導語：如何才能寫好一篇支氣管感染的治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 支氣管擴張;支氣管肺泡灌洗;感染;局部注藥

作者單位：456750 河南省鶴壁市淇縣人民醫院

支擴是一種呼吸系統常見的支氣管慢性疾病，臨床上在常規治療的基礎上使用經支氣管鏡下肺泡灌洗治療支氣管擴張的療效得到很多醫生和患者的認可［1，2］，但在灌洗后是局部注入沐舒坦還是注入沐舒坦加敏感抗生素，國內還未見報道。本文就這兩種方法的效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2007年7月至2010年7月在我科住院治療的符合標準的支擴合并肺部感染患者按入院順序隨機分為對照組和治療組，兩組都給予常規治療，對照組實行支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗后注入沐舒坦；治療組實行支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗，然后局部注入沐舒坦加敏感抗生素。每組30例，治療組男19例，女11例，年齡46～79歲，平均（54±4）歲。對照組30例，男20例，女10例，年齡44～76歲，平均（54±2）歲，且兩組一般情況差異無統計學意義。

1.2 納入標準 反復咳嗽、咳大量膿痰5年以上，但無咯血癥狀；發熱，體溫不低于38度；肺部聽診可聞及濕音；白細胞≥10×109/L或中性粒細胞百分比大于70%；胸片或肺CT明確診斷為支擴合并感染；痰培養提示有致病菌生長。同時要排除有活動性出血；血流動力學不穩定；近期鼻面部手術；各種原因導致的意識障礙、精神疾病不能配合者。

1.3 方法 兩組患者均給予常規治療。對照組在常規治療基礎上加用支氣管肺泡灌洗并局部注入沐舒坦。治療組在常規治療基礎上加用肺泡灌洗并局部注入沐舒坦加敏感抗生素。在心電圖血氧監護下進行床旁經纖支鏡支氣管肺泡灌洗術，術前按常規支鏡術前檢查準備，后用2%利多卡因表面麻醉，將電子支氣管鏡經口或鼻入聲門后經支鏡吸引管注入2%利多卡因5～10 ml，用以麻醉氣管、支氣管的黏膜。邊進鏡，邊檢查，邊吸引氣道分泌物，應充分吸凈氣道分泌物。根據鏡下所見及胸部X片或胸部CT判定感染的肺葉或肺段，將支氣管鏡前端嵌入病變的肺葉或肺段支氣管開口處，高壓注入灌洗液（0.9%氯化鈉注射液，15-25 ml/次）停留片刻以使灌洗液和支氣管、肺組織充分接觸，然后吸出，灌洗數次，以稀釋痰液，控制支氣管肺泡灌洗總量在50～150 ml之間，待痰液稀釋至灌洗液澄清后兩組分別注入沐舒坦和沐舒坦加敏感藥物。每周2次，2周內進行療效評價。

2 結果

2.1 兩組患者臨床總有效率比較 對照組總有效率為96.67%，治療組總有效率為100%，經卡方檢驗知χ21.07，P＞0.05，差異無統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后血氣情況比較 治療組和對照組各自治療后7 d與治療前相比經t檢驗知：t2.87，P＜0.05,差異有統計學意義。治療組治療后與對照組治療后比較經t檢驗知：t1.01，P＞0.05，差異無統計學意義。見表2。

表2 兩組霧化吸入前和吸入后3 d PaO2 、PaCO2變化情況（mm Hg，x±s）

2.3 咳嗽、咳痰等癥狀及體征緩解時間比較 咳嗽、咳痰等癥狀及體征緩解時間都比對照組明顯減少，經t檢驗知：P＜0.05，差異有統計學意義。

表3 兩組臨床療效比較（x±s）

3 討論

支擴是臨床上常見的慢性支氣管化膿性疾病，多繼發于呼吸道感染和支氣管阻塞。其臨床表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰或（和）反復咯血，嚴重者可發展至呼吸衰竭，大咯血甚至死亡［3］。常規療法效果不佳。支氣管鏡技術的發展為肺部難治性感染的治療開辟了一條新途徑，運用支氣管鏡局部支氣管灌洗的方法，可清除粘液和膿性分泌物，使氣道引流通暢［4］。筆者以自身的臨床經驗，以支氣管灌洗為局部治療， 結合注入沐舒坦和敏感抗生素較快地改善了患者的癥狀，療效顯著。

參考文獻

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［2］ 馬曉霞，李紀.經纖維支氣管鏡注藥治療支氣管擴張.中國醫藥導報，2008，14（5）：177-180.

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關鍵詞：慢性支氣管炎；肺部感染；臨床療效

慢性支氣管炎主要是指支氣管粘膜、支氣管及其周邊組織的慢性非特異性炎癥，該病臨床主訴癥狀為咳痰、咳嗽，此類患者急性發作期會出現肺部感染情況，如不對其進行及時的治療有可能引發敗血癥[1]。目前，對于慢性支氣管炎患者的病因尚未完全清晰，可能與空氣污染、吸煙等情況以及患者神經的自主調節功能有關[2]。為了對慢性支氣管炎合并肺部感染患者的臨床治療情況進行深入了解，本研究將對我院2013年以來所收治的90例患者臨床資料進行回顧性分析，現將具體分解結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 納入我院2013年10月～2014年11月所收治的90例慢性支氣管炎合并肺部感染患者作為臨床研究對象，采用隨機分組法均分為觀察組與對照組兩組。對照組中有12例女性，33例男性，患者的年齡為43～85歲，平均（69.4±2.9）歲，病程為2～13d，平均（6.6±0.3）d；觀察組中有13例女性，32例男性，患者的年齡為40～87歲，平均（68.5±3.4）歲，病程為1～14d，平均（7.1±0.4）d。兩組患者的一般資料基本一致，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法 對照組給予抗感染、吸氧、擴張支氣管、祛痰等常規治療，并對其治療情況進行實時觀察。觀察組患者在此基礎上給予鹽酸氨溴索治療，給予患者90mg/d鹽酸氨溴索霧化吸入治療1次，連續治療14d。

1.3療效評價標準 顯效：經過治療后患者的疾病癥狀緩解，肺部炎癥消失，體溫恢復正常；有效：經過治療后，患者體溫基本恢復正常，其疾病癥狀以及肺部炎癥也明顯好轉；無效：經治療后，患者體溫未發生任何變化，其肺部炎癥未消失，部分患者還出現加重情況，其他臨床癥狀也未見明顯改變。

