導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇高血壓的健康教育講座，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞個(gè)性化健康教育社區(qū)保健高血壓

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷增加，高血壓成為老年人常見的心血管疾病，極易引起嚴(yán)重的心腦腎等重要器官的損害，是腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。但是，在高血壓患者中，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度僅有36.1%，治療率24.7%，控制率不足10%，并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)25.1%，患者治療依從性差，嚴(yán)重影響血壓的控制及并發(fā)癥的預(yù)防。如何有效控制血壓、防止并發(fā)癥是醫(yī)學(xué)界的難題，而加強(qiáng)高血壓患者健康教育也成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的重要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者開展個(gè)性化健康教育工作，明顯提高了社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性和危險(xiǎn)因素的知曉率，從而有效地提高了高血壓控制率?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

資料與方法

2009年1月～2011年2月收治原發(fā)性高血壓2級(jí)患者300例，隨機(jī)分為個(gè)性化教育組和小組化教育組各150例。其中個(gè)性化教育組男82例，女68例，年齡57.85±14.72歲；小組化教育組男79例，女71例，年齡58.41±15.37歲，兩組在年齡、性別、病程、高血壓程度、并發(fā)癥及服藥情況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者符合《2005年中國(guó)原發(fā)性高血壓防治指南》2級(jí)高血壓規(guī)定：即收縮壓179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。

健康教育方法：⑴小組化教育組：每個(gè)月以專題講座形式組織本組參加我院的高血壓健康知識(shí)講座，時(shí)間為2學(xué)時(shí)/次。主要向病人介紹高血壓、高血脂的基礎(chǔ)知識(shí)，綜合性治療的原則和方法，急慢性并發(fā)癥的危害及防治，如何消除不良嗜好及生活方式，提高服藥的依從性，預(yù)防并發(fā)癥等。每個(gè)月教育1次，共3次。⑵個(gè)性化教育組：個(gè)性化教育組除每月參加小組化教育的專題講座外，還在門診進(jìn)行個(gè)性化健康教育，并定期進(jìn)行家庭電話回訪式教育：1門診健康教育：患者首次就診時(shí)詳細(xì)記錄患者可能引起高血壓的各種危險(xiǎn)因素，再根據(jù)患者生理、心理、社會(huì)方面、個(gè)體特征等采取一對(duì)一的個(gè)體化指導(dǎo)方式。以后每次就診時(shí)均針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素逐一進(jìn)行重點(diǎn)詢問(wèn)行為改變情況，并進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，重點(diǎn)提醒患者改變不良生活方式，提醒患者按時(shí)參加高血壓知識(shí)講座。對(duì)每月的治療藥物分兩次給予患者，來(lái)2次醫(yī)院高血壓?？崎T診進(jìn)行教育，每個(gè)月教育2次，共6次。2家庭電話回訪式教育：于每個(gè)月15日、30日分別進(jìn)行2次電話隨訪，要求患者本人及其家屬均接電話，分別接受隨訪，檢查患者治療依從性、飲食、不良生活習(xí)慣改變情況等，要求患者家屬監(jiān)督和配合。

觀察指標(biāo)：分別于教育前、教育6個(gè)月后和1年后對(duì)患者高血壓健康行為知曉率、形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：結(jié)果采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用 X 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

300例高血壓患者中，1年后小組化教育組有2例患者脫落，個(gè)性化教育組有1例患者脫落，共有297例患者完成研究。兩組觀察結(jié)果。

討論

高血壓是心血管病的重要危險(xiǎn)因素，而且發(fā)病率隨著人口老齡化仍有逐年上升趨勢(shì)，直接關(guān)系高血壓患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。在治療上除了必要的藥物治療外，尚需靠飲食、改變不良生活習(xí)慣、提高高血壓健康認(rèn)知水平加以控制，因此，在基礎(chǔ)醫(yī)療單位對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，研究發(fā)現(xiàn)：1進(jìn)行了健康教育的患者不論在6個(gè)月后還是1年后，患者對(duì)高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率都有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育對(duì)高血壓的控制有良好的作用。2個(gè)性化健康教育的患者不論在6個(gè)月后還是1年后，患者在對(duì)高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯優(yōu)于小組化教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明通過(guò)個(gè)性化的健康教育，使高血壓患者在控制血壓的療效和時(shí)效上均優(yōu)于單純小組化教育。個(gè)性化教育是針對(duì)老年高血壓患者的生理、心理發(fā)展所采取的一項(xiàng)措施，由于患者年齡較大、記憶力較差、文化程度較低等原因，采取個(gè)性化教育可以反復(fù)提醒加大患者記憶，鞏固加強(qiáng)患者對(duì)高血壓健康行為的認(rèn)識(shí)，提高患者健康行為的形成，督促患者改變不良習(xí)慣，加上定期的電話回訪監(jiān)督及家人參與的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)體化、系統(tǒng)化，具有明顯的優(yōu)越性，更有利于高血壓的控制，降低醫(yī)療成本，給高血壓患者及社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。因此，個(gè)性化健康教育是基層社區(qū)高血壓防治工作的一項(xiàng)重要措施，具有投入少、效果明顯的特點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1526.

2謝院生,周建輝,陳香美.糖尿病腎病早期診斷與防治［J］.北京醫(yī)學(xué),2009,31(3):173-175.

3趙軍,趙秀玲,吳佐軍.糖尿病患者健康知識(shí)及其用藥依從性情況調(diào)查［J］.中華慢病雜志,2006,5(3):42-43.

