導(dǎo)語：如何才能寫好一篇重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標(biāo)完成情況：

（1）開放床位數(shù)420張

（2）病床使用率：106.1%

（3）全年門診總?cè)舜危?9453人次

（4）住院總?cè)藬?shù)：24405人

（5）平均住院日：6.7天

（6）全院實際占用床日數(shù): 162506

（7）病歷甲級率：98.5%

（8）處方合格率: 98%

（9）入出院診斷符合率： 93.5%

（10）手術(shù)前后診斷符合率：97%

（11）ct檢查陽性率：70%

（12）急危重癥搶救成功率：88%

（13）無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

（14）無菌手術(shù)切口感染率：0

（15）病理診斷準(zhǔn)確率：98%

（16）開展成分輸血比例：99%

（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標(biāo)均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓(xùn)。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

零九年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細(xì)記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細(xì)則進行處罰。

《1》

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4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至11月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

2010年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自2010年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進行綜合考試，不合格者（低于70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。

2、2010年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、2010年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了夏津縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，夏津縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次（包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核），共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。 2

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6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

1、自4月份手足口病流行開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下，迅速制定并啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢；為加強院內(nèi)每位醫(yī)護人員對此疾病的深入了解，醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案，下發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí)；凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件，組織全員學(xué)術(shù)講座，把最新的診療資訊傳達給每位醫(yī)護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房，指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫，對重癥患者隨時組織院內(nèi)專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診，并負(fù)責(zé)重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。

2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后，我院在上級部門的指示下做出迅速反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對手足口病的經(jīng)驗，在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以業(yè)務(wù)院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預(yù)案，完善各環(huán)節(jié)流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓(xùn)，保證醫(yī)護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準(zhǔn)備。

零九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

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篇2

猝不及防這半年就已經(jīng)是悄然結(jié)束，作為一名醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)及時回顧這半年的工作，進行半年工作總結(jié)，不斷提高工作能力。下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院2021年上半年工作總結(jié)報告5篇，以供大家參考，我們共同閱讀吧!

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報告(一)過去半年，是我院解放思想，開拓進取的半年。在這半年里，我院得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和社會各界人士的大力幫助和支持，在全院職工的努力拼搏下，醫(yī)院各項工作取得了長足的進展，獲得了社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。現(xiàn)就我在上半年的工作情況總結(jié)如下：

一、履行本職工作情況

在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量意識，形成“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。業(yè)務(wù)院長每周至少到一個臨床科室進行業(yè)務(wù)查房，有關(guān)職能科室每周下病房，查醫(yī)療質(zhì)量制度落實情況。活動開展以來，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。

在改進醫(yī)療服務(wù)上下功夫，為使創(chuàng)建活動認(rèn)識到位、措施到位和效果到位，醫(yī)院把創(chuàng)建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了_項便民利民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。

二、突出重點，加強學(xué)科建設(shè)

抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對學(xué)科進行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，突出重點，發(fā)展強項，扶持特色。在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院采取多種形式提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，并把重點轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)專科人才和學(xué)科帶頭人上來。

三、創(chuàng)新服務(wù)思路，拓寬醫(yī)療服務(wù)市場

本著“以人為本”的理念，創(chuàng)新思路，在全縣首創(chuàng)了集醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、健康體檢三位一體的健康服務(wù)中心。把醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標(biāo)，向社區(qū)提供一體化服務(wù)。形成了社區(qū)為醫(yī)院發(fā)掘病人，住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)到社區(qū)中心的新型醫(yī)療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路，取得了良好的社會效益，得到了群眾的好評。

在下半年里，我會帶領(lǐng)導(dǎo)全院職工搶抓機遇、開拓進取，以加快發(fā)展為第一要務(wù)，以改革創(chuàng)新為動力，以人才隊伍建設(shè)為重點，以學(xué)科建設(shè)為主線，全面提高醫(yī)院綜合實力和辦院水平。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報告(二)上半年即將過去，半年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù)。

