導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇高血壓的預(yù)防和注意事項(xiàng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：高血壓; 健康教育;效果分析

        高血壓病是一種常見(jiàn)的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大［1］。

        健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果。現(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

        1臨床資料

        取2008年3月～2010年5月連續(xù)參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對(duì)象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化，5mmHg以?xún)?nèi)為穩(wěn)定。

        2方法

        2.1評(píng)估患者基本情況對(duì)兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目。 

        2.2對(duì)觀(guān)察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

        2.3收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

        2.4建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

        2.5制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類(lèi)制定教育計(jì)劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng)，定時(shí)測(cè)量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

        2.6教育內(nèi)容

        2.6.1休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，做到“三個(gè)半分種”:夜里醒過(guò)來(lái)，先躺半分鐘，不要馬上起來(lái);坐起來(lái)半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個(gè)半小時(shí)”:早晨活動(dòng)半小時(shí);中午午睡半小時(shí);晚上散步半小時(shí)。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度，積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

  2.6.2合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

        2.6.2.1嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚(yú)、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周?chē)茏枇υ龈撸獕荷仙：c量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油。

篇2

認(rèn)識(shí)它：什么是精油？

精油是一種有色有味具揮發(fā)性、高濃度的油性液體，從植物的根、莖、葉、花朵或果實(shí)的皮萃取而來(lái)的植物的濃縮物。具有高度芳香性和揮發(fā)性，所以很容易被人體吸收，并能迅速滲透人體內(nèi)器官，將體內(nèi)多余的成分再排出體外，整個(gè)過(guò)程只需幾分鐘。

3大排毒精油明星

1 熏衣草純植物精油Lavender

原產(chǎn)地 法國(guó) 提取部位 花

揮發(fā)度 中 氣息描述 清新淡雅的花香

皮膚療效 促進(jìn)細(xì)胞再生，消除淡化疤痕、燒傷、曬傷，平衡油脂分泌，適合任何皮膚。

身體療效 幫助失眠，減緩偏頭痛，降血壓，驅(qū)蟲(chóng)，止癢。

心靈療效 安定情緒，凈化心靈，心平氣和，抗沮喪、驚慌。

注意事項(xiàng) 孕婦、低血壓勿用。

CCR推薦產(chǎn)品

佰草集熏衣草芳香精華油 5ml/RMB100

美體工坊熏衣草純植物精油 10ml/RMB165

家美樂(lè)植物精油熏衣草 10ml/RMB199

2 茶樹(shù)純植物精油Tea Tree

原產(chǎn)地 澳大利亞 提取部位 葉和枝

揮發(fā)度 高 氣息描述 清涼的茶香味

皮膚療效 凈化效果絕佳，改善傷口感染和化膿現(xiàn)象，處理青春痘、灼傷、香港腳、皮鮮、頭皮屑有特效，收斂平衡油脂，適用于油性、粉刺等皮膚，舒緩曬傷。

身體療效 抗菌排毒，防腐，念珠菌感染，提升免疫力。

心靈療效 振奮心情，使頭腦清新，恢復(fù)活力。

注意事項(xiàng) 孕婦、高血壓、癲癇患者、過(guò)敏者勿用。

CCR推薦產(chǎn)品

美體工坊茶樹(shù)純植物精油10ml/RMB198

家美樂(lè)茶樹(shù)植物精油10ml/RMB158

3 復(fù)方排毒精油Essential Oil

成分 荷荷芭油、小麥胚油、檸檬、馬鞭草、羅勒、迷迭香、杜松、尤加利

提取部位 花、枝、葉(與純植物精油不同的是，它由各種精油調(diào)配而成，可直接使用。)

揮發(fā)度 中 氣息描述 各種植物氣息的混合香氣

皮膚療效 用后令肌膚有絲質(zhì)般感覺(jué)，可直接被皮膚吸收且不粘膩，滲透力強(qiáng)，可保濕、滋潤(rùn)肌膚。

身體療效 改善循環(huán)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，迅速滲入淋巴系統(tǒng)，舒通淋巴液，排出體內(nèi)毒素，有助于減肥。

心靈療效 有減壓放松之功效。

注意事項(xiàng) 孕婦勿用。

CCR推薦產(chǎn)品

美體工坊淋巴排毒復(fù)方精油100ml/RMB280

美膚寶淋巴排毒精油40ml/以市場(chǎng)價(jià)為準(zhǔn)

瑪坤絲瑩露100ML/RMB196

其它排毒精油

玫瑰純植物精油Rose

皮膚療效 促進(jìn)細(xì)胞再生、緊實(shí)，增強(qiáng)肌膚活力，賦予您紅潤(rùn)細(xì)膩的膚質(zhì)，煥發(fā)健康光澤。

身體療效 協(xié)調(diào)身心，內(nèi)外兼具，促進(jìn)女性荷爾蒙分泌，凈化消化道。

心靈療效 有助于平撫、舒緩緊張情緒，增加自信心。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜。

CCR推薦產(chǎn)品 佰草集玫瑰芳香精華油 5ml/RMB180

蘆薈純植物精油Aloe

皮膚療效 含有多種維他命，能增強(qiáng)皮膚活力并促進(jìn)新陳代謝，滋潤(rùn)并修護(hù)肌膚。

身體療效 抗毒抗菌，抑制流行性病毒的侵入，增強(qiáng)抵抗力。

精神療效 安心寧神，松弛神經(jīng)，恢復(fù)活力。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜。

CCR推薦產(chǎn)品 佰草集蘆薈芳香基礎(chǔ)油 100ml/RMB130

天竺葵純植物精油Geranium

皮膚療效 適合各種膚質(zhì)，具有止痛、抗菌、收斂、促進(jìn)結(jié)疤，增強(qiáng)細(xì)胞的防衛(wèi)功能。

身體療效 調(diào)節(jié)荷爾蒙、利尿排毒、降低血糖、增強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)。

精神療效 平衡、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，提振情緒，舒解心理壓力。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜，對(duì)某些敏感皮膚可能有刺激性。