篇2

【關(guān)鍵詞】 高血壓患者；健康教育；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2006年5月到2011年5月所收治的132例高血壓患者，均根據(jù)WHO/ISH所確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。132例高血壓患者中，男性72例，女性60例，年齡38-85歲；職業(yè)：駕駛員32例，會(huì)計(jì)30例，統(tǒng)計(jì)人員28例，電話員23例，高空作業(yè)人員17例，其他職業(yè)2例；文化程度：文盲15例，小學(xué)26例，初中35例，高中及中專24例，中專以上32例。

1.2 方法 對(duì)132例高血壓患者采取隨機(jī)溝通、書面溝通、健康教育講座等形式，將高血壓病的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)信號(hào)、病情控制等相關(guān)內(nèi)容與患者及時(shí)溝通，并且強(qiáng)調(diào)檢查血壓的必要性與重要性，通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，讓患者懂得并掌握高血壓病的基本常識(shí)。確定治療方案，藥物治療與非藥物治療兩種方案同時(shí)進(jìn)行，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)改變其生活方式，具體為：控制飲食、低鹽攝入、控制體重、戒煙少酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉，在患者的自身努力與藥物治療的結(jié)合下，高血壓患者只需要改變其生活方式就可以控制高血壓病，不需要藥物治療［2-3］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較患者在健康教育前后的收縮壓，舒張壓，心率、體重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將我院本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，期間采取t檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05的時(shí)候，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果

在健康教育前，甚少患者了解掌握關(guān)于高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)注，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容，在健康教育后，患者對(duì)高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容掌握有了顯著地提升，并且將其應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中與以后的生活方式中，患者的血壓、心率、體重等指標(biāo)明顯下降（P＜0.01），見表1。

表1 健康教育前后血壓、心率、體重變化情況比較［χ±s］

組別 收縮壓 舒張壓 心率（次/min） 體重（kg）

健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15

健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#

注：與教育前相比，#P＜0.01。3 體 會(huì)

高血壓病成為大家耳熟能詳?shù)穆殬I(yè)病，且發(fā)病率逐步向低齡化與多元化發(fā)展，在治療高血壓病的時(shí)候，我們應(yīng)該將多種治療方法有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，以藥物治療為基礎(chǔ)，健康教育為輔助手段，讓健康教育融入到人群的生活方式中，從自身來(lái)控制與治療高血壓病。健康教育是一項(xiàng)投資少、效果好的治療手段，是預(yù)防高血壓病的最有效的方法，它不僅可以改變?nèi)藗兊纳罘绞剑€可以提高藥物治療的效果。我們的護(hù)理人員應(yīng)該拓展自身的知識(shí)面，努力提高護(hù)理水平，及時(shí)地與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通，發(fā)放健康教育的宣傳資料，確保健康教育深入人心，幫助他們克服精神上的障礙，使其充分發(fā)揮其治療作用，從而達(dá)到提高治療效果的目的。

我院數(shù)據(jù)再次表明：在健康教育前，甚少患者了解掌握關(guān)于高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)注，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容，在健康教育后，患者對(duì)高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容掌握有了顯著地提升，并且將其應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中與以后的生活方式中，患者的血壓、心率、體重等指標(biāo)明顯下降（P＜0.01），值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 謝俊玲，張辰芳，李霞，等.高血壓患者105例健康教育護(hù)理體會(huì)［J］.河北醫(yī)藥，2010，32(14)：1974-1975.〗

篇3

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康教育;高血壓;控制率

中圖分類號(hào):R544.1 文 獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009_816X(2010)03_022 6_02

高血壓病是常見的心血管疾病,在我國(guó)患病率達(dá)18.8%,目前病人已近2億。國(guó)外經(jīng)驗(yàn)表明 ,控制高血壓最有效的方法是小區(qū)防治[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員如何對(duì)所屬 社區(qū)高血壓病人在藥物治療的基礎(chǔ)上采用何種健康教育方式,才更有利于高血壓得到有效控 制是本文探討的目的?，F(xiàn)將本院所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)社區(qū)高血壓病人實(shí)施“五字形式”健 康教育后血壓控制效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇沈家門街道大蒲灣社區(qū)和西河社區(qū)各200名正在藥物治療的高血壓病 人,其中男238例,女162例,年齡在42～78歲(平均54.5±5.3歲);依照2005年修訂的 《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),入選的高血壓病人中,大蒲灣社區(qū)高 血壓病人200名作為觀察組(Ⅰ級(jí)130名,占65%;Ⅱ級(jí)50名,占25%;Ⅲ級(jí)20名,占10%), 西河社區(qū)高血壓病人200名(Ⅰ級(jí)130名,Ⅱ級(jí)50名,Ⅲ級(jí)20名)作為對(duì)照組。兩組病人在性 別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)、飲食習(xí)慣、病變程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)無(wú)差異(P>0.05),具 有可比性。

1.2 方法:對(duì)400名高血壓病人均建立個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案,并輸入電腦(采用 浙江聯(lián)眾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)),進(jìn)行高血壓病分級(jí)管理,定期隨訪,實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。對(duì) 照組只實(shí)施常規(guī)藥物治療,觀察組實(shí)施常規(guī)藥物治療加社區(qū)高血壓病“五字形式”健康教育 。兩組病人一年中常規(guī)藥物治療方案,均依從個(gè)體化原則,根據(jù)靶器官有無(wú)受累及受累部位 等具體情況而定,選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物,兩組病人降壓藥的應(yīng)用均為以下5類:利 尿劑、β_受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑和α_受體阻滯劑,經(jīng)比較 ,無(wú)顯著差異。

