社會保障卡管理辦法范文
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篇1
社保卡不可以異地激活,因為目前各省市地區社保網還沒有統一網上辦理,各銀行也是各自為營,無法在異地激活。
中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行。
【法律依據】《中華人民共和國社會保障卡管理辦法》第二章第一條,省級人力資源社會保障部門或地市級人力資源社會保障部門經人力資源社會保障部批準后,可發行社會保障卡。其他任何機構和組織均不得發行社會保障卡。
(來源:文章屋網 )
篇2
關鍵詞:社保卡 通讀 通用
中圖分類號:D57 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2014)02(a)-0061-02
目前各地市對于參保職工的社保卡的管理主要包括制發卡管理、卡的日常管理、卡的身份識別等三方面。為了實現社保卡省級通讀通用,首先要進行社保卡省級發卡中心建設(簡稱省卡管系統),各地市的制發卡管理和卡的日常管理納入省級中心統一管理,在此前提下,各地市如何讀取識別原地市系統已發行社保卡和省級系統新發行社保卡,需要進行規范,統一設計。
各地市卡的讀取主要包括兩種典型的應用:社保卡身份識別和社保卡PIN碼校驗,通過規范化統一設計,可以實現社保卡省級互讀互用。
1 社保卡身份識別設計(見圖1)
1.1 讀卡信息
地市業務系統客戶端調用讀卡器商提供的動態庫模塊,讀取卡內信息,應包括:卡類型、省卡識別碼、省個人識別碼、原市社保卡號、業務系統個人編號等信息。本設計給出統一讀取卡信息接口名為readCard,具體參見3.3章節說明。
1.2 判斷卡類型
地市業務系統根據卡類型(應包括:省社保卡、原市社保卡、未知卡)選擇相應的業務操作流程。如果是未知卡,則業務系統應能給出明確提示,不能進行后續業務辦理。
1.3 地市統一校驗卡狀態服務
對于卡類型是省社保卡的,需要根據省卡識別碼、省個人識別碼通過省卡管系統校驗其狀態。由于定點醫療機構PC機及其它終端不能直接訪問省卡管系統,故建議在各地市業務系統網內部署地市統一校驗卡狀態的服務。此種辦法可以有效兼容解決各地原市社保系統不同架構(C/S或C/S/S)實現客戶端訪問省卡管系統的問題。
1.4 校驗省社保卡狀態
由省卡管業務系統提供校驗卡狀態的服務。
1.5 獲取本地個人編號
若卡狀態校驗正常,各地業務系統根據記載在本地的省個人識別碼與本地個人編號對應關系查詢出此卡對應的參保人員的個人編號。
1.6 校驗原市社保卡狀態
對于卡類型是原市社保卡的,需在本地業務根據原市社保卡卡號和個人編號采用原先校驗卡狀態的方法進行檢驗。
1.7 辦理相關業務
根據本地業務系統的參保人員個人編號進行正常的業務辦理。
2 社保卡PIN碼校驗設計
各地可以根據本地情況,在業務系統相應業務模塊內靈活增加此流程處理。對于啟用社保卡PIN碼保護功能的參保人員,其在使用社保卡的過程中的安全性將會得到很好的保障(見圖1)。
2.1 讀卡
地市業務系統客戶端調用讀卡器商提供的動態庫模塊,獲取PIN碼校驗功能啟用信息。本設計給出統一判斷卡是否啟用PIN碼校驗接口名為isPIN,具體參見3.1章節說明。
2.2 判斷是否啟用PIN碼校驗
地市業務系統客戶端根據讀卡返回的結果進行判斷,確定參保人員是否啟用。
2.3 輸入密碼
對于啟用PIN碼校驗保護的,需要有地市業務系統提供輸入密碼的界面入口,以便用卡人輸入其設置的密碼。
2.4 驗證PIN碼
地市業務系統調用讀卡器上提供的讀卡接口,傳入用卡人輸入的密碼,并由讀卡機進行密碼校驗。本設計給出校驗PIN碼接口名為checkPIN,具體參見3.2章節說明。
2.5 判斷校驗是否通過
地市業務系統根據讀卡接口返回的結果,判斷PIN碼校驗是否通過。
2.6 提示密碼校驗未通過
若PIN碼校驗未通過,需要由地市業務系統提示其密碼校驗未通過信息。
3 本地讀卡封裝接口建議
3.1 判讀卡是否啟用PIN碼校驗(見表1)
3.2 校驗PIN碼(見表2)
3.3 讀卡信息(見表3)
4 結語
通過社保卡省級發卡中心建設,按照社保卡通用通讀設計,能夠快速實現社保卡“一卡多用、省級通用”的目標,各省參保人就可以持社保卡實現省內異地就醫等便民服務。
參考文獻
[1] 人民銀行頒布.中國金融集成電路(IC)卡規范[Z].2010.
[2] 勞動和社會保障部.社會保障(個人)卡規范[Z].2010.
[3] 江蘇省人力資源和社會保障廳.關于印發“中華人民共和國社會保障卡”管理辦法的通知[Z].2012.