CCR推薦產(chǎn)品 華泰天竺葵香熏精油 RMB28

金盞花純植物精油Calendula

皮膚療效 保濕柔嫩肌膚，增加皮膚彈性，促進(jìn)新陳代謝，適合干性、敏感性肌膚。

身體療效 排毒，增強(qiáng)抵抗力。

精神療效 提振情緒，抗憂(yōu)慮。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜。

CCR推薦產(chǎn)品 美體工坊金盞花純植物精油 10ml/RMB320

檸檬純植物精油Lemon

皮膚療效 可收斂毛孔，消除妊娠紋及疤痕，促進(jìn)新陳代謝，平衡皮脂分泌，高度美白去斑，使膚色明亮，凈化、緊實(shí)肌膚，加強(qiáng)免疫力。

身體療效 血流通暢，降血壓，抗感染、感冒、發(fā)燒，有利消化，安撫蚊蟲(chóng)叮咬的不適。

精神療效 清新、開(kāi)朗，澄清思緒，提高注意力。

注意事項(xiàng) 低血壓者不宜；使用后四小時(shí)內(nèi)避免烈日暴曬。

CCR推薦產(chǎn)品 美體工坊檸檬純植物精油10ml/RMB120

尤加利純植物精油Eucalyptus

皮膚療效 改善阻塞皮膚，調(diào)理傷口及發(fā)炎狀態(tài)，并對(duì)皰疹有顯著功效。

身體療效 調(diào)節(jié)荷爾蒙系統(tǒng)功能，對(duì)經(jīng)前癥候群、更年期問(wèn)題十分有利；利尿、幫助排毒。

心靈療效 集中精力，刺激思考，使人冷靜。

注意事項(xiàng) 高血壓、癲癇患者勿用。

CCR推薦產(chǎn)品 家美樂(lè)尤加利植物精油 10ml/RMB108

檀香純植物精油Sandalwood

皮膚療效 滋養(yǎng)皮膚，補(bǔ)充肌膚水分，增加彈性，收縮毛孔，抗老化，干燥，改善面皰。

身體療效 幫助睡眠，寧神，定神，，抗痙攣，止腹瀉，改善咽喉痛。

心靈療效 放松神經(jīng)，安撫焦慮，鎮(zhèn)靜，消除緊張情緒。

注意事項(xiàng) 避免沮喪時(shí)使用，因可能會(huì)使情緒更低落。

CCR推薦產(chǎn)品 美體工坊檀香純植物精油 10ml/RMB285

甜橙純植物精油Orange

皮膚療效 促進(jìn)發(fā)汗，因而幫助阻塞的皮膚排出毒素。

身體療效 改善身體病痛，改善由焦慮導(dǎo)致的失眠，降低過(guò)高膽固醇。

精神療效 驅(qū)散緊張壓力，激發(fā)活力，恢復(fù)生氣。

注意事項(xiàng) 小心用量，日曬前勿用。

CCR推薦產(chǎn)品 華泰甜橙香熏精油 RMB28

芬多精純植物精油Phuton Cid

皮膚療效 有殺菌排毒功能，可暢通毛孔，調(diào)節(jié)油脂分泌，延緩肌膚皺紋的形成。

身體療效 去除二手煙味，帶有微氧素，可凈化空氣，滋潤(rùn)脾肺，調(diào)整呼吸不暢。

精神療效 凈化心靈，開(kāi)朗精神。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜。

CCR推薦產(chǎn)品 華泰芬多精香熏精油 RMB28

草莓純植物精油Strawberry

皮膚療效 調(diào)理皮膚的水分活性，排毒，護(hù)理干性及衰老性皮膚。

身體療效 祛風(fēng)熱，適宜腿足酸軟，足部血液循環(huán)不佳者，可去除流汗后令人不適的味道。

精神療效 增強(qiáng)腦力激蕩，提高記憶力，振奮精神。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜。

CCR推薦產(chǎn)品 華泰鼠草莓熏精油 RMB28

鼠尾草純植物精油Sage

皮膚療效 保溫、滋潤(rùn)皮膚，排毒，促進(jìn)細(xì)胞再生，消除黑眼圈、妊娠紋、疤痕。

身體療效 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和雌性激素分泌。

精神療效 消除疲憊、沮喪、哀傷，增強(qiáng)記憶力，分解二手煙和去除尼古丁臭味。

注意事項(xiàng) 孕婦不宜。

CCR推薦產(chǎn)品 華泰鼠尾草香熏精油 RMB28

使用它 如何正確使用精油？

直接吸嗅 這是最為簡(jiǎn)易的方法，借由精油分子的吸收，可提振精神、保健身心。

制成噴霧劑 在蒸餾水里滴入精油，讓精油分子透過(guò)噴霧器散布于空氣中，營(yíng)造室內(nèi)芳香，還可保濕肌膚。

濕布熱敷 由皮膚直接吸收精油分子，可促進(jìn)淋巴循環(huán)，對(duì)減肥塑身及疼痛癥狀頗有療效。

泡腳 足部問(wèn)題常會(huì)影響全身的舒適感，泡腳時(shí)加入精油，可舒緩足部疲勞，進(jìn)而預(yù)防感冒，迅速恢復(fù)活力。

洗頭 精油富含營(yíng)養(yǎng)素，具有絕佳滲透性，可迅速達(dá)到增加頭發(fā)光澤、修護(hù)發(fā)絲、平衡頭皮油脂分泌的效果。

泡澡 利用精油不溶于水的特性，使精油成分透過(guò)蒸氣和皮膚接觸，讓身體吸收，有效促進(jìn)身心健康。

按摩 除了由專(zhuān)業(yè)芳香療法按摩師來(lái)進(jìn)行，也可在家進(jìn)行簡(jiǎn)單的DIY。

熏香 利用各種熏香器具，以加熱使植物芳香分子散布于空氣中，再通過(guò)呼吸達(dá)到芳香療效。

蒸氣法 借由水蒸氣讓精油的香氛散發(fā)出來(lái)，其熱度可增加抗感染性精油的效果。

了解它 精油的功效！

人體呼吸時(shí)，芳香經(jīng)由嗅覺(jué)神經(jīng)進(jìn)入腦部后，刺激大腦，分泌出內(nèi)啡汰和腦啡汰兩種荷爾蒙，從而提高人體的活力，使精神處于最佳狀態(tài)。

精油本質(zhì)可對(duì)抗細(xì)菌、病毒、真菌，凈化空氣，預(yù)防傳染病等。

能透過(guò)毛孔滲透至血液，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝及再生功能，平衡人與自然的協(xié)調(diào)。

提示 使用精油的注意事項(xiàng)！

使用前，必須了解其特性，按用量標(biāo)準(zhǔn)使用，勿過(guò)量。

100%單方精油不得直接使用在皮膚上，以免灼傷或過(guò)敏。

孕婦、高血壓、癲癇、光敏感性皮膚、兒童等人群，不宜使用。

開(kāi)瓶后，需在一年內(nèi)用完，蓋緊瓶蓋在陰涼處保存。

篇3

1臨床資料

選擇我科腎病三區(qū)25個(gè)病室，65張床位，13名護(hù)士，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)5個(gè)病人的健康教育。

2教育方法及內(nèi)容

2.1收集健康資料責(zé)任護(hù)士根據(jù)入院評(píng)估表，詳細(xì)了解患者的身體狀況、既往史、現(xiàn)病史、家庭史及其心理狀況、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況并查詢(xún)門(mén)診病歷，從中收集健康資料，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。

