診所年度校驗整改報告范文

時間:2023-03-29 21:11:30

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診所年度校驗整改報告

篇1

根據(jù)衛(wèi)生部《關于印發(fā)醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號)、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定,經(jīng)研究,將于近期開展年度醫(yī)療機構校驗工作,現(xiàn)將有關事項通知如下:

一、校驗申請

各醫(yī)療機構于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗申請,其中民營醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務科申請,個體診所、醫(yī)務室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請,社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請,并提交下列申請資料:

1、《醫(yī)療機構校驗申請書》一份;

2、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復印件各一份;

3、年度業(yè)務開展情況、工作總結及安全醫(yī)療報告;

4、填寫醫(yī)療機構業(yè)務科室及從業(yè)人員一覽表(見附表),并提供衛(wèi)生技術人員提供注冊證書或備案材料復印件。

二、校驗對象

年月日前開辦的各類醫(yī)療機構為本年度的校驗對象(含因負責人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機構)。

三、校驗標準

校驗標準根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準》、《關于印發(fā)醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號)、衛(wèi)生局《關于調(diào)整<診所(門診部)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室驗收(校驗)基本標準>和<診所(門診部)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室驗收(校驗)評分標準>的通知》(永衛(wèi)〔2004〕68號)的要求進行,其中公共衛(wèi)生工作考核標準按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務站(衛(wèi)生室)公共衛(wèi)生考核評分標準》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號)進行。

四、校驗方式

校驗人員實行現(xiàn)場檢查評分,80分(包括80分)以上為合格,通過校驗;80分以下為不合格,為暫緩校驗。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站,中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務站(衛(wèi)生室)公共衛(wèi)生考核評分標準》對其進行考核,考核結果作為年度檢驗的必備條件,實行“一票否決”。首次校驗不合格者定為暫緩校驗,應在規(guī)定時間內(nèi)完成整改,暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

五、校驗組織

由醫(yī)政與行政審批服務科會同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關人員進行校驗。

六、校驗時間

篇2

一、各項工作開展情況

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到切實加強

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療進展順利。經(jīng)省政府批準,我市盤縣為20*年啟動的新農(nóng)合試點縣,20*年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民為216.86萬人,實際參加合作醫(yī)療農(nóng)民為160.50萬人,參合率為73%。全市合作醫(yī)療資金總計7222.28萬元,其中:參合農(nóng)民個人繳納資金為1604.97萬元;省、市、縣三級財政每人每年補助15元,共補助經(jīng)費為2407.33萬元,已全部到位;中央財政每人每年補助20元,補助經(jīng)費為3209.94萬元,還未下?lián)堋?-5月,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金支出總計820.51萬元,其中住院補償人次數(shù)為16326人,補償費用710.57萬元;門診補償人次數(shù)61518人,補償費用109.94萬元。目前,“新農(nóng)合”三試點縣各項程序運轉正常,受益參合農(nóng)民普遍滿意。

2、各項農(nóng)村衛(wèi)生工作順利開展。一是根據(jù)市政府的安排,市衛(wèi)生局組織對我市縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源進行調(diào)研,并完成《*市農(nóng)村衛(wèi)生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《*市進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》;二是與市計生局共同完成《我市村衛(wèi)生室、計生室整合方案》;三是完成14名鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)上報省衛(wèi)生廳。

(二)切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作

一是完成全市29家社區(qū)衛(wèi)生服務機構的評審換證審查工作;二是完成*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本情況調(diào)查;三是擬定我市《社區(qū)衛(wèi)生服務工作的指導意見》。

(三)疾病預防控制工作持續(xù)發(fā)展

認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作,召開了全市禽流感防控知識培訓會議,對全市高致病性禽流感防控工作進行督促檢查。二是組織學習地氟病防治經(jīng)驗,表彰20*年度疾病預防控制工作先進單位11個、地氟病防治工作先進單位3個、先進個人51個。三是加強狂犬病防治工作,召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作,召開計劃免疫工作會議,以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評,完成計免幫扶工作中對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。四是加強艾滋病防治工作,組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉(xiāng)聯(lián)合開展艾滋病防治宣傳活動,召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作,召開全市地氟病防治項目工作會議,對水城縣、*區(qū)、六枝特區(qū)防治地氟病項目進行督促檢查,組織今年新增縣區(qū)(水城縣、*區(qū))相關人員到六枝特區(qū)項目點現(xiàn)場參觀學習。六是開展世行貸款/英國贈款結控項目中期評估工作,召開全市結核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理,召開疫情分析例會,提出了下一步防控對策;1-5月,共報告法定傳染病13種,報告發(fā)病3184例,報告發(fā)病率104.92/10萬,與去年同期(2337例)相比,發(fā)病數(shù)上升了36.24%;死亡總數(shù)為41人,死亡率1.35/10萬,病死率1.29%。全市前五位報告?zhèn)魅静〔》N依次為:肺結核(1694例,占總發(fā)病數(shù)的53.20%)、肝炎(792例,占總發(fā)病數(shù)的24.87%)、痢疾(371例,占總發(fā)病數(shù)的11.65%)、淋病(100例,占總發(fā)病數(shù)的3.14%)、傷寒副傷寒(75例,占總發(fā)病數(shù)的2.36%),共占總發(fā)病數(shù)的95.23%。