篇3
一、完善補貼資金直補個人辦法。
嚴格執行“學員自主擇校、資金直補個人”的辦法。農村勞動者自行選擇定點培訓機構,足額繳納學費,培訓合格后,到當地人力資源社會保障部門經辦機構或指定的培訓補貼經辦窗口按規定申領培訓補貼(對于繳納學費低于補貼標準的,據實給予補貼)。培訓工種、培訓時間和補貼標準按省人力資源社會保障廳、財政廳印發的《技能培訓工種目錄和補貼標準》執行。對取得職業培訓合格證書并取得職業資格證書或專項能力證書的,在按所學工種(項目)補貼標準給予培訓補貼的同時,給予技能鑒定補貼。技能鑒定補貼標準:取得職業資格證書的,補貼120元;取得專項能力證書的,補貼80元。技能鑒定補貼方式、申領程序同上。
各縣區財政部門根據農民工技能培訓計劃,可以預撥部分農民工技能培訓補貼資金到人力資源和社會保障部門的就業資金支出專戶,各縣區人社部門按季度與財政部門進行清算。
資金直補到個人有兩種方式:一是打卡發放方式。學員在入學時,由本人提供個人實名銀行卡(糧補卡)賬號。培訓結束后,由本人持有效身份證和個人實名銀行卡(糧補卡)賬號(留復印件)向所在縣(區)人力資源社會保障局經辦機構或服務窗口申領補貼。二是現金發放方式。為方便學員,在學員離校前,縣(區)人力資源和社會保障部門經辦人員到定點培訓機構對培訓合格人員發放現金,由學員本人憑有效身份證簽字領取,他人不得代領。
二、推進公共職業訓練基地免費技能培訓服務。
2012年,將在公共職業訓練基地開展以未能繼續升學的初高中畢業生(簡稱“兩后生”)為主體的免費技能培訓。公共職業訓練基地依托政府舉辦的職業院校設立,由市人力資源社會保障部門確認,報省人力資源社會保障廳備案。被認定的公共職業訓練基地要實行免費技能培訓。免費培訓補貼標準,原則上按技能培訓工種目錄規定的補貼標準給予補貼。參加技能鑒定的,按技能鑒定補貼標準,將鑒定補貼撥付給本地職業技能鑒定機構。免費培訓補貼資金由各縣、區財政局根據培訓進展情況按季度核撥到公共職業訓練基地銀行賬戶,也可根據培訓任務將培訓補貼資金預撥到公共職業訓練基地,年終進行核算。具體補貼標準根據省人社廳、省財政廳規定的標準確定。
三、開展企業農民工技能提升培訓。
2012年,全市要將農民工技能培訓指標優先用于各類開發區和工業園區的企業用工,特別是招商引資企業用工。要加快實現“兩個轉變”,即農民工從輸出前培訓轉變為企業職工在崗培訓,從民辦培訓機構培訓轉變為企業培訓為主。
對企業招用進城求職農村勞動者,與其簽訂6個月以上期限勞動合同,企業培訓機構對其進行技能培訓或委托定點培訓機構實施技能培訓的,可向所在縣(區)人力資源社會保障和財政部門申請培訓補貼。培訓項目可根據企業崗位要求確定,允許企業采取工學結合辦法且不受農民工戶籍區域限制,但培訓時間不少于120學時。培訓結束后,根據企業報送資料,經所在縣(區)人力資源社會保障局審核、財政局復核后,按培訓合格人數,以技能培訓補貼標準的一半給予補貼,并將補貼資金撥入企業的基本賬戶。對取得職業資格證書或專項能力證書的,鑒定補貼撥付給本地職業技能鑒定機構。
四、加強監督管理。
篇4
關于印發《寧德市公益性崗位開發與管理辦法》的通知
寧人社〔2017〕152號
各縣(市、區)人社局、財政局,東僑人勞局、財政局:
為進一步幫扶就業困難群體就業,加強公益性崗位的開發和管理,根據寧德市人民政府《關于貫徹進一步做好新形勢下就業創業工作十五條措施的實施意見》(寧政〔2017〕31號)、寧德市財政局、寧德市人社局《關于印發寧德市就業專項資金管理辦法的通知》(寧財社〔2017〕33號)和《關于轉發就業補助資金管理暫行辦法的通知》(寧財社〔2017〕9號)規定,結合我市實際,制定了《寧德市公益性崗位開發與管理辦法》。現印發給你們,請貫徹執行。
寧德市人力資源和社會保障局 寧德市財政局
2017年6月20日
寧德市公益性崗位開發與管理辦法
第一章 總 則
第一條 為加強公益性崗位的開發和管理,進一步幫扶就業困難群體就業,根據寧德市人民政府《關于貫徹進一步做好新形勢下就業創業工作十五條措施的實施意見》(寧政〔2017〕31號)和寧德市財政局、寧德市人社局《關于轉發就業補助資金管理暫行辦法的通知》(寧財社〔2017〕9號),結合我市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱公益性崗位是指實現公共利益和安置就業困難人員為主要目的,主要由政府投資開發或社會籌集資金開發的,符合公共利益的管理和服務類崗位。(城市非營利性、輔社會公共管理崗位和城市街道、社區公共服務崗位,如:鄉鎮(社區)、村勞動保障協理員、社區矯正專職社會工作者、衛生保潔員等。)
第三條 公益性崗位的開發和管理遵循以下原則:
(一)以開發基層社會公共管理和服務崗位為主;
(二)以就業困難群體、零就業家庭成員為安置對象;
(三)符合條件,自愿申報,面向社會,公開招聘,兼顧困難;
(四)統一規劃、分級負責,保持規模、動態管理。
第四條 各級人力資源社會保障部門負責轄區內公益性崗位開發和管理工作。各級財政部門負責統籌安排轄區內公益性崗位所需資金。
第二章 公益性崗位的開發
第五條 公益性崗位開發實行規模控制。各級人力資源社會保障部門和財政部門要按照就業困難人員公益性崗位需求和就業資金承受能力,合理控制本地公益性崗位規模。
公共就業服務機構應在每年7月底前向人力資源和社會保障局上報下一年度公益性崗位開發計劃及資金需求,人力資源和社會保障局根據當年度公益性崗位資金使用情況和社會需求對公益性崗位開發計劃進行審核,經財政局復核后,列入下一年度工作計劃和就業資金預算安排。
各縣(市、區)人力資源和社會保障局在確定下一年度公益性崗位開發計劃后,應將開發計劃及資金需求情況上報市人力資源社會保障局、財政局備案。
第六條 公益性崗位開發由公共就業服務機構根據人力資源和社會保障局、財政局確定的開發計劃,征集轄區內有公益性崗位需求的單位(包括機關事業單位、企業),對用人單位申請開發公益性崗位情況進行初審,提出擬核定的崗位數量、時限和崗位補貼、社保補貼標準及資金需求,提交《公益性崗位開發申報表》(附件1),由人力資源和社會保障局作出審核意見,經財政局復核后,列入公益性崗位開發。
第三章 公益性崗位補貼和社會保險補貼政策
第七條 對安排就業困難人員作為公益性崗位就業的單位,按其實際安排就業困難人員人數給予適當額度的崗位補貼。對用人單位開發的無經費來源和經營收入的公益性崗位(以下簡稱A類崗位),由當地財政、人社部門根據崗位勞動貢獻、勞動強度、技能要求等,按照不低于最低工資標準和不高于工資指導價位標準確定崗位補貼標準,按其實際安排就業困難人員人數給予崗位補貼。對用人單位開發的有經費來源或經營收入的公益性崗位(以下簡稱B類崗位),由當地財政、人社部門按當地最低工資標準的50%給予崗位補貼。