一、加強政治學(xué)習(xí)，堅定政治信念

認(rèn)清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學(xué)習(xí)，堅持從自身做起，從嚴(yán)要求自己，從端正思想認(rèn)識入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。

二、遵守規(guī)章制度，強化作風(fēng)紀(jì)律

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。

三、強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強服務(wù)意識

醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進展;在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。

通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會議，拓寬了視野。熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認(rèn)識并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的服務(wù)意識。

當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報告(三)半年來，在院黨支部和院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在主管院長的大力支持下，科室同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面為，圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強門診管理，提高服務(wù)質(zhì)量

1、配合醫(yī)院一卡通工作，門診咨詢臺認(rèn)真做好就診掛號卡的填寫，并大力宣傳一卡通，使辦卡工作順利開展，目前還開通了醫(yī)師處直接刷卡掛號，大大方便了患者。

2、門診部還要求導(dǎo)醫(yī)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的文明用語，熱情接待，主動服務(wù)每一位需要幫助的患者和家屬，尤其對殘疾患者，導(dǎo)醫(yī)人員能主動協(xié)助就診，受到患者的好評。

3、為了改善醫(yī)患關(guān)系，我們定期在門診征求就診患者的意見，積極接受患者監(jiān)督，對患者的投訴，我們盡量做到現(xiàn)場處理解決處理不了的我們及時和相關(guān)部門聯(lián)系給予了妥善處理和答復(fù)，及時化解了醫(yī)患矛盾。

4、積極參與了醫(yī)院開展的各項醫(yī)療安全檢查、季度檢查等活動，查找不安全因素，制定了相應(yīng)的整改措施，杜絕了門診醫(yī)療不良事件的發(fā)生，使門診工作進一步得到規(guī)范。

5、加強醫(yī)療核心制度的落實，門診部重點強化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，尤其對疑難、危重病人門診醫(yī)師能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極診治、并指導(dǎo)和協(xié)助會診，必要時醫(yī)生即通知導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助病人辦理各種手續(xù)，使危重患者診治全過程有醫(yī)務(wù)人員陪同，保證了醫(yī)療安全。

6、根據(jù)我院專家組人員年齡特點，重新調(diào)整了專家門診上班時間，充分發(fā)揮年輕專家的優(yōu)勢，并保證專家身體力行。

二、完善各項便民措施，方便群眾就診

1、根據(jù)內(nèi)科專家門診病人多的特點，我們進一步加強了內(nèi)科專家門診的叫號排隊，很好的緩解了就診秩序混亂的情況，不但使醫(yī)師診療環(huán)境清靜，而且也改變了病人站著排隊的情況，得到病人的好評。

對大廳值班的導(dǎo)醫(yī)人員我們進行了應(yīng)急能力培訓(xùn)，并強化其幫助老弱殘及無家屬患者辦理各種手續(xù)、引導(dǎo)患者就診，改善了原來秩序混亂，病人因排隊相互爭吵的情況，并使危重病人得到及時救治，受到醫(yī)生和患者的好評，也排除一些不安全因素，保證了門診患者的就診安全。

2、為了進一步做好傳染病防控工作，我們專門安排測溫、排查工作，對發(fā)熱患者則引導(dǎo)至發(fā)熱門診。

3、積極實施各項便民服務(wù)措施，包括開水供應(yīng)、協(xié)助辦理各種手續(xù)、提供輪椅、護送危重病人等，尤其殘疾患者，導(dǎo)醫(yī)人員會主動協(xié)助就診，另外我們還開展了門診預(yù)約診療服務(wù)，其中包括現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約，電話預(yù)約設(shè)在門診收費處，24小時值班，大大方便了患者的預(yù)約就診。

4、近年來我院門診病人和住院病人明顯增多，參加合療和保險人數(shù)也比往年增多，因此診斷證明蓋章人數(shù)明顯增加，半年共蓋診斷證明專用章10987張，比去年同期增加700張。

三、加強質(zhì)量管理、持續(xù)改進提高門診工作質(zhì)量

1、建立和完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。

同時我們還修訂了門診醫(yī)師診斷室工作制度和門診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎懲辦法，利用門診例會對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施并予以積極整改。