(四)醫(yī)政管理與科技教育工作進展順利

一是開展衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動和組建“三農(nóng)”服務團等,發(fā)放藥品價值4000元,宣傳資料2000余份,義診665人次,咨詢服務500余人次,受到當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓,對縣級衛(wèi)生行政部門、縣級以上醫(yī)院及市級營利性醫(yī)院的分管領導、業(yè)務科室負責人等共41人進行了為期一天的培訓,各單位也按要求組織了培訓,全市4668人參加了省衛(wèi)生廳組織的考試。三是召開全市醫(yī)政管理及科技教育工作會議,對醫(yī)院管理年、對口幫扶、采供血機構管理、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、縣醫(yī)院救治能力建設、繼續(xù)醫(yī)學教育、人員培訓、傳染病防治、急救能力建設、醫(yī)學會等相關工作作了安排部署。四是開展醫(yī)院管理年培訓及交叉檢查,于4月份對我市8家二級醫(yī)院進行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機構設置方案。七是對“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“二級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和支醫(yī)等工作進行安排。八是開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名,今年,我市1600余人報名參考,經(jīng)我市初審及省醫(yī)學考試中心復審,共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試;完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊66人,變更注冊44人;完成護士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫(yī)療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉(xiāng)村醫(yī)生到市職業(yè)技術學院進行為期三年的中專學歷教育,春季招生150名已入學就讀。十一是完成6家市級營利性醫(yī)院校驗及辦證工作。十二是嚴厲打擊非法采供血液,抓好單采血漿專項整治,加強采供血機構管理,強化血液質(zhì)量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供應臨床全血8200ml,冰凍血漿291380ml,臨床用血100%來自無償獻血,成份輸血占用血總量98.62%。

(五)認真做好婦幼衛(wèi)生工作

一是完成對20*年“三網(wǎng)”及年報監(jiān)測質(zhì)控檢查工作。二是完成20*年產(chǎn)科質(zhì)量評估未合格單位的復評估工作,對4家市區(qū)內(nèi)私立醫(yī)院、2家縣級醫(yī)院和1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行產(chǎn)科質(zhì)量復評估,檢查結果水城縣醫(yī)院房屋未改造好,未評分,盤縣中醫(yī)院不合格,其余醫(yī)院已達合格標準。三是完成兒童、婦女兩個規(guī)劃中期評估報告,擬定20*年降消項目實施方案,完成全市20*年降消項目終期評估工作,我市三個項目縣通過降消項目的實施,孕產(chǎn)婦住院分娩47.69%,孕產(chǎn)婦死亡率75/十萬,5歲以下兒童死亡率37.13‰,新生兒破傷風發(fā)病率0.*‰。四是開展“三八婦女節(jié)”、“六一兒童節(jié)”健康教育宣傳活動,全市參加人員共90余人,健康咨詢500余人,義診450人,發(fā)放宣傳資料30000余份。

(六)大力加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

一是做好元旦春節(jié)期間和“五一”黃金周期間食品衛(wèi)生安全工作。二是認真組織開展打擊非法行醫(yī)工作,根據(jù)市人民政府下發(fā)《打擊非法行醫(yī)整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序工作實施方案的通知》要求,全市各級打非辦共組織檢查醫(yī)療機構448戶次,其中:警告109戶,責令限期整改157戶,查處其它違法行為94戶,按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)給予衛(wèi)生行政處罰6.1萬元;查處醫(yī)療機構違法案件總數(shù)116件,罰款3.46萬元,沒收醫(yī)療器械34件,藥品64箱;為進一步加強全市打擊非法行醫(yī)工作,于20*年4月25日至28日,組織市、縣(特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所組成4個組對各縣(區(qū))開展打擊非法行醫(yī)工作進行督查,共檢查4個衛(wèi)生行政部門,抽查醫(yī)療機構資料28戶,現(xiàn)場檢查醫(yī)療機構61戶,取締無證診所3戶,處罰20戶,罰款金額1.56萬元,衛(wèi)生立案處罰3戶(已責成當?shù)匦l(wèi)生行政部門處理)。三是完成衛(wèi)生行政許可的梳理工作。四是認真開展政務服務中心工作。