第八條 對安排就業困難人員作為公益性崗位就業的單位,由當地財政按其為就業困難人員實際繳納的基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費給予補貼,不包括就業困難人員個人應繳納的基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費,以及應由企業(單位)繳納的其他社會保險費。
第九條 公益性崗位補貼和社會保險補貼期限,除對享受之日起距法定退休年齡不足5年的就業困難人員可延長至退休外,其余人員最長不超過3年。以前年度已享受過就業困難人員公益性崗位補貼政策的人員,享受期滿后,不再重復享受該政策。
第四章 公益性崗位從業人員的招聘與管理
第十條 公益性崗位,由公共就業服務機構和用人單位按照公開公平、兼顧困難的原則共同負責招聘。具體程序:
(一)方案上報。用人單位和公共就業服務機構共同提出招聘方案,報人力資源和社會保障局審定。
(二)信息。公共就業服務機構應在人力資源市場信息公告欄、人力資源市場網站和街道(鄉鎮)、社區(村)基層人力資源和社會保障平臺廣泛公益性崗位招聘信息,期限不得少于7個工作日。
(三)組織報名。鄉鎮或社區(村)基層人力資源和社會保障平臺應根據招聘要求,積極推薦符合公益性崗位安置條件的人員到組織招聘的公共就業服務機構報名。符合公益性崗位安置條件的就業困難人員也可自行到組織招聘的公共就業服務機構報名。報名人員應向公共就業服務機構提交《就業困難人員申請公益性崗位登記表》(附件2)和本人居民身份證、《就業創業證》等相關證明資料(原件和復印件)。
(四)推薦應聘。公共就業服務機構根據招聘條件對報名人員進行資格審查和推薦,并會同用人單位組織招聘,進行面試(如因工作需要可增加筆試)。
(五)擬用公示。公益性崗位擬聘用人員名單應在人力資源市場信息公告欄、人力資源市場網站和就業困難人員戶籍所在地鄉鎮或社區(村)予以公示,公示期為7個工作日。
(六)聘用備案。公共就業服務機構應在招聘結束7個工作日內將聘用公益性崗位人員花名冊報人力資源社會保障局、財政局備案。用人單位或其委托的人力資源社會保障部門指定的勞務派遣機構,在聘用公益性崗位人員之日起一個月內,應與其簽訂不超過3年的書面合同,并將勞動合同、《就業創業證》復印件、身份證復印件報公共就業服務機構備案。
第十一條 公益性崗位人員實行動態管理和退出機制。公益性崗位從業人員有下列情形之一的,停止享受公益性崗位補貼和社會保險補貼,由用人單位依法處理。
(一)達到法定退休年齡或死亡的;
(二)連續曠工15天或一年內累計曠工30天的;
(三)年度考核不合格的;
(四)同時與其他用人單位建立勞動關系的;
(五)《中華人民共和國勞動合同法》和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》所規定的用人單位可以與勞動者解除勞動合同的其他情形。
公益性崗位從業人員出現解除勞動關系以及自然減員等情況時,用人單位應在7個工作日內報告公共就業服務機構。公共就業服務機構應即停止發放各項補貼并報人力資源和社會保障局、財政局備案。如確有需要,可按規定流程聘用其他就業困難人員。
第十二條 用人單位招用就業困難人員享受公益性崗位補貼和社會保險補貼期限已滿繼續留用的,可由當地財政提供適當的崗位補貼。
第五章 公益性崗位補貼及社保補貼的申報和撥付
第十三條 對A類崗位的公益性崗位補貼及社保補貼實行按季預撥、季末結算的辦法,由用人單位在每個季度最后一個月20日前向公共就業服務機構申報。用人單位需提供:
1、《寧德市A類公益性崗位補貼和社保補貼按季申報表》(附件3);
2、本季度《用人單位公益性崗位招用就業困難人員崗位補貼和社保補貼月明細表》(附件4)(首次申請無需提供);
3、本季度用人單位(或委托勞務派遣公司)為公益性崗位就業困難人員繳納社會保險費的有效憑證(首次申請無需提供);
4、用人單位的銀行賬戶。
公共就業服務機構在5個工作日內對申報材料予以審核,報人力資源和社會保障局復核后,由財政部門將補貼資金撥付到公共就業服務機構就業資金專戶,公共就業服務機構應及時將補貼資金分撥到用人單位在銀行開立的基本賬戶。
第十四條 對B類崗位的公益性崗位補貼及社保補貼實行先繳后補、按季申報的辦法,由用人單位在每個季度的第一個月內,向公共就業服務機構申報上一季度已發放的崗位補貼和已繳納的社保補貼。用人單位需提供:
1、《寧德市B類公益性崗位補貼和社保補貼按季申報表》(附件5);
2、《用人單位公益性崗位招用就業困難人員崗位補貼和社保補貼月明細表》;
3、上季度用人單位(或委托勞務派遣公司)為公益性崗位就業困難人員繳納社會保險費的有效憑證;
4、用人單位的銀行賬戶。
申報材料經公共就業服務機構審核和人力資源和社會保障局復核后,每半年由財政部門將補貼資金撥付到公共就業服務機構就業資金專戶,公共就業服務機構應及時將補貼資金分撥到用人單位在銀行開立的基本賬戶。
第六章 公益性崗位的監督檢查
第十六條 在招聘公益性崗位工作中,各級公共就業服務機構要主動接受紀檢監察部門的監督,確保公益性崗位招聘做到公開公平、兼顧困難。同時,要設立監督舉報電話,接受社會各界的監督。
第十七條 各級公共就業服務機構對用人單位公益性崗位使用及安置就業困難人員情況進行定期檢查。對存在虛設崗位、冒名頂替、空崗掛崗、騙取補貼資金等行為的,要停止其使用公益性崗位的資格并追回套取的補貼資金,并依法追究有關當事人和單位的法律責任。
第十八條 公益性崗位用人單位對所申請撥付的補貼資金必須專款專用,并接受公共就業服務機構、人力資源社會保障、財政、審計、監察等部門的監督檢查。
第七章 附 則
第十九條 就業困難人員是指具有我省戶籍,在勞動年齡段內,有勞動能力、有就業要求,并在我省各級公共就業服務機構登記失業的以下人員:男年滿50周歲以上、女年滿40周歲以上的大齡城鎮居民;持有第二代中華人民共和國的殘疾人證城鎮居民;城市最低生活保障對象;連續失業一年以上(包括離校未就業一年以上高校畢業生,其中農村進城務工勞動者須已參加失業保險);城市規劃區內,經政府依法征收農村集體耕地后,人均剩余耕地面積低于所在縣(市、區)農業人口人均耕地面積30%,且在征地時享有農村集體耕地承包權的在冊農業人口。
具有寧德市戶籍,在勞動年齡段內,有勞動能力、有轉移就業愿望,并在我市各級公共就業服務機構進行求職登記的以下人員:農村實行計劃生育的獨生子女戶、二女戶中,男年滿40周歲以上、女年滿30周歲以上人員;持有第二代中華人民共和國的殘疾人證農村居民;農村最低生活保障對象;建檔立卡貧困家庭勞動力。
篇5
