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編者按：本文主要從“十五”期間的主要工作成績；規劃的指導原則和主要目標；主要措施進行講述。其中，主要包括：健全完善醫療衛生服務體系、強化重大疾病防治工作，全面提升疾病控制和預防能力、突出抓好疾病預防控制和疾病救治兩個體系建設，增強應對突發公共衛生事件的能力、突出抓好農村衛生工作，積極舉辦新型合作醫療試點、全面深化衛生改革，大力推進全行業管理、堅持不懈地抓好行風建設，精神文明建設成績顯著、“十五”期間衛生事業發展也還存在一些不容忽視的問題、發展形勢的分析、指導思想、衛生事業發展目標、樹立科學發展觀，促進衛生事業全面、協調和可持續發展。實施區域衛生規劃，調整和優化衛生資源布局，提高衛生資源利用效率、進一步深化衛生改革，堅持“以農村為重點的衛生工作方針，切實加大農村衛生改革與發展的力度、切實加強疾病控制和預防保健工作、加大衛生監督執法力度，堅持依法行政、積極實施“人才興衛”戰略，不斷提高衛生隊伍整體素質和業務水平、加強衛生系統精神文明建設，把職業道德、敬業精神、行業作風與推進衛生改革與發展緊密結合起來，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神等，具體材料請詳見：

衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，是社會保障體系的重要組成部分。人人享有衛生保健，全民健康素質的提高，是全面建設小康社會和構建和諧社會的重要保障。為全面落實縣政府今后五年工作規劃中提出的工作目標任務，加快我縣衛生改革與發展的步伐，不斷提高人民群眾健康水平，現結合實際制定《xx縣衛生事業發展“十一五”發展規劃》。

一、規劃背景

（一）“十五”期間的主要工作成績

“十五”是xx縣衛生事業承前啟后、繼往開來的重要發展時期，全縣衛生系統干部職工，認真貫徹執行黨和國家關于衛生工作的一系列方針、政策，搶抓機遇加快發展，全縣衛生事業發展取得了一定成績。

——健全完善醫療衛生服務體系。xxxx年，全縣共有各級各類醫療衛生機構xx所，其中縣級綜合醫院x所、中醫醫院x所、縣級衛生保健機構x處，鄉（鎮）衛生院xx處。全縣實際開放病床xxxx張，在職在編職工xxxx人，其中各類衛生技術人員xxxx人，衛生技術人員其中具有高級職稱的xxx人，中級xxx人。民營醫院x處、廠、礦學校衛生室xx處，從業人員xxx人。全縣有農村衛生室xxx處，鄉村醫生xxxx人?？h鄉醫療衛生機構固定資產x.xx億元，其中設備總值xxxx.xx萬元（縣級醫院xxxx.x萬元，鄉鎮衛生院xxxx.x元）。醫療設備中1—50萬元的xxx臺（套），包括全身CT、高壓氧倉等50萬元以上的設備xx臺（套）。房屋建筑面積xxxxxxm2，其中業務用房面積xxxxxm2。200x年，全縣各級各類醫療機構總診療xx.xx萬人次，收治住院病人x.xx萬人次，其中門、急診xx.xx萬人次?？h級醫院總診療xx.xx萬人次，其中門、急診xx.xx萬人次。鄉鎮衛生院總診療xx.xx萬人次，其中門、急診xx.xxc萬人次?？h級醫點擊查看本資料原創網站更多文章院病床使用率xx.xx%，鄉鎮衛生院病床使用率xx.xx%。業務總收入x.xxxx億元，比去年同期增長x.xx%。一個以、縣、鄉（鎮）、村三級醫療衛生機構為骨干的醫療預防保健網絡已基本形成，基本上能夠滿足全縣及周邊人民群眾不同層次的醫療衛生需求。

