【摘要】檢驗科是醫院最大的樣本和數據中心，是醫學檢驗專業重要的實踐教學基地。撰寫畢業論文是對學生綜合素質要求最高的實踐環節，如何讓學生在做好實習工作的同時順利完成畢業論文撰寫具有挑戰性，筆者結合前人經驗，總結自身帶教心得，介紹一種“階段性引導，模塊化寫作”的教學方法。該方法包括四個維度：首先，制定階段化教學目標，明確各階段的教學重點；其次，設計階段性任務模塊，作為教學基礎內容；再次，制定詳細的實施方法，保障階段任務順利完成；最后，設置明確的階段考核指標，量化考評教學質量?？茖W論文寫作是本科生畢業前的最高挑戰，對帶教教師同樣具有較高的要求，就畢業論文寫作這一教學任務進行方法探索和經驗總結，對提高本科畢業生的綜合素質具有重要意義。

【關鍵詞】醫學檢驗；實習；畢業論文；畢業生；四維教學；醫學教育

醫學檢驗是臨床路徑管理的必要環節，在疾病篩查診斷、預后評估、隨訪監測等方面發揮重要作用。檢驗科作為醫院最大的樣本與數據中心，同時具有潛在的科研價值。隨著對生物樣本庫和大數據概念認識的加強，檢驗科可能在醫院、地區乃至全國的科研計劃中承擔重要角色。撰寫畢業論文是醫學院校檢驗專業教學計劃中不可或缺的組成部分[1]，也是對學生綜合素質要求最高的實踐環節[2]。臨近畢業的學生，面臨實習、考研或擇業的多重壓力，如何引導學生順利完成首次科研論文寫作具有挑戰性。筆者借鑒前人經驗，結合自身帶教心得，歸納并探討一種包含四個維度[3]的“階段性引導，模塊化寫作”的教學方法（圖1）。

1啟發科研思維：工作與思考—提出科學問題

1.1建立溝通渠道。隨著醫學技術的發展，絕大多數檢驗項目已經實現了自動化檢測，在流水線似的工作環境下，實習生往往能很快適應工作節奏，融入崗位角色。在學生能夠勝任實習崗位的前提下，帶教老師如何引導學生將理論知識與實踐相結合，并提出具有探討價值的科學問題至關重要。實習期間，教師與學生和諧溝通關系的建立與維護[4]，是引導學生提出科學問題的前提。一方面，帶教老師應主動建立溝通渠道，引導學生獨立思考并敢于提出問題；另一方面，教師對學生的提問應盡可能全面細致的給予解答，即使是自己不擅長的領域也應該給出自己的見解和意見，維護師生溝通渠道的暢通。1.2引導學生提出問題。本科生在校期間以學習基礎理論為主，提出科學問題的能力相對不足[5]。據筆者帶教經驗以及同行教師交流所知，大多數學生需要帶教老師擬定畢業論文題目。面對這種情況，要注意引導學生參與題目的擬定過程，讓學生了解選題背景及意義；針對理論基礎較好，有一定文獻量積累的學生，鼓勵其自行選題，教師輔助把握命題的科學性、實用性及可行性。

2提升自學能力：文獻檢索與閱讀—問題聚焦

一、研究對象與方法

(一)研究對象。選取廣西4所普通本科醫學院校作為研究對象，即:廣西醫科大學、廣西中醫學院、桂林醫學院、右江民族醫學院。

(二)研究方法。本研究分別對廣西4所普通本科醫學院校2009-2011年獲得的省級教育教學研究課題和2008-2010年發表的教育教學論文以及近兩屆省級教學成果獎情況進行統計分析。省級教育教學研究課題包括由廣西教育廳批準的新世紀廣西高等教育教學改革工程課題和廣西教育科學規劃領導小組批準的廣西教育科學規劃課題。近兩屆省級教學成果獎包括廣西教育廳于2005年和2009年公布的廣西高等教育自治區級教學成果獎。4所高校發表教育教學論文情況是分別根據單位“廣西醫科大學”、“廣西中醫學院”、“桂林醫學院”、“右江民族醫學院”及出版年份“2008”、“2009”、“2010”在清華同方中國期刊全文數據庫中檢索論文。然后逐一人工排除非教學類論文。為便于統計，對第一作者非該校(包括直屬附屬醫院)的論文以及發表在增刊上的論文予以剔除。本文中核心期刊以北京大學圖書館的《中文核心期刊要目總覽》(2008年版)為準。