“五字形式”社區(qū)健康教育,即“發(fā)、講、看、訪、測(cè)”。一發(fā):即上門下發(fā)自制的《社區(qū) 高血壓病人防治知識(shí)》小折頁(yè),進(jìn)行高血壓知識(shí)入戶宣教和行為指導(dǎo);二講:對(duì)觀察組高血 壓病人分批進(jìn)行高血壓知識(shí)健康講座;三看:組織觀看《高血壓病知識(shí)防治》VCD;四訪:根據(jù)高血壓分級(jí)管理要求定期隨訪;五測(cè):對(duì)病人進(jìn)行高血壓健康教育知識(shí)知曉率及健康行 為形成率的調(diào)查測(cè)試。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):高血壓控制率指血壓控制效果評(píng)定等級(jí)為“優(yōu)良”和“尚可”的高血壓患 者數(shù)占在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診并接受規(guī)范管理的高血壓患者人數(shù)的比例。計(jì)算方法:控制率 =(血壓控制優(yōu)良人數(shù)+血壓控制尚可人數(shù))/在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診并接受規(guī)范管理人數(shù)(200)×100%。

優(yōu)良:全年有四分之三以上時(shí)間血壓記錄在140/90mmHg以下(>9個(gè)月);尚可:全年有二分 之一以上時(shí)間血壓記錄在140/90mmHg以下(>6個(gè)月);不良:全年有二分之一或以上時(shí)間血 壓記錄在140/90mmHg以上(≥6個(gè)月)。以靜息狀態(tài)下測(cè)得的兩次血壓讀數(shù),取平均數(shù)。

1.4 效果評(píng)價(jià):1年后對(duì)觀察組和對(duì)照組的高血壓健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率的調(diào) 查測(cè)試。并對(duì)兩組的高血壓控制率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 一年后高血壓知識(shí)知曉率觀察組95%,對(duì)照組46%;健康行為形式率觀察組82%,對(duì)照 組36%。

2.2 兩組一年前后高血壓控制率比較:見表1。

3 討論

隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的變化,我國(guó)高血壓的患病率呈逐年上升趨勢(shì),而社區(qū)防治 是控制高血壓的最有效方法[2]。對(duì)社區(qū)高血壓病人采用“五字形式”健康教育, 并使養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,宣教內(nèi)容包括飲食方面:低鹽飲食、控制熱量,戒煙、限酒,減 少膳 食中動(dòng)物脂肪的攝入,增加飲食中鎂和鈣的攝入[3];指導(dǎo)合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉和放松 療法:如散步、氣功、太極拳、音樂(lè)療法等;指導(dǎo)規(guī)律服藥,尤其是注意出院后的服藥方面 的健康教育;指導(dǎo)定期測(cè)血壓、定期作相關(guān)項(xiàng)目的檢查;保持良好心理狀態(tài),避免情緒激動(dòng) ,進(jìn)行心理自我調(diào)適,保持心理平衡、心情舒暢。服用藥物的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化,由 原來(lái)的復(fù)方利血平、復(fù)方降壓片、珍菊降壓片等降壓藥,改服副作用小且少的新一代高血壓 藥(如科素亞、氫氯噻嗪、吲噠帕胺、氯沙坦等)的病人數(shù)逐漸增多。

“五字形式”健康教育通過(guò)發(fā)放資料,使病人對(duì)高血壓有關(guān)知識(shí)有了初步了解,通過(guò)講座, 運(yùn)用深入淺出、通俗易懂的語(yǔ)言,對(duì)各層次病人群體都有很好的作用,講座后組織討論,并 當(dāng)場(chǎng)解答疑問(wèn),病員之間可以相互交流,有利于知識(shí)的掌握。吳熹等[4]調(diào)查研究 顯示,播放錄像比書面教育更為形象,可提高學(xué)習(xí)興趣,對(duì)某些行為進(jìn)行示范或糾正,通過(guò) 邊看錄像邊學(xué)習(xí),更能達(dá)到教育的目的,使社區(qū)高血壓病人對(duì)高血壓知識(shí)充分掌握后,有利 于增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí),采取自我管理方法,促進(jìn)其自覺改變生活行為方式,提高社區(qū) 高血壓病人治療的依從性。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期上門訪視及對(duì)病人進(jìn)行高血壓健康教育知識(shí)知 曉率及健康行為形成率的調(diào)查,有利于動(dòng)態(tài)了解病人的情況及健康教育的效果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及 時(shí)予以指導(dǎo)幫助。從表中可見,通過(guò)“五字形式”健康教育,實(shí)驗(yàn)組社區(qū)居民對(duì)高血壓病的 防治知識(shí)有了較大的提高,病人的遵醫(yī)行為及治療依從性有了很大變化,意識(shí)到準(zhǔn)確合理服 藥是關(guān)鍵的一方面,使藥物在降壓治療中發(fā)揮更好的作用,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)組和 對(duì)照組雖然常規(guī)藥物治療一樣,但高血壓控制率卻具有顯著差異,說(shuō)明“五字形式”健康教 育對(duì)高血壓病人的有效影響,只有通過(guò)醫(yī)患雙方共同協(xié)作,才能使大部分病人的血壓得到較 理想的控制,以避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生,從而更有效地提高社區(qū)高血壓的控制率。

參考文獻(xiàn)

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篇4

目的探討臨床護(hù)理路徑在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用效果。方法200例來(lái)自同一街道的中度危險(xiǎn)高血壓患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。對(duì)照組采用社區(qū)常規(guī)服務(wù)方法進(jìn)行高血壓的健康管理，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑開展健康教育管理。觀察2組干預(yù)前后高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)情況及血壓變化情況，比較2組護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組高血壓知識(shí)達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組(P＜0．01)，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0．01)。干預(yù)后，2組血壓均有下降，且實(shí)驗(yàn)組血壓改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05或P＜0．01)。結(jié)論運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)高血壓慢性病進(jìn)行健康教育管理，能提高患者高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率，對(duì)改善血壓、提高護(hù)理滿意度具有積極作用。

關(guān)鍵詞:

臨床護(hù)理路徑;社區(qū)管理;高血壓;慢性病;健康教育

快節(jié)奏的生活方式和不良的飲食結(jié)構(gòu)使得高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病的發(fā)生率逐年上升，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。臨床護(hù)理路徑(CNP)是為已確診為某種疾病的一組患者制定的以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃，它由患者的每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動(dòng)地開展護(hù)理工作;同時(shí)也使患者能夠明確自己的護(hù)理內(nèi)容，自覺參與到疾病護(hù)理過(guò)程中［1］。本研究通過(guò)建立臨床護(hù)理路徑來(lái)開展社區(qū)慢性病健康教育管理，以促進(jìn)患者更好的掌握健康教育知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，控制和預(yù)防慢性病的惡化，提升其生活質(zhì)量以及滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年1月上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理系統(tǒng)中同一街道兩個(gè)居委內(nèi)中度危險(xiǎn)高血壓患者200例，排除神志不清、臥床不起、有聽力或言語(yǔ)障礙者。200例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。實(shí)驗(yàn)組男36例，女64例;年齡51～78歲，平均(67．55±13.51)歲;文化程度:小學(xué)29例，初中30例，中專及高中27例，大專7例，本科及以上7例。對(duì)照組男41例，女59例;年齡52～76歲，平均(65．75±15．51)歲;文化程度:小學(xué)21例，初中39例，中專及高中30例，大專7例，本科及以上3例。2組性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組采用社區(qū)常規(guī)服務(wù)方法進(jìn)行管理，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)臨床護(hù)理路徑開展健康教育管理:①第1周完成患者健康教育掌握情況調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(血壓水平、身高體重腰臀圍、文化程度、生活方式、心理狀況、服藥情況及依從性等);發(fā)放健康教育路徑表(包括健康教育講座的時(shí)間、內(nèi)容、方式、實(shí)施效果評(píng)價(jià)等)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，并向患者說(shuō)明表格的意義和填寫方法等。②第1次健康教育知識(shí)講座(第2—4周)，主要講解高血壓相關(guān)知識(shí)(病因、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、日常自我護(hù)理措施以及健康的生活方式等)。③第2次健康教育知識(shí)講座(第5—8周)，加強(qiáng)高血壓相關(guān)知識(shí)的宣教、介紹高血壓用藥的相關(guān)知識(shí)(藥物的作用、常見不良反應(yīng)的識(shí)別及預(yù)防、長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律服藥的重要性)，指導(dǎo)高血壓患者及家屬正確測(cè)量血壓的方法。④第3次健康教育知識(shí)講座(第9—12周)，加強(qiáng)高血壓患者的飲食指導(dǎo)(健康膳食的基本原則、低鹽、低脂飲食、高血壓患者食譜)。⑤第4次健康教育知識(shí)講座(第13—15周)，介紹高血壓患者的運(yùn)動(dòng)原則及注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)方式、方法，協(xié)助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。⑥第16周再次評(píng)估患者，定期對(duì)患者進(jìn)行電話或家訪等方式的隨訪，完成高血壓相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷。

1．3觀察指標(biāo)

觀察2組干預(yù)前后高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)情況及血壓變化情況，比較2組護(hù)理滿意度。健康知識(shí)達(dá)標(biāo)情況采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，達(dá)標(biāo)≥85分，不達(dá)標(biāo)＜85分。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組干預(yù)前后高血壓健康教育知識(shí)達(dá)標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)34例，達(dá)標(biāo)率34．00%，干預(yù)后達(dá)標(biāo)92例，達(dá)標(biāo)率92.00%，對(duì)照組干預(yù)前達(dá)標(biāo)32例，達(dá)標(biāo)率32.00%，干預(yù)后達(dá)標(biāo)73例，達(dá)標(biāo)率73．00%。2組干預(yù)前高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，干預(yù)后，2組達(dá)標(biāo)情況均優(yōu)于干預(yù)前，且實(shí)驗(yàn)組達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

2．22組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意80例，滿意12例，一般5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度92．00%(92/100)，對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意60例，滿意16例，一般15例，不滿意9例，護(hù)理滿意度76.00%(76/100)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

2．32組干預(yù)前后血壓變化

干預(yù)前2組血壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。干預(yù)后，2組血壓均有下降，且實(shí)驗(yàn)組血壓改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0．01)。見表1.

3討論

根據(jù)社區(qū)慢性病患者的需求，實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行管理，給予患者有計(jì)劃、有組織、有預(yù)見性的健康教育和生活指導(dǎo)，有利于患者主動(dòng)自我監(jiān)管意識(shí)，提高生活質(zhì)量，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。在社區(qū)慢性病的干預(yù)管理中引入臨床路徑，將系統(tǒng)的醫(yī)療向家庭和全科延伸，通過(guò)給予針對(duì)性的指導(dǎo)和個(gè)體化的教育，督促患者和家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，從而提高了社區(qū)患者的遵醫(yī)行為和自我保護(hù)能力，豐富了他們的基本保健知識(shí)［2］。針對(duì)社區(qū)慢性病患者的健康需求，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展健康教育管理，可提高患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握度，并提高其自我護(hù)理能力及管理意識(shí)從而主動(dòng)配合治療并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥［3］。臨床護(hù)理路徑管理下的健康教育為醫(yī)護(hù)人員提供了具體且可參考的教育計(jì)劃，從而促使醫(yī)護(hù)人員對(duì)慢性病患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)知識(shí)的宣教，提高了社區(qū)慢性病患者的治療依從性和滿意度。開展臨床護(hù)理路徑進(jìn)行規(guī)范化的健康教育流程，滿足患者知情權(quán)，增強(qiáng)患者的主動(dòng)性，便于獲得更好的整體的連續(xù)，增加了患者與醫(yī)務(wù)人員的有效溝通，提高患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信任感，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［4］。另外，臨床護(hù)理路徑流程化設(shè)計(jì)的健康教育方法和內(nèi)容，優(yōu)化了工作環(huán)節(jié)，避免了工作疏漏以及失誤，消除過(guò)度的、不完整的、重復(fù)的服務(wù)，減少了社區(qū)工作中的隨意性，從而提高了社區(qū)慢性病的干預(yù)管理效果，提升了患者對(duì)健康教育服務(wù)的滿意度。臨床路徑管理模式對(duì)患者的支持更具有針對(duì)性，通過(guò)全面、系統(tǒng)、具體的路徑干預(yù)的同時(shí)，可進(jìn)行一系列個(gè)性化的健康教育，從而達(dá)到理想的管理效果［5］。在社區(qū)慢性病患者的健康教育工作中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的分階段健康教育，克服了常規(guī)健康教育的盲目性、隨意性，患者通過(guò)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)自己的健康狀態(tài)有較全面的認(rèn)識(shí)，掌握自我監(jiān)測(cè)、自我調(diào)節(jié)和自護(hù)方法。社區(qū)慢性病患者在健康教育過(guò)程中也能根據(jù)計(jì)劃表積極主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中，提高患者自我護(hù)理和管理的意識(shí)及能力，增加醫(yī)患和護(hù)患溝通，有助于醫(yī)務(wù)人員為患者提供適合個(gè)人的個(gè)性化健康教育［6－7］。綜上所述，臨床護(hù)理路徑的研究與應(yīng)用目前已基本成熟，其應(yīng)用范圍由急性病向慢性病、由外科向內(nèi)科、由院內(nèi)向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)拓寬，對(duì)規(guī)范護(hù)理行為、提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率、理順護(hù)理程序以及減少重復(fù)勞動(dòng)等方面具有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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［3］劉曄，朱琳，安娜，等．臨床護(hù)理路徑在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(33):124．