——強化重大疾病防治工作，全面提升疾病控制和預防能力。在總結非典經驗教訓的基礎上，縣政府出臺了《xx縣公共衛生體系建設年規劃》，明確了公共衛生體系建設的內容、保障措施、部門職責和工作任務，為加強組織協調、科學指導全縣公共衛生體系建設，促進公共衛生事業發展提供了政策依據。強化疾病綜合防治措施，加強艾滋病、肺結核病、麻風病、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、O157:H7大腸桿菌感染和傳染性非典型性肺炎等重大疾病防治，有效控制了傳播和蔓延。計劃免疫冷鏈運轉正常，五苗接種率保持較高水平，目標疾病得到有效控制。大力推行衛生集中綜合執法，衛生監督覆蓋率縣城達到xx%、鄉鎮達到xx%。城區健康教育普及率達xx%、鄉鎮達xx%。加強孕產婦和嬰幼兒兩個系統管理，200x年，孕產婦系統管理率達到9xx以上，住院分娩率99%以上，孕產婦死亡率降低在20/10萬以下，兒童系統管理率達到96.5%，5歲以下兒童死亡率降至x.xxx‰。通過防病治病措施的強化和衛生知識的普及，提高了人民的生活質量和醫療保健水平。

——突出抓好疾病預防控制和疾病救治兩個體系建設，增強應對突發公共衛生事件的能力。200x年初，通過科學論證、合理規劃，立足利用現有資源的原則，以xxxx醫院為依托，建立平戰結合的傳染病救治體系，新建傳染病房樓一幢，建筑面積xxxx平方米，設計平時開放床位xx張，“戰時”可開放床位xx張，配備必需的醫療設備；以xxxxxxx站為依托，建立疾病預防控制體系，對現有的預防接種門診、檢驗樓、實驗室進行裝修、改造，做到了污染區和清潔區分開，并購置了原子吸收儀、均質器、微波消解系統等監測檢驗儀器設備。所建項目，于xx月底全部工程竣工，所有儀器設備已安裝調試完畢并投入使用，整個建設項目政府共投資xxx萬元。

——突出抓好農村衛生工作，積極舉辦新型合作醫療試點。全縣xx處鄉（鎮）衛生院，已有xx家完成了改貌任務，并基本實現了“房屋、設備、人員、”三配套。xx%的衛生院服務功能和診療技術邁上新臺階。全縣xx%的農村衛生室實行了“鄉辦鄉管”的一體化管理。45歲以下的鄉醫全部完成了中專課程的學習，提前實現了“200x年有xx%的鄉村醫生達到中專水平”的目標。200x年，經市政府審核批準，xx縣確定xx鄉為新型農村合作醫療試點單位，全鄉共有xxxxx名農民參加了新農合，參合率xx.x%，共籌集資金xx.xx萬元，其中財政6.xx萬元，縣財政xx.x萬元，鄉財政x,x萬元，農民個人籌集xx萬元，已有xxxx人從中益。

——全面深化衛生改革，大力推進全行業管理。實施醫療機構分類管理，共核定非營利性醫療機構xx家，占xx.xx%，營利性醫療機構xx家，占xx.xx%。在縣直醫療機構推行了藥品收支兩條線管理，對藥品收支節余進行了適當調劑。全縣政府舉辦的非營利性醫療衛生機構自200x年x月起，全部參加由縣衛生局組織的藥品集中招標采購活動，采購藥品品種達xxxx個，占常用藥品的xx%以上，平均降價x,x%。通過藥品收支兩條線管理和集中招標采購，規范了醫療機構藥品購銷行為，減輕了群眾的醫藥費負擔，有效遏止了藥品購銷中的不正之風，藥品質量明顯提高，讓老百姓得到了實惠。衛生主管部門把主要精力集中到加強公共衛生和農村衛生建設、維護基本衛生醫療公平和保障公眾衛生安全上來，同時依法加大了行業管理力度，把重點放在準入管理、執業規范、醫療質量安全管理、醫療服務收費和價格管理、行業作風管理等方面，積極探索，完善手段，使各項工作平穩、健康發展。

——堅持不懈地抓好行風建設，精神文明建設成績顯著。堅持以“三個代表”重要思想為指導和“兩手抓、兩手都要硬”的方針，以行風評議為契機，緊緊圍繞人民群眾關注的“熱點”“難點”問題，把行業作風建設擺上突出位置，加強職業道德教育，規范醫療服務為提高醫療服務質量，推行完善了“住院患者費用一日清單”、醫療收費標準和主要藥品價格公示制、醫療費用查詢制等一系列便民利民措施，得到了社會的認可。

