導語：如何才能寫好一篇醫護人員年度考核總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1影響因素描述

廣大醫療機構工作人員對醫療器械不良事件整體認知度不高[1]。作為醫療器械的使用者，當發生醫療器械不良事件時，醫護人員應當是最早的發現者。但由于醫護人員普遍對醫療器械不良事件概念缺乏了解，不能分辨什么是醫療器械不良事件和如何判斷醫療器械不良事件，并缺乏監測經驗，導致大部分的醫療器械不良事件未被發現并及時上報。

1.2改進措施

1.2.1概念認識

要做好醫療器械不良事件監測這項工作首先要明確幾個基本概念。醫療器械：是指單獨或適用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需的軟件；其用于人體體表及體內，發揮非藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得作用，可能這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達到下列預期目的：對疾病的預防、診斷、治療、監護、緩解；對損傷或者殘疾的預防、診斷、治療、監護、緩解、補償；對解剖或者生理過程的研究、替代、調節；妊娠控制。醫療器械不良事件：是指獲準上市的質量合格的醫療器械在正常使用情況下發生的，導致或者可能導致人體傷害的各種有害事件[2]。醫療器械不良事件監測：指對醫療器械不良事件的發現、報告、評價和控制的過程[3]。

1.2.2改進辦法

醫療器械不良事件監測主管部門應加強對各醫療機構相關人員的培訓和技術指導。各醫療機構要不斷開展對醫療器械不良事件監測的宣傳并加強人員培訓班工作，增強并提高對醫療器械不良事件監測的認識，理解醫療器械不良事件監測的重要意義。對于醫護人員廣泛反映的如何判斷何為醫療器械不良事件的問題，現已有出版的手冊可查閱，如廣東省不良反應監測中心將數據庫中歷年來6000余條醫療器械不良事件報告進行整理，并查閱中外文獻相關內容，結合臨床科室使用器械的情況分類列述，出版《臨床常見醫療器械不良事件匯總手冊》，為廣大醫護人員提供醫療器械不良事件的判斷依據。

2制度與監管

2.1影響因素描述

各醫療機構對醫療器械不良事件監測都缺乏完善的人員配備和制度安排。在實際工作中，有很多醫護人員遇到醫療器械不良事件都不太清楚該向誰報告，以及怎樣報告，從而造成醫療器械不良事件的漏報或誤報。

2.2改進措施

2.2.1醫療機構應指定部門及人員負責醫療器械不良事件監測

提高各醫療機構重視醫療器械不良事件監測程度，在相關部門（如設備科）設置專職監測管理辦公室，配備負責日常監測工作的專（兼）職監測員，同時各醫療器械使用科室確定1名聯絡員負責醫療器械不良事件監測。對監測員和聯絡員進行相關的崗前培訓，考核合格方可使用，監測員和聯絡員要熟悉醫療器械不良事件監測的相關法規和相應程序[4]。監測員可由設備科工程師兼職，發揮其熟悉醫療器械的優勢，負責監測信息的收集、評價、反饋和上報[5]。聯絡員應由臨床各科室指定熟悉本科室常用醫療器械的性能和使用常識的人員負責，能及時收集本科室所發生的可疑醫療器械不良事件，并反饋給監測員。筆者所在醫院在設立了相關部門及人員負責醫療器械不良事件監測后，不良事件報告數量得到及時上報。

2.2.2應建立醫療器械不良事件監測制度和程序

醫療機構應建立醫療器械不良事件監測制度并明確各部門及相關人員的工作職責；建立一套既定程序對醫療器械不良事件監測進行上報。比如：臨床醫護人員發現患者在進行心電監護時心電信號出現異常，應報告科室聯絡員，并由聯絡員上報設備科進行故障排除。故障排除后，設備科監測員對該可疑不良事件進行分析、整理和上報；建立突發、群發醫療器械不良事件的應急處理程序或預案；建立醫療器械不良事件監測檔案以便進行產品追溯，并于每年1月對上年度的監測工作進行總結。

3監測報告品種

3.1影響因素描述

醫療機構醫療器械不良事件監測報告品種較單一。近年來，由于對各級部門醫療器械不良事件監測宣傳、貫徹到位，以及醫療機構高度重視，醫療器械不良事件監測報告數量不斷提高。但總體來說報告品種較單一，對一次性耗材和植入類醫療器械不良事件上報率較高，但對醫療設備不良事件上報率較低。究其原因，一次性耗材和植入類醫療器械都是與人體直接接觸，對其安全性廣大醫護人員較為重視。而且醫院對此類器械的購置、發放均由倉庫完成，一旦出現醫療器械不良事件都能及時反饋給倉庫進行上報。而醫療設備涉及到醫院的各個部門，涉及面比較廣，收集醫療器械不良事件監測報告存在困難[6]。

3.2改進措施

應在設備部門配備一個專（兼）職監測員對全院醫療設備故障報告進行收集和整理，然后對屬于醫療器械不良事件的報告進行上報，并把這項工作納入到科室的年度考核里。在納入年度考核后，筆者所在醫院不良事件上報數量從2012年3例，到2013年上升至61例，而2014年上半年已上報72例，改進效果顯著。

4結語

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摘 要 在新的發展形勢下，醫院的建設已經開始向著綜合化、現代化的方向發展，由以往的單一的治療單位發展成為醫療、教學、科研全方位發展的綜合性醫療衛生機構，對于人才的需求也日益增大。本文結合現代醫院管理實例，對當前社會中醫院人才流失的原因進行了分析，并提出了相應的應對策略。

關鍵詞 現代醫院管理 人才流失 成因 對策

前言：隨著我國社會經濟的不斷發展，現代化醫院被賦予了新的含義，不再是以往單純的對病人進行治療的醫療機構，而是集合了醫療衛生、疾病研究、專業教學、預防保健等各領域的內容，形成一個綜合性的醫療衛生機構，對于人才的需求也不斷增加。但是，在當前的發展形勢下，許多醫院都出現了人才大量流失的現象，對醫院自身的競爭能力產生了嚴重的影響。因此，需要引起醫院管理人員的重視。

一、實際案例

我院是一所二級甲等綜合性醫院，醫院共有職工495人，其中衛生專業技術人員413人。初步統計2009～2013年人員變動情況：5年新增人員227人（引進衛生高級人才7人、公招研究生12人、本科生56人，編外招聘中、初級衛生技術人員152人）；5年減少人員128人（退休48人、調出5人、辭職75人）；調出及辭職人員中：碩士及博士學位的研究生6人，擁有高級專業技術職稱的臨床專家6人，中、初級衛生技術人員68人。

醫院建院初期，為提高醫院教學、科研及醫療技術水平，更好地為患者提供優質的服務，醫院專門制定了相應的人才引進政策，提高了對于高端人才的待遇水平，一度吸引了大量的專業性人才。但是，最近幾年，醫院開始出現人才流失的現象，一開始是中低層人才，并沒有引起醫院管理層的重視。而隨著人才流失量的逐步增加，高級人才如副主任醫師等也開始出現流失的情況，這嚴重影響了醫院自身的發展。

二、醫院人才流失的原因和對策

經過對離職人員的調查，以及對在職人員的問卷調查，最終總結出醫院人才流失的幾個重要原因：

1. 醫院發展空間不足

部分醫院在改造或擴建的過程中，因政府等多方原因，醫院搬遷事宜一直沒有塵埃落定，醫院在現有的院區發展受限，員工認為醫院不能提供更好的平臺滿足自己職業生涯發展的需要，部分新員工紛紛通過公招或考研離開醫院。因此，要做好醫院在新形勢下的基礎設施建設工作，與政府部門相互協調，確保醫院的可持續發展，為員工提供良好的發展環境。

2.缺乏人性化的管理

當前許多醫院在進行管理時，沒有與時俱進，缺乏合理的管理體制，死板地沿襲陳舊的制度進行管理，同事之間由于利益問題勾心斗角，相互防備，對于真正想要努力工作的人才而言，缺乏處理復雜人際關系的時間和精力，只能無奈離開。因此，醫院要轉變管理觀念，實行人性化管理，做好以下幾個方面的工作：

（1）加強理念和制度創新

要結合醫院實際，對管理理念和管理制度進行創新，樹立求先、求新、求好的信念，對職工的工作進行綜合評價，培養職工的工作責任感和服務意識，以及積極進取的精神。

（2）堅持以人為本

醫院在對員工進行管理時，要堅持以人為本的基本理念，將善待員工作為工作的核心和重點，尊重和信任員工，確保員工尤其是一線醫護人員，擁有相應的自利，在不影響醫院及患者利益的情況下，努力滿足職工的合理需求，做到重人、關心人、信任人，為員工提供自我價值實現的平臺，使得員工自身的才能可以得到充分的展現。

（3）培養團隊合作精神

在對科研項目等進行研發和討論時，要打破部門、科室的限制，提倡人人參與，使得員工在共同合作的基礎上，處理好人際關系，培養員工共同的價值觀念，提高整體意識，使得醫院員工之間的關系更加人性化和感情化，而不再是冷冰冰的上下級關系，從而營造出良好的人際環境，使得員工可以在科室團隊精神的帶動下，積極熱情的投入到工作中去。

3.個人期望與現實不符

一方面，部分醫護人員在進入醫院后，并沒有得到相應的待遇，工作辛苦，但是薪酬待遇卻相對較低，與勞動付出不對等，員工的收入與期望值有較大差距，再怎么強調感情留人、事業留人等都顯得蒼白無力；另一方面，由于工作的繁忙，很多醫護人員無法進行自我充電，缺乏實現自我價值的機會，從而對工作產生厭惡心理，工作積極性降低，進而引發人才的流失。因此，醫院管理人員必須定期在員工中開展問卷調查，及時了解員工的合理需求，結合醫院及員工的自身情況，在提高其薪酬待遇的同時，把員工職業生涯的規劃與醫院的發展結合起來，為員工提供自我價值體現的機會，發掘出潛在的人才。

