導(dǎo)語：腦卒中臨床數(shù)據(jù)管理分析系統(tǒng)構(gòu)建方法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:腦卒中是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的慢性疾病,臨床表現(xiàn)為腦組織缺血和出血性損傷,它嚴重危害著人民群眾的生命健康安全,給患者家庭造成了嚴重的精神負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。文章基于對腦卒中臨床數(shù)據(jù)的研究進行深入的數(shù)據(jù)挖掘來開發(fā)一款相關(guān)的軟件系統(tǒng),能夠滿足對于腦卒中的防控篩查工作。本系統(tǒng)具備一定的創(chuàng)新性和前瞻性,在腦卒中篩查防控等工作中起到了重要作用,有著很好地應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞:腦卒中臨床數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)管理與分析;系統(tǒng)構(gòu)建

1腦卒中臨床數(shù)據(jù)管理構(gòu)建系統(tǒng)的相關(guān)背景

我國越來越多的大型綜合性醫(yī)院正在步入信息化、數(shù)字化管理模式,計算機應(yīng)用的部門也越來越廣泛,無論是財務(wù)管理還是病人臨床信息信息管理系統(tǒng),都越來越依靠計算機互聯(lián)網(wǎng)的支持。醫(yī)院的未來建設(shè)離不開醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)字化發(fā)展。國家衛(wèi)生與計劃生育委員會相關(guān)部門已經(jīng)多次發(fā)布了有關(guān)文件,加強規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的信息化工作。臨床信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲和傳輸系統(tǒng)等已經(jīng)在多個醫(yī)院具體實施,并結(jié)合自身制定了全面的發(fā)展規(guī)劃。腦卒中的發(fā)病率、致死率、致殘率都比較高,與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成了三大致死原因。腦卒中的發(fā)病因素主要分為可控因素和不可控因素,各種臨床表現(xiàn)和功能障礙也大不相同。在傳統(tǒng)的研究過程中,主要是采用人工的方法來對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理,工作量十分龐大,并且存在一定的局限性,研究結(jié)果也存在著一些不確定性。這些相關(guān)數(shù)據(jù)主要存儲在HIS,EMR,Order等系統(tǒng)中。這種存儲方式太過于分散,導(dǎo)致醫(yī)生在應(yīng)用過程中不能集中提取、系統(tǒng)性地分析[1]。電子技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用為腦卒中的相關(guān)研究帶來了新的方法,有利于醫(yī)生對臨床數(shù)據(jù)的查詢和研究使用,從而發(fā)現(xiàn)疾病的隱藏規(guī)律和發(fā)展趨勢,有助于進一步地對疾病進行預(yù)防研究。

2系統(tǒng)需求分析

需求分析是軟件開發(fā)前期所必須進行的調(diào)研性工作,通過與用戶的交流,了解到相關(guān)的實際問題和需求,隨后對調(diào)研結(jié)果進行歸納總結(jié),轉(zhuǎn)換成系統(tǒng)所需要實現(xiàn)的功能。

2.1可行性分析

腦卒中臨床數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)專業(yè)性強,主要面向的是醫(yī)療神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,因此要先確定系統(tǒng)的功能,再結(jié)合可操作性、技術(shù)及成本方面進行進一步的可行性研究[2]。本系統(tǒng)主要采用了B/S體系,用戶可以隨時隨地通過訪問服務(wù)器來進行系統(tǒng)操作和信息處理工作。系統(tǒng)服務(wù)啟動項選擇Tomcat,數(shù)據(jù)庫選擇Oracle,使系統(tǒng)更加規(guī)范化、合理化。將系統(tǒng)的基本功能進行模塊化,使系統(tǒng)易于維護,提高運行速度。在界面設(shè)計時,考慮到不同的應(yīng)用設(shè)備,采用響應(yīng)式的前端開發(fā)框架,優(yōu)化插件來對頁面進行進一步設(shè)計,達到不同的設(shè)備同樣的顯示效果。本系統(tǒng)可以直接部署到相關(guān)醫(yī)院信息中心的服務(wù)器上,無須購買新的服務(wù)器。另外,本系統(tǒng)具有很強的分布性和共享性,不受客戶端的限制,因此不會產(chǎn)生額外的使用費用,在升級維護過程中也不需要經(jīng)濟支持,直接在服務(wù)器上進行配置,節(jié)約了相關(guān)成本。

2.2需求分析

通過走訪相關(guān)的醫(yī)生專家等,了解到在對系統(tǒng)的功能進行設(shè)計時,要充分考慮到科室的特殊性,能夠全面覆蓋患者的信息和對腦卒中病癥的特殊系統(tǒng)要求,同時也要考慮到系統(tǒng)在使用之后的維護升級與擴展。本系統(tǒng)的使用者需要系統(tǒng)在友好、簡便的界面下對腦卒中信息管理分析系統(tǒng)進行操作。如果界面操作復(fù)雜,或者是設(shè)計不合理,會造成使用者的視覺困擾和視覺疲勞,容易影響用戶的使用情緒,甚至影響使用者的工作。因此,本系統(tǒng)在設(shè)計過程中要充分考慮到系統(tǒng)的簡潔性和高效性,這樣才能提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。在系統(tǒng)的使用過程中也會出現(xiàn)一定的使用問題,但醫(yī)院作為一種特殊的事業(yè)單位,系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可移植性也是必須考慮的部分。此外,腦卒中臨床數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)會收集大量的相關(guān)患者信息,相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性也是十分重要的,要確保患者數(shù)據(jù)可備份可恢復(fù),同時在流轉(zhuǎn)中不會泄露。在腦卒中臨床數(shù)據(jù)管理分析系統(tǒng)的設(shè)計實現(xiàn)階段,要充分考慮到各方面使用者的需求,保證系統(tǒng)開發(fā)完成后符合用戶的初期預(yù)想,同時也便于后期的升級維護工作。