2.2制定健康教育計(jì)劃根據(jù)收集的健康資料制定健康教育計(jì)劃，包括入院介紹、飲食指導(dǎo)、服藥注意事項(xiàng)、腎穿知識(shí)、出院指導(dǎo)等。

2.3 健康教育方式①書(shū)面教育：將健康教育的內(nèi)容編印成小冊(cè)子每人1冊(cè)，使他們?nèi)媪私饽I臟病方面的知識(shí)。②隨機(jī)式教育：根據(jù)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同健康問(wèn)題，利用每次接觸患者的機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育。③答題式教育：通過(guò)交談，了解患者希望得到的知識(shí)，護(hù)士有針對(duì)性的講解。④示范式教育：針對(duì)患者不同的文化水平，對(duì)某些行為進(jìn)行示范和糾正。

2.4健康教育的內(nèi)容①入院后詳細(xì)介紹病房環(huán)境、所住病室、床位、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)，宣傳醫(yī)院的探視、陪床、衛(wèi)生、作息、安全制度，為建立良好的護(hù)患關(guān)系和開(kāi)展健康教育打下基礎(chǔ)。②如需要做腎臟穿刺的病人應(yīng)向病人介紹腎穿的目的，明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。腎穿前應(yīng)注意事項(xiàng)：腎穿當(dāng)日早晨進(jìn)食稀飯，禁食辛辣刺激食物；讓病人練習(xí)吸氣、憋氣動(dòng)作及臥床排尿。腎穿后的注意事項(xiàng)：遇到排尿困難的病人可誘導(dǎo)排尿，聽(tīng)流水聲，按摩腹部；做完腎穿后平臥6 h，適量飲水查看排尿顏色是否正常；1周內(nèi)不能洗澡，1個(gè)月不能做腰部劇烈活動(dòng)，不能穿遠(yuǎn)紅外線(xiàn)的衣服，不能用熱水袋及電褥子，防止加重腎穿術(shù)后出血；腎穿后6 h尿色正常的病人可以下床輕微活動(dòng)；少數(shù)病人腰部有脹痛感屬正常現(xiàn)象，3～5 d能自愈。如有血尿的病人應(yīng)立即通知醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)奶幚怼＂鄯幾⒁馐马?xiàng)：如激素類(lèi)藥物嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，切忌擅自加減，藥物的副作用柯興綜合征：滿(mǎn)月臉、軀體肥胖、四肢肌肉萎縮、多毛、痤瘡、皮膚裂紋等；骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病，小兒生長(zhǎng)延緩、易并發(fā)感染并使感染擴(kuò)散，造成低鉀及水鈉潴留等。降血糖類(lèi)及助消化藥物應(yīng)在飯前0.5 h服用，如出現(xiàn)乏力、大汗、心率快等癥狀可能為血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)口服甜品緩解。吸附類(lèi)藥物應(yīng)與其他類(lèi)藥物間隔1 h服用，以免影響其他類(lèi)藥物的作用。④飲食注意事項(xiàng)：一般病人普通飲食即可，適當(dāng)限制食鹽，水腫病人應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食，紫癜性腎炎患者在過(guò)敏未明確前，盡量不吃海鮮類(lèi)，如伴有高血脂和高血壓應(yīng)限制膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量，多吃蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等膽固醇含量低的食物。慢性腎衰非透析患者在飲食上應(yīng)注意給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、少鹽、低磷、高鈣、高熱量富含維生素D、B族的飲食，在烹調(diào)方法上多用蒸煮、少油炸或煎炒，選用牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制植物蛋白攝入，如豆腐、黃豆、干豆腐等豆制品。

2.5出院指導(dǎo)①預(yù)防感染：流感、扁桃體炎、泌尿系統(tǒng)感染、腹瀉等對(duì)腎臟有一定影響，腎炎病人本身抵抗力低下，同時(shí)還服用一定量的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物免疫抑制劑，容易發(fā)生各種感染，從而導(dǎo)致腎病的復(fù)發(fā)。女性患者要講究個(gè)人衛(wèi)生，勤洗、更換內(nèi)褲，以防泌尿系感染，不吃不潔凈的食物，以防腸道感染。②注意休息：勞逸結(jié)合避免重體力勞動(dòng)，避免受凍和潮濕。③控制血壓：保持血壓穩(wěn)定，血壓突然或持續(xù)升高可使腎臟病加重，導(dǎo)致肌酐、尿素炎升高或腦出血。④預(yù)防感冒：感冒是腎病復(fù)發(fā)和加重的主要因素之一，積極預(yù)防感冒對(duì)于防止腎病的復(fù)發(fā)和加重，阻止病情進(jìn)展有著非常重要的意義。參加力所能及的體育活動(dòng)，如打太極拳、散步增加體質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。注意天氣變化，隨時(shí)增減衣服，防止受冷、著涼。注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)病誘因。平時(shí)適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。在春冬流感流行季節(jié)，盡量避免去公共場(chǎng)所，天氣暖和時(shí)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

3結(jié)果

通過(guò)健康教育病人能較全面地了解腎臟病知識(shí)，能夠積極地配合治療，控制病情的復(fù)發(fā)和加重。

4討論

篇4

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；護(hù)理；健康教育

老年高血壓是指年齡超過(guò)60歲并達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。臨床上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≥140mmHg( 1mmHg = 0.133kPa) ，舒張壓≥90mmHg，測(cè)量2次。[1]隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活方式也改變了很多，不良習(xí)慣人群日漸加大，高血壓的患病率逐年上升。研究表明，65歲以上老年高血壓的患病率達(dá)50%左右，且相應(yīng)心腦血管病的危險(xiǎn)性也顯著增加［2］。