1.4統計學分析 將本研究所需分析數據納入SPSS15.0統計學分析軟件，計數資料用%來進行表示，采用χ2檢驗其對比結果，以均數x±s表示計量資料，對比結果采用t來檢驗。P

2結果

2.1癥狀消失時間 觀察組患者的病癥緩解時間為（4.04±0.42）d，肺部炎癥消失時間為（5.43±1.29）d，退熱時間為（3.42±0.82）d；對照組患者的病癥緩解時間為（5.64±0.93）d，肺部炎癥消失時間為（7.06±1.43）d，退熱時間為（5.42±1.12）d。兩組患者的病癥緩解時間、肺部炎癥消失時間以及退熱時間差異明顯，有統計學意義，P

2.2治療總有效率 經過治療后，觀察組中有30例顯效，12例有效，3例無效，患者的治療總有效率為93.33%；經過治療后，對照組中有17例顯效，18例有效，10例無效，患者的治療總有效率為77.78%。兩組患者的治療總有效率差異明顯，有統計學意義，P

3討論

慢性支氣管炎作為一種臨床多發病，患者發病后由于其正常氣流受阻，出入氣體不能完全可逆，從而導致患者出現肺部感染的情況[3]。目前，在對慢性支氣管炎合并肺部感染患者進行臨床治療時，抗感染、止咳平喘等西藥治療方式最為常見，但此類治療方式通常是治標不治本，一旦停止治療患者就會出現復發的情況。有研究資料顯示[4]，高齡是導致慢性支氣管炎患者出現肺部感染的高危因素之一，絕大部分患者存在一定的器質性疾病，其應激能力相對較差，免疫能力也較低，一旦出現慢性支氣管炎，就很容易導致肺部被累及，最終出現肺部感染的情況。

由于慢性支氣管炎患者的病程相對較長，對患者進行治療時，通常需使用大量抗生素，增加了患者體內出現耐藥菌的概率，再加上耐藥菌的感染能力相對較強，不僅會降低治療的效果[5]。臨床研究顯示[6]，在對危重患者進行臨床治療時，糖皮質激素具有較高的臨床應用價值，但其在使用過程中會降低患者的免疫力，從而增加其出現肺部感染的幾率。因此，擴張支氣管祛痰、吸氧是此類患者的常用治療方式。此種治療方式僅能暫時保持患者的呼吸道通暢，不能從根源上消除病灶，抑制黏性痰液的分泌，因此，在對此類患者進行臨床治療時，為保持患者的呼吸通暢，必須溶解、稀釋黏性痰液，確保患者能自主將其排出，以便于逐漸恢復支氣管的正常功能，使炎性細胞被吸收。

鹽酸氨溴索作為一種黏痰溶解劑，它對痰液分泌細胞具有一定的抑制作用，通過抑制此類細胞的活性來調節支氣管漿液以及黏液的分泌量，使痰液得以溶解、稀釋，增加支氣管纖毛的擺動強度，從而增加支氣管對黏液的運輸能力，確保痰液能夠被順利排出體外。此外，使用適量的鹽酸氨溴索還可以在氣道分泌物表面生成活性物，將氣道內的氧自由基清除，減少氣道內的單性介質，以此來達到抗炎的效果。

本研究結果顯示，在對慢性支氣管炎合并肺炎患者進行臨床治療時，在常規治療的基礎上加以鹽酸氨溴索治療不僅可以提高患者的治療有效率。此外，在對患者進行臨床治療是，鹽酸氨溴索還可以在一定程度上提高抗生素的療效，這就在一定程度上減少了抗生素的用量，間接降低了患者出現耐藥菌的概率。

參考文獻：

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[4]張瑋瑋.慢性支氣管炎合并肺部感染的臨床治療研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：241-241.

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【關鍵詞】 中醫；支氣管擴張；臨床；療效

支氣管擴張指由于近端支氣管壁的彈性和肌肉破壞，而導致管腔造成不可逆性和異常的變形擴張破壞，臨床主要表現是慢性咳嗽、反復咳血和大量的濃痰[1]。本文主要對中醫治療支氣管擴張臨床治療進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選取本院在2011年6月――2012年12月診治172例支氣管患者，男性90例，女性82例，其中患者的年齡是38-79歲，平均年齡是（53±5.23）歲，經過醫院病理和臨床表現確診是支氣管擴張，根據就醫的先后將患者分成2組，研究組和對照組各86例，兩組患者的年齡、性別和病情狀況差異較小具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 中醫藥物治療方法 風熱犯肺的癥狀和用藥，咳嗽劇增且重濁，咯吐黃稠或白稠痰，發熱口渴，舌紅苔黃，脈浮數。治療宜清熱疏風，化痰止咳，藥方采用桑菊飲的加減。

陰虛肺熱的癥狀和用藥，午后潮熱且顴紅，咳嗽痰少且黃稠，痰中帶血，五心煩熱，盜汗，脈細數。治宜清熱滋陰，涼血止血。藥方采用百合固金湯的加減。

痰熱壅肺的癥狀和用藥，發熱口干，吐血痰或口有熱腥味，咳嗽痰多且黃而黏稠，胸脅脹悶，脈滑數。治宜化痰清熱，藥方采用葦莖湯與小陷胸湯的加減。

肝火犯肺的癥狀和用藥：咳嗽且痰帶血，胸脅疼痛或脹悶，咯血鮮紅，煩燥易怒，舌紅且苔黃少津，脈弦數。治宜瀉肺清肝，涼血止血，藥方采用瀉白散與黛蛤散的加減[2]。

以上中醫藥物治療，每日1劑，用水煎服，每次用藥100-150mg，每日3次，連服1-2月。

1.2.2 西醫藥物治療方法 采用抗生素法，靜脈注射150mL的內含1-2g的頭孢派酮的生理鹽水或葡萄糖液，每次1-2g，每日1-2次，最少進行1-2周，肌注或是靜滴。若有黃綠色的膿痰，說明炎癥在進展中，應該繼續用藥進行治療，至到痰呈黏液性。

1.2.3 其他輔助治療方法 引流法，支氣管擴張易發生于肺下垂部，表現出引流不暢。健康人靠咳嗽排痰，支氣管擴張的患者管壁軟骨破壞，可以采用重力行的引流方法進行排痰。依據各支氣管的走向不同，再進行確認，把痰排出，根據痰多少來確定次數，每日痰量多余30mL，應進行早晚引流排痰。其他可根據實際情況采用針對性治療方法。