(七)愛國衛(wèi)生運動廣泛開展

一是組織對市中心區(qū)各街道辦、社區(qū)落實創(chuàng)衛(wèi)工作進行督促和指導。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動,對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛(wèi)生月活動,全市共開展5次大型衛(wèi)生宣傳活動,5次大型義務勞動突擊環(huán)境衛(wèi)生活動,參加人數(shù)達5000余人。四是舉辦了由各項目縣(鄉(xiāng)、村)負責人為主參加的項目技術與管理培訓班。五是組織完成5個農(nóng)村改水工程的設計和論證工作,報省愛衛(wèi)辦進行審批。六是擬定全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“整臟治亂”專項行動工作方案,并組織實施。

(八)大力加強公共衛(wèi)生基礎設施建設

一是加強對公共衛(wèi)生工作的組織領導,市衛(wèi)生局與市財政局、市監(jiān)察局聯(lián)合下發(fā)了《關于成立*市公共衛(wèi)生能力建設項目二五年管理領導小組的通知》(市衛(wèi)發(fā)〔20*〕87號)文件,加強對項目工作的領導和資金的監(jiān)管。二是對20*年中央補助地方公共衛(wèi)生項目專項資金1304.56萬元進行了分配,制定了《*市20*年中央補助地方公共衛(wèi)生經(jīng)費項目管理方案》。三是加強衛(wèi)生基本建設項目管理,2004年安排盤縣33個衛(wèi)生院建設項目,建設面積19200平方米,總投資1*2萬元,目前30個已動工,還有3個點土地未落實,通過初步驗收的有11個工程點,已完成主體工程進入裝飾工程的有5個工程點,總完成投資700萬元;20*年度安排六枝15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水城2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目,建設面積12600平方米,總投資765萬元,目前正在抓緊初步設計方案;爭取到水城縣29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目,建設面積21300平方米,總投資1263萬元,目前正在抓緊項目前期工作;市醫(yī)療集團新建十九層住院大樓可研已批復,規(guī)模28120平方米,總投資4000萬元;水城縣門診大樓國債批復240萬元,目前正進行前期工作;國債建設項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。

(九)啟動干部保健工作

制定《*市地級領導干部醫(yī)療保健管理辦法》等相關制度,為保健對象辦理《保健證》,組織醫(yī)務人員為保健對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務。

(十)加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設

一是認真開展治理商業(yè)賄賂工作,下發(fā)了實施意見,召開了一系列會議,進行了一次督查,全市衛(wèi)生系統(tǒng)各級醫(yī)療機構已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日,組織召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風研討會。三是根據(jù)市政府糾風辦安排,于4月8日組織相關單位參加市政府糾風辦第十九期政風行風熱線,廣泛接受社會監(jiān)督,切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標采購工作,醫(yī)院用藥總金額4904.1萬元,中標藥品周期內(nèi)實際采購金額為4308.44萬元,集中招標采購藥品總金額占醫(yī)院用藥總金額比例為91.94%,集中招標采購藥品品種5086種。五是認真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風,半年來,退還、上交紅包金額0.72萬元,受黨紀政紀處分4人,行政處罰1人。六是積極推行“就醫(yī)清單”制,“病人選擇醫(yī)生”制度和創(chuàng)建“放心藥房”活動,接受患者和社會對醫(yī)院的監(jiān)督;七是是加強醫(yī)療質(zhì)量管理和制度建設,規(guī)范醫(yī)務人員行醫(yī)用藥行為。八是繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,開展行業(yè)作風整頓工作。九是認真開展學習活動。

二、存在問題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生服務能力有待提高,農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面臨較大困難,鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構專業(yè)人才短缺,人員素質(zhì)偏低,醫(yī)療設備技術落后,服務不夠規(guī)范,整體服務能力達不到廣大農(nóng)民的健康需求。

(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系尚不健全,應急救治隊伍技術及裝備亟待提高,疾控體系設備陳舊,技術落后,經(jīng)費嚴重不足,部分傳染病呈高發(fā)態(tài)勢。

(三)有的工作落實不力、進展緩慢。