本文所指的健康教育是通過(guò)組織社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，使患者逐步改變不健康的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康活，提高患者生活質(zhì)量，降低影響患者健康的諸多方面不良因素。通過(guò)在護(hù)理的過(guò)程中的健康教育，使老年高血壓患者進(jìn)一步提高醫(yī)療知識(shí)水平與自我保健的能力，對(duì)控制高血壓及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥具有重要臨床護(hù)理意義。本研究對(duì)健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行了觀(guān)察和分析研究，形成報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 2009年9月至2011年9月我科收治住院老年高血壓患者136 例，其中男91 例，女45 例，最小62 歲，最大83 歲，平均年齡69.6 歲。將所有病例隨機(jī)分為健康教育組(68例)和對(duì)照組(68例)，所有患者均未接受過(guò)系統(tǒng)的高血壓知識(shí)健康教育。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法: 護(hù)士對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，對(duì)健康教育組患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育護(hù)理。健康教育的內(nèi)容有以下幾部分：⑴常識(shí)教育: 向患者及家屬講解高血壓的癥狀、誘因、危險(xiǎn)性、注意事項(xiàng)等基本知識(shí)。⑵服藥指導(dǎo): 指導(dǎo)使用藥物，說(shuō)明注意事項(xiàng)，識(shí)別藥物副作用，讓患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的意義防止心臟腎損害的重要性。⑶心理指導(dǎo): 常與患者交流，給予支持與鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者情緒穩(wěn)定且愉快地接受治療。[3]⑷飲食指導(dǎo): 飲食治療方面每日鹽攝入量人應(yīng)少于6g，以低脂、低膽固醇、高鈣、高鎂、高鉀及高纖維飲食為主。禁烈性酒。對(duì)吸煙者，勸其戒煙。⒂運(yùn)動(dòng)指導(dǎo): 老年高血壓患者通過(guò)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，如散步或打太極拳，每周在3 次以上，每次10～ 60min。

1.3 效果評(píng)定: 有效: 患者舒張壓下降大于10mmHg，并處于正常范圍，或張壓下降少于10mmHg，但降至正常；舒張壓下降大于20mmHg或患者收縮壓下降大于30mmHg。無(wú)效: 經(jīng)護(hù)理，患者未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或病情發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 用SPSS11.00 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P< 0.05 為有顯著性差異。

2 結(jié)果

健康教育組中有效率95.58% (65 /68),效患者3 例；對(duì)照組有效80.88% ( 55 /68),無(wú)效患者15例。健康教育組患者顯效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較有顯著性差異( P

3 討論

健康教育的實(shí)施可使患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員均得收獲，可有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，行為向正性方向改變，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，生活質(zhì)量得到提高。［2］研究表明，高血壓患者的收縮壓與舒張壓與腦卒中、冠心病等正性相關(guān)，控制高血壓患者的血壓可以有效預(yù)防重要靶器官的損害。[3]本研究發(fā)現(xiàn)健康教育組有效65例( 95.58% ) ，對(duì)照組有效55 例( 80.88%) ，健康教育組有效率明顯高于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P

綜上所述，在臨床護(hù)理中采用健康教育的方法提高了老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知度，增強(qiáng)了治療的依從性，能偶達(dá)到控制血壓，穩(wěn)定病情，預(yù)防、減少并發(fā)癥的目的，提高了老年患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4]張力.健康教育對(duì)老年高血壓的控制作用[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2009，17( 3) : 382．

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篇5

[中圖分類(lèi)號(hào)]R544[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）10（a）-156-01

高血壓是一種全球分布廣泛的慢性病，隨著人民生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)高血壓患病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，而目前高血壓的控制情況并不理想，存在知曉率、服藥率、控制率低的三低現(xiàn)象[1]。高血壓病的發(fā)生和發(fā)展涉及社會(huì)、文化、習(xí)俗、心理、飲食、生活及行為等諸多因素，因此，控制高血壓疾病的發(fā)展除使用藥物外，還需靠社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)[2]。而健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果。現(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇2005年1月~12月住我科高血壓患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合我國(guó)新的高血壓分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)（即1999年WHO/ISO血壓水平的定義和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)）。隨機(jī)抽54例入院后健康教育前的患者作對(duì)照組，年齡32~76歲，男24例，女30例。文化程度：小學(xué)以下36例，初中以上18例。隨機(jī)抽取63例健康教育后的患者作觀(guān)察組，年齡33~78歲，男25例，女38例，文化程度：小學(xué)以下39例，初中以上24例。兩組患者在性別、年齡、文化程度上均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)估患者基本情況對(duì)兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目。

1.2.2 對(duì)觀(guān)察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試兩組患者對(duì)高血壓知識(shí)掌握情況，即填寫(xiě)“患者健康知識(shí)問(wèn)卷”。用“是”、“否”回答，問(wèn)卷回收率100%。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育的結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

從表1可以得出，健康教育前與健康教育后比較，P

3.1 健康教育對(duì)高血壓病患者知識(shí)水平的影響

通過(guò)健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

3.2 健康教育對(duì)生活方式改善依從性的影響

通過(guò)健康教育，高血壓病患者在飲食、精神緊張、缺乏鍛煉等諸多方面有不同程度的改善。

3.3 健康教育對(duì)藥物治療依從性的影響

由于高血壓病的治療是長(zhǎng)期的、終身的過(guò)程。大多數(shù)患者居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村，一是因患者對(duì)高血壓病危害性認(rèn)識(shí)不足；二是因患者經(jīng)濟(jì)困難，致使高血壓病患者不能按醫(yī)囑按時(shí)服藥或用藥劑量不準(zhǔn)確，甚至自行停藥。通過(guò)健康教育增加和強(qiáng)化患者對(duì)疾病診斷、治療的理解、認(rèn)識(shí)程度及規(guī)律藥物治療的重要意義，提高患者的服藥依從性。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2007-07-29）

篇6

2.獼猴桃―緩解便秘：早晨吃獼猴桃治便秘，秋冬季是便秘的多發(fā)季節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，這個(gè)時(shí)節(jié)干燥的氣候容易在人體內(nèi)誘發(fā)燥邪，耗傷人體津液，便秘就是這一現(xiàn)象的主要體現(xiàn)。臨床上總是建議得了便秘的人采取食療的方法，不僅效果好，而且沒(méi)有副作用。多吃水果就是食療中最有效的一種。注意事項(xiàng)：不能空腹吃，飯前飯后1-3個(gè)小時(shí)吃都比較合適。

3.甘蔗―治療咳嗽氣喘：甘蔗是含水分很高的水果，它的水分含量占甘蔗的84%，在干燥的冬天補(bǔ)充水分是必不可少的，其次甘蔗的含鐵量在眾多水果中可是名列前茅的。它擁有滋補(bǔ)清熱的作用，作為清涼的補(bǔ)劑，對(duì)于治療低血糖，小便不利，心煩口渴，反胃嘔吐，肺燥引發(fā)的咳嗽氣喘等病癥有一定的療效。注意事項(xiàng)：由于甘蔗性寒，脾胃虛寒和胃腹疼痛的人不宜食用。

4.橙子―生津止渴、健脾溫胃：橙子含豐富的維生素C、鈣、磷、鉀、胡蘿卜素、檸檬酸等，具有生津止渴、行氣化痰，健脾溫胃，解油膩、消積食，清腸通便，醒酒等作用，多吃可預(yù)防膽囊疾病，增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，降低血中膽固醇，并促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物的吸收能力。注意事項(xiàng)：橙子性涼，飯前或空腹時(shí)不宜食用，否則對(duì)胃不利。