2、合理排班，配足力量，大部分科室能安排經(jīng)驗豐富、責(zé)任性強的醫(yī)生上門診，有相當(dāng)一部分科室還長期安排科室副主任上門診，提高了門診工作質(zhì)量，也方便了患者就診。

3、積極參與醫(yī)院質(zhì)量管理小組的質(zhì)量考核和季度檢查，門診工作質(zhì)量受科室和門診部雙重質(zhì)量控制，門診部采取隨機查和院季度檢查相結(jié)合，重點考核了門診日志、門診處方、門診病歷及合理用藥情況，促進了各項工作質(zhì)量的提高。

4、乳腺門診同志在人員緊張的情況下從不叫苦叫累，堅持長期上門診不間斷，并嚴(yán)格執(zhí)行各項診療規(guī)范和操作規(guī)程，取得了顯著成績，半年共接診患者__人次。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報告(四)時光飛逝，日月穿梭，2021年上半年門診工作已圓滿結(jié)束。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質(zhì)量第一、病人第一的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全、以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院的實際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率及質(zhì)量，有力促進醫(yī)療護理工作，為我院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力。現(xiàn)將半年來門診的工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理：進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度。為配合我院的醫(yī)療質(zhì)量管理年的活動，把醫(yī)療工作不斷的深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排我們深入的學(xué)習(xí)了《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》、《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，并制定了《醫(yī)療文書評估重點及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書住院病歷、門診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基矗

(二)醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與生存的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)，嚴(yán)格按《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進一步的規(guī)范，并進行了培訓(xùn)、檢查。通過醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的開展，我院醫(yī)療質(zhì)量有了提高，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸步入制度化管理。現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認(rèn)真、完整。

各科室相應(yīng)登記填寫認(rèn)真、詳細(xì)。院內(nèi)各科室急、危、重癥病人登記本基本按時完成。門診診斷證明蓋章_人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進一步加強。

2、住院病歷、門診病人人數(shù)完成情況：全年歸檔住院病歷_份，其中住院病歷內(nèi)科_份，外科_份(其中耳鼻喉10份)，婦產(chǎn)科_份。門診觀察病人人數(shù)內(nèi)科_人，外科_人，婦產(chǎn)科_人，中醫(yī)科_人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門診觀察病人人數(shù)有待進一步加強。住院、門診病歷質(zhì)量仍需進一步加強。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書寫欠正規(guī)。

處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達到規(guī)定比例。下一步處方的問題有待進一步加強。

4、申請單及報告單情況：主要存在申請單書寫潦草，個別申請單僅有主訴無其它內(nèi)容的問題，報告單仍存在多多少少的字跡潦草、報告結(jié)果涂改的情況。

今后有待進一步的加強。

二、門診會議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、全年組織門診會議14次，主要是抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督促醫(yī)療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會議內(nèi)容傳達到各科室以及科員。

使每一位工作人員領(lǐng)會會議精神，按會議要求完成本職工作。

2、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)以及人才引進。

本年度送出一人到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)彩超、心電圖。并聘請內(nèi)科副主任醫(yī)師一名，為我院內(nèi)科壯大了實力。多次派出多名人員參加上級醫(yī)院組織的醫(yī)療技術(shù)新進展、新業(yè)務(wù)會議，且能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)內(nèi)容以講座形勢傳達到每一個人。并組織學(xué)習(xí)了《中西醫(yī)漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應(yīng)用》等醫(yī)療知識講座。

三、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼以及上級醫(yī)院傳、幫、帶拓展業(yè)務(wù)方面

1、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼：今年5.12護士節(jié)我院全面組織職工發(fā)揮特長，與_醫(yī)院開展聯(lián)誼會，并舉辦護士演講比賽取得優(yōu)異成績。

更進一步提高了醫(yī)院的知名度，進一步體現(xiàn)了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭得榮譽。