“十五”期間衛生事業發展也還存在一些不容忽視的問題，一是衛生改革力度不夠，影響衛生發展的深層次矛盾尚未解決。鄉鎮衛生院上劃工作未得到落實，衛生資源得不到合理調備，總體利用率偏低，共享性差。二是醫療衛生機構發展不平衡，由于資金投入不足等原因，造成部分單位負債經營，特別是鄉鎮衛生院基礎設施薄弱，人才流失嚴重。嚴重制約了衛生事業全面發展。三是公共衛生建設依然比較滯后，重大疾病防治形勢嚴峻。老的傳染病死灰復燃，新的傳染病形勢嚴峻，對重大疾病防治還缺乏部門配合、社會聯動等有效手段，應對突發公共衛生事件的能力還不夠強。四是醫療衛生服務還不能滿足群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。農村衛生服務管理水平較低，服務模式呆板，經濟效益低下。醫德醫風和服務態度、方法方式等還不盡人意，醫療事故和醫療糾紛有上升趨勢。在一定條件下，“看病貴”和醫療服務質量問題有可能成為社會熱點問題。

（二）發展形勢的分析

“十一五”期間，隨著人民群眾生活水平不斷提高，醫療保健需求將進一步增長，衛生事業的現狀與人民生活水平提高后的健康需求還不適應，人口結構與疾病譜的變化，使衛生事業面臨繁重的重大疾病及傳染性疾病的防治任務。加強公共衛生體系建設，切實解決好新出現的公共衛生問題；建立農村醫療衛生保障體系，新型農村合作醫療制度的建立和不點擊查看本資料原創網站更多文章斷完善，對農村衛生工作和農村醫療保健服務水平提出了新的要求。“十一五”期間，新的發展環境和形勢將為我縣衛生事業發展帶來前所未有的發展機遇和挑戰。

二、規劃的指導原則和主要目標

發展衛生事業是人民生活質量改善的重要標志，是實現經濟和社會可持續發展的重要保障?！笆晃濉逼陂g，將是全面建設小康社會，加快推進社會主義現代化進程的重要戰略機遇期，也是我縣經濟社會全面發展、衛生事業再上新臺階的關鍵時期。因此，未來五年的發展目標思路，對保證我縣衛生事業與經濟社會發展水平相適應，更好地為我縣經濟建設服務、為人民健康服務具有重要意義。

（一）指導思想

認真慣徹落實新時期衛生工作方針，樹立科學的發展觀，堅持以人為本，緊緊圍繞全縣國民經濟和社會發展總體目標，全面深化衛生改革，加強重大疾病防治，積極推進衛生管理法制化，資源配置科學化、衛生服務優質化，逐步建立完善與全面建設小康社會相適應的醫療衛生服務、公共衛生服務、衛生監督執法等衛生保障體系，切實維護好、實現好人民群眾最根本的健康權益，促進全縣衛生事業全面、協調和可持續發展。

（二）基本原則

1、堅持科學觀的原則。以衛生資源優化配置為重點，以衛生改革和技術創新為動力，以人人享有基本衛生保健服務為根本出發點，走全面協調和可持續的發展之路。

2、堅持重點發展和保證基本衛生服務原則。重點加強公共衛生、農村衛生和重大疾病防治工作，大力發展農村合作醫療和預防保健。

3、堅持質量與效益的原則。合理規劃和構建全縣醫療衛生服務體系，實現衛生服務質量和資源利用效率的提高。

4、堅持社會效益與經濟效益相結合的原則。發展衛生事業必須將社會效益擺在首位，社會主義物質文明和精神文明兩手抓，防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向。

（三）衛生事業發展目標

“十一五”期間，我縣的衛生事業發展的總體目標是：到2010年，基本建立起，適應我縣社會經濟發展和滿足人民群眾多層次健康需求的公共衛生、醫療服務、預防保健和衛生監督體系，實現人人享有與小康生活相適應的衛生保健，人民群眾生活質量和生命質量明顯提高，醫療衛生保健水平和主要健康指標達到全市先進水平。