1.3 療效標準 支氣管擴張的療效標準3個：顯效、有效和無效。顯效標準，咳嗽、咯濃痰或血和肺部音癥狀消失，無發燒，經血常規白細胞數與血中性粒細胞的比例正常，胸部CT病灶基本上吸收，肺小葉的張力恢復[3]。有效標準：相關癥狀減輕，基本退燒，經血常規檢相關比例基本正常，胸部CT病灶基本上吸收。無效標準：膿痰仍較多，肺部音并無減少，胸部CT病灶吸收基本沒變或加重。

1.4 統計學方法 兩組治療效果進行對比，所有數據均用SPSS 17.0軟件包進行統計分析處理，以P

2 結 果

經過兩組治療效果對比，經統計學分析，研究組總有效率是90.70%，對照組總有效率是72.10%，存在顯著差異（P

3 討 論

支氣管擴張為呼吸系統常見的病之一，支氣管擴張主要由于支氣管的阻塞和肺組織感染引起，管腔黏膜的充血及水腫，使管腔狹小且分泌物容易阻塞，造成引流不暢使得感染加重，還會誘發肺部感染。

中醫主張支氣管擴張病因是火熱薰灼肺絡，受損肺絡不容易恢復才會導致不能消除病因。文中西醫選擇抗生素的治療來解除支氣管的阻塞，效果并不理想。中醫的治療采用大量中草藥有抗病毒及抗菌的作用，如：瓜蔞、黃芩、丹參、苦杏仁、麥冬對金黃色的葡萄球菌及綠膿桿菌具有較大抗菌性，并且可抑制表皮葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等的作用，丹皮對傷寒桿菌、白色葡萄球菌等的抗菌效果比較顯著，病菌感染會加劇擴張，嚴重的影響病情的進展和預后。西醫的抗生素治療會導致病原變異，對疾病控制不利，部分的患者發生反復感染。中醫的治療采用清熱止咳且解表，瀉火止咳，宣肺化痰，養陰益氣潤肺止血等的功效，可以提高治療的效果。

綜上所述，通過對支氣管擴張的臨床治療的療效分析，不僅能夠表現中醫學辨證論治的特色，而且也能與辯證和辨病結合的專藥及專方的思路，具有治愈率高、方法簡便的特點，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 陳萬立.慢性支氣管炎25例療效觀察[J].中華醫學實踐，2010，9（5）：67.

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關鍵詞：中醫治療 慢性支氣管炎 臨床觀察

慢性支氣管炎是當前臨床中較為常見的疾病之一，是由于感染或非感染因素引起的支氣管黏膜和周圍組織發生慢性的炎癥反應。該病的臨床表現為咳嗽、氣短、喘息等，如果不及時治療，將引起阻塞性氣腫，嚴重者會引發慢性肺性心臟病，肺動脈高壓等。現有的慢性支氣管炎可分為單純型和喘息性，根據病情的發展趨勢選擇適當的治療方法。中醫治療方法是當前較為理想的方法之一。本文將以2012年-2013年來我院就診48例慢性支氣管炎患者為研究對象，探究中醫治療的可行性，具體報道如下[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年-2013年來我院就診的48例慢性支氣管炎為研究對象，將其分為治療組和對照組，每組24例患者。其中對照組患者男13例，女9例，年齡在30-78歲，平均年齡（46±1.2）歲，病程最少為1年，最長為18年。治療組患者年齡在32-80歲，平均年齡（43±2.1）歲，病程最少為1年，最長為14年。所有患者排除支氣管哮喘，心臟病等類似癥狀的疾病。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2治療方法

對照組采用常規式治療方法，讓患者接受保證酸堿平衡，平穩電質失調方面的治療。治療組是在常規式治療方法的基礎上配合中醫治療方法。首先為了保證患者呼吸道通暢，可應用氨溴索化痰，給予吸氧和抗炎治療，保證患者有足夠的營養支持。 其次讓患者口服0.5g阿莫西林，每天3次，60mg的鹽酸氨溴索片，每天服用3次。口服西藥后，可增加一副中藥止咳散加味劑，早晚各一次，每次的劑量為150ml。止咳散加味劑的主要成分為紫菀15g，百部15g，陳皮15g，桔梗15g，杏仁10g，法半夏15g，甘草10g。治療兩周后觀察治療結果。

1.3療效標準

顯效：咳嗽癥狀基本消失，肺部哮鳴音消失，患者恢復到正常生活。有效：哮喘和咳痰等癥狀基本消失，肺部功能逐漸好轉，癥狀恢復到三成以上。無效：患者哮喘和肺部功能沒有得到有效的治療，病情甚至加重。總有效率為顯效人數的比例。

1.4統計學方法

在本次研究中應用SPSS190軟件對統計數據進行處理，計數資料以率（%）表示，計量資料用例數（例）表示，兩組的治療效果比較采用t檢驗， P

2.結果

治療結束后，治療組臨床效果中21例為顯效，2例為有效，1例為無效。總有效率為87.5%。對照組臨床效果中18例為顯效，4例為有效，2例為無效，總有效率為75%。治療組的療效明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（p

3.結論

慢性支氣管炎是臨床中較為常見的并發癥之一，給患者帶來了很大的痛苦。臨床特征主要表現為咳嗽、哮喘等，具有反復發作的特點，并伴有其他炎癥的發生，例如慢阻肺。心臟病等。在短期內看不到明顯的危害，但是如果不盡早進行治療，在后期很可能會引發肺心病，增加治療難度，給患者帶來更多的痛苦，因此要采取及時有效的治療方法，達到理想的治療效果。

根據臨床研究顯示，慢性支氣管炎是由于支氣管黏膜杯狀細胞繁殖生長，黏膜下腺體增大，內分泌過多所致。患者急性發作時，全身的毛細血管成水腫現象，痰液分泌增加，上皮增生的官腔逐漸變小，支氣管痙攣，最后導致咳嗽，哮喘。其次纖毛是清理痰液的主要媒介，如果纖毛逐漸變細，則表明清理痰液的作用減弱，痰液聚集支氣管官腔中，進而造成微生物感染[4]。

中醫藥物對治療慢性支氣管炎有明顯的作用，可控制呼吸道平滑肌的過分性收縮和血管透性的增加，具有機體體液免疫功能和抗過敏的作用，在本次研究中采用的中醫治療方法是在常規治療方法基礎上應用氨溴索化痰，給予吸氧和抗炎治療，并增加一副中藥止咳散加味劑，該劑具有止咳化痰的作用。止咳劑的主要成分為紫菀15g，百部15g，陳皮15g，桔梗15g，杏仁10g，法半夏15g，甘草10g，每天服用兩劑，每次150ml，嚴格控制藥物劑量。治療組應用此方法進行治療取得了理想的治療效果。在治療過程中要叮囑患者將藥物劑量控制在合理范圍內，掌握每次服藥時間，嚴格遵循服藥相關注意事項，沒有醫生的允許不要隨意更換藥物類型和調整藥物劑量，如果治療過程中有任何不適，要及時向醫生反應，盡早發現問題，及時采取措施解決問題[5]。

