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【摘要】目的：總結和分析針對脊柱骨折伴脊髓損傷手術室護理工作中采用系統化干預的臨床價值。方法：選取本院2019年1月至2020年10月收治的52例階段脊柱骨折伴脊髓損傷行手術治療的患者為研究對象，根據不同的護理方式分為觀察組和對照組，各26例。對照組實施常規手術室護理，觀察組實施手術室系統化護理配合。比較兩組患者的護理滿意度、不良反應發生率及護理前后生活質量評分。結果：觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發生率低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者護理后生活質量評分高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在手術室護理工作中，對脊柱骨折伴脊髓損傷患者采用系統化干預策略有利于提升護理質量，對于患者順利完成手術具有極為重要的意義。

【關鍵詞】系統化干預;脊柱骨折;脊髓損傷;手術室護理;生活質量

臨床醫學中，脊柱骨折是比較常見的創傷疾病，是由間接的外力而導致的，比如說患者從高處跌落，臀部和足部首先落地。在發病之后，患者會出現疼痛及脊柱畸形等癥狀，同時也會伴隨著脊髓損傷的問題，致殘率較高［1］。為了提高治療的效果、保證質量效率，要根據患者的特點，結合手術的要求來制訂手術室系統化的護理配合方案。本研究針對脊柱骨折合并脊髓損傷的患者采用系統化干預的價值進行研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2019年1月至2020年10月收治的52例階段脊柱骨折伴脊髓損傷行手術治療的患者為研究對象，根據不同的護理方式分為觀察組和對照組，各26例。對照組：男性13例，女性13例；年齡24～54歲，平均年齡（46.71±1.44）歲。觀察組：男性15例，女性11例；年齡27～55歲，平均年齡（44.22±1.37）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組患者采取常規的手術室護理方式。觀察組患者則采取手術室系統化護理配合方式。主要包括以下幾個方面：第一，術前護理配合方面。對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者，專職的護士人員要了解患者的狀態，對患者的信息及資料進行細致的查閱和分析，了解患者的病情和各項生理指標。在手術開展的前1d，要與患者進行細致的溝通?；颊咴诩膊〉挠绊懴拢洺a生焦慮及緊張等負面情緒［2］，對這些患者進行心理疏導，能夠更好地消除患者的不良情緒，形成比較良好和穩定的醫患關系。護理人員可以向患者講解一些關于疾病的具體知識，讓患者主動配合醫生的各項工作。醫護人員也要鼓勵患者的家屬對患者提供一些鼓勵。除此之外，護理配合工作中還需要加強對于手術流程、手術體位和手術室環境的控制，及時發現存在的具體問題，制訂出嚴格、完善的手術室系統性護理配合方案，避免風險。第二，術中護理配合方面。手術中有很多患者會受到疼痛及脊神經損傷的影響，導致呼吸活動受阻，為了使患者保持腹式呼吸，防止在手術中通氣不足或二氧化碳積蓄，確保患者的肩部及墊靠的穩定性，防止支撐物脫落而導致支撐效果不理想，還要對患者體位的變化隨時進行客觀的評估。除此之外，在手術中還要嚴格進行無菌操作［3］，確保各項工作的準確性及合理性，監測患者的生命體征，包括患者的血氧飽和度、出血量及出血速度，如果發現異常，則需要將其報告給主治醫生，由主治醫生來安排相應的工作，提高手術治療的有效性，保證治療的效果。第三，在術后護理方面，手術完成之后，還要對患者進行詳細的了解，定期隨訪，判斷后續的護理效果［4］。1.3觀察指標比較兩組患者護理滿意度，采用本院醫院自制百分制的評分表，包括非常滿意（≥91分）、滿意（61～90分）、不滿意（≤60分）。比較兩組患者的生活質量評分，指標包括心理功能、軀體功能、社會功能、精神健康4項。比較兩組患者不良反應發生率，不良反應包括血栓性靜脈炎、肺部感染、泌尿系統感染。1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者不良反應發生率比較觀察組患者不良反應發生率低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。2.3兩組患者護理前后生活質量評分比較兩組患者護理前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者護理后生活質量評分高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3討論

脊柱骨折合并脊髓損傷是臨床一種比較普遍的疾病，這種疾病對患者身心產生的影響較大，對于患者的器官造成的破壞也比較大。當前我國采取手術療法來對患者進行脊柱畸形糾正，使脊柱的恢復速度更快，但是在治療的過程中，周邊的結構極其復雜，要降低手術風險，需要在手術室對患者進行系統化護理，使脊柱骨折合并脊髓損傷患者的相關手術能夠順利開展，保證患者的生命安全。醫護人員可以在術前、術中及術后多個環節來對患者進行系統化的護理配合工作，使整體的護理效果更優［5］。本研究中將脊柱骨折合并脊髓損傷的患者作為研究對象，根據護理方式不同將患者分為對照組和觀察組兩個小組：對照組的患者采取了常規的手術室護理方式，觀察組則采取了手術室系統化護理配合方式。本研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度為96.15%，不良反應發生率為7.69%，患者的各項功能包括物質生活、具體功能、心理功能、社會功能等維度評分都比較高。而對照組的患者護理滿意度為76.92%，不良反應發生率為42.31%，其他各項功能的維度評分都要比觀察組更低，這就表示觀察組的整體護理滿意度和生活質量評分都要比對照組更加優良，而不良反應發生率卻比對照組的更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果具有參考價值，也和相關方面的研究結論相符合，這表示手術室系統化護理配合方式對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者具有良好的作用。總而言之，針對脊柱骨折合并脊髓損傷患者，在治療的過程中，配合手術室系統化護理配合措施，能夠顯著提高護理的效果和質量，減少不良反應發生，值得推廣。

【參考文獻】

［1］陳靜．手術室系統化護理配合在脊柱骨折并脊髓損傷患者術中的應用意義［J］．醫學美學美容，2019，28（20）：110-111．

［2］孫艷霞．優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果探究［J］．中國醫藥指南，2019，17（34）：270．

［3］王燕．連續護理干預模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復效果的研究［J］．養生保健指南，2019（36）：178．

［4］楊竹．手術室系統化護理配合在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果評價［J］．中國傷殘醫學，2020，28（2）：89-90．

［5］馮曉霞．自我護理用于脊柱骨折伴脊髓損傷護理的效果觀察［J］．實用臨床護理學電子雜志，2019，4（46）：5．

作者：朱燕芳 單位：無錫市錫山人民醫院