一、上半年工作總結
(一)扎實做好產業扶貧工作,以務實舉措彌補疫情影響,切實助力脫貧攻堅。組織實施貧困殘疾人產業扶持項目,投入資金7萬元,為35戶農村建檔立卡貧困殘疾人提供了必要的種養殖生產資料扶持,確保貧困殘疾人家庭同步如期脫貧。
(二)加強農村殘疾人扶貧(就業)基地建設。修訂完善《市市級殘疾人就業(扶貧)基地考核和資金補助管理辦法》。對省州市三級基地進行全面調研核查,下發整改通知書7份,確保基地更好地發揮安置和輻射帶動貧困殘疾人作用。截止目前,全市扶貧(就業)基地總數為20個,其中農村殘疾人扶貧基地10個,安置和輻射帶動貧困殘疾人132人,其中農村貧困殘疾人10人。
(三)建立殘疾人員和建檔立卡貧困人員信息共享機制,主動聯絡對接。及時更新殘疾人員和建檔立卡貧困人員信息,與人社、民政等相關部門共享信息,并落實相關政策。
(四)配合有關部門做好殘疾人“兩項”補貼、貧困重度殘疾人照護服務。上半年重新核查了全市“兩項”補貼基本信息,現有401戶、446名殘疾人享受兩項”補貼政策。
(五)制定了30名建檔立卡貧困殘疾人殘疾人和創業致富帶頭人培訓計劃。由于疫情原因暫停了培訓工作,計劃下半年根據情況完成培訓工作。
(六)加強殘疾人社會保障體系和服務體系建設,擴大農村殘疾人基本康復服務、無障礙改造覆蓋面。目前為止,為全市28戶、28名有康復需求的貧困家庭殘疾人配發了30件輔助器具。正在籌備開展貧困殘疾人家庭無障礙改造。
二、下半年工作計劃
(一)加大對殘疾人扶貧基地的管理和資金扶持,發揮好基地在脫貧攻堅工作中的作用。
(二)進一步完善殘疾人員和建檔立卡貧困人員信息共享機制。
(三)配合有關部門做好殘疾人“兩項”補貼、貧困重度殘疾人照護服務。
(四)完成30名建檔立卡貧困殘疾人殘疾人的農村實用技術培訓和2名貧困村致富帶頭人培訓工作任務。
篇6
關鍵詞:養老保險社保業務檔案管理
1維護社會保險檔案,保護職工權益
隨著群眾養老保險意識的不斷提高,沉寂多年的歷史繳費日益顯現出其重要性,斷保多年要求續保的參保人員越來越多。由于社會保險歷史繳費記錄檔案管理的不完善,一些參保人員的繳費權益無法得到保障,并在實踐中產生了不少爭議。
我市自1987年就開始實行養老保險統籌工作,由于當時技術手段比較落后,加上對業務檔案管理工作重視不夠,參保人員原始繳費記錄存在很多不完善的地方。保定市社保所在開展企業參保職工繳費工資和繳費年限確認工作的過程中,對一些缺少以往繳費年限和繳費基數記錄的職工檔案,通過查詢企業職工花名冊、企業職工養老保險卡、補繳繳費分解表、歷年繳費記錄表等相關材料,確定繳費事實,重新整理、歸集參保數據,真實記錄每位參保人員的參保歷史,保障了參保人員的養老保險權益。
隨著國有企業重組兼并、倒閉,職工下崗、中斷勞動關系、中斷繳費情況大量出現,如何記錄、保存每一位參保人員的繳費資料顯得尤為重要,如果不及時開展社保業務檔案管理工作,就會形成一種被動的工作局面。
1980年參加工作的李桂蘭,今年已經46歲。1980年11月,李桂蘭成為保定市水泥廠的一名正式職工。按照有關規定,1987年1月李桂蘭參加了當地的養老保險。1998年李桂蘭離開保定去了新疆打工。2009年,李桂蘭從新疆特地趕回到保定市社保所查詢以往的養老保險繳費情況。離開企業十幾年,社保資料會不會遺失?社保所這里是否完整保留自己過去的參保記錄?李桂蘭的心里忐忑不安。來到保定社保所,檔案員根據李桂蘭的身份證輸入名字后,幾秒鐘就查到記載李桂蘭詳細繳費情況的職工養老保險卡。李桂蘭一直懸著的心終于踏實了下來,心里有說不出的高興。保定市社保所依據李桂蘭的養老保險卡,重新為她補辦了養老保險手冊,恢復了繳費情況。
2社會保險業務規范化管理
在保定市,類似李桂蘭的情況非常的多,在養老保險手冊丟失的情況下,保定市社保所通過歷史資料的查詢,為他們補辦養老保險手冊,保證其繼續參保。
社保業務檔案對參保人員十分重要,但是業務檔案管理工作對社保經辦機構來說還十分陌生。沒有現成的樣板,保定市社保經辦機構只能摸著石頭過河。通過抓庫房建設、文件材料收集、歸類、整理、立卷,使業務檔案整理和立卷從不規范到規范,社保檔案庫房從無到有;業務檔案內容由簡單到豐富;并把業務檔案管理工作列入長遠規劃、年度計劃及有關人員的崗位職責中,把業務檔案工作作為社保管理的一項重要內容納入年度目標,與業務工作同部署、同組織、同考核。短短幾個月的時間,檔案目錄全部實現電子化管理,從而使社保業務檔案管理工作發生了巨大的變化。
為規范社會保險業務檔案管理,維護社會保險業務檔案真實、完整和安全,發揮檔案的服務作用,根據《中華人民共和國人力資源和社會保障部、國家檔案局》第3號令和河北省人力資源和社會保障廳、河北省檔案局《冀人社發2009(11號文件)》要求,我市社保所出臺了《社會保險業務檔案管理辦法》,同時對業務檔案進行規范管理提出了明確要求,推動社保業務檔案管理工作進一步開展。
社保業務檔案的規范化管理,不僅確定了社會保險事業發展的基礎,而且有力地維護了參保人員的權益。保定市紡織廠等7家企業,由于在改制前欠繳職工養老保險費多。改制時,職工強烈要求其補繳歷年欠繳的養老保險費,通過查閱歷年職工養老保險繳費分解表,社保機構為職工提供了這些企業歷年欠繳的準確數字。企業補繳了歷年欠繳的養老保險,企業職工的合法權益得到了保障。
3社會保險業務檔案管理的統一與標準化
社保業務檔案是全面系統記錄參保單位和參保個人繳納社會保險費、計發社會保險待遇的重要憑據。實現社保業務檔案的規范化管理,保證社保業務檔案的完整、安全和有效使用,直接關系到參保單位和參保職工的合法權益和切身利益。社保業務檔案規范化管理的關鍵在于實現管理的統一與標準化。
3.1統一業務檔案管理工作制度。根據我市社保所下發的《社會保險業務檔案管理辦法》等七項業務檔案管理工作制度,結合我所業務情況的實際需要,業務檔案主要采取分級管理、便于查詢、集中保管、確保安全的原則,做到有章可循、有制可依、有底可查,統一了業務檔案管理工作制度。
3.2統一檔案室標準。檔案室是社保業務檔案的“家”,統一檔案室的標準至關重要。為此,保定市社保所建立了一個具有防火、防光、防塵、防盜、防潮、防高溫、防污染、防有害生物等“八防”功能的檔案室,基本實現檔案庫房、檔案查閱、辦公三分開,并配置與檔案數量相適應的檔案柜和檔案密集柜、滅火器、溫濕度計、空調、計算機等專用設備。
3.3統一規范整檔。根據《人力資源和社會保障部、國家檔案局》第3號令,結合本所業務職責,社會保險業務檔案共分六類三十八項,以此規范全市社保經辦機構業務檔案的收集、積累、整理、保管、應用、查詢服務工作。
保定市社保經辦機構還要求對社保業務檔案進行統一集中清理。各社保經辦機構按照先收集后篩選、保齊全少缺漏的辦法集中清理,要求每位職工將櫥柜的所有原始資料、文件集中起來,進行鑒定整理、組卷歸檔。