在本次研究中，治療組的總有效率為87.5%，對照組的總有效率為75%，治療組的治療效果明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（p

參考文獻

[1]李君榮，孫麗萍.老年慢性喘息性支氣管炎預后因素研究，[J].中國老年學雜志，2011，（03）：100-102

[2]丁書春.張志宇.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期的療效觀察，[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，（03）：190-192

[3]耿新新，喬春風，王翔.中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察，[J].中國臨床醫藥研究雜志，2011，（03）：90-92

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關鍵詞：慢性支氣管炎；臨床治療；觀察

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0127-01

慢性支氣管炎是因為器官?支氣管以及周圍組織被感染或者由于非感染因素引起的慢性非特異性炎癥，由于支氣管腺體增生，粘液分泌增多導致患者出現咳嗽?咳痰或者氣喘等臨床癥狀[1]?在我國，隨著中國老齡化的加快及現代城市化的快速發展，導致我國污染加重，慢性支氣管炎的發病率也呈現上升趨勢，如果患者得不到及時的治療，將會導致患者并發癥的發生，給患者的生活和工作帶了嚴重影響?本文通過對61例慢性支氣管炎患者進行分組治療，分析綜合治療法對慢性支氣管炎的臨床療效，具體操作如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月-2013年12月進入我院的61例慢性支氣管炎患者，所有患者符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準[2]?隨機將患者分為觀察組和對照組，觀察組31例，對照組30例，觀察組有男患者16例，女患者15例，年齡77歲-46歲，平均年齡（63.5±5.3）歲，患者最長病程為180天，最短病程為45天，平均病程（78.8±15.5）天；對照組有男患者16例，女患者14例，年齡78歲-45歲，平均年齡（63.4±5.5）歲，患者最長病程為182天，最短病程46天，平均病程為（78.6±15.7）天?兩組患者在性別?年齡?病情?病程上沒有顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性?

1.2方法

對照組采用常規治療方法進行治療，根據患者本身的臨床癥狀，對癥治療?觀察組在對照組的基礎上進行綜合治療法，即在對觀察組患者對癥治療后采用抗菌治療，讓患者服用阿莫西林，每日2-4g，分三次服用，接著配合祛痰鎮咳治療，可以采用氨溴索予以靜脈注射或者是讓患者口服平喘藥物，最后為患者采取必要的康復措施，指導患者進行呼吸肌鍛煉，幫助患者運用合適的呼吸方式進行鍛煉?

1.3療效判定

痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，沒有陽性體征；治療顯效：患者的臨床癥狀基本消失，呼吸功能基本恢復正常；治療有效：患者的臨床癥狀出現了明顯的減弱，呼吸功能恢復較好；治療無效：患者的臨床癥狀沒有消失或者說病情加重?

1.4統計學意義

采用統計學軟件19.0對本研究中所涉及的數據進行統計學分析，計量資料采用t值檢驗，P

2 結果

分別對兩組患者進行治療后，兩組治療效果比較為，兩組患者在治療后臨床癥狀均有所改善，但是觀察組患者臨床癥狀改善情況明顯優于對照組患者，兩組數據具有明顯差異，具有統計學意義，P

2 討論

慢性支氣管炎的發病因素有很多，吸煙?感染?煙霧刺激?大氣污染都有可能引發慢性支氣管炎的發生，尤其是對于老年人，由于老年人的生理功能老化，局部防御功能減弱，受到外界刺激的時候容易導致病變[3]?所以，現代醫學對慢性支氣管炎的治療方法也在不斷改進，為了早日幫助患者恢復健康而努力?

鐘志明在對滋生潤肺法治療慢性支氣管炎68例體會的研究結果中表明綜合治療法治療慢性支氣管炎患者可以有效的改善患者臨床癥狀，提高患者的治愈率，而且綜合治療法的臨床療效明顯優于常規治療法[4]?本研究中結果顯示，觀察組患者治療后的治療總有效率高達90.3%，比對照組的96.6%要高，兩組數據具有明顯差異，具有統計學意義，P

綜上所述，在常規治療方法的基礎上采用綜合治療法來治療慢性支氣管炎患者具有療效顯著的優勢，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，而且在發病季節提早用藥，效果更顯著，同時不良反應也少，幫助患者早日恢復健康，值得臨床上推廣?

參考文獻

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【關鍵詞】 丙種球蛋白；支氣管肺炎；療效

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎，尤以嬰幼兒為多，是由各種不同病原體及其他因素所引起的肺部炎癥，常繼發在上呼吸道感染、支氣管炎之后。起病可急可緩，一般有高熱、嘔吐、腹瀉、腹脹、咳嗽、喘憋，有痰，呼吸困難，呼吸淺快，鼻翼搧動，四周發青，還可出現神經系統癥狀，如嗜睡，昏睡，驚厥等，嚴重者還可以有心律加快，合并心力衰竭時，死亡率較高。典型病例肺部可聽到較固定的中、細濕羅音，新生兒表現為口吐白沫。支氣管肺炎可由肺炎雙球菌，金黃色葡萄球菌引起，也可以在麻疹等病之后引起。這些不同原因引起的肺炎，雖然病情輕重不一，應及時治療。2009 年1 月～2010 年3 月期間本院應用丙種球蛋白（IVIG）進行靜脈注射以輔助治療60 例支氣管肺炎患兒，取得一定的治療效果，報道如下。

1 臨床資料

1.1 對象

選擇2009 年1 月～2010 年3 月在我院門診及住院的支氣管肺炎患兒，診斷均符合《實用兒科診療規范》中支氣管肺炎的診斷標準[1]。年齡4 個月～4 歲，平均3 歲，患兒60 例，男31 例，女29 例，隨機分為兩組。治療組30 例，使用丙種球蛋白靜脈注射治療，對照組不使用丙種球蛋白靜脈注射治療。兩組均符合以下條件：入院時除咳嗽外，伴有不同程度發熱、呼吸急促、喘憋等癥狀。兩組性別、年齡、病程均無顯著性差異(P >0.05)。