二、統計分析

(一)獲省級教學成果獎情況。4所高校共獲得近兩屆省級教學成果獎項目53項。其中，獲獎最多的高校是廣西醫科大學。4所高校按照年度數量分布來看，均呈現遞增趨勢。

(二)獲省級教育教學研究課題情況。2009-2011年3年間4所高校共獲得省級教育教學研究課題246項。其中，數量最多的高校是廣西醫科大學，其余依次為廣西中醫學院、桂林醫學院、右江民族醫學院。除廣西醫科大學外，從年度數量分布來看，其余3所高校均呈現逐年遞增趨勢。

1研究對象和方法

1.1研究對象

目前全軍只有一所軍醫大學有航空航天醫學這個專業，培養本科生，每屆培養100多人，其中有30人到北京空軍總院實習，其他的人留在其附屬醫院實習。航空航天學員大五開始實習，一共實習45周，其中外科16周，內科13周，?？?6周。實習的環境有病案討論、專題講座、臨床技能培訓等等。

1.2研究方法

一、二級指標參照《軍隊院校教學評價方法》（2010版）及總參、總政《軍隊院校人才培養目標模型》的具體指標體系，從教學設計、教學條件、過程管理和質量效果四方面形成空醫專業本科臨床教學質量監控指標體系的一、二級指標。通過資料收集、專家座談、個案分析（第四軍醫大學）等方法，總結空醫專業本科臨床教學體系的構成特征；對照《軍隊院校教學評價指標體系》、《軍隊院校人才培養目標模型》的具體指標，構成空醫專業特色的評價指標，形成28個三級指標。因此，為了評價該軍醫大學航空航天醫學臨床教學質量監控水平，設計具體的評價方法為：評價結論分為優秀、良好、合格、不合格四種，其評價結果由28個三級評價點組成，每個評價點可以被評為A、B、C、D四個等級（其標準見細則，只列出A和C等，B等介于A和C等之間水平，D等低于C等水平），最終評價結果標準分為：優秀：A≥23，且D=0；良好：A+B≥23，且D≤1；合格：A+B≥18，且D≤3；不合格：A+B≤15，或D≥4。最后使用指標模型，應用于某軍醫大學的航空航天醫學臨床教學質量監控評價中。

1.3數據收集

【關鍵詞】醫學本科專業免疫學教材

醫學免疫學是醫學院校本科專業重要的主干課程之一，發展快、深、廣，免疫學概念多，應答機理復雜，前后內容相互穿插，教學內容幾乎渾然一體，是教學難的根本所在。好的教材是做好免疫學教學的基礎，也是解決免疫學教學難的有效途徑之一。

近年來國內《醫學免疫學》教材編寫基本上是按免疫學概論、免疫學基礎、臨床免疫及應用的順序編寫的，其中免疫學基礎部分是教材的核心和重點，安排和編寫好這部分內容是編寫好全教材的關鍵。

人民衛生出版社組織編寫的供高等醫藥院校使用的《醫學免疫學》教材至今已有四版。第一版編寫順序為概論、抗原、抗體、補體系統、免疫系統、免疫應答、免疫學檢測及其應用、主要組織相容性系統、免疫調節及臨床免疫等章節[1]，第四版為免疫學概論、免疫分子與抗原分子（抗原、免疫球蛋白、補體系統、細胞因子、白細胞分化抗原和粘附分子、MHC及其編碼分子）、免疫細胞（固有免疫細胞組成、T淋巴細胞、B淋巴細胞、造血干細胞及免疫細胞的生成）、免疫應答（固有免疫細胞的免疫應答、抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈、細胞免疫應答、體液免疫應答、免疫調節、免疫耐受）、臨床免疫、免疫學診斷及免疫學防治等六篇[2]。近期國內出版的其他供醫學院校本科專業使用的《醫學免疫學》教材的基礎部分也基本遵循了抗原、免疫分子、免疫細胞、免疫應答這種編寫體系[3，4]，實際上這種編寫體系是傳統的“抗原、抗體、補體……”編寫體系的延續。應該講這種編寫體系在20世紀基本適應了免疫學的發展水平及免疫學教學的傳統習慣，有利于教學。但是隨著免疫學的迅速發展，對免疫應答機制的深入了解，進入21世紀這種編寫體系愈來愈不適應免疫學教學的深化和質量提高，不適應與國際優秀教材接軌[5～8]。針對這種現狀，我們教研室組織編寫了《醫學免疫學》教材，下面就該教材的編寫思路加以分析，供同行商榷。