［4］燕鳳秀．臨床護(hù)理路徑的國(guó)內(nèi)應(yīng)用進(jìn)展［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(8):1641－1642．

［5］何順鋒，何旭研，鄧惠歡，等．臨床路徑管理對(duì)社區(qū)中青年高血壓患者的干預(yù)效果［J］．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，22(6):592－594．

［6］劉福芝．臨床護(hù)理路徑在高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36(8):898－899．

篇5

[關(guān)鍵詞]Ⅱ型糖尿病 高血壓 健康教育

中圖分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0155-02

健康教育是傳授健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和健康教育觀念的改變，大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護(hù)理，而需要的是健康知識(shí)，更多了解自己的健康狀態(tài)和健康行為以及疾病治療過(guò)程中及治療后的問(wèn)題。護(hù)士在健康教育工作中顯得越來(lái)越重要，糖尿病合并高血壓是Ⅱ型糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，是心腦血管疾病的最重要的危險(xiǎn)因素之一，俗稱“姊妹病”近年來(lái)該病患病率呈明顯上升趨勢(shì)［1］。因此，Ⅱ型糖尿病合并高血壓的健康教育顯得尤為重要，越來(lái)越受到關(guān)注，高質(zhì)量的健康教育將為Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料本科選擇2006年1月~6月糖尿病360例均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅱ型糖尿病214例，高血壓合并糖尿病146例，均符合1999年WHO建議的高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2健康教育方式采用面對(duì)面口頭講解、胰島數(shù)注射操作示范、發(fā)放碟片宣傳資料、每月定期開展糖尿病及高血壓之友知識(shí)講座，電話咨詢，答疑等形式增強(qiáng)和促進(jìn)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，讓患者早日成為治療自我疾病的“醫(yī)生”。

2健康教育內(nèi)容

2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系

建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好患者心理護(hù)理的前提。護(hù)理人員應(yīng)盡可能針對(duì)不同層次的病員，盡可能避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，多以生活中顯而易懂的實(shí)例或用打比方的形式與患者交流、溝通，讓患者了解所患疾病的嚴(yán)重程度及治療的必要性，使患者有良好的依從性心體貼患者，調(diào)動(dòng)患者的正性心理，使其在心理上認(rèn)同治療，配合治療。

2.2飲食指導(dǎo)

2.2.1 飲食指導(dǎo)是糖尿病合并高血壓病健康教育中的重要一個(gè)環(huán)節(jié)限制食鹽、糖的攝入對(duì)兩種疾病都有利，每日食鹽攝入量小于5克忌食膽固醇含量高的(動(dòng)物內(nèi)臟)食物。囑患者少食甜水果(如蘋果、梨子、橘子香焦等)可多進(jìn)食西紅柿黃瓜。但也要保證每日必需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)如蛋白質(zhì)碳水化合物并教會(huì)病人在邊進(jìn)行飲食治療的同時(shí)做到自己在進(jìn)食的食物搭配上合理的控制血壓及血糖可在兩餐之間或睡前將水果作為加餐并增加膳食纖維外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶聯(lián)系電話號(hào)碼姓名卡片和食物如水果糖餅干等以免出現(xiàn)低血糖和低血壓。

2.2.2禁吸煙 飲酒 忌辛辣食物

2.3用藥指導(dǎo)Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不能隨便自行停藥或更換藥物，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步謹(jǐn)慎地減少藥量或更換藥物，應(yīng)用降糖降壓藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥物療效及副作用，因此，在服藥期間應(yīng)定期測(cè)血壓、血糖變化并做好記錄，血壓一般控制在135/85mmHg左右，餐后2h血糖＜7.22mmol/L為宜。

2.4體育鍛煉 跟具自己的年齡及身體壯況選擇合適的鍛煉方式，體育鍛煉方式包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳及家務(wù)勞動(dòng)等需氧活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)間為20~40min，可逐步延長(zhǎng)或更久，每日1次，活動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1h，選擇合適運(yùn)動(dòng)方式活動(dòng)量以出微汗為宜。用胰島素或口服降糖藥物者最好每日定時(shí)活動(dòng)，肥胖患者可適當(dāng)增加活動(dòng)次數(shù)。血糖＞13.3mmol/L或尿酮陽(yáng)性，嚴(yán)重的心臟病者不宜進(jìn)行上述活動(dòng)。2型糖尿病有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變患者按具體情況妥善安排，收縮壓＞180mmHg時(shí)停止活動(dòng)。