1.2 方法

兩組均應用抗病毒、抗感染、止咳、化痰、吸氧、平喘、腎上腺糖皮質激素等綜合治療方法，觀察組在此基礎上于入院當日立即給予丙種球蛋白(中美合資上海萊士血制品廠生產)400 mg/ (kg?d)靜脈注射 1次/ d，連用3 天。

1.3 療效判定

治療后患兒呼吸道感染次數明顯減少，病程明顯縮短，常規使用抗生素后效果好即為有效[2]。

1.4 統計學方法

所有數據均采用 ±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

治療組咳嗽消失時間、啰音消失時間、氣促縮短時間等指標均明顯短于對照組，兩組比較差異有顯著性意義(P

3 討論

支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病，尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要病死原因。就全球而言，肺炎占5 歲以下小兒病死總數的1/4～1/3，小兒肺炎是發展中國家5 歲以下兒童病死的主要原因[3]。由于嬰幼兒呼吸系統解剖生理功能發育不完善，如支氣管較為狹小，軟骨柔軟，并且缺乏彈性組織，有豐富的粘膜血管，纖毛的運動功能較弱，從而導致支氣管平滑肌發育較為不完善，呼吸潛力較差，較小的潮氣量，較大的氣道阻力等，當氣道發生感染時更加容易出現水腫、痙攣，從而導致起到發生阻塞從而引起喘息等臨床癥狀，往往因為未能及時控制病情從而導致如呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥因而危及患兒生命，此外，嬰幼兒免疫系統發育未成熟，抗體缺陷和吞噬細胞數量、質量異常，患肺炎時，消耗大量抗體，抑制免疫功能，易導致低丙種球蛋白血癥。現多認為呼吸道感染與患兒體液、細胞免疫功能低下有關， 故提高免疫力為重要的治療方法[4]。IVIG含有抗細菌病原體和廣譜的抗病毒的IgG抗體，從而具有天然保護性抗體。IgG抗體是一種具有抗體活性蛋白質，含有較多的血清免疫球蛋白，因其具有與炎癥性細胞因子相對抗、可以中和病毒、減弱自身組織的壞死等作用，從而與機體免疫反應關系密切，它可以增強機體抗感染的作用從而具有免疫調節作用[5、6]。此外，IVIG在病毒感染的治療中具有抗病毒藥物的協同作用，同時潛在退熱的作用；除此之外，IVIG可以減少因應用大劑量激素之后導致的免疫力急劇下降而導致的感染合并癥。本文采用了靜脈注射丙種球蛋白治療支氣管肺炎，結果顯示應用此藥物可以有效控制支氣管肺炎的臨床癥狀，使病程明顯縮短，同時使機體的抵抗力得到增強，表明治療組與對照組相比，取得較好的治療效果，因此在臨床中值得廣泛地應用此藥物。

參考文獻

[1] 陳吉慶，吳升華.實用兒科診療規范[M].南京:江蘇科學技術出版社，2002:180-187.

[2] 劉學勝，于志英，李建明，等.干擾素、轉移因子防治反復呼吸道感染的療效觀察[J].實用兒科臨床雜志，2002， 17(4):400-401.

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篇7

關鍵詞：匹多莫德；門診；老年人；慢性支氣管炎；治療效果

慢性支氣管炎已成為目前最常見的醫院呼吸科常見疾病，老年人又好發此病，50歲以上老人發病率可達28.3%[1-2]。2008年1月～2011年11月期間對治療的96例老年人慢性支氣管炎發作患者進行了不同藥物治療效果觀察，規范治療技術。從不同角度分析匹多莫德在門診老年人慢性支氣管炎中的治療效果及其相關影響因素，從而為醫院慢性支氣管炎感染的控制和預防提供科學依據。

1 資料與方法

1.1  一般資料：采用整群隨機抽樣的方法，隨機抽取于2008年1月～2011年12月在我診所治療的老年人慢性支氣管炎患者96例為調查對象，平均年齡（57.15±7.29）歲。其中男56例，平均年齡（58.17±7.21）歲；病程4～20年，平均（9.36±4.57）年。女40例，平均年齡（56.43±7.34）歲；病程3～18年，平均（8.14±4.93）年。所有老年人慢性支氣管炎急性發作患者96例按照年齡、性別、病程均衡可比匹配，采用隨機分組法分為匹多莫德治療組和常規治療對照組各48例。

1.2  研究方法

1.2.1 問卷調查：以單獨調查方式，采用統一選項式問卷調查表，主要包括：老年人慢性支氣管炎患者社會人口學資料、生活飲食情況、健康狀況、疾病史、并發癥等。

1.2.2 治療方法：兩組患者均先給予青霉素、大環內酯類、一代、二代頭孢菌素類抗生素進行治療，嚴重感染時選用三代頭孢菌素類聯合左氧氟沙星治療。并及時進行痰培養及藥敏實驗，根據這兩項檢驗結果，合理選擇敏感藥物治療。匹多莫德治療組給予戒煙、吸氧、抗感染、解痙、平喘及支持治療等常規治療基礎上，口服液2瓶/次，400 mg/瓶，2次/d，共2周。

1.2.3 調查方法：采用流行病學的研究方法，調查和分析有關老年人慢性支氣管炎發作影響因素。在患者來我診所就診期間詢問患者，在治療過程中觀察記錄，同時追蹤隨訪收集有關資料。

1.3  療效評價標準[3]：顯效：咳、痰、喘、炎等主要癥狀基本控制，病情相對穩定，發作次數及程度明顯減輕，一般情況（包括飲食、睡眠、體力等）有明顯改善者；有效：病情欠穩定，但發作次數及程度減輕，一般情況好轉者；無效：發作次數、程度及一般情況無改善或加重者。

1.4  統計學方法：應用SPSS 18.5統計軟件包對數據結果進行描述性分析，統計方法包括正態性檢驗、χ2檢驗、Logistic回歸分析等，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1  評價兩組治療效果與安全性評價：本次匹多莫德治療組總有效率達到91.67%，而對照組達到60.42%，兩組治療效果差異有統計學意義（P＜0.05），匹多莫德治療組效果好于傳統治療。兩組病例治療過程中未出現明顯不良反應。詳見表1。

表1  兩組治療效果比較（例）

組別

顯效

有效

無效

總有效率（%）

治療組

23

21

4

91.67

對照組

14

15

19

60.42

2.2  老年人慢性支氣管炎發作影響因素分析：Logistic回歸分析方程結果顯示老年人慢性支氣管炎發作影響因素是感染、病程、吸煙、抗生素使用種類。

3 討論

慢性支氣管炎病因十分復雜，迄今尚有很多因素還不夠明了，部分患者在發病前曾有急性支氣管炎，流感及肺炎等急性呼吸道感染病史[4]。本次調查從分析結果可以看出老年人慢性支氣管炎是一種較難徹底治愈的疾病，病程時間時間較長，因此發病率較高。