2.3功能需求與設(shè)計

本系統(tǒng)主要面向于3種類型的使用者,患者主治醫(yī)師、系統(tǒng)管理員和系統(tǒng)維護人員。患者主治醫(yī)師可以在系統(tǒng)中對于收治患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行增刪改查;系統(tǒng)管理人員可以對系統(tǒng)的使用者劃分角色、分配權(quán)限,審核工作人員;系統(tǒng)維護人員保證系統(tǒng)的正常運行。系統(tǒng)的需求一般分為功能性和非功能性,本系統(tǒng)的非功能性的需求主要是易用性、可靠性、適應(yīng)性、安全性、可擴展性。本系統(tǒng)的主要功能分為以下幾點:2.3.1病例數(shù)據(jù)管理病例數(shù)據(jù)涉及臨床數(shù)據(jù)的多種信息,是系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)也是最重要的部分。病歷管理主要是對患者臨床診療過程的集中管理,以每個患者為單位,存儲所有的病歷信息。主要包括病人的基本信息、治療史、藥物治療、影片檢查等。同時可以對病例導(dǎo)出,并保存導(dǎo)入導(dǎo)出的記錄。2.3.2輔助預(yù)測疾病通過提取患者診療數(shù)據(jù),進行數(shù)據(jù)挖掘,然后做出初期的疾病風(fēng)險因子和預(yù)防因子的預(yù)判,從中對患者進行數(shù)據(jù)挖掘、模式匹配。2.3.3統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析功能需要對病例來源和病例信息進行靈活性統(tǒng)計分析,對文字性、圖片性、數(shù)字性的數(shù)據(jù)分情況統(tǒng)計,提供條件設(shè)置功能。根據(jù)這些統(tǒng)計結(jié)果來做出病例組成分析和腦卒中評分。2.3.4用戶權(quán)限設(shè)置用戶權(quán)限的劃分主要是為了方便不同層級用戶的操作,用戶的信息主要分為崗位信息、關(guān)聯(lián)信息、模塊信息、操作信息等。

3系統(tǒng)構(gòu)建的計算機相關(guān)技術(shù)簡介

腦卒中臨床數(shù)據(jù)管理與分析系統(tǒng)主要是對近600個相關(guān)臨床病歷信息進行數(shù)字化管理,主要包括信息的增刪改查等功能,通過實例化和結(jié)構(gòu)化達到良好的操作界面,減少了大批量的數(shù)據(jù)錄入工作。相關(guān)操作人員無需對SQL數(shù)據(jù)庫語言有所了解,可以通過簡便的方式快速實現(xiàn)任意復(fù)雜操作。同時也可以對不同單位、不同科室之間的數(shù)據(jù)進行導(dǎo)入導(dǎo)出,形成相關(guān)數(shù)據(jù)圖標(biāo),再通過多種方式進行交流[3]。相關(guān)的關(guān)鍵技術(shù)主要涉及以下幾種。

3.1符合數(shù)據(jù)挖掘標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

在對腦卒中相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)進行分析時,需要對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分類整理,所以在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)相關(guān)創(chuàng)建時,將相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)嚴格按照大小類進行區(qū)分,同時還要根據(jù)不同的指標(biāo)進行合理的組織。患者信息主要分為基本信息、卒中信息和臨床信息這3種,以此來達到對腦卒中相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進行自定義分析和個體病例單因素數(shù)據(jù)分析等功能。

3.2定制搜索引擎

目前市場上的數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)都具備著一定的搜索能力和組合搜索能力。對于科研方面的信息系統(tǒng)來說,除了最基本的搜索能力之外,還要進行復(fù)雜的、多層次、多級別的搜索工作,例如分組排序、運算聚類等,所以對相關(guān)搜索引擎的要求也更高。在搜索引擎的配置時,要將接口、邏輯組、擴展性和運行效率等都考慮到,保證用戶可以設(shè)置任意層級的條件表達式,系統(tǒng)也可以自動生成標(biāo)準(zhǔn)化的查詢表達式,查詢結(jié)果可以直接可視化表達。

3.3單因素統(tǒng)計分析功能

系統(tǒng)引擎可以根據(jù)用戶無記憶的數(shù)據(jù)庫、字段名等按照特定的語句形成復(fù)雜的SQL表達式。模塊設(shè)置成向?qū)Ｊ?設(shè)置需要進行分析的項目后,相關(guān)模塊可以自動分析出基本數(shù)據(jù),自動選擇統(tǒng)計類型,然后直接導(dǎo)出相關(guān)圖表結(jié)果,直接存為常見的PowerPoint,Word或圖片形式。

4結(jié)語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革,信息化發(fā)展也成為現(xiàn)代醫(yī)療管理水平的重要手段,能夠有效提高醫(yī)院的工作效率。通過建立腦卒中臨床數(shù)據(jù)庫和管理分析系統(tǒng),兼顧社區(qū)和醫(yī)院,有利于對疾病進行發(fā)病規(guī)律的研究,可以獲得更多的病歷資料,方便了腦卒中的防治工作,更好地為醫(yī)療工作和人民生命健康安全提供保障。

[參考文獻]

[1]郭銘,黃楓,劉保國,等.腦卒中臨床數(shù)據(jù)管理與分析系統(tǒng)構(gòu)建與實現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012(8):26-30.

[2]牛麗.情志護理改善腦卒中患者臨床療效的系統(tǒng)評價研究[J].中國醫(yī)藥指南,2020(5):245-246.

[3]牛天爍.新型腦水腫監(jiān)護系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)分析及應(yīng)用[D].重慶:重慶大學(xué),2018.

作者：熊剛 黃輝 單位：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院