理人員的職業(yè)自豪感和光榮感，利用先進(jìn)典型事跡落實培訓(xùn)工作，激發(fā)護(hù)理人員建設(shè)疾控的主人翁意識。②培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和責(zé)任心，引導(dǎo)其充分理解護(hù)理工作的必要性和重要性。③以患者為中心、以人為本，盡可能滿足患者的不同需求。1.2.2提升操作技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)：①重視護(hù)理人員的繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，借助專家講座、進(jìn)修培訓(xùn)、經(jīng)驗推廣、業(yè)界交流等提升護(hù)理人員的操作技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)。②開展“三基”強化訓(xùn)練，一方面鼓勵護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，一方面對重點護(hù)理知識進(jìn)行普及，安排資深醫(yī)生進(jìn)行授課，幫助護(hù)理人員掌握人體解剖和急救護(hù)理知識及救助技能。③利用晨會提問，綜合進(jìn)行暈針、不良反應(yīng)等問題的處理；定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握與業(yè)務(wù)相關(guān)的護(hù)理基礎(chǔ)；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理條例》，加強法制教育，規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)行為。1.2.3完善管理制度：①根據(jù)實際情況增加護(hù)理人員編制，采取彈性排班模式，確保護(hù)理人員休息充足；工作期間，做到互相監(jiān)督、提醒和關(guān)心，為其營造和諧、舒適的工作環(huán)境，不斷增強護(hù)理人員護(hù)理工作的積極性。②建立“工效結(jié)合”的績效考核制度[2]，以護(hù)理工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等為依據(jù)，對成績合格者進(jìn)行獎勵。③完善護(hù)理理論體系，增強護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的積極性，組織護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)活動，了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動態(tài)，開拓視野，激發(fā)學(xué)習(xí)及工作熱情。1.3觀察指標(biāo)。采用漢密爾頓焦慮評分量表（HAMA）進(jìn)行評價[3]，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮癥狀越嚴(yán)重；利用問卷表進(jìn)行調(diào)查，評價患者的滿意度，分為“不滿意、基本滿意、滿意”三項，以“基本滿意率+滿意率”計算滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，和t檢驗，P<0.05說明對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組HAMA評分的對比。比較兩組患者的HAMA評分，護(hù)理前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

1福建省兒科護(hù)理基本建設(shè)情況

1.1兒科護(hù)理的建設(shè)與發(fā)展

1.1.1兒科護(hù)理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護(hù)理從上世紀(jì)50、60年代開始建設(shè)，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護(hù)理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士以患兒為中心，以解決問題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)入21世紀(jì)，兒科護(hù)理有了質(zhì)的飛躍，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，護(hù)士的角色特點從院內(nèi)疾病照護(hù)者向全程健康促進(jìn)者、專科疾病管理者等多元化的方向發(fā)展。護(hù)士承擔(dān)的不僅是對患兒的照顧，還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿足，如設(shè)立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營，早產(chǎn)兒延續(xù)護(hù)理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護(hù)理義診服務(wù)等。

1.1.2兒科護(hù)理新技術(shù)的開發(fā)與推廣應(yīng)用

醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護(hù)士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護(hù)理工作以安全舒適為目標(biāo)，落實基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，并能真實、客觀、及時地書寫護(hù)理記錄。與此同時，兒科臨床護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用、高頻機械通氣護(hù)理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護(hù)理技術(shù)等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應(yīng)用大大推動兒科臨床專科技能的發(fā)展，促進(jìn)專科護(hù)理人才的培養(yǎng)。