2、本年度在上級醫(yī)院教授的指導(dǎo)與協(xié)助下普外科拓展業(yè)務(wù)范圍。

能夠開展大型手術(shù)經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術(shù)，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術(shù)。使我院下一步拓展業(yè)務(wù)范圍有了一個良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動5次，其中南營、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋?qū)嶒炐W(xué)查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認(rèn)真安排，圓滿完成查體任務(wù)。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現(xiàn)場救護工作。

為高考護航、現(xiàn)場急救。參與安全生產(chǎn)和協(xié)發(fā)展的活動，發(fā)放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。

要求聽值班人員24小時保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時完成各項搶救與手術(shù)工作。并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，以及病人的一直好評。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績，但還要進一步加強，提高各項管理制度的落實。不定期檢查、督察醫(yī)療護理工作，進一步提高醫(yī)療文書、病歷、處方的書寫質(zhì)量。強化醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，認(rèn)真落實醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療風(fēng)險。在新的一年中為我院的改革、建設(shè)做出更大的貢獻。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報告(五)光陰似箭，今年上半年已經(jīng)過去了，在上半年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)對上半年的各項工作總結(jié)如下：

一、加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育

是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象，因此，在上半年的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發(fā)揮護士的主動精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

二、注意護士職業(yè)形象

在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓(xùn)練，在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在上半年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務(wù)

過去的上半年，我為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，出勤率高，上半年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

篇3

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)1

  忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾（經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見）。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

  因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤（腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差）。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎？他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。

  現(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

  其實我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧！

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)2

  實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

  在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)3

  通過6周的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。

  （一）在人文素養(yǎng)方面的收獲

  通過這將近一年的實習(xí)，我經(jīng)歷了很多、付出了很多，同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結(jié)其來就是在思想、作風(fēng)、勞動紀(jì)律、安全意識等方面的收獲。

  1.思想方面自從_年9月來到中交一航二實習(xí)以來，我熟悉到認(rèn)真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手，才能在工作中發(fā)揮自己的作用。在實習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規(guī)章制度，積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動，在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過程中，我深刻的領(lǐng)會到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內(nèi)涵，明白了“造福職工、服務(wù)社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動，他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節(jié)假日，而戰(zhàn)斗在施工一線來確保工程的進度。我相信：我們的未來會更美好，一航人的明天更輝煌。

  2.作風(fēng)方面

  在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識，聯(lián)系工作實際開展工作，虛心服從師傅們的細(xì)心教導(dǎo)，在他們的幫助和指導(dǎo)下，我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱，而且在施工組織、機械調(diào)配、工程質(zhì)量檢驗等各方面積累了不少的實踐經(jīng)驗，擴寬了對自己所學(xué)專業(yè)知識的熟悉，為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并且能夠在施工任務(wù)嚴(yán)重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細(xì)心教導(dǎo)下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。

  3.勞動紀(jì)律方面

  在勞動紀(jì)律方面我能夠嚴(yán)格要求自己，切實的熟悉到紀(jì)律的重要性。自覺遵守一航二的各項規(guī)章制度，做到嚴(yán)于律己，更多的體會到勞動紀(jì)律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣，這簡簡單單的一件事卻是勞動紀(jì)律的遵守的體現(xiàn)。由于有些人就是由于把這些勞動紀(jì)律不放在心上，終極導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀(jì)律，前人不會沒有事規(guī)定這些紀(jì)律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。

  4.安全意識方面

  我們知道自己的安全很重要，安全意識應(yīng)該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習(xí)這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓(xùn)，在這期間各單位按照計劃，結(jié)合本部分工作實際，制定本單位的培訓(xùn)計劃，讓員工認(rèn)真執(zhí)行，有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結(jié)，要真正的起到效果，進步職工安全意識和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學(xué)到了很多，我們要注重安全意識的學(xué)習(xí)，更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發(fā)生安全事故。

  （二）職業(yè)技能和技術(shù)水平

  1.職業(yè)技能方面

  在一航二實習(xí)的一年時間里我運用學(xué)校所學(xué)知識，聯(lián)系工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程，而且在施工組織、機械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進，拓展了對自己的專業(yè)知識的熟悉。實習(xí)期間里我做到認(rèn)真、勤懇、好學(xué)、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎(chǔ)。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學(xué)公道的完成施工進度。