4. 編外聘用人員缺乏歸屬感

近幾年，因醫院快速擴張，為滿足臨床工作的需要，醫院大量聘用編外衛生專業技術人員，編外人員已達到全院人員總數的35%（其中編外護理人員達到全院護理人員總數的55%）。但因為上級部門對醫院編制總數的限制，每年只有極少數人員可以通過公招進入編制，而編制內外人員福利待遇的區別使編外聘用員工缺乏歸屬感，近年離職率較高，離職時間集中在過年前后，而人員的及時補充及培訓需要一個過程，集中大量的離職使得醫院工作被動，對醫療安全造成極大的隱患。因此醫院管理層應重視并從以下幾個方面加強編外聘用人員的管理：

（1）建立編外聘用人員管理制度

因編外員工中護理人員較多，醫院管理層認為護理人員招聘相對容易，對編外人員規范管理重視不夠，造成編外人員的管理存在散、亂的現象。醫院應建立完善的編外人員管理制度，對編外員工的聘用、薪酬、福利、職稱晉升、加入黨團組織、檔案管理、年度考核評優等有完整、規范的管理，才能增強編外員工的歸屬感。

（2）同工同酬

完善醫院薪酬分配制度及績效考核制度，雖然國家對事業單位編制管理要求有所不同（比如社會保險參加險種的不同等），醫院也應盡可能的在薪酬福利上做到同工同酬，在收入分配上根據工作量、工作質量、患者滿意度等方面進行考核分配，體現多勞多得、優績優酬，調動編外員工的工作積極性。

三、結語

總之，醫院的競爭就是人才的競爭，針對醫院人才流失的情況，醫院管理層要充分重視，全面分析造成人才流失的原因，并采取相應的應對策略，強化人才隊伍建設，切實提高醫院核心競爭力。

參考文獻：

[1]朱維萍.醫院人才流失的成因與對策.產業與科技論壇.2013（7）：234-235.

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一、醫療業務及財務運行情況。

(一）、門診、住院業務

1、2*年1——11月完成門診量26000人次，與去年同比增長32.18％，四個門診部22200人次，合計48200人次。

2、收治住院病人1120人次，同比增長9.6％；出院人數1204人，治愈好轉率98.7％；

3、手術情況

完成手術554臺次，同比增長30％；

〔二〕、財務收支情況

成業務總收入截至11月25日5287423.33元，同比增長35％；醫療收入占65.1％，藥品收入只占34.9％；固定資產投入1441776.18元。

二、完成相關工作內容。

〔一〕、政風行風、精神文明建設工作

1、加強政治思想教育，精神文明建設，職工素質水平明顯提高，全院開展以“三個代表”重要思想，黨的“十七”大精神為重要內容的政治學習活動，結合實際，以《醫德醫風》為核心，先后開展了“兩個務必”、“兩個率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習、樹新風”等一系列主題教育活動。堅持以社會公德，醫務人員職業道德和家庭美德宣傳教育為重點，每個職工結合自己工作的實際，發表見解，談認識，寫心得體會，提高了職工政治覺悟和文明素質，提高了職工思想境界和道德修養水平。通過開展一系列教育活動，使全體職工在思想上、行動上、作風上樹立和做到了“立黨為公、執政為民、愛國守法、明理誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻”。使之樹立了正確的人生觀、世界觀和價值觀。全年無群眾鬧事上訪、無盜竊、無吸毒、無火災、無治安案件發生。

2、努力加強行風政風建設，社會效益不斷提高，我院將行風建設作為推動精神文明建設的關鍵環節來抓。開展創建文明單位、文明科室、文明職工活動和創建衛生先進單位，制定了創建文明單位和先進衛生單位的實施方案，并扎實有效地開展了創建工作，年底已將驗收評定報告和相關資料上報縣各主管部門。

3、深入開展民主評議行風政風工作，以高度負責和求真務實的精神開展工作，成立了以院長楊勇同志為組長、黨支書粟國權同志為副組長，中層干部為成員的行風建設，精神文明建設，執政為民、服務發展領導小組，制定和完善工作目標責任制。做到一起研究布置，一起監督檢查，一起考核落實等工作機制，建立了一系列醫德醫風規范及違規處理辦法，制定了考核、激勵、懲戒制度，設立了舉報箱和舉報投訴電話，對于投訴和舉報的情況常年有院領導進行及時閱辦。

4、認真組織職工學習各種法律法規，認真落實衛生部“八條行業紀律”。向社會公開服務承諾，表彰先進，樹立典型。使職工認識到位、思想投入、抓住重點、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫療器械的購進制度，由院長親自主管藥品、器械工作，審批購入計劃，監督工作人員在購銷活動中的賄賂行為。全院實行了“六不準、三做到、二堅持、五公開的服務承落，（1）、四不準：不準索要收受紅包、不準開單提成、不準搭車開藥，搭車檢查；不準推諉敷衍病人；不準分解收費，超標準收費，自立項目收費；不準吃、拿、卡、要。(2)、三做到：做到禮貌接診，細心問候，尊重患者的權利，構建和諧醫患關系；做到文明用語，熱情服務，態度和藹；衛生監督執法人員做到文明執法，公正執法，依法辦事。（3）、二堅持：堅持首診首問負責制；堅持住院費用“一日清單制”。（4）、五公開：公開投訴電話，設投訴箱；公開收費項目；公開收費標準；公開辦事程序；公開農合報賬情況，。實行對工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對各種違規違紀行為進行批評教育和處罰（今年有5位醫護人員8次違紀受處罰）。全年有三位醫生三次拒收紅包。

5、轉變窗口部門的工作作風，提高了工作效率，堅持大力弘揚求真務實精神，增強服務意識，簡化辦事程序，設立服務投訴電話，生、冷、硬、頂、推、拖現象少有發生。真正體現了方便老百姓就醫和構建和諧醫患關系。

6、認真落實社會保障工作，全院*年共繳納三大保險325944.62元。切實解決職工的醫療保險、失業保險和老有所養的問題。

7、在治理醫藥領域商業賄賂工作方面，成立了以院長為組長的治理商業賄賂專項工作領導小組，并制定了實施方案。同時成立了院務公開領導小組。認真開展了醫療賄賂專項治理工作，設立了舉報電話和舉報箱，以及專項銀行賬戶。進行開門整治，完善管理，堵塞漏洞，有效地遏制了醫療賄賂現象在我院發生。鏟除了滋生商業賄賂的土壤和條件。分別在四月和十二月制作并上報了兩期有關治理商業賄賂的簡報。

〔二〕、強化管理，內強素質，外樹形象，取得可喜成績

強化醫院管理工作，進行充分調查研究，吸取別人的先進經驗，創建了一套新的管理模式，門診、住院業務得到極大的發展，住院病人明顯增加。

〔三〕、新型農村合作醫療工作

在推進新型農村合作醫療，實施農民健康工程的工作中，我們以提高農民健康水平為己任。為方便老辦實事，辦好事。

〔四〕、基礎設施建設及醫療器械購置

多方集資130余萬元購置了一臺日本進口彩超。還對手術室、化驗室，護理部等科室添置了設備。

〔五〕、人才培訓及繼續醫學教育

1.今年先后派出四名醫護人員到上級醫院進修學習了外科、婦產科、麻醉、護理等科目。學成歸來發揮了很好作用.2.按縣衛生局的安排部署，全院在崗在冊職工百分之百的參加了繼續醫學教育和干部管理培訓，并圓滿完成學習任務。

〔六〕、健康教育工作

為促進全民健康，向廣大群眾普及醫藥衛生知識，提高全民預防疾病能力和健康水平，我們成立了專門領導班子，負責健康教育工作的實施，舉辦了健康教育宣傳欄，書寫了健康標語。并在各種會議上進行了健康教育知識宣傳和培訓。

〔七〕關愛職工活動

開展了關心關愛職工活動。1.與退休職工經常保持聯系，了解他（她）們在生活中存在的困難和健康情況，在節日期還給他們發了慰問金，請在一起進餐，進行感情交流。2.對患病職工以醫院的名義帶著關愛的心情派專人看望他（她）們，這充分體現了領導的關心，體現了集體大家庭的溫暖，使他們得到極大的安慰，對身體的早日康復，增強了很大信心。

〔八〕公共衛生工作

樹立了大衛生關念，著力完善公共衛生體系建設，年初成立了公共衛生管理領導小組和傳染病管理領導小組，醫療救治小組等組織。制定了突發性公共衛生事件應急預案，建立健全監測、報告、預警網絡體系，加強了疾病預防與控制，婦幼衛生、地方病防治。衛生監督工作的領導。全面完成了上級下達的各項任務。接種門診在完成基礎免疫接種外，還開展了二線疫苗的接種工作，創收達8萬余元。

〔九〕門診部管理

加強了對門診部的業務管理和人事管理，四個門診部1——11月業務總收入72222元，有三個門診部還擔任了公共衛生工作。年初制定了門診部管理方案，從精神文明建設，目標任務，勞動紀律，財務管理，崗位職責，分配方案等各方面擬定實施細則，并監督執行。發揮了良好的社會效益和經濟效益。

〔十〕村衛生室工作

全鎮十九個村衛生室，每村都有人員和基本設施，共有村醫36名，他們擔負著疾病預防與控制，計劃免疫，婦幼衛生、新農合工作。衛生院與村衛生室簽訂了目標責任書，并進行嚴格的檢查與考核，對工作積極、認真負責的村醫生實行精神與物質獎勵。全年對村衛生室醫生進行了五次業務培訓，

三.存在的不足

1、技術人才缺乏，技術力量簿弱，對醫院業務的開展有一定的影響，對醫院發展有所滯后。

2、少數職工工作責任心不強，欠缺敬業精神，對自身業務技術的學習和提高存在上進心不強。

3、對培養的業務骨干和技術人才外流性大。

*年的工作從整體上看，取得了前所未有的輝煌成績，業務總收入創下了歷史之最，值得驕傲和自豪。綜上所述，但存在的問題不容忽視，不能沉醉在所取得的成績之中，更不能留于現狀。我們要警醒起來，審時度勢，抓住發展契機，與時俱進，跟上衛生改革的步伐，認真總結過去的成績和不足。吸取經驗教訓。在來年的工作中，要堅持一如既往，在主管局和院本部的統一領導和大力支持下，繼續以抓好醫療護理質量為首要任務，一并抓好其它各項工作。力爭二〇〇九年業務收入，醫護質量，公共衛生、醫院發展上新臺階。