1、主要發展指標：

——居民平均期望壽命達到70~72歲；

——法定傳染病報告發病率控制在100/10萬以下；

——農村居民飲用清潔水達到95％；

——健康教育普及率達到98％；

——食品衛生監測合格率達到95%以上；

——計劃免疫“五苗”單苗接種率達95％以上；乙肝疫苗及時接種率達到95％以上，新生兒乙肝疫苗接種率達到85％，3歲以下兒童乙肝病毒攜帶率低于2％。

——實行慢性病管理網絡化管理，主要慢性病病人管理率達40%以上。

2、基本建設：

——“十一五”規劃期內，xxx醫院，擬建造一幢10000平方米以上高標準病房樓，配備外科系統為主的8個病區的設置，并建設高標準手術室和外科重癥監護室。配備以內科系統為主的8個病區的設置。擬建設建筑面積2000平方米的影像診斷和直線加速器放射治療為一體的影像樓。病床達到xxx張。

—xxx醫院新建設特檢樓一幢，建筑面積2000平方米。

——xxxx院計劃完成基礎設施建設3000平方米，并達到國家規定的建設標準，實現房屋、設備、人員、功能和管理五配套。

——xxxxxx所擬新建病房樓一幢，計劃投資100萬元，床位增至50張。

——xxxxx站擬新建病房樓一幢，建筑面積1200平方米，病床增至100張。

3、醫療衛生服務

——xxx醫院將成立老年病防治中心，設立?？崎T診及病房建制。臨床各科室將逐步分出獨立的二級學科心臟內科、神經內科、呼吸內科、消化內科及泌尿內科，外科將分出肝膽外科、普外科、泌尿外科、骨傷科和骨病科、神經創傷外科和神經病外科、脊柱外科、顯微外科、心胸外科、腫瘤外科等專業，屆時專業將發展到20個以上。

——逐步實現“120”資源共享。

——全面加強中醫藥內涵建設，努力提高專業人員技術水平，充發揮中醫藥資源優勢，走中西醫結合道路。

——建立和完善院前急救網絡體系。

——積極引進新技術、新設備。xxx醫院將添置直線加速器、X光刀、PET等大型設備，使治療手段向介入和微創方面發展。

——加大“人工授精”的研究以及不孕癥診療技術研究力度，使不孕癥診療技術得到進一步發展。

——2010年前，xxx院擬購進CT、宮腔鏡等大型醫療設備，全面提高醫療技術水平。

—_xxxxx站擬成立科技攻關小組，采用中西醫結合的方法，對銀屑病、白癜風等皮膚病進行攻關，力爭在治療效果上有新的突破。

——縣級醫院病床使用率不低于80%，鄉鎮衛生院不低于40%。二級醫院衛生技術人員大專以上文化程度要達到85%，一級醫院達到45%以上。

4、疾病預防與控制

——疾病預防控制和公共衛生監督整體功能居全市前列。

——建立網絡健全，隊伍專業素質較高，管理精干高效，服務能力較強，具有xx特色的疾病預防控制、公共衛生監督和服務體系。

——專業技術人員隊伍進一步優化，人員整體素質進一步提高。培養成為一支公共衛生知識扎實、知識面廣、現場實踐經驗豐富又熟悉臨床醫學知識的疾病預防控制隊伍，能夠熟練應對未來多發的突發公共衛生事件。

——形成縣、鄉疾病預防控制機構、衛生監督機構為主體，以社區衛生服務組織和村級衛生組織為基礎的公共衛生體系。

——完善衛生監督網絡建設。衛生監督機構延伸到全縣所有鄉鎮，管理到村，衛生監督覆蓋面達到100%，衛生許可證持證率達到95%，食品衛生監測合格率達到95%以上。

——進一步加強兩個體系內涵建設，提高公共衛生突發事件的處理能力。建立比較靈敏的突發公共衛生事件網絡監測系統和運行機制，達到反映及時，處置科學有效。

——建立健全疫情監測網絡。各鄉鎮衛生院建立起規范的傳染病門診，增強發現和診斷傳染病的能力；縣鄉建立起傳染病疫情信息專報網絡，提高疫情報告準確性與及時性。

——加強傳染病和地方病的預防控制。法定傳染病報告發病率控制在100/10萬以下，杜絕大的傳染病流行，基本消除碘缺乏病。

——加強重大疾病防治，重點抓好艾滋病、霍亂、狂犬病、傷寒副傷寒、O157：H7大腸桿菌感染和乙型肝炎等嚴重危害人民健康疾病的預防、監測和治療，落實防治規劃并達到控制目標；