感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素，主要為病毒和細菌感染[5]。在病毒感染損傷支氣管黏膜的基礎上，可繼發細菌感染。痰培養結果發現以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌較為多見。人體呼吸道具有完善的防御功能，對吸入的空氣具有濾過、加溫和濕潤的作用，氣管及支氣管纖毛的運動可以有效清除異物及過多的分泌物，加之細支氣管還能分泌免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用。因此，正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態。全身或呼吸道局部防御或免疫功能減弱，可為慢性支氣管炎發病提供內在條件。

本次通過對老年人慢性支氣管炎發作影響因素的調查，發現感染、病程、吸煙、抗生素使用種類是影響慢性支氣管炎發作的主要因素。因此，針對這些方面加強管理是預防慢性支氣管炎發作的重要措施，才能提高患者治療質量。

綜上所述，老年人慢性支氣管炎患者在臨床上經常可以看到，其病因機理、診斷、檢測和治療方法也在與時俱進，通過本次研究發現匹多莫德治療可有效彌補其他檢測方法和內科保守治療的不足，主要體現為其操作簡便、可行以及并發癥少等優點。

4 參考文獻

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[4] 楊紅衛.慢性支氣管炎60臨床分析[J].吉林醫學,2011,32(10):1926.

篇8

【關鍵詞】支氣管哮喘；肺部感染；治療 文章編號：1004-7484（2013）-12-7001-01

支氣管哮喘是一種常見病、多發病，哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥[1]。近年來隨著激素和抗生素的廣泛使用，支氣管哮喘合并肺部感染的發生率持續上升。現將我院52例支氣管哮喘合并肺部感染患者的臨床資料和治療體會分析報告如下。

1資料

1.1一般資料我院自2011年2月――2012年2月共收治了52例支氣管哮喘合并肺部感染的患者，其中男30例，女22例，年齡30-75歲。哮喘病史約在3-30年，其中中度哮喘30例，重度及危重度22例，均以發作性哮喘為首發癥狀入院，所有患者均有不同程度的咳嗽、咳痰和哮喘。咳黃色濃痰24例，白色濃痰15例，白色粘液痰8例，黃綠色膠裝痰5例。

1.2輔助檢查X線胸片示肺過度充氣表現，肺紋理增多，并有雙肺下野感染征象，42例患者血常規表現為白細胞升高，7例僅中性粒細胞升高，3例血象正常。革蘭氏陰性桿菌少見，革蘭氏陽性菌以肺炎鏈球菌為主。

2方法

2.1治療方法患者入院后即給予氧氣吸入，輸液糾正酸堿失衡，平喘祛痰等一般治療，并根據患者的痰液性狀選用1-2種光譜抗生素，根據細菌培養、藥敏結果及療效調整藥物，一般用藥7-15天。待患者病情好轉后給予補充血漿和營養支持等綜合治療。若治療過程中出現嚴重呼吸衰竭可給予無創通氣輔助治療。

2.2哮喘控制水平可以通過哮喘控制水平分級標準來進行治療。

3結果

52例患者經積極合理的治療后治愈35例，好轉15例，未愈2例，治愈好轉率為96.1%。

4討論

支氣管哮喘是一種由多種因素誘發的疾病，發病機制[2]十分復雜，患者經常因接觸感染、過敏原、運動等因素而導致哮喘癥狀加重。不同類型的哮喘均存在相同的病理基礎，即以淋巴細胞、嗜酸粒細胞和肥大細胞浸潤為主的慢性氣道炎癥，同時伴有巨噬細胞數量增多及激活，急性加重期中性粒細胞浸潤等，表明不論外源性或內源性哮喘均有慢性獲得性細胞介導免疫機能參與發病。在支氣管哮喘中，有許多炎癥細胞、炎性介質、細胞因子及其他一些物質參與形成氣道炎癥反應。而肺部感染是支氣管哮喘常見的并發癥，可加重病情，從而誘發哮喘急性發作。合并肺部感染時臨床上除表現有支氣管哮喘的表現外，還會出現咳嗽加重，咳痰性狀改變，部分患者還有發熱、寒戰、白細胞升高和咳濃痰等特點。不論是什么病原菌生物感染，痰的性狀都呈膿性，支氣管哮喘是由嗜酸粒細胞引起的氣道炎癥，痰液也可以呈黃色膿性。

目前在哮喘藥物治療方面也有了很大的突破，常用藥物包括β2受體激動劑、茶堿類藥物、糖皮質激素、抗膽堿藥物和抗組胺藥物等。它能特異性興奮支氣管平滑肌細胞膜上的β2腎上腺素能受體，活化后的受體通過與G蛋白、腺苷環化酶的偶連，可使細胞內cAmp增加，使氣道平滑肌松弛，增加黏液纖毛清除功能，使氣道通暢，肺通氣功能改善。近年來廣譜抗生素的廣泛使用，感染細菌多以革蘭陰性菌為主。若經過積極治療后患者的氣道阻塞癥狀依然存在時可以考慮合并肺部感染，對疑有肺部感染的患者應給患者做支氣管肺部活檢，多以中性粒細胞和炎性介質的增加為特征。在治療時除控制哮喘外，最好根據病原微生物選擇合適的藥物，應留取標本做細菌檢查，然后根據結果選擇有效的藥物。若治療過程中出現嚴重呼吸衰竭可給予無創通氣輔助治療。但目前上機指針尚無統一標準，其參考指針如下[3-4]：①呼吸停止；②血流動力不穩定；③出現明顯呼吸肌疲勞征象；④進行性加重的呼吸性酸中毒；⑤頑固性低氧血癥；⑥神志不清或昏迷。

綜上所述支氣管哮喘合并肺部感染病情較為嚴重，及時有效的采取合理的綜合性、系統性治療，才能有效的控制哮喘急性發作和抑制病情的惡化，幫助患者改善肺功能減輕患者的痛苦。

參考文獻

[1]陳灝珠.實用內科學.人民衛生出版社，2006：1653-1654.

[2]高虹霞.兩種糖皮質激素治療老年哮喘急性發作的療效觀察.臨床薈萃，2006，21（20）：1494.