1.提高醫護質量，加強監控管理

醫療質量是醫院的生命力，是整個業務運行中安全有效的保證，以紅頭文件形式成立并下發了醫療護理質控領導小組，以院長為組長，其他中層干部為成員的質控小組，負責對全院醫護質量的管理與監督。每月定時進行各科室的醫護質量檢查，對發現的問題及時糾正和解決。并將檢查結果進行通報，限期整改，直到達到要求。

2.實施人才戰略，注重人才培養

制定人才培訓規劃，把知識、能力、業績作為衡量人才的主要標準，抓緊抓好培養現有人才和業務骨干，使用優秀人才，引進緊缺人才，努力開創人才工作新局面。

3.業務完成計劃

*年業務總收入擬定完成700萬元，住院病人1500人次，門診量55000人次，各種手術650臺次。

4.增添醫療設備，提高診療水平

為提高醫院檔次，提高診療水平，準備修建住院綜合樓、門診樓改成電梯、新建室內暖氣、購買電子胃鏡等。

5、樹立大衛生觀念

抓緊抓好疾病預防與控制，結核病防治，地方病監測與防治，婦幼衛生，衛生監督，健康教育和村衛生室建設等公共衛生工作。

6、繼續開展好新型農村合作醫療工作，按政策原則辦事，簡化辦事程序，提高工作效率，方便老百姓。

7、建立健全合理有效，具有可行性的規章制度和管理機制，教育全體職工愛崗敬業，恪守醫德，以人為本，甘于奉獻，解放思想，更新觀念，構建和諧醫患關系，打造平安醫院。

8、認真抓好精神文明建設，行業行風建設，治理商業賄賂專項工作，政工人事，財務管理，安全生產，穩定，治安綜合治理，院務公開等工作。

9、強化四個門診部的管理，加強感情聯絡，關心支持業務發展，進一步實行一體化管理。

10、關心愛護退休職工，切實解決好他們的身體、生活、待遇等方面問題，并經常保持聯系，讓他們晚年愉快，天天開心。

11、加強法律法規的學習，提高廣大醫護人員的法律意識和自我保護意識。

篇4

潔白的燕帽，象征著圣潔的天使;燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”。在這生機盎然的5月，伴著夏天的腳步，我們迎來了自己的節日—5。12國際護士節。為弘揚南丁格爾無私奉獻精神，展示護理人員的風采，提高護理人員學習、工作的積極性，提升護理質量與水平，我院精心組織策劃，開展了一系列活動，慶祝 “5。12”國際護士節的到來。

1、及早謀劃、精心組織，制定切實可行的活動計劃。在今年年初護理部制定的工作計劃中，我們把護士講課比賽，評選優秀護士等活動作為護士節活動的重要內容之一。4月初在全院護士中進行講課參賽人員的海選，每個科室推薦1名參賽人員，一共18名護士參加了預選賽，排名前6名的護士于5月8日進行了決賽。參賽選手精心準備，課件制作生動，講課臺風端莊大方，講課內容貼近臨床。

2、弘揚先進，樹立典型。經過民主評選，有21名護士獲得了“2012—2013年度優秀護士”榮譽稱號，院領導為優秀護士舉行了隆重的表彰儀式。激勵廣大醫護工作者弘揚奉獻精神，展示天使風采。我們號召全院護士要學習先進，不斷提高服務意識和服務水平，做到“一切以病人為中心，以醫療服務質量為核心”。

3、結合h7n9禽流感，組織全院護士進行穿脫隔離衣操作培訓。同時抓好年青護士的基本功訓練，對來院3年內的新護士進行了鋪麻醉床和床上洗頭的操作訓練，并進行了操作抽考，全面提升護理隊伍素質。

4、以繁榮職工文化生活為目的，結合紅五月活動，開展形式多樣、健康向上、豐富多彩的文體活動。在“5。12”國際護士節期間，我們開展了拔河、集體跳長繩、搬運傷員、乒乓球比賽等多種活動，活躍了職工文化生活，引導職工培養健康向上的生活情趣，展示了白衣天使多才多藝的一面。

我們加強學習，不斷提升各種技能。我們通過提高自身素質，增強使命感和責任感;深化優質護理，構建和諧護患關系;實施崗位管理，探索發展新思路。我們要繼續提倡以人為本，關愛生命，堅持以高尚的道德情操，淵博的學科知識，精湛的護理技術救護病人，大力弘揚“救死扶傷”的奉獻精神，全心全意為病人服務，促進我院護理工作更快更好的發展。

5.12護士節創意活動總結二

繁花似錦，綻放在如歌的五月;激情飛揚，飄蕩在如火的五月。為了慶祝第103個國際護士節，豐富職工生活，大理市第二人民醫院舉行了一系列慶祝活動，不僅更好的詮釋了“南丁格爾”精神，更充分展現了新時期護理工作者健康向上、團結協作的精神。

當天晚上七點三十分，醫院多功能報告廳燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5.12”國際護士節表彰大會暨文藝比賽在此隆重舉行。衛生局趙春偉書記，醫院領導、全院醫護人員及部分家屬參加了此次大會。趙書記、陳康文院長分別代表衛生局和醫院領導發表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫院發展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節日快樂;秦海平副院長宣讀了20xx年年度考核前十名護理人員，張高洪副院長宣讀三十年護齡護理人員，并予以頒獎。希望全體護理人員以先進為榜樣，

熱愛護理專業、刻苦鉆研業務，不斷提高護理隊伍素質，展示護士隊伍救死扶傷、愛崗敬業、樂于奉獻、文明執業的精神面貌。

由各科醫護人員自編自導的18個節目，則很好地展示了醫護人員良好的職業形象、服務態度、溝通技巧和熟練的護理專業技能。

倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務理念，不斷深化“優質護理服務示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經過2個多小時緊張、激烈的角逐，外三科代表隊表演的傣族舞蹈《竹林深處》脫穎而出，一舉奪魁;內一科印度舞《提拉那》、皮膚科傣族舞《傣寨情》分獲第二名，急診科的扇花花燈《親親茉莉花》、中醫科的拉丁舞《西班牙斗牛》、麻醉科的獨唱《心術》獲得第三名; 重癥醫學科的古箏獨奏《漁舟晚唱》女聲獨唱《在水一方》、兒科表演的現 代舞《NO NO NO》體檢科的獨唱《青藏高原》環保時裝秀《你不懂》外一科的女聲獨唱《山不轉水轉》內三科的健身舞《預謀》外二科的三人彈唱《寶貝點燃我的火焰》以及《你快樂所以我快樂》、婦產科的小合唱《讓世界充滿愛》、彝族舞《乖妞妞》、單口相聲《黑診所》、五官科合唱《陽光總在風雨后》獲優秀獎。陳康文院長宣讀比賽結果，并分別為獲獎節目代表頒獎。

通過以上一系列活動的開展，既有助于提高護理工作的服務質量，也有助于提高護理人員的整體素質和護理水平，增強了護理人員的凝聚力和協作精神，充分展示了護理人員愛工作、愛生活的精神風貌。

5.12護士節創意活動總結三

為了慶祝“5.12”國際護士節，弘揚南丁格爾精神，展示我院護理隊伍奮發向上、積極進取的精神風貌和職業風范，進一步推動醫院精神文明建設工作，增強中醫文化氛圍，促進護理工作發展，激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇于奉獻，在實現我院跨越式發展過程中發揮更大的作用。在護士節來臨之際，我院領導高度重視，在工會、院辦室的大力支持以及臨床各科室積極配合下，護理部組織了一系列慶祝活動，總結如下：

“5.12”國際護士節前夕，為展現我院護理專業工作者愛崗敬業、無私奉獻的職業道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，全面提升護理工作整體水平，進行優秀護士評選活動，通過層層推薦選拔，評選出何金玲、趙佳、胡耀元3名優秀護士。

5月6日下午，由我院護理部嚴密組織，精心策劃安排的紀念“5.12”護士節護理崗位技能比武活動取得了圓滿成功。比賽分“拔火罐”、“靜脈輸液”兩個項目進行，來自全院臨床科室的13名護士代表參加了比賽。整個比賽過程緊張有序，每位護士準備充分，動作規范準確、干凈利索、輕捷優美，將優質服務貫穿于每個操作環節中，真正體現了護士的綜合素質，面對病人，選手們的語言和動作都是嚴謹認真，“交流”和“人性化”服務良好到位。都發揮了較高的技術水平。各位評委更是本著“客觀、公平、公正”的原則，仔細觀察每一個細節，認真評判打分。比賽經過緊張角逐，最終有3人以精湛的護理操作技術、良好的溝通技巧、沉著冷靜的心理素質獲勝。一等獎 何小紅(靜脈輸液);二等獎 方姣(拔火罐);三等獎 白丹(拔火罐)

5月8日下午金塔縣中醫院學術廳燈火輝煌、鮮花簇錦，“5.12”國際護士節演講比賽暨表彰大會在此隆重舉行。衛生局黨委書記閆秀容，副局長穆天軍、醫政股李股長及縣醫院有關領導應邀參加了此次大會。衛生局黨委書記閆秀容，醫院院長杜如旭分別代表衛生局和醫院領導發表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫院發展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節日快樂。

比賽現場，8名參賽選手僅僅圍繞“深化優質護理內涵，展示白衣天使風采”的主題，結合護理崗位工作實際，或慷慨激昂、直抒胸臆，或真情傾訴、娓娓道來，既有深刻的思考，也有青春的激情。把自己對護士崗位的熱愛和對病人的關愛融入語言之中，充分展現了護士愛崗敬業、無私奉獻的精神，為我院進一步深入開展優質護理示范工程奠定了良好的基礎。經過1個多小時緊張、激烈的角逐，婦產科護士周丹的《微笑服務，展天使風采》脫穎而出，一舉奪魁;口腔科醫生趙莎的《天使的微笑》榮獲二等獎。副院長張桂蘭宣讀優秀護士、護理技能比武及演講比賽優勝獎表彰決定，并分別為獲獎者進行頒獎。希望全體護理人員以先進為榜樣，熱愛護理專業、刻苦專研業務，不斷提高護理隊伍素質，展示護士隊伍救死扶傷、愛崗敬業、樂于奉獻、文明執業的精神面貌。