5.柿子―養(yǎng)肺胃、清燥火：柿子含有大量的維生素A、C和鞣酸，有養(yǎng)肺胃、清燥火，降壓止血、預(yù)防心血管病，清熱滑腸、潤(rùn)肺生津等功效。注意事項(xiàng)：柿子和螃蟹同屬寒性食物，因而不宜同吃；空腹吃柿子易患胃柿石癥，宜在飯后吃.。

6.蘋(píng)果―潤(rùn)肺健脾、養(yǎng)心益氣：蘋(píng)果富含糖類(lèi)和鉀鹽，具有生津止渴、潤(rùn)肺健脾、養(yǎng)心益氣等功效，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)理腸胃，治便秘助消化，并能保持血糖的穩(wěn)定，起到降低膽固醇、預(yù)防膽結(jié)石的功效。注意事項(xiàng)：不要在飯前吃水果，以免影響正常的進(jìn)食及消化；蘋(píng)果攝入過(guò)多，不利于心、腎保健。

7.香蕉―清熱解毒、助消化、滋補(bǔ)：香蕉香糯可口，含有豐富的維生素、食物纖維和鉀、鎂、鈉等礦物質(zhì)，能有效維護(hù)皮膚、毛發(fā)的健康，可以預(yù)防中風(fēng)和高血壓。同時(shí)，有鎮(zhèn)定安眠，潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳、清熱解毒，助消化和滋補(bǔ)的作用，對(duì)減肥也相當(dāng)有效。注意事項(xiàng)：香蕉性寒，過(guò)量食用會(huì)引起胃腸功能紊亂，并造成體內(nèi)鉀、鈉、鈣、鎂等元素的比例失調(diào)。

8.山楂―活血化瘀、開(kāi)胃消食：山楂中有機(jī)酸和維生素C的含量較高，能開(kāi)胃消食，特別對(duì)消肉食積滯作用更好，同時(shí)能活血化瘀，治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，并顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量等，起到強(qiáng)心和預(yù)防心絞痛的作用。注意事項(xiàng)：山楂不宜空腹食用；山楂中的酸性物質(zhì)對(duì)牙齒具有一定的腐蝕性，食用后要注意及時(shí)漱口、刷牙。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.226文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0199-01

1中國(guó)高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)

高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，是世界范圍內(nèi)最流行的高發(fā)病，中國(guó)1991年全國(guó)抽樣調(diào)查高血壓的標(biāo)化患病率為11.26%，與1979-1980年相比，十年間增長(zhǎng)了25%。特點(diǎn)是城市高于農(nóng)村，現(xiàn)中國(guó)高血壓病人數(shù)已超過(guò)1億多人，所以高血壓是危害人民健康，尤其中老年健康的多發(fā)病，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)測(cè)至2020年非傳染病將占我國(guó)死亡原因的79%，其中心血管將占首位。為遏制這一心血管病的高峰到來(lái)，在全國(guó)范圍內(nèi)大力開(kāi)展高血壓的治療刻不容緩。過(guò)去，由于對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足，診斷標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)不明確，且不統(tǒng)一，對(duì)高血壓的有效控制差。對(duì)高血壓的知曉率、治療率及控制率均低，即高血壓病人知道自己患有高血壓的人不多，知道自己患有高血壓的人中，進(jìn)行治療的人少，在接受治療人中，血壓能達(dá)到控制的更少。

2高血壓合并腎臟損害

高血壓病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，其患病率高，并發(fā)癥多而嚴(yán)重。已成為對(duì)人類(lèi)健康危害極大的一種慢性疾病。高血壓病患者有90%可引起心、腦、腎等重要器官的病變，嚴(yán)重地影響了老年人生活質(zhì)量和身體健康。腎臟是高血壓損害的主要靶器官之一。一旦高血壓損害了腎臟又會(huì)加劇高血壓的嚴(yán)重程度，無(wú)論何種原因引起的腎臟損害，控制血壓，對(duì)防止腎功能惡化發(fā)展起著十分重要的作用。對(duì)有腎臟損害的高血壓，患者控制高血壓的目標(biāo)值應(yīng)更嚴(yán)格。目前我國(guó)在高血壓治療中以口服藥物為主，大部分患者需長(zhǎng)期終身服藥。通過(guò)我科對(duì)血液透析患者118例腎功能衰竭患者高血壓的調(diào)查，結(jié)果顯示，65%的病人在家不能按醫(yī)囑服藥，由此可見(jiàn)，老年高血壓患者在家庭用藥的依從性差，主要是記憶力減退及認(rèn)識(shí)分辨力差，藥物品種繁多，以及有些患者對(duì)高血壓的危害性認(rèn)識(shí)不足、怕麻煩，生活自理能力降低，親屬照顧不周和藥品價(jià)格高及經(jīng)濟(jì)條件困難等因素，導(dǎo)致患者漏服、錯(cuò)服及擅自停藥。結(jié)合以上原因，我們針對(duì)患者不同情況，采取以下對(duì)策。

2.1加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，發(fā)放健康處方，有針對(duì)性地向病人講解高血壓病的一般常識(shí)，比如發(fā)病的原因，誘發(fā)因素，有哪些并發(fā)癥，對(duì)人體有什么危害，控制高血壓對(duì)腎臟的保護(hù)作用，有哪些治療方法，藥物治療有哪些副作用和注意事項(xiàng)，如何預(yù)防，以及長(zhǎng)期服藥，正確治療控制血壓的重要性，以提高患者按要求服藥的自覺(jué)性，使其主動(dòng)配合服藥。

2.2制定治療方案前應(yīng)多次測(cè)量血壓，確診后選擇合適、有效的降壓藥，簡(jiǎn)化療程，減少用藥種類(lèi)，并結(jié)合病情，采用適合老年人服用的劑型，如長(zhǎng)效劑、控釋劑和緩釋劑，避免多次用藥的麻煩，又可較長(zhǎng)久的維持降壓藥物的血藥濃度，如洛汀新、波依定、拜心同等，避免短效藥物引起的血壓驟然下降，影響心、腦、腎臟的血液供應(yīng)。指導(dǎo)患者在服藥期間監(jiān)測(cè)血壓，服藥后感不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。

2.3指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，為患者制定服藥卡，注明服藥時(shí)間和服藥劑量，以便患者及家屬檢查，用字體較大的標(biāo)簽在藥瓶上標(biāo)明用藥劑量和方法，使其便于認(rèn)識(shí)和記憶。

2.4將服藥同生活中某些必做的事情聯(lián)系起來(lái)，如將藥物放在牙刷旁，晨起漱口時(shí)正是血壓的高峰值，可提醒患者立即服藥。

2.5由于藥品價(jià)格日益升高，有些患者難以長(zhǎng)期承受，在藥品選擇上盡量避免使用貴重藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)，利于堅(jiān)持服藥。