2.5注意皮膚清潔保護(hù)口腔粘膜刷牙時(shí)宜用軟毛刷保持足部衛(wèi)生穿軟底鞋剪手足甲時(shí)不宜過(guò)深以免出血造成感染預(yù)防感冒有炎癥 癰和創(chuàng)傷時(shí)要及時(shí)就疹治療。

2.6指導(dǎo)患者或家屬定期到就診醫(yī)院或社區(qū)參加糖尿病及高血壓病知識(shí)講座與病友一起交流自我護(hù)理及治療的體會(huì)，掌握更完善的自我護(hù)理治療的方法及技能，培養(yǎng)寬容的態(tài)度，不要輕易發(fā)怒，要克服對(duì)立情緒，寬以待人。培養(yǎng)寬容的態(tài)度，不要輕易發(fā)怒，要克服對(duì)立情緒，寬以待人。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)140例Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者健康教育效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，30~50歲的健康教育內(nèi)容完全掌握率95%，不完全掌握率5%，70歲以上的少數(shù)老年人掌握較差。患者對(duì)Ⅱ型糖尿病合并高血壓疾病知識(shí)有了比較全面的了解，能正確進(jìn)行自我保健，提高了Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量。

4體會(huì)

近年來(lái)Ⅱ型糖尿病合并高血壓病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類鍵康的重大疾病，給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過(guò)醫(yī)院及社區(qū)的鍵康教育，能滿足患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)，飲食治療，合理用藥體育鍛煉，并發(fā)癥，生活方式及心理調(diào)節(jié)方面的了解，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)提高患者的依從性與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，采取不同教育方式增強(qiáng)患者的自我管理能力和自我保健。

篇6

摘 要 目的：通過(guò)社區(qū)健康教育提高高血壓病患者的遵醫(yī)率和依從性，從而降低高血壓的并發(fā)癥和致殘率。方法：對(duì)52例高血壓患者定期集中健康教育，發(fā)放宣傳冊(cè)，制定合理的生活秩序，問(wèn)卷形式做答。結(jié)果：教育后的遵醫(yī)率和高血壓基礎(chǔ)知識(shí)知曉率均明顯提高（P

關(guān)鍵詞 社區(qū) 健康教育 效果 評(píng)價(jià)

Effect evaluation of health education of patients with hypertension in community

Ding Peiying

Department of Nursing，the Hospital of Inner Mongolia University of Technology，010051

Abstract Objective：To improve the compliance rate and the compliance of patients with hypertension through the community health education，so as to reduce the complications and morbidity of hypertension.Methods：52 patients with hypertension were given regular health education，issuing brochures，formulate a reasonable order of life，do a questionnaire.Results：After education，the compliance rate and the awareness rate of basic knowledge of hypertension were significantly improved（P

Key words Community；Health education；Effect；Evaluation

高血壓是一種需要終生服藥的疾病，它的并發(fā)癥和后遺癥以及致殘率和致死率是有目共睹的，已經(jīng)成為我國(guó)一大健康殺手，在我國(guó)大約有1.3億人被診斷為高血壓，并以每年300萬(wàn)例的速度在增加[1]。有研究顯示，高血壓是腦卒中、冠心病、腎功不全的最危險(xiǎn)因素[2]。而冠心病、腦卒中、腎功不全的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血壓本身，這就要求高血壓患者把血壓控制在理想范圍內(nèi)，防患于未然，做好長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。高血壓患者在預(yù)防治療過(guò)程中，健康教育起了關(guān)鍵的作用。

資料與方法

收治高血壓患者52例，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓≥140/90mmHg，其中男36人，女16人。Ⅰ級(jí)高血壓40人，Ⅱ級(jí)和臨界Ⅱ級(jí)12人，年齡60～75歲，平均年齡68歲。

方法：對(duì)52例高血壓患者通過(guò)設(shè)立?？崎T診，發(fā)放高血壓防治宣傳手冊(cè)，定期采用集中講座、多媒體授課，建立健康檔案，以及定期家訪的方法（講解前發(fā)放自制《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查），每周2次定期健康教育，每次1小時(shí)，用時(shí)1個(gè)月講解完畢。半年后再次發(fā)放自制《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)教育前后的知曉率、遵醫(yī)率和依從性。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)健康教育前和健康教育半年后發(fā)放自制的《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》問(wèn)卷調(diào)查方式，共發(fā)放了104份，收回104份，收回率100%。①高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，高血壓基礎(chǔ)知識(shí)主要包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓的測(cè)量方法，飲食習(xí)慣，定期測(cè)血壓，情緒激動(dòng)是高血壓的危害，適量運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容；共10個(gè)題，每題10分，≥50分為合格，≤40分為不合格。②遵醫(yī)率：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，遵醫(yī)率的主要內(nèi)容包括規(guī)律用藥，定期復(fù)查，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定；共10個(gè)題，每題10分，≥50分為滿意，≤40分為不滿意。③依從性：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，依從性的內(nèi)容包括規(guī)律服藥的執(zhí)行能力，藥物的不良反應(yīng)，自測(cè)血壓，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度等；共10個(gè)題，每題1分，≥5分為依從性高，≤4分為依從性低。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)，有關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

結(jié) 果

健康教育后的遵醫(yī)率和依從性，以及高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率均有明顯提高。健康教育后高血壓基礎(chǔ)知識(shí)知曉率由教育前的21.15%上升為教育后的92.31%，遵醫(yī)率由教育前的51.29%上升為教育后的96.15%，服藥的依從性從教育前的55.77%上升為98.08%。見表1～3。