篇5

為全面深化我縣醫藥衛生體制改革，落實《關于開展縣域醫療服務共同體試點工作實施方案》（廬政[2015]6號）和《**縣縣級醫院與鎮衛生院醫共體實施方案》（廬政[2016]13號）文件精神，以全面提升幫扶鎮衛生院和村衛生室服務能力，實現醫共體內三級聯動、基層首診、分級診療、雙向轉診，減少住院病人外流。縣中醫院作為**縣第二醫共體牽頭單位，現制定《**縣第二醫共體工作總體方案》，具體如下：

一、成立**縣中醫院第二醫共體領導小組及專家組：

成立以許曉波院長為組長的醫共體領導小組，下設辦公室，同時成立醫共體資深專家組和醫共體專家組，明確各部門職責和分工，制定具體的實施細則和工作計劃。

1、**縣中醫院第二醫共體領導小組：

組長：許**

副組長：錢**、王**

成

員：各職能及臨床科室主任

2、領導小組下設辦公室，辦公地點：醫務科；

辦公室主任：楊**

辦公室副主任：汪**、楊**

3、**縣中醫院第二醫共體資深專家組成員：

許**

許**

錢**

唐**

吳**

陳*

楊*

**縣第二醫共體專家組成員：（名單略)

二、醫共體內業務管理：

1．提升中心衛生院及村衛生室服務能力，推行基層首診制。

（1）縣中醫院通過對體內中心衛生院進行對口幫扶，以《安徽省中心衛生院創建二級綜合醫院工作方案》為標準，全面提升中心衛生院服務能力。

（2）中心衛生院對村衛生室和鄉村醫生進行指導和幫扶，嚴格執行《村衛生室門診常見病診療規范》，規范和提升村衛生室醫療服務能力。

2、制定**縣縣域第二醫共體雙向轉診制度及服務流程，實現分級診療。

（1）制定《**縣中醫院常見疾病分級診療指南》（12個專科、109種常見疾病），確定上轉和下轉的條件，細化到具體疾病的具體病程時期；

（2）組織醫共體內相關醫務人員學習，明確自己應當承擔的責任和義務，增強雙向轉診的自覺性、主動性和積極性；

（3）患者持“**縣縣域第二醫共體雙向轉診單”進行轉診；

（4）縣中醫院和中心衛生院有專人負責轉診接診與安排，提供“一站式”服務；

（5）定期溝通協調，及時總結經驗，發現和解決問題，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、積極推行檢查檢驗結果互認，推行標準化臨床路徑。

（1）以縣中醫院為牽頭單位，建立統一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應等會診中心，實行大型設備資源共享。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在體內檢查結果互認。逐步開展遠程診療。

（2）大力推廣執行標準化臨床路徑，嚴格執行診療和操作規范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現醫共體內單病種的規范化治療。

（3）在縣衛計委的指導下編寫《鄉鎮衛生院常見病門診和住院診療規范》和《村衛生室常見病門診診療規范》，并定期檢查鎮村醫療機構《規范》的執行情況

（4）縣中醫院和中心衛生院共同防范和分擔醫共體內醫療風險。

通過以上舉措，提升中心衛生院和村衛生室服務能力，確保一般輕度常見病、多發病及各種康復期病人主要在基層醫療衛生機構診治，實現基層首診制。

施行雙向轉診，縣中醫院承擔常見多發病和一般疑難復雜疾病的診療，開展各專科具有較高技術含量的醫療技術和常規診療技術；中心衛生院承擔轄區內常見多發病診療和慢性病管理，開展部分常規診療技術和康復、護理等醫療業務，負責接收上級醫院根據需要下轉的手術后病人的后續治療。實現分級診療，降低醫療費用，提高病人滿意度。

三、

建立醫共體內人員派出流動機制

1、縣中醫院專家組定期對中心衛生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓。建立下鄉幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。

2、中心衛生院有計劃、定期安排醫護人員到縣中醫院進修和培訓。建立進修生培訓手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個性化帶教培訓計劃并嚴格落實。

3、定期召開醫共體內磋商會議，就人員流動機制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學相長，共同提升。通過醫共體內人員的派出、流動機制，以不斷提升自身服務能力，控制縣外轉診率，減少住院病人外流。

四、監測轄區內病人外流

1、醫共體辦公室根據新農合信息系統對醫共體各成員單位病人外流情況進行實時監控，醫共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區內外流就診人員比例，作為季度考核、年度考核的重要依據；

2、醫共體辦公室以新農合信息系統平臺數據為準，定期對醫共體各成員單位運行情況進行分析通報，各項住院指標作為基金支付的主要依據，對轄區內病人外流情況嚴重的單位進行通報批評，確保轄區內病人外流現象得到有效遏制。

3、督查“分級診療”工作開展情況

（1）中心衛生院列出10-20個病種，在上級醫院幫扶下能夠收治的，盡力收治；

（2）凡中心衛生院能夠收治的病種，縣中醫院嚴格控制收治數量；

（3）縣中醫院依據《縣級醫院100種常見疾病分級診療指南》，結合自身醫療服務能力，病種內疾病無特殊原因原則上不得外轉；

（4）建立外轉病人登記、審核機制，定期分析討論外轉原因，杜絕不必要的外轉發生。

五、優化醫共體運行績效考核方案

1、高度重視、合理分工，由下而上加大醫共體政策宣傳，建立縣鄉村三級醫療衛生機構之間的利益鏈，實行新農合醫保基金按人頭總預算包干。

篇6

關鍵詞：公立醫院 績效管理 實踐 體會

隨著公共衛生事業的發展和醫改的不斷向前推進，基層醫療衛生機構在保障機制、公益服務、財政投入、管理模式等方面做出了相應的改革。如何在縣級綜合性公立醫院中建立一套有效的績效管理及評價體系？一直是國內醫院績效研究中較為薄弱的環節。所以，縣級綜合性公立醫院應該有一套適合其自身特點的績效管理及評價體系，它對促進醫院形成良性發展的管理模式和監督制度，保持醫院持續健康發展具有重要意義。

一、績效管理的目的與現狀

1.績效管理的目的

績效管理是醫院管理的重要內容之一，是系統地對一個醫院或員工的行為及結果進行規劃、評估及改進的管理過程。公立醫院績效改革的目的是為了不斷提高醫療服務質量、社會效益和經濟效益，提供優質、高效、低耗的醫療衛生服務，改善目前看病難、看病貴的狀況，構建和諧的醫患關系，以滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生保健需求。通過建德市第一人民醫院績效目標管理的實踐，為形成科學、有效的縣級綜合性公立醫院新型的績效管理及評價體系提供參考依據。

2.績效管理的現狀

長期以來，國內大多數縣級綜合性公立醫院一直沒有真正建立一套有效的績效管理制度和評價體系，一定程度上導致了縣級綜合性公立醫院的低效率運行。隨著新醫改的深入，縣級綜合性公立醫院對經營管理的認識有了提高，對績效管理也越來越重視。但目前還沒有一種通用的績效管理辦法，嚴格意義上講，國內大多數縣級綜合性公立醫院沒有實施真正的績效管理，許多醫院只是有了管理的形式或做了一些績效考核，績效工資發放仍以經濟指標為主要參考因素，基本上按人頭進行平均分配，依然存在大鍋飯的現狀。導致這種現狀的主要原因在于觀念的滯后和缺少科學的方法。

二、建德市第一人民醫院績效管理的實踐

我院在實施績效管理之前的2002年，醫院核定床位340張，職工487人，床位使用率約74.6%，業務收入不足7050.31萬元，醫院發展緩慢。從2003年開始，我院嘗試了以崗位職績為基礎的績效分配制度改革，將國家規定的個人標準工資作為檔案工資封存，試行固定工資（崗位工資+工齡工資）+績效工資的職績工資體系。職工績效工資由工作量和經濟效益產生的兩部分效益工資組成，占個人月工資的80%。績效工資發放與醫院的經營效益掛鉤，分配向學科帶頭人、技術骨干、關鍵崗位和一線醫護人員傾斜，打破了“大鍋飯”分配的傳統模式，調動了臨床業務骨干的積極性，穩定了人才隊伍，醫療管理出現了新活力。

1.績效目標設定

績效目標設定是整個績效管理的關鍵，科學的目標設計能促成績效管理的成功實施，一個不合理的目標計劃將導致整個績效管理的失敗。我院績效目標制定既圍繞醫院戰略發展目標又要遵循SMAR原則，指標選擇注重突出那些最為重要的績效關鍵點，從崗位工作量、醫療質量、關鍵績效指標（KPI）、崗位技術難度（CMI）以及工作效率、運行效益、服務質量、財務預算、成本核算等要素制定績效目標和考核細則。

（1）崗位工資標準。根據績效目標和崗位性質、特點，確定醫生、護士、醫技、行政、后勤五大類別的崗位工資標準。臨床醫生初中高級職稱分別為720、900、1100元，護理600-670、750、900元，醫技670、800、1000元；行政人員600-650、700、800元；普工崗位550元、助工600元、駕駛員650元、責任組長、技師、工程師700元；中層以上管理人員不設崗位工資。

（2）績效分配指標。根據當地經濟條件和醫院實際，確定臨床醫生、護士、醫技、行政管理、總務后勤五大類別的績效比例，各類別在醫院績效分配中相對比例分別為1.2、1.0、1.0、1.0、0.85，按此比例最后確定科室各級各類人員的績效系數（見附表1）。績效核算到班組的科室，科主任可以酌情在總績效里留出3%作為科主任、護士長基金，用于科內員工的獎勵等，以充分調動每位員工的積極性。行政職能科室中層干部的績效按全院中層干部平均績效數為基準即1.0系數，按照職位等級、工作性質、責任等因素，在0.9-1.6之間設置。