2.6讓患者家屬了解藥物的名稱(chēng)、用法、劑量，注意事項(xiàng)及毒副作用，做到主動(dòng)提醒患者按時(shí)服藥，可把藥和水準(zhǔn)備好送到患者手里，這樣一方面避免了患者漏服，另一方面也體現(xiàn)了家人的關(guān)懷。并教會(huì)家屬測(cè)量血壓及處理出現(xiàn)毒副作用時(shí)的應(yīng)急方法，讓家屬協(xié)助治療。

2.7老年高血壓病人生活處理能力降低，記憶力減退，每日服藥時(shí)間記不清楚，為患者制作一個(gè)服藥時(shí)間登記小本，把服藥時(shí)間寫(xiě)在小本上，每次服藥后用“鉤”、“圈”劃去，表明已服過(guò)，避免患者重復(fù)服藥、漏服藥的情況。

篇8

關(guān)鍵詞鼻出血健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.225

資料與方法

2007年1月～2009年6月收治鼻出血患者122例,男86例,女36例。其中,兒童5例,高血壓并發(fā)鼻出血98例。

實(shí)施方法:健康教育的對(duì)象為患者、家屬和健康照顧者。健康教育方式:①個(gè)案教育:對(duì)新入院患者,采取由責(zé)任護(hù)士為患者一對(duì)一的個(gè)案教育方式為主,根據(jù)不同的發(fā)病原因?qū)颊哌M(jìn)行健康教育。語(yǔ)言應(yīng)精煉、準(zhǔn)確、通俗易懂、有針對(duì)性,并發(fā)放健康教育小冊(cè)子。護(hù)士長(zhǎng)在每日護(hù)理查房時(shí)評(píng)估護(hù)士對(duì)健康教育的執(zhí)行情況的同時(shí),也評(píng)估患者對(duì)健康教育的接受程度,注意事項(xiàng)的實(shí)施情況,再次給予強(qiáng)化。②隨機(jī)性教育:利用每一次接觸患者的機(jī)會(huì),將健康知識(shí)介紹給患者。護(hù)理過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)患者有不正確的健康行為,可隨時(shí)糾正,并提供教育咨詢(xún)的需求。這種方式不僅增加了護(hù)士與患者溝通的機(jī)會(huì),還利于患者接受,收到很好的效果。③答疑式教育:通過(guò)交談,了解患者希望得到的健康知識(shí),根據(jù)患者生活習(xí)慣、文化程度,以講解或書(shū)面的解答方式進(jìn)行教育。對(duì)患者不懂之處要反復(fù)講解,直到明白為止,以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

入院時(shí)的健康教育:初次出血和反復(fù)出血的患者,都有不同程度的緊張和恐懼心理。患者越緊張出血量越大,特別是高血壓患者,可因心情緊張血壓升高,血流不止。因此在及時(shí)搶救的同時(shí),我們應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理不僅要體現(xiàn)在語(yǔ)言和情感的傳遞中,還要體現(xiàn)在護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。我們應(yīng)對(duì)患者主動(dòng)熱情,關(guān)心安慰患者,為患者提供治療信息,及時(shí)消除患者不良情緒和恐懼感,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。給予舒適安靜的環(huán)境,室內(nèi)光線(xiàn)柔和,清潔整齊,盡量避免看到搶救危重患者的情景,以免增加心理壓力。囑患者取半臥位,少仰高頭部,可用冷毛巾或冰塊敷額頭,靜臥休息。耐心解釋鼻腔填塞是最直接、最有效的止血措施,使患者及家屬能積極配合。囑病人不可自行取出鼻腔填塞物,防止引起再次出血。切忌低頭。

住院期間的健康教育:①鼻出血的相關(guān)疾病知識(shí):患者鼻腔填塞后出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、煩躁、失眠,血壓也可能輕度升高,若患者原有高血壓,且現(xiàn)在血壓持續(xù)升高,易引起鼻腔再次出血,且不易止住。鼻腔或鼻竇手術(shù)及經(jīng)鼻插管損傷血管或黏膜,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或未妥善處理,強(qiáng)烈的咳嗽、打噴嚏、用力擤鼻、挖鼻等損傷黏膜和血管[1]以及鼻外傷等等,均可引起鼻出血。通過(guò)健康教育,使患者保持良好的情緒,維持正常的血壓。鼻腔填塞壓迫止血后,患者常出現(xiàn)頭痛、嗜睡、發(fā)熱等癥狀。告訴患者待鼻部紗條抽出后,這些癥狀均可消失。不要自行取出鼻腔紗條,以免引起再出血。鼻腔填塞后指導(dǎo)患者張口呼吸、多飲水,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),避免用力咳嗽、打噴嚏,保持大便通暢。鼻出血時(shí),需將口中血液吐出,切勿咽下,以便觀(guān)察出血的情況和量。②飲食指導(dǎo):鼻腔填塞止血后,患者宜進(jìn)高營(yíng)養(yǎng),易消化的冷流質(zhì)或半流質(zhì)。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食、少食多餐,高血壓并發(fā)鼻出血的病人指導(dǎo)其多吃降壓,降脂,富含纖維素的食物。如芹菜、黃瓜、胡蘿卜、牛奶、綠豆等。忌食所有過(guò)咸食物及腌制品、蛤貝類(lèi)、皮蛋及含鈉高的食物。煙、烈性酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物均在禁忌之列[2]。③加強(qiáng)口腔護(hù)理:鼻腔填塞期,患者張口呼吸,口唇干燥,囑患者多飲水或潤(rùn)唇。勿咽下血液,以免惡心,嘔吐。經(jīng)常漱口,祛除腥味。必要時(shí)做口腔護(hù)理每日2次,隨時(shí)觀(guān)察口腔黏膜的變化,促進(jìn)患者食欲,減少并發(fā)癥的發(fā)生。④用藥宣教:在止血的同時(shí)患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病。如高血壓患者應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓,密切觀(guān)察血壓的變化,并根據(jù)不同患者用藥的情況,向患者及家屬講解用藥的目的,并了解藥物的不良反應(yīng)。根據(jù)所用藥物的特性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),指導(dǎo)患者合理用藥,用藥后如有不適應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

出院前的健康教育:①注意保持鼻腔清潔、濕潤(rùn),切勿用手指挖鼻,勿劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度興奮,以防鼻腔再出血。②多吃蔬菜和水果,以增加維生素,保持大便通暢。③禁食煙酒及辛辣刺激性食物,同時(shí)要保持心情愉快。④高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,定期檢測(cè)血壓。⑤再次出現(xiàn)鼻出血時(shí),簡(jiǎn)易止血方法為:用拇指和示指緊壓鼻翼兩側(cè)10～15分鐘,同時(shí)冷敷鼻部、額部、頸部,并及時(shí)到醫(yī)院就診。

