導語：影響偏遠少數民族地區農村藥品兩網活力的問題及對策一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為加強對偏遠少數民族地區農村藥品的監督管理，公務員之家，全國公務員公同的天地幾年來××市各縣食藥監分局在農村藥品“兩網”建設中不斷尋找對策，探索出許多新思路新方法，取得較好的成績。如××市××縣分局于2002年10月率先在無衛生室無村醫的行政村設立農村藥品專柜，又在村衛生室推行“一室兩用”的形式規范其藥品管理使用辦法。××縣分局率先引導當地藥品批發和藥品零售連鎖企業開展藥品配送業務，掀起偏遠山區農村藥品“兩網”建設熱潮。同時各縣陸續建立縣、鄉、村農村三級藥品監督網絡,形成“縱向到底，橫向到邊”的藥品監管網絡體系。到2005年底，各縣藥品監督網和供應網覆蓋率均基本達100%，這些網絡建成后提高了食藥監部門對藥品市場監督管理的覆蓋面，逐步規范了市場秩序，解決了偏遠少數民族地區群眾用藥方便實惠的實際。但這幾年從網絡作用來看，發揮不均衡，有一部分作用不明顯，有少部分沒有作用，使網點活力發揮不出，影響整個網絡的鏈條運行，主要存在以下問題。

藥品監督網絡方面。一是工作熱情高但不能持久。各縣建立了縣鄉村三級藥品監督網絡，人員除了食藥監部門本身外，還有從縣鄉村中聘請部分人員義務參與協管，沒有任何酬勞，部分經不起時間考驗；二是效力不高。部分人員本身尚存在對藥品管理法律法規知識掌握和理解不夠的問題，有的甚至在經營使用藥品過程中自身出現違法違規的行為，起不到監管和指導的作用；三是制度監督不嚴。少部分站點的規章制度形同虛設，不發揮作用，要求填寫上報的信息資料幾乎停止不報，信息上報脫節，管理工作跟不上。

藥品供應網絡方面。一是群眾居住分散，經濟基礎薄弱，消費水平太低，有的網點建得起但立不住，最邊遠行政村建不了網點。2004年底有部分零售藥店、藥品專柜和村衛生室就因此停業。如凌云縣2004年原有零售藥店35個，當年放棄申報gsp認證就達10個，占28%，開辦的67個農村藥柜中有15個停業，有執業許可證的70個村衛生室，正常開診在60個左右而已。二是部分鄉村網點購貨渠道比較亂；三是部分網點不按照藥品、醫療器械管理法律法規的條款項目要求進行購進驗收記錄，應建立的各種檔案也不健全；四是部分網點對藥品醫療器械管理意識比較差，藥庫藥房貨柜貨架上還出現有過期藥品和醫療器械等現象。

針對上述問題,筆者現提出以下幾點建議供作參考

一、充分認識農村藥品“兩網”建設的重要性，發揮網絡人員的活力。從目前情況來看，藥品監管的形勢依然嚴峻，其中一個突出的問題就是藥品供應渠道較為混亂，假劣藥品案件還時有發生，藥品質量還沒有完全得到保障。深化農村藥品“兩網”建設，就是要切斷如“齊二藥”等假藥、劣藥流入農村市場對老百姓的危害。作為一名農村藥品監督網絡工作者，一定要深知，“兩網”建設是農村藥品市場的一場重大革命，是維護人民群眾身體健康和生命安全的偉大事業，是一項神圣而光榮的使命，一定要進一步增強事業心、責任感和使命感，以對事業高度負責的態度，對人民群眾高度負責的精神，充分認識農村藥品“兩網”建設的重要性、緊迫性，認真履行法律賦予的監督職責，確保監管到位，為農村藥品“兩網”建設保持活力貢獻力量。

二、組織實施者要充分依靠地方黨委政府支持幫助，體現組織領導的活力。開展農村藥品“兩網”建設工作，地方黨委政府領導的支持是關鍵。組織實施者應爭取黨委政府的高度重視和大力支持，從服務“三農”，構建和諧社會，建設社會主義新農村的需要，加強干部職工思想和社會主義榮辱觀的教育，全面提高政治思想、業務素質和團結協作精神，為業務部門提供一系列的利民政策和優良的工作環境，才能協調解決好“兩網”建設中的一切問題；另外要充分取得人大、政協、公安、衛生、工商和各鄉鎮政府等有關部門的支持配合，定期開展交流活動，加強溝通，密切協作，揚長避短，在協管工作中杜絕有“事不關已”的思想。把藥品監督網絡建設工作提升到黨委政府工作日程上來，使組織領導活力發揮出來了，各部門就自然積極配合，工作人員就會努力搞好工作。