表1 病區科內醫護人員績效分配系數

醫生組 系數 護理組 系數

科主任 1.8 護士長 1.4

科副主任 1.6 副護士長 1.3

診療組組長/高級職稱 1.5 護理組長 1.2

診療組組長/中級職稱 1.4 副主任護師 1.25

主治醫師 1.3 主管護師 1.1

住院醫師 1.1 護師/護士 1.0

2.績效考核

我院績效考核遵循公開、公平、公正，定性與定量相結合、個性指標與共性指標相結合的三公兩結合的原則。采用Delphi（德爾菲法）與AHP（層次分析法）等方法，形成了具有本院特色的“兩級三類四形式”績效考核體系。兩級即院科兩級考核管理；三類即院部考核職能科室，科室考核責任組，門診部考核個人；四形式即分月度科室考核、個人考核，中層干部考核與年度院長目標責任書為主的綜合平衡考核。中層干部的績效考核還要結合職工民主評議和隨機測評分。

（1）科室考核。職能部門對下屬科室，各科室對下屬責任組進行績效目標考核。以各科室醫療質量、數量，定性定量指標考核為基礎，結合當月優質服務考核、行政查房、行風效能檢查等確定各科室的考核分值。

（2）個人考核。科室對下屬員工進行個人績效目標考核。對照職工在“德、能、勤、績”方面的工作以及崗位、職責要求，找出與職工工作業績關系最為密切的內容，并將其深化、細化和量化，制定出切實可行的考核標準，每月考核一次。

（3）中層考核。院部領導、職能科室對中層干部個人素質、醫療業務、科研教學、科室管理等方面進行績效目標的量化考核。一般中層干部由職能科室負責考核，職能科室負責人由院部領導考核，中層干部的績效還參照職工民主評議和隨機測評結果。

3.績效考核的效果

通過績效考核，職工和科室負責人普遍由對考評結果的不聞不問到主動關心、關注，形成了科室之間、個人之間有序競爭、相互激勵的局面；管理層加強了對一線科室的管理，強化了職能部門作用；提高了醫院績效目標管理的精細化和可控性，實現了部門、科室績效目標與醫院發展戰略目標一致的常態化管理，促進了醫院又好又快發展。

實施績效管理十年，2012年醫院核定床位650張，擁有在職職工886名，行政職能科室17個，臨床、醫技科室42個，后勤保障科室9個，年門診量76萬余人次，年收住院病人2.3萬余人次，床位使用率99.02%，年業務收入3.0億元（主要指標變化見表2）。醫院順利通過三級乙等綜合性醫院評審，并成為臺灣中山醫學大學附設醫院協作醫院，浙江省政府首次下文冠名為浙江大學醫學院附屬二院建德分院。

表2 實施績效改革前后醫院主要指標變化

名 稱 2002年 2003年 2007年 2009年 2010年 2011年 2012年

醫院總收入 7050.31 7291.44 12832.99 16806.45 20877.1 24823.08 29361.22

門診人次 244437 226747 328430 455995 506426 623183 756185

住院人次 7317 6786 9972 12103 13754 20037 22206

床日費用 427.89 426.12 574.6 622.08 733.55 686.88 773.05

床位使用率 74.64% 80.63% 102.95% 101.00% 69.55% 96.60% 99.02%

門診均次費用 120.98 124.01 149.01 146.42 150.45 150.23 150.19

住院均次費用 5396 6282.97 7360.2 7795.9 9144.03 7333.44 7664.14

藥品比例 62.41% 62.51% 60.69% 57.68% 53.62% 49.60% 39.35%

社會滿意度 85.63% 88.74% 94.65% 95.16% 96.03% 97.12% 98.32%

注：醫院業務收入（單位：萬元），床位數：2002-2007年340張，2009-2010年650張，2011-2012年600張。

4.考核結果的運用

績效考核結果的科學合理運用，不僅能體現績效考核本身的意義，而且對推動醫院可持續發展，調動員工的積極性、凝聚力起到更好的作用。很多醫院績效考核完成后，束之高閣或置之不理。我們主要強調的是績效考核結果如何與評先、評優和晉升、晉級掛鉤，如何與未來績效管理有機相結合。

（1）與中層干部任免掛鉤。科主任的聘任與日常考核、民主測評、年終述職考核相結合。我們將考核結果與中層干部的績效掛鉤，并將考核結果作為續聘及干部任免的主要依據，聘任意見報上級主管部門備案。考核結果后兩位的科室，取消年度評優資格，科室負責人在年度考核中不得評為優秀，同時，年終獎勵性績效下降20%，如果出現連續兩年為最后一位，則免去其行政職務。

（2）與年終評先、評優掛鉤。科室、學科完成醫院年初績效目標計劃第一名的，科主任、護士長年終各獎勵3000元。凡科室效益增長25%以上者，科主任、護士長年終各獎勵2000元。科室效益增長幅度最低，而且增長率在10%以下的，其科室和科主任、護士長取消當年評先進資格。個人考核排名中下的，不能評為本院先進和年度考核優秀，考核未能進入前六名的，不能推薦到上級評先評優。

（3）與晉升、晉級激勵掛鉤。我們把績效考核結果作為員工職稱晉升、首席醫師晉級等的主要依據之一；業績在前的個人，晉升、晉級優先；績效考核倒數或藥控比連續三個月超標準，院紀委約談無效，造成不良后果的，予以轉崗、待崗、停止處方權，延遲一年晉升、晉級或聘任。

（4）與未來績效的確定掛鉤。前輪的績效考核結果，本身就孕育著下一輪的目標。科學分析前一輪的績效考核情況，一方面思考下一輪績效的目標，取優舍劣，科學合理地確定未來績效的目標計劃；另一方面要不斷完善績效考核的方案，績效考核不能單純地理解為經濟效益的考核，更不能只顧經濟指標不顧效益指標和社會的滿意度。

5.績效溝通、反饋與評價

績效評價是指對醫務人員過去一定時間內醫療工作表現和工作成果給予的考核和評判，其目的是為了更好地實現醫療服務為人民的辦院宗旨，更好地保護人民群眾的生命健康權。同時，也是醫院績效管理過程中的一個重要環節。

（1）績效評價。在績效考核的基礎上，運用關鍵績效指標理念從工作數量、工作效率、服務質量、社會責任、經濟管理與財務結果、組織管理、社會滿意度、醫療費用與控制水平、團隊管理等多緯度構建自我評價、綜合評價、社會評價三個層級的評價指標體系，我們稱之為360評價體系。自我評價要求員工個人和科室部門對既定目標的工作質量、工作效率、服務質量進行評價和總結；綜合評價要求上級、下級，多部門多層面對績效目標、績效考核、績效評估、溝通反饋和績效改進等進行綜合評價；社會評價則是病人和社會對醫院的滿意度進行評價、督促醫院管理水平、醫療質量、服務質量的提升。

（2）溝通與反饋。是組織管理和部門聯系的重要手段，也是信息交流的主要渠道，沒有溝通和反饋就不是績效管理，而僅僅是計劃和總結考核而已。績效考核前管理者要對員工的績效能力進行輔導，要充分考慮到員工對績效考核的認可程度和對考核結果的不滿或反感。當制定出一個新的績效考核方案時，多數員工總是反對和抵觸的，因此，考核過程中、考核結束后，必須注重考核者與被考核者之間的雙向溝通，并注意溝通的方式方法，充分傾聽員工的意見，尊重員工的感受。只有把持續有效的績效溝通貫穿于績效管理的整個過程，才能真正激發員工的積極性，吸引廣大員工參與績效目標制定、績效考核、績效評價、績效反饋與績效改進等活動，使之從內心深處支持醫院的績效管理工作。同時，績效辦要及時反饋全院績效管理中發現的問題，收集績效實施過程中發現的不足與建議，以便及時糾正考核工作中的偏差，策劃、指導實施績效管理的進一步改進和完善。

三、實施績效管理后的體會

績效管理是現代醫院管理的重要手段也是推進醫藥衛生體制改革的一項重要舉措。建德市第一人民醫院績效管理十年，其社會責任和醫院綜合業績有了明顯提高，我們的體會是：

1.績效管理要與醫院戰略發展目標相結合

不同的醫院、不同的管理體制狀態下醫院績效有著不同的表現水平，有成功有失敗，大多平平淡淡。究其原因，是績效管理沒有和醫院的長遠發展目標相結合，沒有戰略發展思路。建德市第一人民醫院以發展的眼光和系統的思維來認識和理解，滿足“患者需求”和“未來績效”等績效管理的新理念。結合公立性醫院的特點和中長期戰略發展思路，寓實踐于總結之中，確保了新型績效管理及評價體系的實用性和可操作性，保障了醫務人員的技術和勞動價值得到充分體現，調動了全體員工的積極性、主動性和創造性，有效地促進了員工素質和全員工作效率的提高。

2.績效管理與醫院綜合管理相結合

績效管理是醫院綜合管理的重要組成部分，也是醫院生存發展的保證。除與醫院戰略發展目標相結合外，還需緊密聯系“三好一滿意”等醫療衛生工作的近期綜合管理目標，建立符合醫院發展的激勵約束機制。關注職工的個人收入因素對醫院忠誠度的考驗和滿意度的影響。我們認為必須確保員工收入在績效管理后不會降低，醫務人員的勞動付出及對醫院的貢獻得到關注和認可，在非經濟獎勵方面給予精神上的激勵和進修、培訓、提高其技能的機會，最大程度發揮其工作潛能，才能從根本上提高醫務人員的積極性。針對各階段績效管理中存在的問題、政策因素以及職工中暴露出的現象等，適時調整績效考核指標。如績效管理初期，以經濟指標為重點，中期以藥品比例控制為主，績效管理穩定后，我們以住院周轉、住院床日、工作效率等為主，使績效管理更具挑戰性、科學性。