篇4

【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用

NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。

一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求

1.1大專以上學(xué)歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗。

1.2經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識。能嚴(yán)把各項監(jiān)測質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。

二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培訓(xùn)計劃及各項管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護、技人員分期分批進行有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；對新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后才能進入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項制度，定期進行考核。

2.2制定監(jiān)測計劃并承擔(dān)著科室的各項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每月進行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時采有效的應(yīng)對措施，防止感染的蔓延。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度

3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強基礎(chǔ)護理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強洗手的管理，我科配備了自動感應(yīng)的流動水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時刻提醒護士規(guī)范洗手，并定期對護士的手進行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護理、口腔護理、眼部護理、臍部護理等。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離加強患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進行定期消毒并加強對感染的監(jiān)測，新生兒出院后做好終末消毒。

3.3加強衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點學(xué)習(xí)消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護意識。

四、做好醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療廢物管理條例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時毀行。并按規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用。

五、討論

醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強烈的社會反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計劃。由科室由主任醫(yī)師和護士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。

參考文獻：

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護理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提高護理水平”

的工作宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認(rèn)真落實責(zé)任制整體護理，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)，從根本上改善護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、貫徹落實政策，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。

二、推行護士崗位管理，調(diào)動護士工作積極性

1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法

。

2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。

3.為了調(diào)動護士的積極性，穩(wěn)定護士隊伍，醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護士，在5.12護士節(jié)進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。

三、加強管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全

1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實際，護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據(jù)可查。

2.定期檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進

（1）年初，護理部制定了專項督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護理、專科護理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查，督查后當(dāng)面給予書面反饋。科室在三天內(nèi)給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標(biāo)準(zhǔn)扣分，同時計入

“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。

（2）2013年，護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次，護士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴(yán)重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發(fā)生。

3.專項督導(dǎo)，保證安全

護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進行認(rèn)真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。

4.預(yù)案演練，防患未然

全年全院共進行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預(yù)案演練，并要求全院各科室進行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護士熟知演練經(jīng)過，提高護士的應(yīng)急能力。

四、加強培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)

1.

加強護士長管理培訓(xùn)，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護士長外出學(xué)習(xí)70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。

護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓(xùn)班，濃重邀請著名護理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。

2.對新護士進行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風(fēng)險。

3.加強護士的繼續(xù)教育，完成在職護士的分層培訓(xùn)，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學(xué)術(shù)講座，強化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。

4.加大專科護士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》的要求，根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓(xùn)，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加專科護士的培訓(xùn)并取得專科護士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病專科2名、PICC專科護士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名專科護士取得證書，為我院專科護理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風(fēng)濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，保障了患者的安全。

五、加強專科建設(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌

（一）2013年4月，護理部經(jīng)過積極準(zhǔn)備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護理專科、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點專科培訓(xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理專科培訓(xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化專科培訓(xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院，對血液凈化培訓(xùn)基地進行了現(xiàn)場評審；

5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生2名，護士6名）。

（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定專科疾病臨床護理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護士的護理工作，規(guī)范了護士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。

六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標(biāo)準(zhǔn)》并組織實施。

2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。

七、開展特色服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵

1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導(dǎo)患者進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創(chuàng)新，制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護袋。

4.

關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。

5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護理服務(wù)更貼近患者。

八、改善臨床護理服務(wù)，提高了病人的滿意度

1.

按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。

2.加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3.提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特色，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

4.

2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責(zé)任護士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。

2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。

3.部分科室護士長排班不合理，不利于責(zé)任制整體護理的落實。

4.護士績效考核未落到實處。

十、下一步工作計劃

1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3.認(rèn)真落實責(zé)任制整體護理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

4.充分利用醫(yī)院資源，探索護理垂直管理模式。

篇6

【關(guān)鍵詞】 成本 效益 管理

[Abstract]Cost-benefit analysis is an integral part of modern medical equipment management. Evaluating medical equipment's operating state, fully extracting of the economic and societal benefits of investing in medical equipment, and setting guidelines for investing in fixed assets are all tasks that hospital policymakers and medical equipment managers must be able to grasp and practically implement. The author of this article is a hospital assets manager and a benefits analyst. This article will introduce and share methods and experience regarding cost-benefit analysis of medical equipment at large hospitals.