1按照免疫識別、免疫效應、免疫應答順序編寫免疫學基礎內容

基于免疫學教材內容概念多、應答機理復雜，前后內容混雜的特點，合理安排好免疫學基礎部分的編寫順序和內容，對于教學效果和質量的提高非常重要，在教學中可取得事半功倍的作用，否則會增加教學“內耗”及難度。

1醫學檢驗專業的課程設置

我校醫學檢驗專業辦學也就十幾年的時間，作為一門年輕的醫學教育體系，與相對成熟的臨床醫學教育體系相比，尚需逐漸規范和完善。目前全國每年約輸送千名左右醫學檢驗專業本科畢業生到檢驗工作崗位，這批人使檢驗隊伍的人員結構和素質得到很大改善，也給檢驗醫學發展注入了新的活力［1］。但隨著經濟的發展、科技的進步，我們與用人單位進行回訪，發現畢業生也暴露了一些問題，從我校對醫學檢驗專業本科培養目標所設置的課程體系來看，由于缺乏足夠的臨床醫學理論知識和實踐能力，畢業生在工作崗位上雖能勝任常規的臨床檢驗工作，但是缺乏對臨床疾病的診斷提出新項目和合理、優化組合項目的能力，也不能從實驗室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對此，在教務處允許的情況下，先后召開了醫學檢驗專業校本部和臨床醫學教研室主任關于課程設置的改革會議，制定了改革方案，修訂與醫學檢驗發展相適應的教學大綱，課程安排上將各專業學科有機聯系起來，并增設了一些臨床醫學課程的選修課，從畢業生在工作崗位的反饋信息看，在與臨床溝通方面有所改善。

2建立適應新醫學檢驗的實習課程

對檢驗專業的實習課程減少了驗證性試驗，增加了一些由學生獨立思考、獨立完成的綜合性、設計性實驗，鍛煉學生的動手能力。

3醫學檢驗專業的教學方法

由原來的滿堂灌轉變為多互動、由教師主導轉化為多引導，努力促使傳統的以教師為主的“教學模式”向以學生為主的“學習模式”轉變。課程講授更強調啟發式教學，并提倡判斷思維。堅持以學生為中心、因材施教，注重發揮學生特長和培養學生自學能力的原則。減少課內總學時，增加課外學習時間，構建良好的學習氛圍;擴大選修課范圍，系統設置選修課和自學課，以提高學生學習的自主性。

【摘要】本科畢業論文是本科教學的重要環節，能綜合檢驗本科畢業生對所學知識的掌握和運用能力，在本科人才培養方案中占有非常重要的地位。其質量高低直接反映人才培養的效果。因此，本文以齊齊哈爾醫學院醫學技術學院2013－2014級醫學檢驗技術專業本科畢業論文為研究對象，由于該專業的學生畢業論文大部分在醫院實習期間完成，與臨床醫學緊密結合，分析該專業本科畢業生對畢業論文質量的影響因素，對提高醫學院校本科教學及醫學檢驗技術專業學生的學習都具有一定的理論和實踐價值。

【關鍵詞】本科畢業生;醫學檢驗技術專業;畢業論文;影響因素

醫學檢驗技術專業人才是醫療衛生機構中的一支核心隊伍，是保障人民衛生健康的重要組成部分，近年來，隨著國內外醫學模式的轉變及醫學檢驗技術專業的快速發展，醫學檢驗技術專業人才的社會需求量不斷增大，如何培養優秀的醫學檢驗技術人才已成為高等醫學院校的重要課題。本科畢業論文是本科教學中不可忽視的環節，既是學生對本科階段所學習知識的鞏固，也是學校對學生在校期間所學知識掌握程度的一次綜合性考核［1］。本科畢業論文的質量是高等學校教學評估中一個重要因素，它直接體現了師資素質、專業素質和學生素質等，對于高等學校保證本科畢業論文的質量是至關重要的［2］。因此，研究醫學檢驗技術專業本科畢業論文質量的影響因素，并提高其畢業論文的質量是高等醫學院校必須解決的問題之一。本科畢業論文參與的主體包括教學管理部門、指導教師以及本科畢業生。教學管理部門主要負責本科畢業論文工作的推動、流程的安排、質量的監管等;指導教師主要是對學生的指導、督促，在專業知識方面給與專業性的意見，幫助學生完成一篇合格的專業性論文;而學生是完成畢業論文的直接執行者，對本科畢業論文質量的影響也是最為顯著的。因此，本文根據齊齊哈爾醫學院醫學技術學院2013—2014級醫學檢驗技術專業206名畢業生的本科畢業論文的完成情況，從學生角度分析影響本科畢業論文質量的因素。具體分析如下。