3.績效管理與新醫改政策相結合

建德市第一人民醫院作為浙江省首批縣市公立性醫院改革試點單位，積極探索、落實、深化新醫改的要求，通過不斷改進績效管理來提升自身的醫療服務水平。落實公立醫院的公益性，既要強化政府責任，也要推行成本核算，提高運營績效，既要通過政府投入來保障其職能的發揮，也要通過加強管理來促進醫院的可持續發展，兩者均需要以醫務人員崗位配置、人心穩定、提高積極性為前提。而目前執行差額撥款的縣級綜合性公立醫院，醫務人員工資待遇低，工作強度、壓力大，職業風險大，已相當程度影響到醫務人員的積極性，甚至引發人才流失、醫務人員素質下降、機構職能運作難以保障等諸多問題。

總之，通過十年績效的實踐，醫院發生了翻天覆地的變化。在合理控制醫療費用、改善服務水平、提高醫療品質、精細化管理和社會滿意度等方面取得了顯著的成績。績效管理是當前公立醫院醫改的核心環節，也是醫院發展之根本。新醫改背景下，我們必須以科學發展觀，與時俱進的態度，不斷對績效管理中出現的問題加以研究，不斷對績效的指標、考核、評估、運用、反饋體系加以補充、修正和完善，這樣才能將縣級綜合性公立醫院績效管理工作真正落到實處，抓出成效。

（著名績效管理專家張玉韓老師對本文提出了指導和修改意見，特此鳴謝！）

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1取得的主要成績主要為以下三個方面

（1）繼續醫學教育在衛生人才隊伍建設中有十分重要的意義

已經成為醫療衛生單位增強核心競爭力和衛生技術人員提高能力素質的主要途徑，“十二五”計劃提出的繼續醫學教育目標基本實現。本文通過調查發現有82.8％的醫療衛生單位開展繼續醫學教育活動，其中100％的縣級及以上單位開展繼續醫學教育。96％被調查的衛生技術人員在2013年已經獲得超過25個繼續醫學教育學分，100％的市及省級醫療衛生單位舉辦的繼續醫學教育項目學科（二級）。

（2）全省已經形成運轉靈活、層次清晰、系統有效的繼續醫學教育組織管理體系

本次調查結果顯示，100%的醫療衛生單位有專職人員管理繼續醫學教育。96%的醫療衛生單位制定了年度計劃并進行工作總結，99%的醫療衛生單位制定了繼續醫學教育管理與實施辦法，初步建立起統一領導、分工明確、協調有力的工作機制。

（3）全省通過開展內容豐富、多形式的繼續醫學教育活動

激發了醫務人員的學習需要，建立了一個較好的學習平臺。本次調查結果顯示，100%的單位把繼續醫學教育學分作為職稱晉升的條件，90%的單位把繼續醫學教育學分作為年度考核和執業再注冊的條件，68.8%的單位把繼續醫學教育學分作為崗位聘任的條件，不僅能夠充分調動個人和單位的積極性，還能確保繼續醫學教育的質量和水平。

2存在的主要問題包括以下五個方面

（1）衛生技術人員參與繼續醫學教育活動差異性較大

各個級別衛生技術人員的技術基礎水平不同，基礎技能和基礎知識的水平也不同，因而需要接受的教育內容和形式也不同。

（2）醫療衛生單位繼續醫學教育工作發展不平衡

從不同級別醫療衛生單位來看，省市級醫療衛生單位繼續醫學教育工作明顯好于縣鄉級醫療衛生單位，基層工作開展較差。

（3）繼續醫學教育經費投入不足

本次調查發現，55.9％的單位沒有專項經費，44.1的單位有專項經費。在參與調查的衛生技術人員中，80％的人需要支付一半的學習費用，49.9％的人需要花費80％的費用，25.8％的人花費20％的費用，6.8％的人不需要花費。這說明我們應當加強對繼續醫學教育經費的投入。

（4）繼續醫學教育資源未得到有效利用，繼續醫學教育形式還不夠豐富

本次調查結果顯示，69.2％的參加形式為網絡學習，18.9％為學術會議，13.6％為自學，13.2％為參加培訓班，12.9％為函授，7.3％為脫產進修。由于各級醫療衛生單位的經濟等條件有差異，繼續醫學教育的方式主要為講課，無新意，衛生技術人員的學習情緒不夠。

（5）繼續醫學教育認識程度不夠

由于經濟條件或繼續醫學教育活動的質量等條件不同造成基層衛生技術人一樣對繼續醫學教育的認識程度不足。

二討論

繼續醫學教育是國家實施衛生人才戰略和實施“科教興國“戰略的重要途徑，同時其也是組成衛生事業發展的重要部分。為了更好的提高衛生事業為人民服務的基礎，山東省各級衛生行政部門都在積極發展繼續醫學教育事業，積極制定繼續醫學教育事業發展的措施和規劃，不斷加強對繼續醫學教育工作的領導，對繼續醫學教育事業的平衡發展進行統籌規劃。通過本次調查研究，我們發現，全省范圍內的各醫療單位繼續醫學教育工作發展不平衡，部分基層醫療單位的繼續醫學教育工作發展滯后。針對上述現象，我們應當建立多層次需求的繼續醫學教育培養模式、建立繼續醫學教育評價和監督機制，為醫務人員建立良好的繼續醫學教育發展環境，不斷提高全省醫學繼續教育的質量和效率。具體如下：

（1）建立繼續學習教育評價和監督機制

隨著繼續醫學教育的不斷發展，我們應當不斷修訂和完善與其相關的規章制度，以便推動全省繼續醫學教育的發展。因此應當通過建立繼續學習教育評價和監督機制來提高繼續醫學教育的效益和治療，加強對繼續醫學教育管理人員的培訓，確保繼續醫學教育工作能夠有序的進行。同時不斷完善醫學教育登記、考核和評估制度，將衛生技術人員的繼續醫學教育完成情況和其聘任、考核、職業資格在注冊、技術職務晉升等結合在一起。正確引導衛生技術人員參加繼續醫學教育活動，并將所學學以致用。

（2）營造良好的繼續醫學教育發展患者

各級單位將開展繼續醫學教育工作作為提高自身實力的重要措施，為衛生技術人員創造良好的環境和條件，使其認識到只有接受教育才能執業終生，激發其學習的主動性。

（3）建立多層次需求的繼續醫學教育培養形式

繼續醫學教育工作的重點是堅持以人為本，將終身教育作為其發展的宗旨，不斷對繼續醫學教育的內容、機制和教學方法進行改革，并結合各級衛生技術人員的自身條件，開展有針對性的繼續醫學教學。根據衛生技術人員的知識層面和所在單位的條件，不斷提高醫護人員的自身素質。同時針對基層衛生機構，請專家到基層進行授課，進行面對面的教學，采用座談的方式，使大家的知識相互補充提高。并將互聯網授課廣泛應用其中，使各級學員能夠簡單便捷的學習。

（4）多渠道籌措繼續醫學教育經費

篇8

一、醫療業務及財務運行情況。

(一）、門診、住院業務

1、1——6月完成門診量80000人次，與去年同比增長32.18％。

2、收治住院病人1800人次，同比增長200％；出院人數1758人，治愈好轉率98.7％；

3、手術情況

完成手術125臺次，同比增長30％；

〔二〕、財務收支情況

業務總收入1-6月869952.49元，同比增長175％；醫療收入占30％，藥品收入只占70％；

二、完成相關工作內容。

〔一〕、政風行風、精神文明建設工作

1、加強政治思想教育，精神文明建設，職工素質水平明顯提高，全院開展以“三個代表”重要思想，黨的“十七”大精神為重要內容的政治學習活動，結合實際，以《醫德醫風》為核心，先后開展了“兩個務必”、“兩個率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習、樹新風”等一系列主題教育活動。堅持以社會公德，醫務人員職業道德和家庭美德宣傳教育為重點，每個職工結合自己工作的實際，發表見解，談認識，寫心得體會，提高了職工政治覺悟和文明素質，提高了職工思想境界和道德修養水平。通過開展一系列教育活動，使全體職工在思想上、行動上、作風上樹立和做到了“立黨為公、執政為民、愛國守法、明理誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻”。使之樹立了正確的人生觀、世界觀和價值觀。無盜竊、無吸毒、無火災、無治安案件發生。

2、努力加強行風政風建設，社會效益不斷提高，我院將行風建設作為推動精神文明建設的關鍵環節來抓。開展創建文明單位、文明科室、文明職工活動和創建衛生先進單位，制定了創建文明單位和先進衛生單位的實施方案。

3、深入開展民主評議行風政風工作，以高度負責和求真務實的精神開展工作，成立了以院長曾慶允同志為組長，中層干部為成員的行風建設，精神文明建設，執政為民、服務發展領導小組，制定和完善工作目標責任制。做到一起研究布置，一起監督檢查，一起考核落實等工作機制，建立了一系列醫德醫風規范及違規處理辦法，制定了考核、激勵、懲戒制度，設立了舉報箱和舉報投訴電話，對于投訴和舉報的情況常年有院領導進行及時閱辦。

4、認真組織職工學習各種法律法規，認真落實衛生部“八條行業紀律”。向社會公開服務承諾，表彰先進，樹立典型。使職工認識到位、思想投入、抓住重點、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫療器械的購進制度，由院長親自主管藥品、器械工作，審批購入計劃，監督工作人員在購銷活動中的賄賂行為。全院實行了“六不準、三做到、二堅持、五公開的服務承落，（1）、四不準：不準索要收受紅包、不準開單提成、不準搭車開藥，搭車檢查；不準推諉敷衍病人；不準分解收費，超標準收費，自立項目收費；不準吃、拿、卡、要。(2)、三做到：做到禮貌接診，細心問候，尊重患者的權利，構建和諧醫患關系；做到文明用語，熱情服務，態度和藹；（3）、二堅持：堅持首診首問負責制；堅持住院費用“一日清單制”。（4）、五公開：公開投訴電話，設投訴箱；公開收費項目；公開收費標準；公開辦事程序；公開農合報賬情況，。實行對工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對各種違規違紀行為進行批評教育和處罰。

5、轉變窗口部門的工作作風，提高了工作效率，堅持大力弘揚求真務實精神，增強服務意識，簡化辦事程序，設立服務投訴電話，生、冷、硬、頂、推、拖現象少有發生。真正體現了方便老百姓就醫和構建和諧醫患關系。

〔二〕、強化管理，內強素質，外樹形象，取得可喜成績

強化醫院管理工作，進行充分調查研究，吸取別人的先進經驗，創建了一套新的管理模式，門診、住院業務得到極大的發展，住院病人明顯增加。

〔三〕、新型農村合作醫療工作

在推進新型農村合作醫療，實施農民健康工程的工作中，我們以提高農民健康水平為己任。簡化報銷流程，方便老百姓辦事。

〔四〕、基礎設施建設及醫療器械購置

多方集資，對手術室、化驗室，護理部等科室添置了設備。

〔五〕、人才培訓及繼續醫學教育

1.今年先后派出三名醫護人員到上級醫院進修學習。學成歸來發揮了很好作用.