[Key words] Costs; benefits; management

醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化醫(yī)院固定產(chǎn)投最主要的方面之一，醫(yī)療設(shè)備的引進極大地促進醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)療設(shè)備運行是醫(yī)院最主要的經(jīng)濟收入來源之一。醫(yī)療設(shè)備的配備水平，成為醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志和醫(yī)院整體實力的反映。加強醫(yī)院設(shè)備成本效益分析，是醫(yī)院成本核算更科學(xué)的細(xì)化管理，是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)療設(shè)備成本效益分析工作，能準(zhǔn)確及時地反映醫(yī)院當(dāng)前設(shè)備的實際運行狀況，為指導(dǎo)科學(xué)投、改善經(jīng)營管理、提高設(shè)備社會效益和經(jīng)濟效益提供重要保證。

一、醫(yī)療設(shè)備成本效益的特點

醫(yī)療設(shè)備成本效益具有復(fù)雜性和多變性的特征。主要表現(xiàn)和原因存在于下列三個方面：

1.設(shè)備服務(wù)因所診療患者的數(shù)量、病情嚴(yán)重程度、使用時間等不同原因，使所提供的服務(wù)的成本會發(fā)生很大的變化從而產(chǎn)生差異；

2.新技術(shù)、新方法、醫(yī)師及技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、能否熟練正確使用設(shè)備也會對醫(yī)療成本產(chǎn)生影響。

3.設(shè)備使用耗材的價值高低及使用數(shù)量多少，直接使醫(yī)療成本發(fā)生變化。

二、經(jīng)濟效益分析的常用方法

1.投收益率法。

是指該醫(yī)療設(shè)備年產(chǎn)生的凈收入與設(shè)備投總額的比率，其計算公式為：投收益率=[ (醫(yī)療設(shè)備收入-設(shè)備支出)/該醫(yī)療設(shè)備投總額]x100％。設(shè)備支出主要包含有設(shè)備消耗耗材料費、維修保養(yǎng)費、管理和操作人員工、水電費和成本折舊費等。投收益率越高，表明設(shè)備經(jīng)濟效益越好。

2.投回收期法計算方法。

根據(jù)醫(yī)療設(shè)備投成本收回所需時間而進行的經(jīng)濟效益分析的方法。公式為：該醫(yī)療設(shè)備投額/該設(shè)備年凈收入。投回收期越短，說明該設(shè)備經(jīng)濟效益越好，否則，效益則差。當(dāng)投收益率為負(fù)值時，我們將不再計算投回收期，直接按照評估標(biāo)準(zhǔn)的差級評判。

三、經(jīng)濟效益分析的數(shù)據(jù)來源

客觀和豐富的數(shù)據(jù)來源是做好醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

信息化的發(fā)展為醫(yī)院經(jīng)濟管理的全面提高和進步提供了保障平臺。醫(yī)院實行HIS管理，使我們所需要的各種數(shù)據(jù)有了真實可靠且充裕詳細(xì)的來源。

1.設(shè)備年收入：

利用醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，根據(jù)設(shè)備收費編碼、設(shè)備收費所屬科室，框定查詢年度的時間范圍進行查對。該數(shù)據(jù)項存在以下幾種情況：

1.1被分析設(shè)備僅一臺時，依采集的收入數(shù)據(jù)直接進入計算。

1.2當(dāng)某科室有多個收費相同設(shè)備，收入進行平攤。

1.3若設(shè)備屬同類，而收入、功能差別較大時，按照收入比例分配。以監(jiān)護系統(tǒng)為例，四床監(jiān)護系統(tǒng)可同時監(jiān)測四位患者，普通床頭監(jiān)護儀僅可對一名患者實施監(jiān)護，當(dāng)科室同時擁有這樣兩類設(shè)備時，我們將分別按照4：1的權(quán)重進行計算。