篇7
健全農民工工資應急周轉金制度。會同自治區財政部門在全區各市、縣(區)建立了農民工工資應急周轉金制度,共籌集資金2450萬元,有效解決了因欠薪給農民工帶來的生活困難問題。
建立農民工工資保證金制度。會同自治區住建廳等13個部門制定下發了《自治區農民工工資保證金管理辦法》。2012年全區共收繳農民工工資保證金3.18億元。
積極推行農民工工資一卡支付制度。會同自治區住建廳、總工會在中衛市召開現場會。代擬了《建筑施工領域農民工工資支付一卡通工作實施方案》,在試點的基礎上,廣泛征求了有關部門、市縣的意見和建議,提請自治區人民政府下發,計劃從2014年開始,在全區推廣農民工工資支付“一卡通”模式,從源頭上堵住拖欠、克扣農民工工資和不法“包工頭”攜款逃匿等現象,規范建筑企業用工行為。
嚴厲打擊惡意欠薪行為。為有效解決惡意逃避支付勞動報酬問題,根據《刑法修正案(八)》關于拒不支付勞動報酬罪的規定,會同自治區高級人民法院、人民檢察院、公安廳建立了聯系協調機制,對用人單位拒不支付勞動報酬案件的查處和司法移送程序進行了規范,并在全區范圍內對以轉移資產、逃匿等方法逃避支付勞動者報酬的案件進行了清理,按照最高人民法院《關于審理拒不支付勞動報酬刑事案件應用法律若干問題的解釋》要求,行政司法聯動打擊欠薪逃匿行為。
篇8
關鍵詞:社保卡;安全體系;COS
中圖分類號:TP309 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2010)02-495-03
The Security of Social Security Card System
ZHENG Bin1,2, ZHANG Ren-bin2, SONG Wei2
(1.Hefei University of Technology, Hefei 230009, China; 2.Bengbu Labour Security Information Center, Bengbu 233000, China)
Abstract: IC card as a kind of micro intelligent products, is widely used in all fields. Social Security Card uses one of IC cards, which is known as the CPU card. Social Security Card as the sole electronics certificate for authentication-related affairs and transactions in the field of Labor and Social Security, the security of it is particularly important. Through the analysis of introduce the internal structure and security system design requirements of Social Security Card. In the while, in order to achieve the purpose of security applications, we focused on how to compartmentalize the security system of Social Security Card(security status, security attributes, security mechanisms, cryptographic algorithms and key management), and how to manage hardware and software through the card operating system (COS) and how to ensure the safety of user data transmission through a secure channel to exchange information with the outside.
Key words: social security card; security system; COS
IC卡(Integrate Circuit Card)是將集成電路芯片鑲嵌于塑料基片中,封裝成卡的形式,它因體積小、存儲容量大、安全性高、 使用方便等優點被廣泛應用于各行各業。IC卡分為存儲卡(Memory Card) 、邏輯加密卡(Logical Encrypt Card)和CPU卡(CPU Card)。中華人民共和國社會保障卡(簡稱社保卡)使用的是CPU卡 。勞動和社會保障部于1999年制定并了《社會保障卡建設總體規劃》,按照此規劃,社保卡將實行“一卡多用”和“全國通用”。社保卡作為勞動者在勞動保障領域辦理有關事務的身份驗證和交易消費的唯一電子憑證,其安全性尤為重要。
1 社保卡內部結構
1.1 物理結構
社保卡的內部包含五部分:CPU及加密邏輯、RAM、ROM、EEPROM及I/O,是一個完整的計算機安全體系[1],如圖1所示。
其中,CPU及加密邏輯保證EEPROM中數據安全,防止外界用非法手段獲取EEPROM中的數據;RAM存放命令參數、返回結果、安全狀態、臨時密鑰等數據,掉電后自動丟失。社保卡操作系統COS掩膜在ROM中,保證COS的代碼安全。用戶信息以文件形式存放在EEPROM中,在擁有相應權限的前提下可進行讀或寫。
1.2 文件組織結構
社保卡的文件系統是完全遵照《社會保障(個人)卡規范》[2]和ISO/IEC 7816-4[3]來組織的,它是具有樹型結構的多級目錄系統,由主文件MF(Master File)、目錄文件DF(Directory File)、和基本文件EF(Element File)組成,其中包含下級目錄的DF為DDF,不包含下級目錄的DF為ADF。文件系統在社保卡的EEPROM中建立。MF在社保卡內唯一存在,在MF和DF下可以有多個EF和多個下一級DF。社保卡支持多層目錄結構,同層目錄中文件不能有相同的ID。在應用系統中,各個不同的應用可以創建不同的DF,使一張社保卡可以適用于多個應用。社保卡具體的層次結構如圖2所示。
2 社保卡安全體系的設計要求