2.按縣衛生局的安排部署，全院在崗在冊職工百分之百的參加了繼續醫學教育和干部管理培訓，并圓滿完成學習任務。

〔六〕、健康教育工作

為促進全民健康，向廣大群眾普及醫藥衛生知識，提高全民預防疾病能力和健康水平，我們成立了專門領導班子，負責健康教育工作的實施，舉辦了健康教育宣傳欄，書寫了健康標語。并在各種會議上進行了健康教育知識宣傳和培訓。

〔七〕關愛職工活動

開展了關心關愛職工活動。1.與退休職工經常保持聯系，了解他（她）們在生活中存在的困難和健康情況，在節日期還給他們發了慰問金，請在一起進餐，進行感情交流。2.對患病職工以醫院的名義帶著關愛的心情派專人看望他（她）們，這充分體現了領導的關心，體現了集體大家庭的溫暖，使他們得到極大的安慰，對身體的早日康復，增強了很大信心。

〔八〕公共衛生工作

樹立了公共衛生關念，著力完善公共衛生體系建設，成立了公共衛生管理領導小組和傳染病管理領導小組，醫療救治小組等組織。制定了突發性公共衛生事件應急預案，建立健全監測、報告、預警網絡體系，加強了疾病預防與控制，婦幼衛生、地方病防治。衛生監督工作的領導。全面完成了上級下達的各項任務。接種門診在完成基礎免疫接種外，還開展了二線疫苗的接種工作，創收達1萬余元。

〔九〕村衛生室工作

全鎮32個村衛生室，每村都有人員和基本設施，共有村醫27名，他們擔負著疾病預防與控制，計劃免疫，婦幼衛生、新農合工作。衛生院與村衛生室簽訂了目標責任書，并進行嚴格的檢查與考核，對工作積極、認真負責的村醫生實行精神與物質獎勵。上半年對村衛生室醫生進行了五次業務培訓，

三.存在的不足

1、技術人才缺乏，技術力量簿弱，對醫院業務的開展有一定的影響，對醫院發展有所滯后。

2、少數職工工作責任心不強，欠缺敬業精神，對自身業務技術的學習和提高存在上進心不強。

3、對培養的業務骨干和技術人才外流性大。

篇9

把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，下面給大家分享關于醫生的個人總結，方便大家學習。

醫生的個人總結1曾經有個來找我看牙的患者告訴我，她最怕做的事情是看牙醫，當時我不以為然，還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫生的感悟便是，患者內心的恐懼是我們這些做醫生的應該盡力去驅散的，要想做一個救死扶傷的好醫生，那就不能忽視每一個患者內心的恐懼，只有這份恐懼得到了有效的控制，他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案，他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。

這看似不相關的一點，恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中，我發現很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病，而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣。或許真的如別人說的那樣，很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病，卻因為害怕，最后把自己給嚇死了。我見過的病人，絕大部分都有這樣的問題，這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病，試著想想，一個懷有如此恐懼的人，細菌病毒再微小，都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里，這樣的狀態又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后，我發現我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患，在我采取了積極的心理暗示和引導后，他們的病情有很快的改善，甚至有的患者沒多久就來告訴我，他們已經再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟，也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。

除了這一點，我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然，上一點也是我的成長，但我現在要說的成長是與同事之間，尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快，通過一年的成長，我再也沒有出現過這樣的情況。我意識到我們醫生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面，只有我們和諧相處了，病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除，不然他們從內心就會有一種抵抗情緒，不相信不配合我們的治療，那我們的治療效果也就無從說起了。

這一年，是我做口腔科醫生的第一年，也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作，我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫生，沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好，我的醫術也會越來越成熟。

醫生的個人總結2這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經由過程我們的治療，產婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。

2月份起頭，我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。

一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識，倡導協作精神。

二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。

1.每周組織營業進修，并做好進修記實。

2.每月進行一次考試。

3.工作中發現問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經驗教訓。

三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲入到各個階級。

1.給妊婦黌舍供給授課內容，配發宣傳冊。

2.門診產前搜檢，實時指導，提前滲入。

3.住院時代，治療時奉告產后42天門診復查。

覺得沒有恢復好的產婦實時治療，周全康復。

4.積極介入病院組織的各項勾當。

在“準媽媽妨現斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。

5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;

完美了產后康復處事項目調研表。

四、注重溝通、友好交流。工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節，有用的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的糊口質量。

五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。

六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。

七、完成工作情形

十個月來，我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教，育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016925.0 元。

存在問題

一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。

二、溝通、交流還需增強。

三、個體護士無菌不美觀念不強。

往后標的目的

一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化，強化現代護理文化意識。

二、更新專業理論常識，提高專業護理手藝水平及宣教能力。

三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教，育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產科醫生2019年度考核工作總結工作總結。

四、做好打點方針查核。

五、增強治療質量過程節制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可

一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。

醫生的個人總結320_年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了_年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了家屬自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

醫生的個人總結4一、堅持行風建設，不斷提高服務質量

1、強化思想教育

提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。

2、建立和完善監督網絡

把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。

3、實行“兩公開”，增強透明度

嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。

4、落實完善制度，加強管理

嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準)，積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。

二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量

⒈建立質控網絡

在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班，配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。

⒉努力提高醫務人員的業務素質

(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，年職工筆記平均達字以上;

(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;

(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。

(4)鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

⒊加快了醫療設備更新，提高醫療競爭力

為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。

醫生的個人總結5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕于史，在傳統理論中，誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業之本”。當今社會，誠信更進一步發展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現在日常生活的各個方面。“公民道德建設千頭萬緒，誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立。”

醫療機構是衛生系統的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質的重要表現。因為醫療行為關系到人的健康與生命，所以，醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求，常常形成一時的熱點。由醫德、醫風惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責。因此，醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院咨詢建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。由于多方面的原因，造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點：

1、受利益驅動，醫德出現失衡。

隨著人們物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化，受利益驅動，部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來，醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體，既求社會效益，又要講求經濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫務人員見利忘義，醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等，由此擾亂醫療秩序，敗壞了醫德醫風。

2、價值背向，導致醫德失去規范。

國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關系發生變化，在個人利益與集體利益發生沖突時，受市場經濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離，導致了醫德失去規范。

3、效益碰撞導致醫德失調。

在國家補償不足的情況下，為謀求發展，醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益，由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是，醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德失調。

由此可見，市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上，還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下，醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務，又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設，建立一套科學、合理、有效可行的管理體制，是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么，醫院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫德醫風建設呢?

我認為可以從以下兩個方面入手做文章。

1、以“誠”人為本，做好醫務人員的思想教育。

一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心，也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫院的生存和發展貢獻力量。

二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現人生價值的最高目標。

三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶”，病人是醫院職工的衣食父母的理念，正確認識醫務工作者和病人的'關系，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。

2、以“信”為本，切實履行對服務對象的承諾。

一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，提高其醫德醫風水準，讓病人滿意。

篇10

關鍵詞：醫療；人事薪酬制度；三明醫改

一、 我國目前醫療行業人事薪酬現狀

1、 以藥養醫現象嚴重

由于政府方面的財政支持力度不夠，導致國家的財政投入占醫院收入的比重逐漸減少。且保障責任不清，政府應該如何保障、涉及哪些方面定位不準確，界限不明顯，從而導致醫院逐利，以藥養醫。此外，政府作為監督主體，對醫院的財務、醫務人員的行為監督不力。醫藥費用20%的過快增長已大于財政收入的增長幅度。基本醫療保障不完善、財政補助不增加，則會增加第三方即患者的負擔。更嚴重的是，藥品市場廠家多，監管沒到位，且一藥多名現象時常發生。藥品回扣使得醫生偏向于開大處方，如漳州醫療腐敗案。此外，最好的藥和器材不能自主研發才是高費用的癥結。現在藥品回扣在福建省三明市已經幾乎沒有了。但是國產的研發能力太差才會導致藥品回扣問題，這是中國極大的短板。

2、 收入與醫生級別掛鉤

目前的公立醫院人事薪酬制度是一種定編模式。首先根據醫院的規模和隸屬關系來確認醫院的行政級別，而后再由此行政級別確定醫院管理干部的職級和薪酬，主要特征是強調身份管理、單一化的人事制度。

3、 醫院的薪酬體系設計不合理

醫務人員的薪酬不能體現出其醫務勞務價值，醫務人員從業面臨高壓力、高風險，但其薪酬水平卻與風險不對稱，不能與一般事業單位拉開一定差距。以職級、學歷等為薪酬發放標準，忽視醫務人員的活勞動量，且薪酬的差距小，公平性缺失。且一定程度上造成醫生開大處方、增加檢查化驗費用、亂檢查等謀求利益的行為。

二、 三明醫改相關內容

1、 改善醫院的收入結構

尋根究底，醫生的薪酬來源于醫院的收入，而醫院的收入除去政府財政補助和其他一些收入，其主要來源是醫藥總收入，這其中包括醫務性收入和藥品耗材收入（醫務性收入包括檢查化驗、床位診查護理、手術治療等，是應該被提高的收入部分）。三明市經過醫療改革，醫院的收入增速明顯放緩，2014年三明市22家公立醫院醫藥總收入222868萬元，藥品耗材收入82314萬元，增速放緩，醫務性收入140555萬元，增速加快。結構趨于合理，醫務性收入比重得到提升。

