進(jìn)修護(hù)士匯報(bào)范文
時(shí)間:2023-04-03 16:55:17
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篇1
1、認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員,每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評估,做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
10、對科室水、電、氣加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣;如有損壞及時(shí)維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤用。
二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)
護(hù)士長對護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。
(一)高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范:1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改。
(二)高危人群:進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。
防范:1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。
2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
(三)高危時(shí)段:繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范:1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。
(四)高危意識:主觀意識過強(qiáng),缺乏安全意識,法制觀念淡薄。
防范:1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí),強(qiáng)化法律意識。
2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí),運(yùn)用舉一反三方法。
3、對護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對待,嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施
(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患,護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評價(jià)、總結(jié)。
(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況,并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,護(hù)士對患者做安全評估。
2、排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對相關(guān)知識的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
篇2
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全管理 提高護(hù)理質(zhì)量
1 完善安全管理制度
完善的規(guī)章制度是質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常護(hù)理工作中做到有章可循,才能使醫(yī)護(hù)質(zhì)量與安全得以保障。
1.1嚴(yán)格交接班制度 既按治療情況交接班,按搶救、儀器使用交接班。實(shí)行口頭與床邊交班相結(jié)合,要交病情、治療、護(hù)理、各種管道及特殊治療,做到床頭看清,口頭交情,書面寫清。護(hù)士交班時(shí)要與每位患者有眼神的交流,對患者的陳述認(rèn)真傾聽,如護(hù)理方法不能解決的即時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),對危重患者要詳細(xì)交接,認(rèn)真記錄。
1.2 認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度 (1)醫(yī)囑查對:服藥、注射、輸液、輸血查對。(2)不要隨意簡化操作程序、忽視每次查對,三查八對要記清。不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事,忽視操作中的病情變化。(3)不要放手對護(hù)生監(jiān)督的獨(dú)自操作。(4)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查房制度,護(hù)理部每周參加科室大查房一次。嚴(yán)密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和生活不便之處及社會(huì)問題。盡可能地為患者解決問題。消除患者的煩惱及后顧之優(yōu),保持穩(wěn)定樂觀的心情配合治療護(hù)理。
1.3 嚴(yán)格消毒隔離制度 成立院內(nèi)感染管理科,定人負(fù)責(zé),定期消毒監(jiān)測,監(jiān)測不合格者,扣出當(dāng)月績效考核工資。
1.4 加強(qiáng)分級護(hù)理制度 根據(jù)護(hù)理級別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,定期進(jìn)行考核,不定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理大檢查,力求基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2 完善人員管理
2.1 合理配備護(hù)理人力資源 合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的重要因素。合理排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。