1.4某些設(shè)備收費相互交錯、紛繁復(fù)雜，難以分配，我們在計算時不再進行收入分配，而是對設(shè)備進行整合為一臺，收入合并來計算。

2.設(shè)備耗材費用：

根據(jù)具體情況，按照科室單臺設(shè)備領(lǐng)用耗材費用總額統(tǒng)計，或科室提供年度實際耗材費用。其中，可收費耗材不包含在成本統(tǒng)計范圍之內(nèi)。

3.設(shè)備維修費用：

當(dāng)以實際發(fā)生的費用據(jù)實統(tǒng)計。

4.設(shè)備水電費：

設(shè)備水電費＝水費+電費。

水費=設(shè)備用水量x價格/每立升水 。

電費=設(shè)備功率x設(shè)備工作時間x價格/每千瓦小時。

水、電費用是根據(jù)設(shè)備維修工程師根據(jù)設(shè)備運轉(zhuǎn)能源消耗率和設(shè)備實際日/月運轉(zhuǎn)時間、實際日/周耗水量分別與其單價計算所的結(jié)果。

5.設(shè)備人員工：

設(shè)備專職管理和操作人員工來源是根據(jù)醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營部門提供數(shù)據(jù)計算。計算方法：人員工= 該設(shè)備全面運行所需人員數(shù)x（科室人員工總額/科室人數(shù)）。

6.設(shè)備折舊費：

按照會計制度規(guī)定年限進行計提，年折舊費=設(shè)備購置價/折舊年限，超過折舊年限將不再計提。

四、經(jīng)濟效益分析的評價標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療服務(wù)不同于生產(chǎn)企業(yè)，對設(shè)備效益的要求不僅僅是經(jīng)濟效益，其社會效益更不能忽視。醫(yī)療輔助設(shè)備（如消毒設(shè)備等）不產(chǎn)生任何直接經(jīng)濟效益，僅僅是為了醫(yī)療安全和以社會效益為主所購置，評價標(biāo)準(zhǔn)我們以其實際使用率作為評判。對產(chǎn)生經(jīng)濟效益的設(shè)備，如何客觀評價設(shè)備的效益，我們必須設(shè)立一個評價標(biāo)準(zhǔn)。

我們認(rèn)為：以投回收期經(jīng)作為評判標(biāo)準(zhǔn)直觀、明了。為了客觀公正評價設(shè)備效益狀況，立足于促進發(fā)展提高效益的宗旨，經(jīng)幾年來的工作總結(jié)，我們制定出如下設(shè)備效益的評價標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.很好回收期≤2年；

2.較好2年＜回收期≤4年；

3.一般4年＜回收期≤6年；

4.差 回收期在6年以上。

五、經(jīng)濟效益分析的對象

1.個體大型醫(yī)療設(shè)備。

2.科室范圍大型醫(yī)療設(shè)備

3.全院綜合大型醫(yī)療設(shè)備。

六、分析舉例

如何對單臺大型醫(yī)療設(shè)備做成本效益分析，國內(nèi)同行已經(jīng)做了很充分的研究和探討，方法已經(jīng)相當(dāng)成熟。對全院醫(yī)療是設(shè)備投做綜合成本效益分析，方法相對也比較簡單。本文就相對比較難操作和掌握的科室內(nèi)特殊和復(fù)雜情況的醫(yī)療設(shè)備成本效益的分析辦法舉例說明

重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護系統(tǒng)（儀）2009年效益分析一覽

1.收入

1.1收入分配方案（編碼為1215090006）： 重癥監(jiān)護室現(xiàn)有監(jiān)護設(shè)備7套（臺），詳見下表：

有關(guān)解釋：7套（臺）設(shè)備均可進行多參數(shù)生命體征監(jiān)護，共可同時監(jiān)護26人，個體設(shè)備收入依照其功能貢獻比例來加權(quán)分配。