——到2010年，肺結核患者和可疑肺結核病癥狀者轉診率達到95%。傳染性肺結核病患者治療督導覆蓋率達到95%。傳染性肺結核病患者的治愈率達到95%。

——“十一五”期間，力爭如期完成中央提出的徹底消滅麻風病的目標。

——兒童計劃免疫接種率達到95%以上，疫苗針對疾病發病率控制在國家制定標準內；積極推廣新疫苗應用，最大限度發揮疫苗作用。

——進一步加強公共衛生信息工程建設，建立起全縣公共衛生信息網、疫情報告管理網、衛生監測信息網。實現互連互通，資源共享，為全縣醫療衛生單位和社會提供不同層面、不同功能的網絡化衛生信息服務。

——初步建立政府主導，體制完善，職能明確，功能齊全，責權明晰，運轉高效，信息暢通，整體聯動的疾病預防控制體系。

5、婦幼保健

——婚前醫學檢查率2010年達到30%。

——孕產婦死亡率以2008年為基數下降1/10。

——孕產婦住院分娩率達到99%以上。

——高危妊娠管理率達到100%，高危孕產婦在縣級以上醫療保健機構分娩率達到98%。

——孕產婦住院分娩出生缺陷率降至6‰以下。

——低出生體重發生率控制在2%以下。

——嬰兒純母乳喂養率保持在85%以上。

——新生兒疾病篩查2010年達到95%以上。

——嬰兒聽力篩查達到90%。

——開展母嬰保健保償服務。

——嬰兒和5歲以下兒童死亡率以2008年為基數下降1/10。

——新生兒破傷風發病率以縣為單位控制在0.1‰以下。

——已婚育齡婦女生殖健康、計劃生育知識普及率達到90%。

6、農村衛生

——“十一五”期間，進一步完善鄉鎮衛生院基礎設施和配套功能，提高基本醫療衛生服務能力。村級衛生組織覆蓋率達100%，甲級衛生室達到85%以上。

——衛生技術人員進一步優化。鄉鎮衛生院的醫療人員全部具備執業助理醫師及以上執業資格，其它衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格，鄉村醫生點擊查看本資料原創網站更多文章全部達到中專及以上學歷水平。

——全面推行新型農村合作醫療制度，到200x年，全縣各鄉鎮全部實行新農合，參保率要達到85%以上。農村衛生防疫和保健能力明顯提高，到2010年農民健康主要指標達到全市平均水平。

7、優化資源配置

——理順鄉鎮衛生院管理體制，按照區域衛生規劃要求，中心衛生院設置門類齊全，一般衛生院實行功能定位，突出預防保健功能，規模適當的各級各類醫療衛生機構，合理配置醫療資源。

——加快人事制度改革，建立起人員能出、能進，能上、能下合理流動的新機制。

——制定衛生專業技術人員學歷教育方案并予以落實。

三、主要措施

（一）樹立科學發展觀，促進衛生事業全面、協調和可持續發展。實施區域衛生規劃，調整和優化衛生資源布局，提高衛生資源利用效率。

發展民營醫院和專科醫院。

加強公共衛生服務機構建設，健全公共衛生服務體系。

加強農村衛生機構建設，辦好鄉鎮衛生院和村衛生室。

（二）進一步深化衛生改革，堅持“以農村為重點的衛生工作方針，切實加大農村衛生改革與發展的力度。

加快衛生改革與發展的步伐，逐步解決制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題，促進衛生事業良性發展。

加大醫療衛生機構內部管理和運行機制改革力度，積極推進醫療衛生單位內部人事和分配制度改革；加強醫療衛生單位經營管理和成本核算。

實行衛生全行業管理。完善規章制度，健全醫療服務技術規范，建立和完善醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備等醫療服務要素的準入制度，對全縣范圍內的衛生資源，包括機構、床位、衛生人力、設備、經費，無論隸屬何種部門及何種所有制性質，均納入規劃，由衛生行政部門實施行業宏觀管理。