篇9

關鍵詞：中西醫；慢性支氣管炎；臨床療效

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0085-01

慢性支氣管炎，是由感染以及物理、化學等因素引起的氣管支氣管黏膜及其周圍組織引起的炎癥，臨床癥狀為呼吸困難，咳喘、咳白色黏痰，嚴重者出現一系列缺氧表現[1]。由于經常使用抗生素、激素類藥物致免疫系統功能紊亂，導致該疾病反復發作，難以痊愈。筆者2011年1月至2012年1月運用中西醫結合的方法治療慢性支氣管炎，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院自2011年1月至2012年1月共收治慢性支氣管炎患者98例，均符合《內科學》慢性支氣管炎診斷相關癥狀。其中男59例，女39例，年齡25～73歲，平均49.2歲；病程最短3年，最長26年。誘因：吸入煙霧、煤氣、花粉、冷空氣而誘發。98例患者隨機分為觀察組與對照組，每組49例。2組性別、年齡、病程和病情均無顯著性差異(均P>0．05)，具有可比性。

1.2 診斷標準[2]：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續三個月，連續兩年或以上，并排除其它心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、肺癌、心臟病、心功能不全等)時，可作診斷，如每年發病持續不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(如x線、呼吸功能等)可診斷。

1.3 治療方法：2組均吸入或口服糖皮質激素、β受體激動劑等，同時予以吸氧、祛痰，抗生素、糾正酸堿平衡和電解質紊亂，以及營養支持等治療。觀察組在以上基礎上給予小青龍湯加味方劑。藥物組成：白芍、麻黃、干姜、炙甘草等各10g，桔梗、白前各10g，細辛、五味子各6g。風熱咳喘者加魚腥草15g、黃芩10g，風寒咳喘者加羊藿15g、巴戟天10g。水煎2遍，再將藥液混合煎煮濃縮至約450ml。每次服150ml，每日服3次，連續10日為1個療程。

1.4 療效判定[2]：一療程后按治療結果分為顯效：無咳嗽、咳痰、發熱、喘息、肺部羅音消失，血常規WBC總數及WL％正常，胸片炎癥完全吸收；好轉：咳嗽、咳痰、發熱減輕肺部羅音減少，血常規WBC％或WL％其中一項正常，胸片炎癥明顯吸收；無效：咳嗽、咳痰、發熱無明顯好轉，甚至加重，肺部羅音增多，胸片炎癥未見吸收。

1.5 統計學方法：采用SPSS13.0軟件包進行數據處理分析,兩組數據進行χ2 檢驗,若P

2 結果

觀察組49例中：顯效37例，好轉9例，無效3例，總有效率93.88％。對照組49例中顯效18例，好轉14例，無效17例，總有效率65.31％。2組總有效率具有顯著性差異有，統計學意義(P

3 討論

慢性支氣管炎是指氣管，支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咳痰或伴喘息及反復發作為特征，嚴重時可并發阻塞性肺氣腫甚至肺源性心臟病[3]。該病由感染而引起的，由于不同的感染都有可能誘發其發作，所以此病的誘發因素相當復雜[4]。在防止和控制感染的方法選擇上，只用抗生素是一般臨床治療當中普遍運用的，也是運用當中要為有效地方法的一種。但是抗生素作為西藥有它自身的不足，抗生素所治療的是標，而為了達到標本兼顧，并且能夠將使用抗生素的毒副作用降到最低，那么在使用抗生素的同時，增加一些具有宣肺止咳、平喘、化痰、健脾、一起等有益于減輕病癥的中藥，這樣就可以恢復我們人體的免疫的平衡，而且可以鞏固療效，降低誘發再次感染的可能性，對于治療效果有著相當重要的作用[5～8]。

小青龍湯中麻黃宣肺降逆，麻黃中所含麻黃堿及麻黃揮發油對于止咳平喘具有較好的效用；桂枝用于改善由于機體差異而產生的易敏狀況，細辛富含揮發油能解除組織胺、乙酰膽堿引起的氣管痙攣。半夏、白前下氣開壅止咳，桔梗宣肺化痰。除此之外，在我們的中醫當中還有很多具有驅寒散熱，調節機理，提高人體免疫力的重要可以運用到慢性支氣管炎的治療當中[9]。使得重要與西藥同時合理的運用到治療當中，使得中西藥以其自身的特點來互補相互之間的不足之處，從而使得發揮其更好的治療效果。

綜上所述，中西醫結合治療慢性支氣管炎的臨床療效顯著，具有單一的一種治療方法所不能達到的效果，能夠彌補單一治療法中的缺陷問題，值得臨床推廣。

參考文獻

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［7］ 劉洪，張弛．慢性阻塞性肺疾病氣道炎癥與細胞因子水平變化的研究［J］．中國綜合臨床，2004，20(4)：38～39

篇10

關鍵詞 中藥貼片 經皮給藥 輔助治療 支氣管肺炎 療效觀察

支氣管肺炎是兒科最常見的呼吸道感染性疾病，嚴重威脅著兒童的健康和生長發育，也是引起我國嬰幼兒死亡的主要原因之一。肺炎常規以抗感染、抗病毒及止咳化痰等對癥支持治療為主，口服、靜脈給藥有一定的難度，并且其耐藥性、不良反應及患兒不配合等問題日益突出，也增加了患兒家庭的經濟負擔。因此，尋找一種安全、有效、經濟的治療方法勢在必行。2011年1-12月收治支氣管肺炎患兒476例，在常規治療支氣管肺炎的基礎上，加用中藥（肺炎）貼片經皮治療儀給藥治療，取得了良好的治療效果，縮短了患兒的住院時間，為患兒家長所接受。現將結果報告如下。

資料與方法

2011年1-12月收治支氣管肺炎患兒476例，全部病例均符合《兒科學》支氣管肺炎的診斷標準[1]。按患兒入院時間先后順序進行編號，并隨機分為兩組。治療組239例，男127例，女112例；年齡4個月～1歲186例，2～3歲41例，4～6歲10例，7～9歲2例。對照組237例，男126例，女111例；年齡4個月～1歲183例，2～3歲40例，4～6歲12例，7～9歲2例。兩組患者均有不同程度的咳嗽、呼吸急促、呼吸困難和肺部干濕性音，部分患者伴有食欲不振和（或）伴有腹瀉等，其中合并小兒腹瀉病54例，營養性缺鐵性貧血17例，營養不良6例，佝僂病8例，兩組在性別、年齡、病情程度、病程、合并癥等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。排除心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病及先天性心臟病者。