社保卡的安全體系有以下幾個階段:在芯片制造商完成芯片的制造后,社保卡處于未初始化狀態;卡片制造廠商封裝完成后進行初始化和檢測,此時社保卡處于初始化階段;初始化和檢測完成后社保卡處于未個人化階段;發卡方使用專用密鑰進行個人化,此時處于個人化階段,這個過程中發卡方設計自己應用的安全體系并封裝到卡片中,當個人化過程結束后,社保卡在發卡方規劃的安全體系的保護下對《社會保障(個人)卡規范》和ISO/IEC7816-4中的指令進行解釋和執行。因此,社保卡安全體系的設計需具備以下要求:
從設計上保證即使攻擊者(含設計者)得到社保卡代碼,也不會影響卡片安全性。
卡片中所有密鑰(口令密鑰、密碼算法密鑰)無論在什么條件下均不可由外界讀出,因而卡片密鑰內容是不可復制的。
卡片中對文件的讀寫根據應用需求設計安全級別,必須保證擁有相應的級別才可讀或寫。
無其它隱含命令可直接讀寫卡中的數據。
ROM中的代碼不能從外部讀出,也不能被駐留在EEPROM中的程序讀取。
EEPROM中的數據只能通過社保卡命令訪問。
3 社保卡安全體系劃分
社保卡的安全體系可分為社保卡自身安全與應用安全。應用安全又分為安全狀態、安全屬性、安全機制、密碼算法和密鑰管理等幾個方面。社保卡的核心軟件是卡內操作系統COS(Chip Operation System)。社保卡通過COS來管理卡內軟硬件資源,并通過安全通道與外界交換信息,保證用戶數據安全的傳輸,達到社保卡安全應用的目的。
3.1 安全狀態
安全狀態指的是一種安全級別。在環境目錄(DDF/MF)和應用目錄(ADF)中各有15個等級的安全狀態。環境目錄下的安全狀態,稱為全局安全狀態字;應用目錄下的安全狀態,稱為局部安全狀態字。如果卡工作在環境目錄下(DDF/MF),則局部安全狀態無意義。
安全狀態是通過對KEY進行外部認證后,將KEY數據信息中的安全級別字(SSB)映射到安全狀態字上。若認證密鑰在DDF/MF下,則映射到全局安全狀態字上;若認證密鑰在ADF下,則映射到局部安全狀態字上。SSB的高4位表示安全級別的下限(1~15),SSB的低4位表示安全級別的上限(1~15)。假設KEY的SSB為‘XY’,表示認證KEY成功后可獲得X至Y區域內的安全級別。例如:在DDF/MF下有Key1,其安全級別設置為‘46’,即SSB=‘46’。Key1認證通過后,卡的全局安全狀態為4,5,6三級。若在ADF下有Key2,SSB=‘AD’,則Key2認證通過后,卡的局部安全狀態為10、11、12、13四級。若SSB=‘00’表示Key認證通過后對安全狀態無影響。‘X’>‘Y’的組合為不合理數據。
3.2 安全屬性
安全屬性是指對社保卡的操作權限,用戶只有達到安全屬性規定的權限才能通過COS命令對卡內文件和KEY進行操作。Right定義了對文件和KEY操作的權限,用2個字節表示,高字節對應全局安全狀態,低字節對應局部安全狀態。每個字節的高4位表示安全狀態的下限,低4位表示安全狀態的上限。假設權限的高字節為‘XY’,若‘X’‘Y’表示文件或KEY的全局安全級別在‘X’至‘Y’區域內,對文件或KEY訪問前,先要滿足文件或KEY的訪問權限;若‘X’>‘Y’,表示文件或KEY被禁止訪問;若為‘0Y’,表示對文件或KEY的訪問無安全級別限制。
安全屬性往往和COS文件系統相關聯, 根據對不同文件類型的操作權限,可以設計不同的安全屬性。
增加權限:在當前目錄下創建新文件的權限。
激活權限:激活失效安全機制的權限。
終止權限:永久終止的權限,對于MF來說表示卡鎖定,對于ADF文件來說表示當前應用永久鎖定,即: 應用失效。
讀權限:對EF文件內容的讀 操作權限。
寫權限:對EF文件內容的寫操作權限。
安裝權限:表示安裝密鑰或密碼的權限。
使用權限:表示使用密鑰或密碼的權限。
修改權限:修改密鑰或密碼的權限。
解鎖權限:解鎖密碼PIN的權限,此權限只有PIN才有。
3.3 安全機制
安全機制是指安全狀態的改變所采用的方法和手段以及安全屬性和安全狀態之間的控制關系。COS命令在執行過程中,首先要檢查COS環境所處的安全狀態是否符合執行命令要求的安全屬性。假設當前COS所處的是安全狀態A,執行COS命令安全屬性要求安全狀態B ,在執行COS命令前要通過安全機制涉及安全提升方法,將安全狀態提升到安全狀態B ,這樣COS命令才能正常執行。安全狀態、安全機制、 安全屬性,三者的關系見圖3。
社保卡的安全機制根據《社會保障(個人)卡規范》規定,有三方面的要求,即:內部/外部認證、PIN驗證和安全報文MAC(Message Authentication Code)。
3.3.1 內部/外部認證
內部認證和外部認證是一種互認證過程。內部認證是用讀卡設備來認證卡, 保證卡的合法性,內部認證可以防止偽造的卡在讀卡設備上進行操作。外部認證是用卡來認證外部讀卡設備的合法性,外部認證可以防止惡意對卡進行操作,讀取和更改卡內信息。
外部認證還可以改變社保卡的安全狀態,一般卡內存儲了多個外部認證密鑰,每個外部認證密鑰所能改變的安全狀態不一樣,在進行外部認證時,必須通過密鑰索引參數選擇相對應的外部認證密鑰完成外部認證。
3.3.2 PIN驗證
PIN實際上就是密碼,根據《社會保障(個人)卡安全要求》[4]規定,社保卡只有一個密碼PIN,持卡用戶可以修改密碼,通過密碼驗證,改變卡的安全狀態,達到安全要求。
3.3.3 安全報文MAC
傳送安全報文的目的是保證數據的可靠性、完整性和發送方的認證。數據完整性和對發送方的認證是通過使用MAC來實現,數據可靠性通過數據域的加密來得以保障。
3.4 密碼算法
社保卡用的加密算法都是對稱分組加密算法,一般通用的對稱加密算法主要是DES(Data Encryption Standard)。
DES算法,見圖4,需要滿足4個要求:提供高質量的數據保護,防止數據未經授權的泄露和未被察覺的修改;具有相當高的復雜性;使得破譯的開銷超過可能獲得的利益;便于理解和掌握;
DES算法的入口參數有三個:Key、Data、Mode。其中Key為8個字節共64位,是DES算法的工作密鑰;Data也為8個字節64位,是要被加密或被解密的數據;Mode為DES的工作方式,有兩種:加密或解密。如果Mode為加密,則用Key去把數據Data進行加密,生成Data的密碼形式作為DES的輸出結果;如Mode為解密,則用Key去把密碼形式的數據Data解密,還原為Data的明碼形式作為DES的輸出結果。在使用DES時,雙方預先約定使用的“密碼”即Key,然后用Key去加密數據;接收方得到密文后使用同樣的Key解密得到原數據,這樣便實現了安全性較高的數據傳輸。
3.5 密鑰管理