2.2 依法執(zhí)業(yè) 杜絕無證上崗,保證行醫(yī)安全,根據(jù)《護(hù)士管理辦法》規(guī)定,執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理,未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)理工作,我院規(guī)定(1)凡是當(dāng)年畢業(yè),未參加注冊考試的新護(hù)士,一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班。
(2)凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事護(hù)理操作。(3)凡二年內(nèi)未通過執(zhí)業(yè)考試的護(hù)士,一律不予聘用。(4)臨床護(hù)理帶教分工明確,責(zé)任到人,確保無證護(hù)士及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員工作安全,防止護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
2.3 加強(qiáng)教育和培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì),護(hù)理人員素質(zhì)對臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。因此應(yīng)注意從以下幾方面加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育和培訓(xùn),(1)職業(yè)道德與法律意識教育。要求護(hù)理人員具備良好的職業(yè)道德,尤其是注重培養(yǎng)良好的“慎獨(dú)”精神,在加強(qiáng)職業(yè)道德教育的同時(shí),開展法律知識規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)法懂法,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念,每年進(jìn)行護(hù)士條例、護(hù)理法律、法規(guī)考試二次,要求人人參與,個(gè)個(gè)良好。(2)專業(yè)知識及計(jì)能培訓(xùn),定期的專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn)是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。成立護(hù)理理論與技能帶教小組,由資深護(hù)士擔(dān)任,每月進(jìn)行護(hù)理知識講座與護(hù)理技術(shù)操作技術(shù)規(guī)范指導(dǎo),每年進(jìn)行在崗護(hù)理人員基本知識與技能考試四次,考試成績與年終考核掛鉤。考試合格后才能獨(dú)立上班。年終對各級護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行考核,具體內(nèi)容包括護(hù)士儀表、工作紀(jì)律、每月工作量、病人對護(hù)士的滿意度、各項(xiàng)考核成績、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷的次數(shù)、發(fā)表文章等項(xiàng)目,進(jìn)行考核,作為每位護(hù)士綜合業(yè)務(wù)的客觀依據(jù)。提高護(hù)士工作的主動(dòng)性、責(zé)任心及護(hù)士對自身行為的約束力。使護(hù)士認(rèn)識到,護(hù)士不僅是護(hù)理工作的執(zhí)行者也是病房管理的實(shí)施者。
3 創(chuàng)建和諧病區(qū)、提供給病人一個(gè)安全的療養(yǎng)環(huán)境
3.1創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系,努力構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,做到“六聲”即:來有迎聲、問有答聲、見面有問候聲、治療有稱呼聲、操作失誤有道謙聲、住院期有關(guān)懷聲。即對病人關(guān)心、做工作盡心、聽意見虛心、宣教熱心、解答耐心、護(hù)理精心、服務(wù)用心、做事用心、巡視留心和對病人充滿愛心。樹立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念,努力改進(jìn)服務(wù)太度,提高護(hù)理技術(shù)水平,為病人提供細(xì)致入微、關(guān)懷備至的護(hù)理服務(wù),使病人感受更多關(guān)心,用心守護(hù)健康。
3.2創(chuàng)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系,醫(yī)生和護(hù)士要加強(qiáng)溝通,互相理解、互相提醒、互相配合,醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科,有著各自獨(dú)立的體系,但在臨床醫(yī)療過程中,兩者是密不可分的,在治療疾病整個(gè)過程中發(fā)揮著同等重要的作用,兩者缺一不可。只有醫(yī)生和護(hù)士協(xié)調(diào)統(tǒng)一,才能滿足患者各方面的要求,才能保障醫(yī)療與護(hù)理的質(zhì)量和安全
差錯(cuò)的發(fā)生不是偶然,它是由于(1)缺乏完善有效的管理措施(2)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),工作粗疏,不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因造成。因此筆者認(rèn)為,積極改進(jìn)、預(yù)防和消除管理上的不足,提高護(hù)理人員素質(zhì),創(chuàng)建和諧安全環(huán)境是減少差錯(cuò)發(fā)生的有效策略。能更好地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]莫國華,馬金秀.提高病房護(hù)理管理效率的策略.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志.
篇3
【關(guān)鍵詞】輪轉(zhuǎn)護(hù)士;培訓(xùn)管理;過程控制