結(jié)論

通過(guò)住院期間以個(gè)案教育、隨機(jī)性教育和答疑式教育相結(jié)合的教育方法,對(duì)鼻出血患者進(jìn)行多次該疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)的教育,出院時(shí)99%的患者已掌握鼻出血知識(shí)及注意事項(xiàng),提高了患者健康教育的效果,對(duì)患者的康復(fù)和預(yù)防再出血具有重要的意義,收到滿(mǎn)意的效果。

參考文獻(xiàn)

篇9

(一)常用藥物

1.麥角胺制劑麥角胺咖啡因、酒石酸麥角胺注射液。

2.鎮(zhèn)靜止痛劑地西泮。

3.非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)乙酰水楊酸、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬、吲哚美辛。

4.5-HT受體激動(dòng)劑舒馬曲坦、佐米格、苯噻啶、甲基麥角酰胺。

5.激素潑尼松、地塞米松。

6.β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾。

7.抗驚厥藥物丙戊酸鈉、苯妥英鈉。

8.鈣拮抗劑尼莫地平、氟桂利嗪。

9.抗抑郁藥物氟西汀、阿米替林、黛安神。

10.鎂制劑硫酸鎂。

11.多巴胺拮抗劑甲氧氯普胺(胃復(fù)安)。

12.麻醉劑利多卡因、哌替定。

(二)治療藥物的選擇

1.急性發(fā)作期的治療

(1)止痛藥：輕、中度偏頭痛者可用各類(lèi)止痛劑如APC、去痛片(索密痛)、撕烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果較好，但發(fā)作頻繁者經(jīng)常服用上述藥物其效果會(huì)越來(lái)越差。

(2)麥角胺制劑：重癥者可用5-HT受體調(diào)節(jié)劑，最常用的是麥角胺制劑，是一種較強(qiáng)的血管收縮劑。臨床常用的麥角胺咖啡因1～2片(每片中麥角胺1mg，咖啡因100mg)，于頭痛發(fā)作先兆期或早期口服；如頭痛不止，每隔0.5h可再服1片，但每日不超過(guò)3片，每周總量不超過(guò)10片。有惡心、嘔吐等消化道癥狀者可用酒石酸麥角胺肌注，每次0.5～1mg，冠心病、妊娠者禁用。使用此藥注意事項(xiàng)：①本藥須趁早服用，若等頭痛劇烈并伴嘔吐時(shí)則已無(wú)法服藥；②有惡心、嘔吐、四肢麻木、胸悶、腹痛等不良反應(yīng)。最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的副作用是肢體的壞疽；③明顯高血壓、冠心病、肝腎疾患、妊娠、周?chē)懿　⒛挲g大于60歲、消化性潰瘍等忌用；④長(zhǎng)期應(yīng)用者突然停經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)劇烈的反跳性頭痛。

(3)舒馬曲普坦(sumatriptan，Imigran英明格)：為一具有高度選擇性的5-HT1D受體活動(dòng)劑，對(duì)治療急性偏頭痛發(fā)作能取得迅速的滿(mǎn)意效果。口服后約30min或皮下注射后10～15min起效。100mg/片，發(fā)作先兆時(shí)服用1片，4h后復(fù)發(fā)者，可重復(fù)服用1片，每日總劑量不超過(guò)3片。有嘔吐等胃腸道癥狀者可用舒馬曲普坦6mg皮下注射。其注意事項(xiàng)：①曾有心肌硬死、心絞痛、難以控制的高血壓者禁用。65歲以上患者暫不推薦使用。②藥片應(yīng)整片吞服，本藥注射劑不可靜脈注射給藥。③勿與麥角胺制劑同時(shí)使用，使用麥角胺制劑24h后才可使用本藥，使用本藥后6h才可使用麥角胺制劑。④不良反應(yīng)有暫時(shí)性注射部位疼痛，偶見(jiàn)麻刺感、發(fā)熱、面紅、頭暈，偶有疲倦和嗜睡，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓間歇性升高，肝功能輕度異常。

(4)佐米曲普坦(zolmitriptan，zomig佐米格)：為一具有高度選擇性的5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑。治療偏頭痛發(fā)作的推薦劑量為2.5mg口服，服藥1h內(nèi)效果最明顯。如果24h內(nèi)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，再次服藥仍有效。再次服藥最少相隔2h，可用5mg劑量。但24h內(nèi)服用總量不超過(guò)15mg。不作為偏頭痛的預(yù)防性藥物。注意事項(xiàng)基本同舒馬曲普坦。

(5)激素：對(duì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的所謂偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，可應(yīng)用潑尼松每日30～40mg，或地塞米松每日肌注8～16mg，連用3d。地塞米松20mg緩慢靜脈注射，1h內(nèi)癥狀緩解率為72%。還有人建議激素與麥角胺咖啡因合用效果將更好。

(6)多巴胺能拮抗劑：以甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為常用，10mg肌注。此藥本身不能減輕疼痛，但卻增強(qiáng)止痛劑和鎮(zhèn)靜劑的效果。

(7)利多卡因：偏頭痛發(fā)作時(shí)，使用2%的利多卡因1ml，滴入頭痛側(cè)鼻孔，可使頭痛緩解。

(8)硫必利(泰必利)：是一種神經(jīng)精神安定劑，有抗多巴胺能的活性，能解除各種疼痛癥狀。用法100mg，3/d。

2.偏頭痛頻繁發(fā)作的預(yù)防和治療若患者每月發(fā)作2次以上，就需要用預(yù)防性藥物治療。

(1)5-HT受體拮抗劑：甲基麥角酰胺(methysergide)是預(yù)防偏頭痛最有效的藥物。此藥長(zhǎng)期服用后有腹膜后纖維化、肺和胸膜纖維化，故國(guó)內(nèi)不用。苯噻啶，劑量由小漸增，第1周臨睡前0.5mg，以后每5d增加0.5mg，逐漸增至為1mg，3/d。每日最大劑量為6mg，連續(xù)服藥不超過(guò)6個(gè)月。不良反應(yīng)為嗜睡、食欲亢進(jìn)、體重增加。

(2)β-受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安，propranolol)40～80mg/d，分4次服用。對(duì)于竇性驚動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、休克、哮喘等病人禁用。不良反應(yīng)有乏力、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等，應(yīng)予注意。不適用于正在接受藥物治療的糖尿病患者。