一、專業知識掌握程度

大學階段主要教授學習知識的手段，課堂教學主要是引導的作用，教授的也是學習知識的方法，尤其是醫學院校的學生對專業知識的學習和掌握，需要通過自主學習獲取，比如:通過閱讀專業書籍和著作、查閱專業期刊和文獻、參與專業課老師的課題研究、像師哥師姐請教學習等。齊齊哈爾醫學院醫學檢驗技術專業大部分學生在此方面做得很好，對完成畢業論文有很大的幫助。但仍然有部分學生的思想還停留在高中階段，老師上課講什么就學什么，學習更多的是為了應付考試，例如，對《臨床血液學檢驗》《生物化學》《醫學免疫學》等課程的學習，很少掌握考試范圍以外的知識，并且所掌握的知識也僅限于記憶，理解和運用的能力較差，很少運用自身的主觀能動性獲取知識，在專業性問題上不能發現問題和解決問題，更無法提出自己的觀點和看法。這部分學生由于專業知識的不扎實，對研究課題沒有清晰的研究思路，對所研究的問題也沒有獨特科學的見解，更無法寫出高質量的畢業論文。

二、對本科畢業論文的重視程度

摘要：畢業論文設計是應用型本科人才培養過程中最后一個實踐教學環節，具有非常重要的現實意義。本文闡述了應用型醫學類本科高校本科畢業論文質量研究的必要性，通過對某應用型醫學院校本科畢業論文情況的調查研究，對畢業論文質量上存在的問題進行介紹，通過分析影響本科畢業論文質量的因素，提出了提升本科畢業論文質量的相關措施建議。

關鍵詞：應用型;本科醫學院校;畢業論文;質量

本科高校的畢業論文是人才培養過程中重要的實踐教學環節，是培養學生綜合運用專業知識分析問題、解決問題的能力，考察學生是否掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，檢驗學生理論聯系實踐能力的重要手段。教育部在《普通高等學校本科教學工作水平評估方案》中明確指出，畢業設計（論文）水平是在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質和學校教學質量的主要依據，在整個指標體系中占有重要位置。對于以培養高素質應用型人才為辦學目標的地方性本科院校，對衛生管理人才的培養，與研究型本科院校不同，應用性要求很高，學生需要能夠結合社會現實提出觀點看法。本科畢業論文的寫作可以很好地檢驗學生是否能應用所學知識解決實際問題的能力，是否具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力，論文質量的優劣也是檢驗應用型衛生管理人才培養質量的重要依據之一。目前，衛生管理專業的畢業論文質量普遍不高，如何更好的提高本科畢業論文質量成為亟待研究解決的問題。本文通過對衛生管理專業畢業論文質量影響因素的分析，探討提高畢業論文質量的有效途徑。