社保卡的密鑰的裝載、更新和下發都有一整套安全管理辦法。社保卡的密鑰分為三個級別:國家級密鑰、省級密鑰和地市級密鑰,采用多級密鑰管理方式,逐級分散下發。從而保證用于加(解)密算法的非對稱私有密鑰或對稱加密密鑰在沒經授權的情況下,不會被泄漏。如果增設個人密碼,則應保證其在社保卡中的安全存放。社保卡的COS在設計、封裝時將所有密鑰存放在專用的文件中,即:密鑰存放到密鑰文件中,密碼存放到密碼文件中,并且外部不能訪問這兩種文件,每一種密鑰只能執行特定的功能,這樣可以保障密鑰和密碼不外泄漏, 同時又能正常使用。
4 結束語
為了適應社會保障信息化發展要求,滿足社保卡系統建設、應用和管理的需求,實現“一卡多用”、“全國通用”,社保卡安全體系的研究是解決卡片信息安全問題的關鍵和基礎技術。隨著社保卡應用領域和功能的不斷地擴展,社保卡安全體系的研究和設計也將隨之發展,從而保證卡內信息的安全。
參考文獻:
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篇9
(1)預、決算是財務規劃工作的基石,是規劃工作的具體表達,起到領事業發展的作用。其包含人社系統部門概況,詳述主要職能和單位構成;部門和“三公”經費預算表,詳細羅列各分項預決算數據;編制報表說明和對報表中專業性較強的名詞、術語、標準解釋幾部分。對各項收支進行會計核算,會計核算電算化是社會保險基金財務管理信息化建設的基礎。實行會計電算化,杜絕手工記賬,分設會計、出納。賬目、錢款、實物專人專管,各項匯撥、報銷、支付憑證齊全,經手人,復核、財務負責人統一辦理。通過進一步加強社會保險基金預決算管理,做好基金預決算編制工作,并嚴格按照批復的預算和程序執行。完善財務管理辦法,健全財務規章制度,形成統一工作流程,規范各類項目經費支出提高資金使用效率。提高社保基金信息化管理水平,實現財務業務一體化。
(2)建立健全規劃計劃的編制、實施和考核聯動機制。通過科學編制實施年度計劃,制定具體的綜合考核實施方案,開展年度綜合考核,推動規劃總目標的全面落實。年度綜合考核實施細則,依據政策,結合自身實際工作,完善考核體系、考核內容標準、考核形式,把日常工作與年終考核結合起來、專項考核與綜合考核結合起來,真正起到獎勵先進、改進不足的作用,把考核任務目標落到實處。
(3)開展社保基金預決算專項審查,對檢查出的問題進行重點跟蹤,及時整改,加強社保基金財務業務一體化建設步伐,逐步建立社會保險基金預算執行反饋、獎懲等制度。通過建立常規化、多手段的項目資金監管機制,強化項目資金監管,確保項目資金的安全、專款專用和使用效益。努力提高資金使用效益,強化對重點工作的資金保障,處理好部門預算與事業發展規劃、計劃的銜接,把有限的資金用在刀刃上。統籌安排好各類專項資金,增加預算調控能力,實行預算決算全程監管,使預算編制、預算執行、決算分析、績效評價融為一體,對重要經費或重大項目支出,邊支出邊審計,做到公開透明,實施任何重要工作、重大政策和重點建設,都要堅持“先規劃、后實施”。不斷規范財務管理,依法理財。通過健全內部財務管理制度體系,監督、控制經費支出,防止鋪張浪費;
(4)深入推進預決算信息公開,提高透明度,對公開后可能出現的輿情情況進行評估,提前制定預案,時刻關注發展動向,主動引導,積極回應,避免引起公眾誤解。
二、加強人事計劃管理
(1)進一步健全完善人事計劃管理體制,按照“統一指導、分級調控、分類管理”的思路,改進機關事業單位人員計劃管理辦法。實行機關事業單位“增人計劃卡”辦法,凡機事業單位增加職工,包括社會招收、錄(聘)用人員、政策性安置、調入人員、成建制劃入人員和其他增加人員,須先填寫“增人計劃卡”,經人社部門審核蓋章后,憑卡到有關部門、科室、單位辦理錄(聘)用、調動、核定套改工資、養老保險、醫療保險、工傷保險等手續,最后收回“增人計劃卡”。一卡一人,當年使用,跨年度作廢。“增人計劃卡”由市統一制定,分發縣區,保證政策上的一致性。加強機關事業單位人員動態管理,推進機關事業單位人事管理信息化建設,實現全市機關事業單位人事管理信息化。強化統籌協調和分工協作,規范進人程序,控制財政供養人員規模,優化人員隊伍結構,促進人才資源合理配置和有序流動,提高機關事業人才隊伍整體素質和能力。
篇10
據統計,法國年人均光顧醫療機構14.8次,每年有1300余萬人次住院治療,約占全國人口的22%。1995年,法國人均醫療支出12000法郎,年人均向社會保險機構報銷醫藥費20次。法國用于醫療方面的總支出為7820億法郎,其中69%由社會保險報銷,約5400億法郎。
醫療保險制度構成和承載方式
法國醫療保險是其12種社會保險之一。它主要分為三種主要保險制度。第一種是基本保障制度,由醫療保險組織起草。據2009年底的統計,基本保障制度所惠及的人數已經接近5700萬人,相當于法國總人口的89%。基本保障制度主要對抗五類風險,即疾病、生育、傷殘、死亡、工傷或者其他職業病。它是改善人口健康狀況的一種有力管理手段,能在加強健康保障系統工作效率的同時,調整健康及醫療的支出改革。
第二種是農村特保制度,由法國農業社會互助組織管理中心起草,輻射所有農業及礦業勞動者。
第三種是個體醫療保障制度,覆蓋藝術家、商人及其他自由職業者。
此外,還存在針對特殊行業、特別工種的醫療保障制度,如法國國家鐵路公司的醫療保險制度。如此一來,法國醫療保險制度基本覆蓋了全民。
法國醫療保險的運作機制同其他類型的保險一樣,建立在如何應對疾病治療引發的經濟及財務風險之上,還同時承擔著社會財富包括政府支出的分配任務。
醫療保險可以有兩種不同的承載形式。
其一,醫療保險涉及經濟支援保險。社會個體由于面臨風險而得到保險,比如事故或者疾病;以及個體需要照料關懷而得到保險,包括醫療藥品的支出成本、醫療護理、健康體檢等。這兩項將根據法國醫療保險費率表進行補償。
其二,醫療保險組織構建了一張關懷網絡。醫療保險協會聯系相關的藥品供應商及醫生,通過訂購一系列的醫療服務,對網絡內的會員進行健康關懷,或者將所購買的藥品賣給需要的人群。在這種組織形式下,最極端的形式就是被保險者沒有自己選擇醫生的權利,但是他們享受免費的診療或者獲得全額補償。
公共醫療保險體系制度可以由國家承擔,也可以由相關的私人機構承擔。醫療保險的組織形態完全自由。醫療保險的受益人在參與公共保險的同時,可通過保險公司或者互助組織選擇購買私立保險。
保險的基本原則和內容
法國醫療保險制度包含兩種補助形式,一是與疾病相關醫療開支的部分及全部補償,即非現金補償;二是因停止工作造成階段性工資損失而進行的現金補償。值得一提的是,法國疾病醫療保險還包括殘疾撫恤金。
法國政府20世紀七八十年代制定了醫院收費、自由醫師酬金、醫保藥品范圍和價格標準。醫院收費、自由醫師酬金由疾病基金會與代表醫師的勞動工會間簽約確定;由醫療保險支付的醫療服務、藥品范圍及其價格,由中央政府衛生健康經濟委員會與藥廠和行業協會協商后統一確定,并不定期調整;醫保范圍外的藥品遵循市場自由定價,由個人自付。