健康教育后血壓控制情況比較樂(lè)觀，血壓得到有效控制，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

篇7

關(guān)鍵詞：健康教育干預(yù);健康教育;作用

健康教育干預(yù)對(duì)高血壓患者具有一定現(xiàn)實(shí)意義，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年3月-2013年7月我院收治的高血壓患者200例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，患者各100例，干預(yù)組中男性70例，女性30例，平均年齡（50.2±5.2）歲，其中文化程度大專（包括大專）以上50例，高中30例，初中以下20例;對(duì)照組中男性65例，女性35例，平均年齡（55.7±7.2）歲，其中文化程度大專（包括大專）以上60人，高中25人，初中以下20人，兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

由護(hù)士對(duì)患者目前生活方式和生活狀況及對(duì)高血壓病認(rèn)識(shí)程度，包括吸煙、飲酒、低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理狀態(tài)等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，針對(duì)具體情況制定出一套合理的教育方案，以滿足不同患者的需求，教育方案具體如下：

（1）采用訪談或問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷調(diào)查法由調(diào)查者編寫問(wèn)題，調(diào)查對(duì)象進(jìn)行是與否的回答。訪談法是由專職護(hù)士按照一對(duì)一的方式對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，并給予每人一本健康教育小冊(cè)子。在此期間，護(hù)理人員要努力建立友好的護(hù)患關(guān)系，積極取得患者信任，提高患者的依從性，與患者交流時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇，熱情，認(rèn)真地向其講解高血壓病的相關(guān)知識(shí)，預(yù)后并發(fā)癥。教育時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)藥物治療的好處，及堅(jiān)持隨訪的重要性。要求患者或幫助患者矯正不良的生活方式和行為習(xí)慣，培養(yǎng)患者健康的生活方式，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督、控制，減少高血壓狀況出現(xiàn)。

（2）膳食要點(diǎn)[1]：讓患者合理控制膳食，降低收縮壓8～14mmHg，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，要以清淡低鹽為主，多吃低動(dòng)物脂肪、低糖、低膽固醇，多吃營(yíng)養(yǎng)食物如水果、蔬菜等，并嚴(yán)格戒酒。將患者飲食合理化，多樣化，維持體內(nèi)酸堿平衡，減輕體重，避免肥胖，有用良好的生活習(xí)慣，最終達(dá)到降低血壓，預(yù)防心腦腎疾病發(fā)生的目的。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：給患者講解適量運(yùn)動(dòng)的好處，規(guī)律化進(jìn)行鍛煉能有效降低收縮壓4～9mmHg，避免激烈運(yùn)動(dòng)，做中等強(qiáng)度的體育鍛煉，堅(jiān)持每周150分鐘，嚴(yán)格遵照運(yùn)動(dòng)三原則[2]：一有恒，經(jīng)常性、規(guī)律性的進(jìn)行鍛煉;二有序，要循序漸進(jìn);三有度，根據(jù)自身的身體素質(zhì)進(jìn)行鍛煉，切勿過(guò)度勞累，做好勞逸結(jié)合。

（4）保持情緒穩(wěn)定：一定要著重強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，因?yàn)楦哐獕夯颊咔榫w波動(dòng)會(huì)直接引起高血壓升高。因此，應(yīng)保持愉悅，輕松、快樂(lè)的心情，維持情緒穩(wěn)定。除了適量運(yùn)動(dòng)外，還要保證睡眠質(zhì)量，減少心中的不良情緒和外界不良因素的刺激。

（5）培訓(xùn)患者自測(cè)血壓的能力：隨時(shí)注意自己血壓變化情況，至少每周要進(jìn)行一次血壓測(cè)量，若血壓變化不穩(wěn)定，應(yīng)增加測(cè)驗(yàn)的次數(shù)。如出現(xiàn)頭暈、頭昏、頭脹等不適癥狀，應(yīng)做好相關(guān)記錄，為醫(yī)生治療提供參考依據(jù)，以便取得更好的臨床效果。

（6）改變不良生活習(xí)慣：培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣，改掉不良行為習(xí)慣，要求其戒煙、戒酒以及改善不良的飲食結(jié)構(gòu)。

（7）用藥指導(dǎo)及健康知識(shí)講座：向患者講解用藥劑量，以及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理辦法。定期進(jìn)行健康知識(shí)講座，讓患者在信念、知識(shí)、行為上有實(shí)質(zhì)性的改變，樹立健康、積極正確的心態(tài)，改變自身危險(xiǎn)行為。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組規(guī)律正確用藥、血壓達(dá)標(biāo)、血脂下降、體重控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、堅(jiān)持隨訪等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn);對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)健康教育干預(yù)后，干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

表1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較[n（%）]

組別

例數(shù)

規(guī)律正確用藥

血壓達(dá)標(biāo)

血脂下降

體重控制

運(yùn)動(dòng)鍛煉

堅(jiān)持隨訪

干預(yù)組

100

100（100.0）

80（80.00）

90（90.00）

80（80.00）

95（95.00）

100（10.00）

對(duì)照組

100

80（80.00）

67（67.00）

40（40.00）

50（50.00）

80（80.00）

75（75.00）

X?