1.2收入數(shù)據(jù)來源：在HIS收費系統(tǒng)框定收費科室-重癥監(jiān)護室、框定收費時間2009-01-01 00：00：00―2009-12-31 24：00：00，按照《陜西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》編碼查詢，心電監(jiān)測編碼310701022收入為514016元，血氧飽和度監(jiān)測編碼310701028收入為256748元，遙測心電監(jiān)護編碼310701008收入為0元。

1.3收入計算 收入=（514012+256746）x0.3077+

0x0.6667=237162.24元。

2.支出

2.1年折舊額：設(shè)備購入總價1859394.07元，折舊年限5年，年折舊金額371878.80元。

2.2年維修費用：27890.91元

2.3水電費用：本設(shè)備不消耗水費用為0元，總體功率600w，按每天24小時、每月30天、12個月、每度電0.51元計算。水電費=0.6x24x30x12x0.51+0=2643.84元。

2.4人員工：以該科室工表人員工和/人員數(shù)量得平均工2260.75元，根據(jù)實際使用情況、科室調(diào)研確定該設(shè)備實際管理和操作需人員0.86人，故本年度該設(shè)備人員工為2260.75x0.86x12=23330.94元。

2.5設(shè)備耗材：按照科本設(shè)備使用量在本類設(shè)備耗材用量占比計算為7089.20元。

總支出=年折舊額+維修費用+水電費用+人員工+耗材費用=371878.80+27890.91+2643.84+23330.94+7089.20=432833.69元

3.設(shè)備投收益率

投收益率=（237162.24-432833.69）/1859394.07x

100%=-10.52%

經(jīng)濟效益評價結(jié)果：差。

七、經(jīng)濟效益分析的意義

進行設(shè)備成本-效益分析的目的是從成本與效益的對比中尋求成本最小化,通過成本效益實時分析,獲得成本與效益的數(shù)量關(guān)系,最終目標(biāo)是為了提高設(shè)備管理水平。但是具體如何運用計算出來的設(shè)備-成本效益訊,是一個十分重要的問題。

1.向政府和社會提供醫(yī)療政策依據(jù)。

經(jīng)濟效益分析的結(jié)果對政府管理部門科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價格和完善醫(yī)院補償機制提供考核依據(jù)。使人民群眾享受質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)又能使醫(yī)院的投和發(fā)展處于良好循環(huán)。

2.向醫(yī)院宏觀決策提供參考。

效益分析促進了醫(yī)院管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化，明顯提高醫(yī)院管理水平。成本效益分析結(jié)果是對設(shè)備引進論證結(jié)果的實踐檢驗，能夠促進引進設(shè)備論證水平的進一步提高，為投提供更加科學(xué)的指導(dǎo)。

3.使用科室反饋。

為了促使發(fā)揮所購設(shè)備的最大效用，可以多種形式將成本效益分析結(jié)果反饋于科室，使科室對設(shè)備使用狀況有清楚認(rèn)識。通過召開使用科室聽證會，多部門討論分析，研究改進意見，解決實際問題，達成共識，尋求提高效益的新辦法和新途徑。

八、總結(jié)和討論

效益分析從本質(zhì)上仍不能完全反映設(shè)備的效益狀況，設(shè)備的管理成本、房屋建筑成本，在結(jié)果中還不能夠準(zhǔn)確體現(xiàn)，仍然需要進一步改進和提高。建立成本效益分析制度的目的是如何提高設(shè)備的綜合效益才是關(guān)鍵。我們認(rèn)為，積極開拓、開源節(jié)流、增加收益，需要重視從以下幾個方面做起：

1.醫(yī)療管理部門站在社會的層面，對大型設(shè)備尤其是特大型設(shè)備的配置建立規(guī)劃機制，防止盲目和無序引進。

2.開展醫(yī)療單位同業(yè)之間、醫(yī)療單位內(nèi)科室與科室之間廣泛交流與協(xié)作，使醫(yī)療硬件源得到充分的使用。

3.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擴大設(shè)備診療用途。