1本科畢業論文現狀及存在問題

應用型本科院校在科研上更關注實用性和實踐性，畢業論文對理論研究的要求不高，更多的是要在充分調研的基礎上，運用所學的管理理論，將分析思考過程寫成兼具學術性與實踐性要求的畢業論文[1]。然而近年來本科畢業論文整體水平不高，特別是管理類的本科論文更是如此。本文通過選取某應用型醫學類本科高校公共事業管理專業2015、2016年56名畢業生畢業論文作為研究對象，通過分析影響畢業論文質量的影響因素，探討畢業論文質量提升途徑。1.1畢業論文選題情況。從畢業論文選題情況來看，56篇畢業論文選題上都符合專業培養目標，部分選題涉及地方性醫保制度、地方慢性病影響因素研究、新醫學模式下醫學生的人文素質培養等專業前沿課題。但從選題來源來看，2015、2016屆畢業課題的主要來源絕大多數為教師自擬課題，其中只有極少數課題來源為指導教師科研項目，選題來源相對單一，選題中超過80%的課題為調查型課題，通過實踐調查、搜集一手資料進行研究，此類選題基本都能保證具有可行性，難度適中，通過現場調查鍛煉學生的實踐能力，但在專業性、學術水平和研究深度相對不足。而學生自擬的選題更少，學生畢業論文選題過度依賴指導教師，缺乏主選題的能力，不利于培養學生主動思考和創新意識。1.2畢業論文撰寫質量。從對畢業論文函審、答辯意見上來看，存在文字表達能力欠缺、邏輯性不足，論文討論不夠充分、英文摘要寫作不準確，參考文獻引用陳舊、引用格式不規范等比較普遍的問題；在數據分析、統計方法的選擇、統計圖表的繪制規范性上存在圖表制作不規范、數據分析、統計存在問題的也不在少數。很多學生對統計方法的應用條件一知半解，盲目套用教材上的方法處理自己的研究資料，對統計結果不求甚解。這與管理專業學生文科專業背景以及統計知識欠缺有直接關系。另外，從研究結果來看，論文缺乏創新性。論文中有創新意識與獨特見解的學生不多。論文創新性不足是本科畢業論文的共性問題，很大程度的影響著畢業論文學術水平和論文層次[2-3]。

2畢業論文質量影響因素分析

［摘要］研究醫學院生物科學系本科畢業論文質量控制和管理體系，發現、完善、優化培養方案，建設、優化實習基地，加強師資隊伍和教學資源建設，并針對性地進行畢業論文專項訓練、完善質量管理和監控體系等措施，有效地保障了畢業論文教學質量和水平，為醫學院校相關專業本科畢業論文教學和管理提供有益參考。

［關鍵詞］本科畢業論文;生物科學;醫學院校

畢業論文是高等院校本科人才培養計劃的重要組成部分。教育部在《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中特別強調，高校要高度重視畢業(生產)實習，提高畢業設計(論文)質量。蚌埠醫學院生物科學專業是安徽省首個醫學院校設置的生物科學專業，目的是培養既懂醫學知識，又具有分子生物學技能的復合型人才。醫學院校教學背景特殊，教學資源配備多圍繞醫學教育，畢業論文規范制度建立時間晚。如何在醫學院校做好生物科學專業本科畢業論文教學和管理，提高畢業論文質量是亟待解決的問題［1］。蚌埠醫學院生物科學系近年在本科畢業論文的教學管理和質量控制方面做了一些積極的探索和嘗試，本文總結了相關經驗并分析存在的問題，以期為醫學院校相關專業畢業論文教學和管理提供參考。

1加強師資隊伍和教學資源建設作為保障

本科畢業論文教學是一項系統工程，提高畢業論文質量，首先應著眼于學生對專業基礎知識的扎實掌握以及實踐能力的培養［2］。師資隊伍和教學資源建設是提高教學質量的重要保障，特別是建設一支研究型的教學團隊對于本科畢業論文的教學有很大促進作用［3］。1．1師資隊伍建設措施及成效。在師資隊伍建設方面，本學科主要采取“傳－幫－帶－引－培”相結合的措施，加大人才引進力度，加強自身師資的培訓，注重教師教學和科研水平的齊頭并進。經過近十年的建設，逐漸形成了一支學歷層次高、年齡結構合理、充滿活力的教學科研隊伍。目前本系教職工32人，專任教師25人，其中教授4人、副教授11人、講師9人，博士9人，在讀博士2人，絕大多數副高以上職稱教師年齡在45歲以下。近幾年來，本專業教師主持國家自然科學基金項目2項，安徽省自然科學基金項目6項，國家科技部基礎平臺建設項目子課題2項，安徽省教育廳科研項目20余項。公開發表各類教研和科研論文200余篇，其中SCI、EI、Medline收錄30余篇，獲省、校級教學成果獎10余項。1．2教學資源建設措施及成效。優質的教學資源是高水平教學質量的保障。在教學資源建設方面，一方面我們抓住中央支持地方高校建設和安徽省支持本科高校發展能力提升計劃的好機遇，加強教室、實驗室和教學設備等資源的建設，改善教學條件，實行實驗室電子監控全覆蓋和深度開放的制度;同時注重學科和課程建設，重點將生物科學專業主干課程建成一批精品課程群，著力打造醫學院校生物科學專業與醫學結合的特色。以精品課程建設為龍頭，推動教學資源建設，逐步開放并共享教學資源。經建設，生物科學專業2010年獲批省級特色專業，2012年獲批省級綜合改革試點。本專業目前已擁有1個省級教學團隊，1個省級教學名師，1個省級生物醫學實驗實訓示范中心，4門省級精品資源共享課，3門省級慕課，2位教師成長為省級教壇新秀，多位教師在各級各類教學比賽中獲得豐碩成果。