三、建立長效機制，發揮激勵機制的活力，確保“兩網”建設持續健康發展。“兩網”搭建容易，關鍵是如何發揮長效作用，鞏固成果，增強活力。應該通過建立藥品監督信息聯系制度、培訓制度、考核獎懲制度、目標責任制、加強政府領導和部門聯動機制等，形成長效機制。最主要是積極探索“兩網”建設激勵保障機制，采取定期考評、通報表揚和以獎代酬相結合的辦法，和采取多方籌措資金方式建立縣級農村藥品監管基金，充分調動“三員”的工作積極性，保證藥品監督信息來源的準確、及時、有效。

四、實行規范化管理，發揮目標制度措施的活力。針對“兩網”建設雖然取得一定成績，但發展不平衡，要采取相應的對策：一是制定定期檢查的制度措施，檢查“三員”的工作效果，完善“兩網”建設工作檔案。通過開展檢查活動，認真總結經驗，嚴格對照年初制訂的工作目標，查找薄弱環節，進一步理清工作思路，按照“缺什么補什么”的原則，研究制定整改措施，加大工作力度，進一步推進“兩網”建設向縱深方向發展，防止貪多求快，盲目攀比，單純追求數量、圖方式、走過場，重建輕管的傾向，做到機構健全、網絡健全、制度健全；二是監督網絡應隨著供應網絡的延伸而調整，供應網建成到哪里，監管網的觸角就延伸到哪里，保證藥品監管工作沒有盲區不留死角；三是根據工作需要可以給協管員信息員配套“六個一”，即：一張聘書、一本工作證、一本工作手冊、一份日常監督工作表、一張信息表、一冊統計簿，要求協管員信息員明確各自的職責，嚴格遵守制度按時完成工作任務；四是培訓提高方面，可采取集中學習培訓、自學、跟隨參與藥監部門工作人員日常或在專項整治中實踐學習等形式，提高他們的業務能力；五是在業務上規定“六統一”，即工作制度統一、工作職責統一、工作計劃統一、任務要求統一、培訓內容統一、上崗證件統一，促進“兩員”工作有序開展，從而提高監管的效果。

五、深入農村開展宣傳和培訓工作，發揮宣傳和培訓教育的活力。在宣傳工作上除了上街作巡回宣傳、用廣播電視宣傳外，借新型農村合作醫療改革等活動，深入到農村田間地頭向偏遠山區農民進行宣傳教育，爭取農民對“兩網”建設的關注和參與，提高農民的自我保護能力，杜絕假劣藥品醫療器械的危害。在對生產經營使用部門及人員的培訓上采取分類的辦法，分行業進行培訓，能集中就集中，不能集中的，就分片或直接到基層開展培訓工作，確保供應網涉藥人員真正理解掌握藥械法律法規和管理知識，做到遵紀守法起表率和帶頭的作用，從而發揮宣傳教育培訓工作環節在網絡建設中的活力。

六、優化網絡建設，發揮網絡終端活力。對偏遠山區農村藥品“兩網”建設，當前應引導“兩網”建設由“重規模”向“重實效”轉變，由“數量擴張型”向“質量效益型”轉變，才能建得起、立得住、有效益、能發展，經得起時間和市場的雙重考驗。有些農村藥柜和村衛生室建立了但立不住，其原因有人口、消費水平的客觀限制外，也有建設的規模、經營品種數量、周轉資金的原因，最主要是沒有采取加入連鎖配送之路。筆者認為農村藥品按照“政府搭橋、部門指導、市場調節”的原則鼓勵經營者竟爭經營，從而達到優化供應網絡的目的，對規模小立不住或建不起的藥柜和村屯，應該鼓勵藥品批發或鄉鎮藥品零售企業按照不久前國家食品藥品監督管理局印發的《農村偏遠地區藥柜設置規定（試行）》這一優惠政策將經營終端向該地區延伸，避免網絡工作出現有頭無尾和鏈條脫節的現象，使兩網建設真正充滿活力。