治療方法：對照組患兒給予常規的治療方法，即抗生素控制感染，病毒唑、穿琥寧等抗病毒治療，鹽酸氨溴索及霧化吸入化痰止咳平喘，并對癥支持治療。治療組在此基礎上加用中藥（肺炎）貼片經皮治療儀給藥治療，將中藥（肺炎）貼片固定在兩個電極板上，然后將其分別置于左右肺腧穴上，有時根據患兒具體情況選擇肺部聽診音較密集的部位，根據年齡大小按設置鍵選擇治療所需參數（年齡4個月～3歲者，強度5～6，溫度37℃；年齡3～6歲，強度7，溫度38℃；年齡>6歲，強度7～8，溫度39℃。時間均30分鐘），1次/日。治療過程中如患兒哭鬧多動，易使電極離位，家長或操作者可用手幫助固定電極，以免中斷治療，治療結束后，將中藥（肺炎）貼片固定于原位置上以確保藥物通過皮膚充分吸收，20小時后取下，用清水洗凈皮膚，進行局部輕柔按摩2～3分鐘，再準備下次治療，連續3～5天1個療程。出現皮膚紅腫等過敏患兒，可以不留中藥貼片。患兒開始治療后，每天由專人操作，并觀察記錄患兒體溫、呼吸頻率、咳嗽、喘息、肺部聽診音、實驗室檢查及胸部X線檢查恢復正常的時間。療程結束后進行橫向比較。

療效判斷標準：①治愈：治療3～5天，體溫正常，氣促緩解，咳嗽消失，肺部濕音消失，WBC及X線檢查亦均恢復正常（時間

結 果

治療組治愈84例，顯效116例，有效31例，總有效率96.65%；對照組治愈61例，顯效85例，有效54例，總有效率84.39%。兩組比較說明中藥（肺炎）貼片經皮給藥輔助治療支氣管肺炎療效明顯提高，優于對照組，差異有統計學意義（P

不良反應：在經皮給藥治療過程中，部分患兒因恐懼而有哭鬧；也有部分患兒因不合作亂動導致電極貼片滑動到皮膚上，出現局部過度充血；也有個別患兒，因過敏體質出現藥貼所在穴位處局部瘙癢、皮膚過度充血、局部皮疹等情況。

討 論

支氣管肺炎為小兒最常見的肺炎。常見病原體為病毒、細菌等。病原體多由呼吸道入侵，亦可經血入肺，導致肺部炎癥。病理變化以肺臟充血水腫、炎性浸潤為主。肺泡腔內充滿炎性滲出物，炎癥經肺泡壁通道向臨近肺組織蔓延，呈點片狀灶性炎癥。若病變融合成片，可累及多個肺小葉或更廣的范圍。當炎癥蔓延到支氣管、細支氣管和肺泡時，支氣管因黏膜炎性水腫而管腔變窄，肺泡壁因充血水腫而增厚，肺泡腔內充滿炎性滲出物，影響了通氣與氣體交換[1]。當炎癥進一步加重時，可使支氣管管腔更窄，甚至堵塞，導致通氣功能障礙。通氣不足引起PaO2降低及PaCO2增高；換氣功能障礙則主要引起低氧血癥，導致PaO2和SaO2降低。嚴重時可出現心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病甚至危及生命。

目前，支氣管肺炎常規治療方法是應用抗生素控制感染、抗病毒、口服止咳化痰平喘藥物、吸氧、糾正酸中毒及超聲霧化等治療，因患病的多為嬰幼兒，靜脈輸液較困難，口服藥物又不合作，給臨床醫務人員及家長帶來諸多不便。特別是近年來病毒性肺炎發病率呈上升趨勢，抗生素的應用也逐漸升級，在治療時不管是在精神、肉體上，還是經濟上都給患兒及其家庭帶來了沉重的負擔。同時藥物的毒性或過敏，耐藥及二重感染等不良反應也越來越引起人們的憂慮和關注。另外，現在的患兒大多數是獨生子女，在家中都是比較嬌慣的，來不得半點閃失，因此人們對醫務人員的診療護理技術要求也越來越高，若不能做到盡快治愈，患兒親屬就會認為醫護缺陷，甚至誘發醫患糾紛。

我國中醫書籍《靈柩?本臟》載“經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節也”。說明氣血必須依靠經絡循行不息的運行、輸注，從而使體內的臟腑和體表的五官九竅、皮肉筋骨能密切配合，協調一致，以保證全身各器官正常的功能活動。肺俞穴就是經脈上的一個穴位，針灸、按摩肺俞穴可治咳嗽、哮喘、肺炎、胸膜炎等，是治療呼吸系統疾病的首選穴位。內病外治是祖國醫學中的寶貴遺產，早在兩千多年前我國就有此類記載。清代吳師機曾提出“外治之理，即內治之理。外治之藥，亦內治之藥，所異者法耳”，指出應當把外治法與內治法僅僅看作是給藥方法與途徑不同而已。他十分強調經絡的作用，認為外治法是通過在人體體表的經絡而透達到人體內的。

經皮給藥治療儀通過現代和傳統醫學相結合，集電療、熱療、藥療、灸療于一體，使藥物經過完整的皮膚進入體內而產生局部和全身療效的設備。是區別于口服、靜滴等給藥方法的另一種給藥途徑。肺炎貼片是經特殊工藝提取的中藥有效成分與皮膚高效滲透劑所組成的藥貼，其主要成分具有清熱、解毒、宣肺解表、止咳平喘、活血化瘀、除痰散結之功效。肺炎貼片利用經皮給藥治療儀通過皮膚或穴位給藥，經皮給藥治療儀既可疏經通絡、行氣活血、提高人體免疫能力，又可使局部組織增溫、擴張毛細血管、促進血液循環、增加皮膚通透性，從而達到有利于藥物透皮滲透吸收進入血液循環，達到身體的病變部位發揮治療作用。經皮給藥治療儀在治療時，呼吸道中能持久的保持恒定的血藥濃度，減少血藥濃度峰谷變化，減少個體差異和不良反應。該療法避免了肝臟對藥物的“首過效應”和胃腸道因素的干擾與降解效應，與全身用藥結合起來，起到相輔相成的作用，從而解除支氣管痙攣、促進肺部炎癥迅速吸收、消散，改善咳喘等癥狀，因此可縮短支氣管肺炎的療程，并提高療效。

本文結果提示在常規治療支氣管肺炎的基礎上，加用中藥（肺炎）貼片通過經皮給藥治療儀給藥治療支氣管肺炎治愈率明顯優于對照組（P