筆者所在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,專科護(hù)理技術(shù)水平不斷提高,本院每年都要招聘一批護(hù)士,且數(shù)量逐年增加。2010年本院護(hù)理部把“過程控制”運(yùn)用到新進(jìn)護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)的管理中,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1對象我院2010年開始應(yīng)用“過程控制”方法培訓(xùn)帶教新招聘護(hù)理人員,2010年至2012年我院新招聘護(hù)理人員共計(jì)310名,其中男性15名,女性295名,年齡21-30歲,學(xué)歷:中專50名、占16.13%,專科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘護(hù)理人員百余名,以大專學(xué)歷為主。進(jìn)院后前八個(gè)月為培養(yǎng)帶教期,每月輪轉(zhuǎn)科室一次,稱為“輪轉(zhuǎn)護(hù)士”。
1.2方法
1.2.1對新招聘護(hù)士統(tǒng)一崗前培訓(xùn),了解各種所需我院實(shí)行醫(yī)院-護(hù)理部-科室教管小組三級教學(xué)管理模式,科室教學(xué)管理小組負(fù)責(zé)本科室內(nèi)護(hù)士的教學(xué)及培訓(xùn),還包括進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教等工作,護(hù)士長擔(dān)任教學(xué)管理小組組長。護(hù)理部在新招聘護(hù)士報(bào)到前與人事部門就崗前培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間進(jìn)行溝通。報(bào)到后參加醫(yī)院為期3天的統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束護(hù)理部登記個(gè)人一般情況、主要工作及學(xué)習(xí)經(jīng)歷,制定《輪轉(zhuǎn)計(jì)劃》及《輪轉(zhuǎn)護(hù)士登記表》,并集中進(jìn)行為期2天的護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、護(hù)士管理?xiàng)l例、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)護(hù)士禮儀。要求輪轉(zhuǎn)期間由于個(gè)人原因發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故等情況,及時(shí)向所在科室護(hù)士長匯報(bào),并填寫書面材料上交護(hù)理部,護(hù)理部視情節(jié)輕重予以是否退回。護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)結(jié)束由教學(xué)干事將其引領(lǐng)到科室并介紹給護(hù)士長。
1.2.2完善帶教記錄,尤其要做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的記錄
1.2.2.1護(hù)理部按照全院教學(xué)工作計(jì)劃,制定出新護(hù)士培訓(xùn)手冊,制定教學(xué)工作的細(xì)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理制度,制定輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)反饋表。培訓(xùn)手冊內(nèi)容包括:對轉(zhuǎn)科護(hù)士的講課內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、專科知識培訓(xùn)講座記錄、專科技術(shù)操作考核成績及扣分理由、護(hù)理查房情況、轉(zhuǎn)科護(hù)士工作情況記錄、轉(zhuǎn)科小結(jié)、組織紀(jì)律及表現(xiàn)、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護(hù)士長座談?dòng)涗洝⒏骺剖姨厣越虒W(xué)方式記錄及對教學(xué)工作的建議。
1.2.2.2科室教學(xué)管理小組制定并實(shí)施本科室的帶教計(jì)劃,安排本病區(qū)具備教學(xué)資格的護(hù)士對轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行評估并與之交流,共同商定所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),完成目標(biāo)所需要的時(shí)間,對沒有完成的目標(biāo)要分析其原因,再做計(jì)劃并加以實(shí)施,直到完成在本科室的教學(xué)目標(biāo)。在整個(gè)教學(xué)管理的過程中實(shí)施“過程控制”需要以下幾個(gè)階段:準(zhǔn)備階段、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、改進(jìn)計(jì)劃、監(jiān)測及效果評,后四個(gè)階段依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行,使教學(xué)老師在實(shí)施方案的過程中不斷地進(jìn)行調(diào)整,朝著目標(biāo)呈波浪式前進(jìn),最終達(dá)到目標(biāo)[2]。
1.2.2.3輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成在一個(gè)科室的培訓(xùn)目標(biāo)后,由護(hù)理部發(fā)放反饋表,了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士在一個(gè)科室的學(xué)習(xí)情況及體會(huì),還要了解帶教老師的帶教內(nèi)容及提出的意見或建議。依據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論及技術(shù)考核成績、工作態(tài)度、臨床實(shí)踐能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士的溝通能力及應(yīng)急能力及患者的滿意度來進(jìn)行評價(jià)總結(jié),并對科室的教學(xué)工作進(jìn)行績效考核。