2優化專業培養方案，優選實習基地保障畢業論文的實施

畢業論文是從總體上考查學生在本科階段學習所達到的學業水平的重要依據[1]。我國五年制醫學檢驗專業畢業生并未要求撰寫畢業論文，但是仍有一些院校根據自己的實際情況增設了畢業論文的環節[2-4]。2012年隨著普通高等學校專業目錄的調整，五年制醫學檢驗專業調整為四年制醫學檢驗技術專業，由醫學學位改為理學學位。2018年1月教育部出臺了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》[5]，其中醫學檢驗技術專業的基本要求中提及畢業生應具備創新能力和一定的科研發展潛能，而在教學計劃中亦明確提出了院校要逐步完善科研資源和提高教師的科研能力，使學生得到必要的科研訓練，具備撰寫畢業論文的能力。2011年我院借鑒部分兄弟院校的經驗，首先在五年制本科生的培養方案中增設了畢業論文環節，2013年制訂的四年制醫學檢驗技術專業培養方案中也保留下來。根據實際情況，在畢業論文指導過程中我們嘗試采用“雙導師制”的模式，取得了一定的效果，現介紹如下。

1“雙導師制”想法的由來

為加強專業教育內涵式建設，提高學生培養質量，我院在2011年修訂的醫學檢驗專業培養方案中提出了培養學生具備初步的科研能力的目標。2016年在五年制學生中最早開展畢業論文寫作，采取的是單一導師的指導形式，但在實行過程中發現一些具體問題：一些在非附屬醫院實習的學生，通常由學院指派基礎課教師擔任指導教師，選題上存在盲目性，指導上師生溝通不便，也難以保證論文質量。因此我們提出了“雙導師制”的設想：由院本部和實習醫院各出1名導師，即由2名導師指導1名學生，臨床導師負責選題、協助收集資料，而基礎導師負責指導學生數據分析、論文撰寫等環節。2012級和2013級同為2017年畢業，開始在外地實習學生中開展“雙導師制”，2014級四年制本科生中也實行“雙導師制”。

2畢業論文選題和指導教師結構的分析

總計412篇論文，其中醫學檢驗專業206篇，醫學檢驗技術專業206篇。論文選題可分為三大類，包括各種疾病臨床檢測指標的變化規律、區間范圍以及與臨床疾病診斷、治療、預后的相互關系；實驗室檢查方法和技術的相關課題；病原學、免疫學、分子生物學的基礎研究類課題。統計近3年的選題情況，見表1。由表1可見，五年制醫學檢驗專業和四年制醫學檢驗技術專業的選題比例并無明顯區別。臨床類型（臨床研究和技術方法）的題目占絕大多數，所占比例可達90%以上，而基礎類研究卻不足9%。導師資格嚴格按照學校相關文件評審、聘任，總計292人次。指導教師主要分為基礎教師、臨床教師和企業導師三類，三者的分布見表2。從表2可以看出，五年制和四年制指導教師的結構有一些變化：臨床導師比例增加近10%，基礎導師雖然絕對數量有所增加，但結構比例卻下降近10%。說明臨床導師的發展速度較快，但是仍難以滿足帶教需要。結合表1和表2的數據發現，五年制實行單一導師的形式，基礎教師占導師總數的39.1%，而基礎性課題的比例卻只有9%左右，這提示很大一部分基礎教師在指導臨床課題。四年制雖然也存在結構上的不均衡現象，但是“雙導師制”的實行彌補了這個不足。

3“雙導師制”實行效果分析

【摘要】基于行動導向的教學理念，對右江民族醫學院藥學專業本科生畢業論文的現狀以及存在的問題進行分析，對畢業論文進行教學改革與實踐探索，通過發掘學生自主學習的潛能，提高學生的學習主動性，實現畢業論文模塊的多元化、訓練常態化、指導教師團隊化、畢業論文規范化，切實提高畢業論文質量。