(3)抗抑郁劑：阿米替林25mg/d口服，逐漸增至150mg/d。其他還可用多塞平(50～75mg/d)、馬普替林、氟西汀等。最近應(yīng)用較多的是新型抗抑郁藥黛安神，為三氟噻噸(flupentixol)與四甲蒽丙胺(melitracen)的合劑，每天2片，早晨1次頓服或早晨及中午各1片。注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)重的心臟疾病如心肌梗死恢復(fù)早期、束支傳導(dǎo)阻滯、未經(jīng)治療的窄角性青光眼等禁用。妊娠期及哺乳期婦女慎用。②為避免影響睡眠，每天最后一次用藥不應(yīng)晚于下午4點(diǎn)。③與單胺氧化酶抑制劑合用可導(dǎo)致高血壓現(xiàn)象。④少數(shù)的不良反應(yīng)為輕微口干；夜間服用可能影響睡眠；較大劑量治療時(shí)，偶可出現(xiàn)不安或輕微震顫。

(4)抗癲癇藥物：丙戊酸鈉，每日劑量為1200mg，分2次服用，維持血漿水平在700μg/L左右，維持3～12個(gè)月。其他還有苯妥英鈉、卡馬西平等。

(5)鈣拮抗劑：氟桂利嗪(西比靈)5～10mg每晚1次，如在治療2個(gè)月后未見(jiàn)明顯改善應(yīng)停用。維持治療時(shí)，5mg每晚1次，每周給藥5d，治療6個(gè)月后也應(yīng)停藥。

注意事項(xiàng)：①有抑郁癥病史、帕金森病或其他錐體外系疾病的患者禁用。②不良反應(yīng)有困倦和疲憊，體重增加，長(zhǎng)期用時(shí)偶見(jiàn)抑郁癥，老年人較易發(fā)生錐體外系癥狀，其他少見(jiàn)的有胃痛、失眠、焦慮、溢乳、肌肉疼痛及皮疹。

(6)鎂制劑：33%硫酸鎂5ml，3/d。可能與補(bǔ)鎂后使5-HT、去甲腎上腺素釋放減少等有關(guān)。

(7)銀杏制劑：如達(dá)鈉康，發(fā)作時(shí)即刻服用6片(240mg)或6ml，第二日2片或2ml，2/d，療程1個(gè)月。對(duì)偏頭痛效果較好。

篇10

【關(guān)鍵詞]】高血壓病；并發(fā)癥；知曉率；分析

文章編號(hào)：1009-5519（2007）22-3390-02 中圖分類(lèi)號(hào)：R18 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

高血壓病是老年人群中的常見(jiàn)、多發(fā)病，已成為世界老齡人口中排在前幾位的殺手。近年來(lái)由于工作壓力增大，生活節(jié)奏加快及生活方式的變化，高血壓病有逐年增加且低齡化趨勢(shì)。為探討對(duì)高血壓病的干預(yù)和健康教育模式，我中心對(duì)2003年10月～2006年12月社區(qū)確診并管治的高血壓患者采取自填問(wèn)卷形式，了解高血壓病患者對(duì)于高血壓病及并發(fā)癥的知曉率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1．1 調(diào)查對(duì)象：2003年10月～2006年12月社區(qū)慢性病篩查中確診后在我中心登記管治的高血壓病患者360例。

1．2 調(diào)查方法：對(duì)確診的病例發(fā)給高血壓病及并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，采取自填方式。

1．3 調(diào)查問(wèn)卷：根據(jù)高血壓病及其并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷題型為選擇題。主要內(nèi)容是：個(gè)人一般資料，高血壓病飲食注意事項(xiàng)、高血壓病及并發(fā)癥的表現(xiàn)、用藥注意事項(xiàng)共32題。

1．4 評(píng)估方法：通過(guò)對(duì)患者所填答卷進(jìn)行評(píng)分，以低、中、高表示。高血壓患者對(duì)高血壓病的知曉率為：低=0～4分、中=5～9分、高=10～13分，對(duì)并發(fā)癥知曉率為：低=0～6分、中=7～11分、高=12～15分。

1．5 統(tǒng)計(jì)方法：利用統(tǒng)計(jì)軟件將360份問(wèn)卷所有內(nèi)容建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本次有360例高血壓病患者接受調(diào)查，經(jīng)核對(duì)360份問(wèn)卷均有效，具體情況如下。

2．1 一般情況：（1）性別與年齡：男196例占54.44%，女164例占45.56%，年齡33～85歲。其中33～50歲59例占16.39%，51～59歲81例占22.5%，60～69歲112例占31.11%，70歲以上108例占30%。（2）文化程度：初中學(xué)歷142例占39.44%，高中學(xué)歷128例占36.56%，大專(zhuān)及以上學(xué)歷90例占25%。（3）婚姻狀況：360例均已婚，其中離異、喪偶、獨(dú)居8例，占2.22%。

2．2 知曉率：

2．2．1 高血壓病知曉率評(píng)分為“低”90例，占25%；“中”120例，占33.33%，“高”150例，占41.67%。各文化程度間的高血壓病知曉率差異有顯著性。見(jiàn)表1。

2．2．2 并發(fā)癥知曉率評(píng)分為“低”115例，占31.94%；“中”144例，占40%；高101例，占28.06%。比較各年齡段及文化程度間的高血壓病并發(fā)癥知曉率水平差異有顯著性，見(jiàn)表2。

3 討論

3．1 為了對(duì)多達(dá)1億人的高血壓病人群進(jìn)行有效的防治,光靠為數(shù)不多的專(zhuān)家是難以實(shí)現(xiàn)的，國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明控制高血壓病最有效的方法是社區(qū)防治[1]。

我國(guó)目前的高血壓病狀況是，患者對(duì)自己的疾病知曉率低、治療率低、控制滿(mǎn)意率低[1]，2000～2001年的一項(xiàng)對(duì)35～74歲的人群調(diào)查顯示高血壓患者的知曉率僅44.7%[2]。

3．2 本次調(diào)查表明：文化程度高低與高血壓病及并發(fā)癥的知曉率的高低呈正相關(guān)。文化程度較高的患者往往有良好的求醫(yī)、遵醫(yī)習(xí)慣，而不少文化程度低、自身學(xué)習(xí)能力低、知識(shí)獲取途徑少的高血壓患者往往采取“無(wú)所謂”、“我沒(méi)有哪里不舒服，不必吃藥”、“吃藥太麻煩”的態(tài)度。因此，社區(qū)防治高血壓的宣教活動(dòng)，應(yīng)以高中以下文化學(xué)歷的人群為重點(diǎn)，只有提高了患者對(duì)高血壓病及其并發(fā)癥的知曉率，才能更好地開(kāi)展高血壓病的防治工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戴玉華，楊秉輝.社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2001.133.