1.2.3整理輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)資料并歸檔輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成一個(gè)科室的培訓(xùn)后,由科室將《輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員登記表》、《新護(hù)士培訓(xùn)手冊》上交護(hù)理部,并與《輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)反饋表》共同存檔,作為新聘護(hù)士獲得的教學(xué)培訓(xùn)的第一手資料,也可以作為下一步進(jìn)行培訓(xùn)的參考依據(jù),也能為不斷完善教學(xué)方法提供參考依據(jù)。
1.2.4評價(jià)方法依據(jù)三年來護(hù)士在各類競賽及檢查中的成績,各科室計(jì)劃性工作的完成率,教學(xué)管理小組成員在各類競賽及活動(dòng)中考評結(jié)果來對“過程控制”進(jìn)行評價(jià)。
2效果
2.1提高了教學(xué)效果“過程控制”運(yùn)用三年來,本院在全市崗位技能競賽中有4個(gè)基礎(chǔ)及專科護(hù)理技能單項(xiàng)比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量評估中,從2010年排列同級醫(yī)院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2計(jì)劃性工作完成率及護(hù)理工作質(zhì)量得到了提高護(hù)理部對培訓(xùn)手冊的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查,對各科室上報(bào)的計(jì)劃性工作進(jìn)行了分析研究,針對每個(gè)科室存在的問題提出了切實(shí)有效的整改方案,并制定了詳細(xì)的追蹤調(diào)查表,對每一項(xiàng)未完成或未做好的工作都要監(jiān)督落實(shí),避免了各科室開展工作的盲目性。統(tǒng)計(jì)顯示,三年來各科室計(jì)劃性工作的完成率超過95%,我院護(hù)理工作質(zhì)量也在持續(xù)提升。
2.3提高了教學(xué)管理小組成員的綜合能力培養(yǎng)人才是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,如果缺少組織體系的保證就不會(huì)達(dá)到理想的效果,成立專門的教學(xué)管理小組、規(guī)范教學(xué)工作內(nèi)容與職責(zé),避免了工作開展的盲目性和被動(dòng)局面,管理小組的成員在督促教學(xué)工作的同時(shí),也對各科室的教學(xué)工作情況有了全面的掌握,并實(shí)現(xiàn)有效管理,在管理過程中,不斷地發(fā)現(xiàn)新問題,并不斷地解決新問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)了自身管理工作能力、組織協(xié)調(diào)能力的提高,形成了主動(dòng)探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來,先后有5名教員通過競聘成為護(hù)士長,有8名教員在醫(yī)院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。
3討論
3.1“過程控制”是輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理,也體現(xiàn)的職能,要達(dá)到管理的目標(biāo),就要對過程進(jìn)行嚴(yán)格的控制,在過程控制中要分析各個(gè)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)對帶教護(hù)士產(chǎn)生的影響,并做好相應(yīng)的調(diào)控,才能使整個(gè)過程處于有效的控制狀態(tài),實(shí)現(xiàn)管理的目的。過程控制注重對輪轉(zhuǎn)護(hù)士整個(gè)學(xué)習(xí)過程、計(jì)劃執(zhí)行及發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的調(diào)控,這改變了過去的終末質(zhì)量統(tǒng)管的模式,切實(shí)為為專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)及護(hù)理人員層級使用打下了基礎(chǔ),也為護(hù)理人員的成長提供了規(guī)劃與保證。根據(jù)護(hù)理人員成長規(guī)律,嚴(yán)格控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)培養(yǎng)與考評,使護(hù)理人員在剛進(jìn)入臨床各科室輪轉(zhuǎn)時(shí)即接受嚴(yán)格的培訓(xùn),有利于良好職業(yè)習(xí)慣的形成,并為今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),保證了護(hù)理工作的質(zhì)量及安全。
3.2實(shí)施“過程控制”需要注重持續(xù)改進(jìn)控制是管理的一個(gè)重要職能,其目的是在控制中提高質(zhì)量[2-3]。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士而言,培訓(xùn)、考核是一個(gè)艱苦的過程,也是一個(gè)不斷提高自我的過程,對護(hù)理管理人員而言,堅(jiān)持嚴(yán)格的培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了其對工作的責(zé)任心,在臨床工作量大、護(hù)士人力緊張的情況下,嚴(yán)格培訓(xùn)顯得非常重要。今后,在“過程控制”的不斷實(shí)踐中,還要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改正出現(xiàn)的問題,同時(shí)還要借鑒國外先進(jìn)的管理理念及模式,并結(jié)合本院的護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)際來不斷改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊建國.護(hù)理行業(yè)實(shí)施ISO9000實(shí)踐與指南[M].廣州:廣東科技出版社,2001:74-78.