進一步實施并完善醫療機構分類管理。將醫療機構分為營利性和非營利性醫療機構兩類，實行不同的財政補助和稅收政策。鼓勵民辦醫療機構和個人參與社區衛生服務。

鞏固和擴大農村新型合作醫療試點成果。加強宣傳引導，落實配套政策措施，不斷擴大試點范圍和參合人口比例；加強協調，抓好規范管理，確保試點工作良性運行。

積極穩妥地推進鄉鎮衛生院改革，進一步明確功能定位。

加強鄉鎮衛生組織建設，落實農村基本醫療和預防保健工作任務。

（三）切實加強疾病控制和預防保健工作

深入貫徹《傳染病防治法》和《突發公共衛生事業應急條例》，加強重大疾病防治工作，提高各類疫情和突發公共衛生事件應急處理能力，以預防和控制艾滋病、結核病、肝炎和其它慢性傳染病等重大疾病為重點，強化疫情預測和預警報告制度，落實干預和防控措施，努力降低傳染病發病率。

構建以預防為主，平戰結合的長效管理與應急處理機制，全面提高應對突發公共衛生事件的能力，突出抓好縣疾病預防控制體系和醫療救治體系建設、突發公共衛生事件應急指揮體系建設、衛生監督執法體系和公共環境衛生體系建設，健全組織，完善功能，提高水平，發揮作用。

疾病預防控制機構著力功能調整，緊緊圍繞傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病防治開展工作。

加強健康教育普及工作，引導群眾養成良好的衛生習慣。

認真貫徹“一法兩綱”，加大孕產婦系統管理和嬰幼兒系統管理力度，提高婦幼保健工作水平，進一步降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，提高出生人口素質。

（四）加大衛生監督執法力度，堅持依法行政。

繼續加強《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《獻血法》等衛生法律法規的宣傳，增強群眾尤其是從業人員的衛生法律意識。嚴格衛生監督執法人員的資格審查和崗前培訓教育，提高執法水平。加大公共衛生領域的監督執法力度，強化對健康相關產品和公共衛生的監督，為城鄉居民生產、生活提供可靠的衛生保障。

（五）積極實施“人才興衛”戰略，不斷提高衛生隊伍整體素質和業務水平。

加大人才培養力度，注意學科帶頭人和基層醫療衛生單位業務骨干的選拔培養，造就一批擁有較高素質的學科帶頭人和業務骨干，形成不同層次的高素質的人才隊伍。

繼續抓好在職衛生技術人員的繼續教育、學歷教育，提高衛生隊伍的整體素質，使衛生技術人員結構趨于合理。根據衛生事業發展和社會需求，開展鄉村基層醫藥衛生人員學歷教育和全科醫生培養。加大人才引進力度，選拔引進高層次衛生技術人員充實衛生隊伍，改善人員結構。

依靠科技進步，不斷提高醫療衛生服務的技術水平。立足實際，針對地方病、常見病、多發病和嚴重危害人民健康的重大傳染病，開展多種形式的醫學科研活動，不斷探索疾病預防控制的有效方法。積極引進、應用新業務、新技術，廣泛開展學術交流和合作，不斷提升我縣醫療衛生工作水平。

堅持繼承和創新的方針，繼續加強全縣中醫機構的內涵建設，提高中醫急救和綜合服務能力，加強中醫藥人才培養，抓好中醫?？平ㄔO。加強名老中醫師帶徒工作，加快實現中醫現代化進程。

加強重點中醫?？坪吞厣T診的建設，醫院將在人員、資金、設備、政策上給予傾斜，保障中醫專科和特色門診的順利建設。

（六）加強衛生系統精神文明建設，把職業道德、敬業精神、行業作風與推進衛生改革與發展緊密結合起來，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。加強制度建設，加強內部管理，規范行業行為，圍繞解決群眾普遍關心的熱點問題，切實抓好衛生系統廉政建設和行風建設，堅決糾正行業不正之風。堅持以病人為中心，深入開展群眾性精神文明創建活動，樹立衛生行業新形象。