2、 改革醫保體系，實現基金統籌

改革醫保體系，使得醫院的財務狀況保持穩定，醫保基金得以平穩運行。具體舉措有：首先，將統籌水平提高，全市三類醫保基金統籌管理，統籌城鄉醫保政策。其次，實行差別化的報銷補償標準，將病人引導流向基層的醫療機構。其三，推動建立按次均費用、按病種付費等多種復合付費方式。

3、 建立科學的考核評價體系

三明建立了一套包括6大類40項的院長考評體系，采取定性與定量、年度與日常考核相結合的方式，從醫院服務評價、醫院管理、醫院發展等方面對院長進行綜合考核，依據考核結果確定院長年薪。通過嚴格的考評體系，將更多的精力致力于加強對醫院的科學管理，從而提高醫療服務質量、能力。

4、實行院長年薪制

由財政全額支付院長年薪。由衛計委每月按基礎薪資預發工資，之后再到年終進行總結算，即按照績效發放的工資。且如果院長有違法違紀或者醫院發生重大醫療安全事故等，院長的年終考核會直接評定為不合格，從而取消績效年薪，只發放基本薪酬。院長收入來源于政府，從而代表政府管理醫院，從二級乙等到三級甲等年薪分別為20萬、25萬、30萬、35萬。

5、實行醫生年薪制

在公立醫院實行醫生（技師）年薪制。根據國際上一般醫生收入高于一般平均收入3-5倍的慣例，對三明市縣級以上公立醫院的醫務人員，按照級別和崗位，來發放不同等級的薪酬，從而逐步提高醫生的相關薪酬和待遇水平，住院醫生、主治醫生、副主任醫生、主任醫生封頂年薪分別為10萬、15萬、20萬、25萬。每月同樣預發工資，基本工資占總工資的50%，且績效考核必須合格，方能領取全額工資。且為遏制醫生開大處方，醫改中規定處方中基本藥物所占比重要超過一半，且每日所開處方不得超過105元，用硬性規定強制醫生回歸到看病的本職工作中，醫務性（手術、診療、護理等）收入顯著提高，從而遏制其開大處方的沖動，吸引保留住人才。

以三明市第一醫院和中西醫結合醫院為例，目前醫院里醫生的年薪較為可觀。第一醫院年輕住院醫生工作前三年年薪就可達到10萬，而中西醫結合醫院全院工作人員平均年薪也能達到5-6萬，當然，這要根據績效考核系統，由于年薪有上限，若醫生工作達不到指標便拿不到上限的工資。

6、實行工資總額考核控制制度

首先，工資只與手術治療等醫護人員的活勞動量相關（與藥品、耗材銷售額、檢查、化驗收入無關），且嚴格按照‘不得突破核定的工資總額、不得虧損兌現工資總額’的兩條紅線和‘必須保證檔案工資發放’的一條底線原則執行工資總額政策。由于醫療配置的不合理不均衡，必須要發揮財政兜底的作用。比如，保留基數工資，當然，東部補助的較少；西部有約80%的工資來源于補助。其次是調節系數為1.25，要求醫院提高醫療服務水平，保證醫療質量。從而使得醫生回歸看病的角色，形成醫生薪酬體系運行的良性循環，促使醫生提高醫術和相關的科研能力，提高醫生的積極性。其次，工資總額的多少還與院長的考核得分掛鉤，使對院長的考核又成為對醫院的考核。其三，調整工資總額分配結構。醫生、護理和行政后勤管理團隊的分配分別占工資總額的50%、40%、10%。其目的是使得工資分配結構趨向合理，調動了一線醫生、護士參與改革的積極性。

7、完善社區服務，醫養結合

公立醫院支持養老方面的服務，建設完善了養老機構內的相關醫療機構。推動實施老年康復醫院、老年病醫院、老年護理院、臨終關懷醫院等老年醫療機構的實施建設，并將相關醫養結合的服務機構納入醫保定點醫療機構，減輕老年人負擔，保障老年人退休生活。

8、三明醫改推廣的可行性

就三明醫改能否在全國推廣的問題。目前，就這個問題的看法，學術界還是有一定分歧的。一種聲音認為可以推廣，他們認為醫藥采購機制以及三醫聯動方案具有可行性。另一種聲音認為不可以復制推廣，他們認為三明醫改是政府主導的，長期下去無法持續。個人認為三明醫改長期實施無法持續的觀點有待商榷，比如，有觀點認為三明醫改關鍵在于有強勢的、且長期在藥監部門工作，業務熟悉、精力旺盛的領導，個人認為，這種領導每個地方都會出現。此外，就政府與市場方面，有改革堅持政府主導的政府主導派以及市場派，市場派認為政府不能過度干預，結果典型的例子有“宿遷模式”，將公立醫院賣掉，老百姓的看病問題更是難上加難，所以，改革保障監督管理的責任、整體改革必須是政府主導。其三，有觀點說院長醫生年薪制會導致攀比，但三明實踐的事實證明醫生院長年薪制沒有發生社會上的攀比現象，醫生接受教育的時間長，且根據投資回報理論需終身的繼續教育，本就應該享有比公務員更高的工資。此外，由于醫患糾紛、醫鬧事件等，使得醫生是一項高風險的職業，再加上較為惡劣的職業環境，更不該產生社會中的不平衡心理。其四，有人認為經此番改革，藥廠會掀起腥風血雨，但放眼國外，英國醫務收入中藥占比僅17% ，擠壓藥品流通領域的水分，防止藥品招標壟斷化、行政化和利益集團的集中腐敗，才是正確的方法。“三明醫改”提供的是一個框架，是一個新的理念。推廣的實踐需要國家財政的配套政策，如果投入不適當增加，則推行很困難。而在醫療服務質量改革的發展建議方面，除了醫療的精準需要不斷加強，服務水平也要大幅度改善。

三、相關啟示

（一）政府

1、加大政府財政投入力度。而政府在解決機制中的投入應該是多方面的。相關的政府配套投入，首先，在基本建設方面，審計債務，債務本金不還。其次，在社會采購方面，強化財務管理，加強對結余結轉資金的分配、使用管理。其三，在學科建設，建議每年各地政府提供一定充裕數量的資金給三甲醫院，用于建立研究平臺。其四，人才培養的經費投入，政府與某些醫科大學合作，和當地的部分考生簽訂降分協議，且每個生源補貼一定數額的補助，學成后回當地醫院工作，從而培養大量本土醫學人才。其五則是離退休方面的投入，參加機關事業單位的養老保險。其六是基本公共衛生服務，政府向醫院購買服務。”由此可見，多樣化多方面的政府投入能夠以新穎的方式為醫改創造更大的活力。

2、給予醫院一定適度的人事和薪酬管理的權力。放權給醫院，使得醫院擁有較多的自，從而能將績效考核與醫生的薪酬緊密結合在一起，使得績效考核更加有效的進行。

3、加強醫養結合項目的推廣。政府應切實行動，使得醫療服務范圍擴大到社區、居委會等機構，使得醫療服務更加便捷，提高其可及性。將有關的醫養結合機構納入醫保定點醫療機構，方便老年人退休生活，減輕看病負擔。

4、提高基金統籌層次。實行三類醫保基金的統籌管理，實行城鄉醫保政策的統籌管理。且推動實施差別化的報銷補償，從而能夠合理分配各級醫院間的資源，并將患者引入基層醫療機構。同時，在支付方式上，實行按次均收費、按病種收費等多種方式。

5、藥品限價采購，政府監督醫療機構的采購藥品的行為和相關流程、監管醫保基金的運營。

（二）醫院

1、建立科學公正的醫療績效考核機制，對相關績效考核結果以及績效行為進行分析和進一步完善，充分研究、量化分析，保證考核指標的科學性和實際的落實水平，考核指標制定和考核環節要公平公正公開，透明化。主要因素一個是風險，另一個是勞動強度，還有服務質量。政府規定控制指標：教學、病歷質量、科研水平也很重要。因為最好的醫生要做到醫教研三位一體。以醫務性收入作為收入待遇的重要依據，按此績效考核體系計發員工工資。如診療、手術等活勞動，體現收入分配與貢獻掛鉤的分配原則，按勞取得，多勞多得。

2、改善醫院的醫藥收入比例，適度降低藥品收入，壓縮藥品的利潤，嚴格規定醫生所開處方的金額，增加醫務性收入，使收入結構更加合理。

3、重視科研水平的提高，激勵醫務人員的自主研發，建議將科研成果、科研水平納入績效考核體系，從而促使醫務人員研究相關醫療問題，不僅能提高醫院自身的競爭力，同時能推動當地醫療水平的提升。政府也應當加大對科研的財政支持力度。

4、提升醫院服務質量。除了醫療的精準需要不斷加強，服務水平也要大幅度改善。某些大型綜合性三甲醫院盡管技術一流，但服務環境以及就診流程還有些欠缺，患者需要連跑好幾棟大樓。醫院要為患者提供方便，比如電子系統中卡一插就能查診療結果，醫院中也有免費輪椅提供，建議特殊病人需要“差別化服務”，盡量為每位病人提供最適宜周到的護理與幫助。

（三）醫生

1、醫生需要提高服務質量，不光是操作技術方面，還有診療、手術、檢查化驗等方面。規范服務行為，完善制度職責，提升業務素質。開展便民服務。

2、醫生還需要努力提高自身專業素質、醫務水平、科研能力。不斷增強繼續學習能力，并進行相關領域的科研，實現醫教研三位一體，不斷提高自身能力。解決醫療問題，使患者受益是醫學研究的根本目的所在。醫生應針對醫療難點問題，在專業知識范圍創新探索，開展相關研究。理論與實踐結合，實地研究，進行實驗，得出結論，解決相關醫療問題。

3、為提高績效考評成績，達到相關績效考評指標，醫生要嚴格遵守相關指標任務的內在要求，嚴格要求自身，完成相關定性與定量、日常與年度考核指標，提高醫院整體的服務評價，切實履行醫生職責。

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