法國的醫生可分為兩類。第一類醫生是普通全科醫生和一般專科醫生。第二類醫生是有名望的專科醫生。他們可自由選擇工作地點,擁有提供醫療服務數量的自由權利,其報酬來源于對患者的服務次數和按服務項目的收費。
因為醫療資源非常豐富,法國的一些地方甚至出現自由執業醫生和醫院過剩的現象,這也給患者提供了更多選擇機會。
在法國,患者可以自由選擇醫生。不過88.7%的參保患者在生病后還是會首選第一類醫生。
不得不提的是,法國的藥品消費位居歐洲之最。在90%以上的就診中,醫生都會開藥,年人均消費50盒以上的藥品。參保人一般個人自付30%的醫療費用,有的藥品要自付65%,其余費用由醫療保險地方管理處與自由執業醫生或醫院按月結算。
一般醫療補償金將在患者使用健康保險卡就醫后的五日內,通過銀行轉賬,將資金劃轉至被保險人及權利所有人的賬戶內。但針對住院治療的患者或者與醫療保險支付中心簽訂協議的醫生、藥劑師,可以采取第三方發放醫療補助。被保險人只能針對沒有得到社會保障補償部分的醫療支出進行申請補償。該部分費用將由第三方直接劃轉至醫生或者藥店賬戶。
除了醫療補助,在職人員在病假期間可以領取原工資50%的生活津貼,產假、工傷獲全額補貼。經濟困難人員還可以適當提高補貼比例。
三大管理體系
法國醫療保險體制采取“政府決策,民間運作,垂直管理”的模式。醫療保險決策由中央政府提交議會批準,法令通過后頒布實施。中央和地方醫療保險機構作為政府的受托人,按照與政府簽訂的協議具體實施政策規定,經辦社會保險業務。
法國的醫療保險管理體制主要分為基金征收體系、醫療保險管理體系和醫療保險支付體系。
法國基本社會保險是混合籌資體系。疾病醫療保險在垂直管理模式下,實行基金“收支兩條線”。基金由國家社會保險基金征收中央管理處,及下屬的地區社會保險金征收辦公室統一征收。社會保險費征收又稱社會保險金的分攤。個人基于工資收入水平分攤一般社會保險金,雇主依法每三個月主動繳納一次社會保險費。逾期未繳納的人員,地方社會保險金征收辦公室先電話提醒,兩周后仍未繳的發書面警告,對拒不繳納的有權直接用其賬戶或財產強制抵費。
醫療保險管理體系是由國家醫療保險管理結算中心及下屬的醫療保險地方管理處組成。它是法國醫療保險管理的領導和核心部門,在醫療保險中起著重要作用。
顧問醫生是法國醫療保險地方管理處中一個特殊的角色。其直接隸屬于中央管理機構,在地方社會保險機構中獨立行使控制管理和調控職能。其控制管理包括對失業、殘障、工傷等的保險金賠付、過度醫療服務等濫用行為的控制,及對醫療服務契約雙方的執行情況進行分析。其調控職責主要體現在通過加強與醫療機構的交流來控制和規范醫療行為,清算衛生事業管理經費;協調醫藥公司與醫保的關系。
顧問醫生還有權檢查患者的實際健康狀況,縮短和取消休假;對發放殘疾補助金的患者進行殘疾程度的鑒定;檢查醫療機構進行醫療服務的真實性和必要性,拒絕支付虛假病情的治療費用等。
醫療保險支付體系由國家和地方醫療(養老)保險結算中心組成,主要是直接支付經審核合格的醫療保險費用。
法國個人醫療費用的77%由基本醫療保險支付,其余的12.5%由補充醫療保險支付,1.5%由國家救濟補助,9%由家庭及個人承擔。
振興計劃抵御危機
社會醫療保險經費的籌措完全受社會保險資金管理辦法的制約,當然該項法案對社會保險資金的籌措也起到了保障作用。每年,議會根據社會保險資金管理辦法所確定的預算支出進行投票,進而確定每年醫療保險支付的主要目標。
近年來,法國社會保險的預算赤字已經出現急劇惡化的趨勢,赤字從2008年的440億歐元發展到2010年的1160億歐元。2009年,金融危機的影響及社保基金繳納總量的下降,對整個預算赤字的影響更是雪上加霜。在此背景下,法國健康衛生部與預算部已達成較為一致的協議,即控制醫療衛生的財政支出,并于2015年實現醫療保險賬戶的收支平衡。
醫療保險戒備委員會是由議會負責的致力于醫療保險事業支出改革的機構。其主要職責是解決如何在遵循議會衛生預算的前提下,改變政府及社會保險賬戶與預算不協調的問題。
法國各屆政府采取的措施,無一例外都是在確保衛生健康藍圖不變的背景下,探索如何在短期內重建預算平衡。所有這些醫療衛生制度的計劃與改革的目標都存在局限性,無非一是針對醫療衛生的費用支出,二是增加有關此類項目的資金籌措力度。
針對增加醫療衛生資金籌措的方案,有如下四個方面:通過擴大社會繳費基數及重塑資金籌措體系,包括完善醫療津貼、家庭補助津貼及工作補貼,增設社會基礎交費項目等;在失業率不斷提高的背景之下,協調處理自主繳費比例;將養老金賬戶中更多的收入結存至社會保險賬戶,以便用于將來的養老支出;改善政府資金籌措方式,設立社會保險資金籌措管理辦法。
對于醫療保險組織而言,如何做好風險抵御對策才是他們的工作核心。為此,法國醫療保險在2004年經過一次變革,并將其抵御危機的規劃與行動進行了新闡釋:發展醫療衛生預防工作;醫療衛生系統內建立信息共享平臺,尤其是加強醫療保險受益者和醫生之間的溝通;控制醫療資源減少,或限制不必要的支出;建立醫療服務尤其是提供保健服務的相關組織;正確引導及控制醫療服務體系。
公共補充性醫療保障
基礎疾病保險制度不能報銷的部分是患者醫療費的自理部分,額度隨補助金類型、保健產品的不同而不同。法國建立了補充性社會保障,以此抵御健康風險。如果缺失補充性社會保障,將直接導致其受保人放棄保健。
居民放棄保健的意愿和收入水平成反比。收入越低,放棄保健的意愿就越大,家庭受補充性制度保護的程度就越小。求助于保健體系的程度取決于投保者收入剩余的負擔程度,即他們需要直接從收入中繳付的金額,而不是由第三人繳付的金額。
1999年7月27日,法國通過的普遍醫療保障法案是一個補充性疾病保險制度。它面向所有月收入低于606歐元的人,取代了省級免費醫療救濟。受保者在支付費用后,便可以免費享受一攬子保健措施。
普遍醫療保障包括醫療費自理部分、醫院包干費、假牙和眼科基本價格的有限超出部分。根據憲法對最低收入人群保健的保護原則,這些享受普遍醫療保障的人不能享受醫療費豁免。
普遍醫療保障的建立,使受保人放棄保健的可能性明顯降低。
為了獲得這一體系中的補充性補助金,受益者可以自由向四個機構求助,分別是基礎性疾病風險組織、互助機構、互濟機構和保險公司。
截至2006年底,普遍醫療保障基金的受益者共有490萬人。在這個補充性醫療制度服務途徑的選擇上,88%的人選擇疾病保險互助會,12%的人選擇互助機構或者保險公司。
普遍醫療保障基金按包干的形式報銷健康支出,其資金主要來自補充性疾病保障組織營業收入的分攤金、國家疾病保險基金的捐贈、國家財政補貼和酒類飲料分攤金的調撥,以及部分煙草消費稅。2007年,法國普遍醫療保險保障基金的預算為17億歐元。