【關鍵詞】行動導向;藥學;本科生畢業論文

本科畢業論文是高等學校對本科學生進行專業科學研究訓練的關鍵教學內容，擔當了畢業生培養質量出口把關的重任。［1］高校通過指導學生撰寫畢業論文培養學生的專業科研素養，提高綜合運用所學知識、理論和技能解決實際問題的能力。近年來，隨著高校招生規模的擴大，本科生畢業論文出現了質量參差不齊、學生自主研究性不強、指導師資不足、選題專業性不足、重復率較高等問題，［2－5］以致高校本科畢業論文總體質量漸有下滑趨勢。［6］本文對右江民族醫學院藥學專業本科生畢業論文現狀進行分析，植入行動導向教學理念，對本科生畢業論文進行教學改革，經初步探索，取得了一定成效。

一藥學專業本科生畢業論文的現狀及成因

通過對學校2013～2017級藥學專業本科生畢業論文情況的調研發現，藥學專業本科生畢業論文主要存在以下幾個問題。1.學校師資不足，論文內容相似度大由于學校地處經濟欠發達地區，醫學院校教學與科研相對薄弱，具有充足科研經驗和資歷的教師較少。且隨著藥學專業學生人數的增加，畢業論文指導的師生配比不足，出現個別指導教師一個人帶十幾個學生的情況，導致學生的論文選題和內容不理想。主要表現為本科生畢業論文選題絕大多數來源于指導教師的課題及其分解的子項目，自主創新選題較少。究其原因，一是由于普通醫藥高等院校指導教師的科研立項存在研究經費緊張的情況，學生申報項目的門檻較高，其自主選題經費無從解決;二是大學生創新創業項目自主選題并獲得立項的比例較低;三是本科生畢業論文指導主要是由專業教師負責，相關實踐基地及企業的指導教師比例較低。這樣容易出現同一指導教師指導多名本科畢業生論文時，內容及相關數據相互借鑒，甚至出現相似度大的現象，難以實現該專業本科畢業論文環節的能力培養目標。2.畢業論文實驗設計的自主研究意識不強校內的科研論文大多是在導師的課題組完成的，本著節約時間和資源的原則，導師多采用擬好的實驗方案、手把手地教會學生使用科研儀器，學生按部就班照做即可，以保證實驗的順利完成和數據的準確。但是，當學生撰寫畢業論文或答辯時才發現，只能講清楚做了什么，卻不知道為什么這么做以及還有沒有其他做法等。學生在畢業論文實踐中，只鍛煉了手，腦沒有真正參與進來。這種“照葫蘆畫瓢”的實踐教學方式沒能為學生提供自我反思、逐步提升的平臺。教師應改變畢業論文指導方式，遵循“授之以魚，不如授之以漁”的理念，著力培養學生的自主研究意識。3.畢業論文撰寫時間安排不合理，硬件設施有待完善目前，一些院校的藥學本科專業在大三下學期結束時安排指導老師明確學生的畢業論文設計，然后學生開始實習，這樣學生帶著實習和畢業論文撰寫兩個學習任務，部分有考研計劃的同學還需要復習備考，花在畢業論文方面的時間與精力減少，只能整合碎片化時間。由于無法保證足夠的時間與精力投入畢業論文的撰寫，論文質量自然難以保證。另外，學生集中選擇在兩三個月內完成畢業論文實驗，教學實驗場地和設施出現相對緊張和短缺的狀況，學生要排隊等待做實驗，降低了效率，也造成了實驗內容縮減，實驗數據缺乏驗證的情況，從而降低了畢業論文整體的質量。4.論文質量監控有待加強藥學專業本科生的畢業論文質量監控存在疏忽現象。例如，畢業論文題目、研究重點、研究結論等重要部分的審核環節存在缺失，畢業論文答辯不及格、限期整改或重新答辯乃至延期畢業等執行的具體情況不夠明確等。究其原因，主要由于畢業生多在實習期間完成畢業論文，指導教師與學生之間欠缺及時溝通，進行論文指導的機會較少。指導教師對學生畢業論文的關鍵流程把控不到位。學校相關部門對于整個畢業論文工作中的規范化、標準化的流程監管不夠，相關問題處理方法的專題培訓也有待加強。

二畢業論文教學改革的成效