-

22.22

4.34

54.95

19.78

10.29

28.57

P

-

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

3 討論

通過(guò)本次研究證明[3]，健康教育對(duì)高血壓患者具有一定的幫助，能有效幫助其掌握疾病相關(guān)知識(shí)和形成健康的行為。實(shí)施健康教育干預(yù)，不僅改善了患者病情，在一定程度上提高了預(yù)后。由此可見，健康教育是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)和前提，只有做好健康教育，患者才能擁有健康的生活方式和良好的行為習(xí)慣。護(hù)理人員可以通過(guò)小冊(cè)子、宣傳畫、宣傳單等方式來(lái)進(jìn)行健康教育。但對(duì)于個(gè)別患者要進(jìn)行特殊指導(dǎo)，視情況而定。在進(jìn)行健康教育時(shí)，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)注意點(diǎn)對(duì)患者的影響，要求患者循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，在生活中要嚴(yán)格要求自身飲食習(xí)慣，對(duì)飲食量嚴(yán)格控制，切勿多食高鹽高脂等食物。從改變自身不良的生活習(xí)慣做起，多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戒煙、戒酒等，在平時(shí)一定堅(jiān)持按時(shí)服藥，以達(dá)到控制血壓升高的目的。

高血壓是一種終身性疾病，無(wú)法根治，只能用藥物來(lái)進(jìn)行控制。由于長(zhǎng)時(shí)間的服藥，加上疾病纏繞，多數(shù)患者表現(xiàn)出治療不依從性。據(jù)研究表明，患者治療的不依從性也成為當(dāng)今臨床上最主要的問(wèn)題，若患者具有良好的依從性，按時(shí)吃藥，現(xiàn)在的抗高血壓藥物基本能控制血壓升高情況。因此，只有對(duì)患者進(jìn)行健康教育才能達(dá)到此目的。從本組研究來(lái)看，干預(yù)組的預(yù)后效果明顯高于對(duì)照組，事實(shí)證明健康教育能顯著提高患者依從性，提高治療效果，改善預(yù)后。

綜上所述，在高血壓病中實(shí)施健康教育干預(yù)具有一定的實(shí)際意義和顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙柏玲，李芳.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的高血壓病健康教育知識(shí)培訓(xùn)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（10）：1569-1570.

篇8

【關(guān)鍵詞】 健康教育；高血壓；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.643 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4642-01

高血壓是當(dāng)前老年人群中的常見疾病，目前36%的老年人都患有高血壓，很多老年人高血壓病程較長(zhǎng)，對(duì)老年人正常生活產(chǎn)生較為不利的影響。如果高血壓疾病得不到控制往往會(huì)引發(fā)老年人出現(xiàn)腦血栓、腦梗塞等等，危機(jī)老年人生命。健康教育就是通過(guò)有組織有計(jì)劃的系統(tǒng)的教育活動(dòng)，幫助老年人掌握更多的高血壓知識(shí)和預(yù)防控制方法。本文選取2011――2012年我院收治的128名高血壓患者，對(duì)其中一部分患者進(jìn)行健康教育，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011――2012年收治的高血壓患者128例進(jìn)行研究，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組64人，分別為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：男性32例，女性32例；年齡54-78歲，平均為66.8歲；觀察組：男性34例，女性30例，年齡60-79歲，平均年齡為68.2歲。兩組患者神志清醒，都屬于原發(fā)性高血壓，能進(jìn)行正常的溝通。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的對(duì)比，兩組患者的一般資料差異不大，p>0.05.具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)性治療，按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。對(duì)于觀察組患者除了給予常規(guī)護(hù)理之外，還進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。

1.2.1 觀察組健康教育 ①健康教育形式：集體與個(gè)別相結(jié)合的方法。第一，醫(yī)院可以采取定期舉辦講座的方法，由專業(yè)知識(shí)豐富的護(hù)理人員對(duì)高血壓的發(fā)病原因、治療方法、保健措施、預(yù)防措施等進(jìn)行講解，讓高血壓患者和家屬對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)有深入的了解。第二，個(gè)體教育。針對(duì)不同患者的具體情況對(duì)患者進(jìn)行服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的講解。②教育內(nèi)容：第一，基本知識(shí)，包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病原因、危害以及預(yù)防措施。第二，用藥指導(dǎo)，因?yàn)楦哐獕旱闹委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在健康教育中護(hù)理人員要明確藥物名稱，劑量以及注意事項(xiàng)，對(duì)服藥后可能產(chǎn)生的藥物反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。另外，要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥。第三，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)緩解高血壓有很大的幫助，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，多做有氧運(yùn)動(dòng)，一旦在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心率過(guò)快要立即停止。第四，飲食指導(dǎo)，高血壓患者發(fā)病原因很多都與患者不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)，所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者少吃膽固醇和脂肪含量高的食物，多吃高鈣鉀的食物，要多吃維生素豐富的蔬菜水果，尤其是要嚴(yán)格控制鹽的攝入，同時(shí)要戒煙戒酒。第五，心理指導(dǎo)，一些高血壓患者多半有抑郁、焦慮等情緒，在健康教育中要幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，給予患者更多的鼓勵(lì)，幫助患者培養(yǎng)更多的生活愛好。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理教育，兩組患者治療效果都較為明顯，但是觀察組的效果要優(yōu)于對(duì)照組。從患者整體的治療效果來(lái)看，對(duì)照組療效顯著的有24例，觀察組療效顯著的有32例；對(duì)照組療效一般的有25例，觀察組療效一般的有27例；對(duì)照組療效不明顯的有15例，觀察組有5例。從患者生活習(xí)慣的改變來(lái)看，對(duì)照組能做到限鹽、運(yùn)動(dòng)、禁煙酒的患者分別為32例、27例、43例，而觀察組能做到限鹽、運(yùn)動(dòng)、禁煙酒的患者分別是58例，49例，61例。綜合比較，觀察組要比對(duì)照組護(hù)理評(píng)分高21.7分。

3 討 論

大多數(shù)老年高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解不夠，不能堅(jiān)持有效長(zhǎng)期治療，血壓控制情況不盡人意。健康教育就是通過(guò)系統(tǒng)的、計(jì)劃性的教育，讓老年人群改變不良的生活習(xí)慣和影響身體健康的因素，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓疾病的有預(yù)防和治療。高血壓病人要保持良好的情緒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意飲食控制，在健康教育中高血壓患者能學(xué)會(huì)正確的血壓測(cè)量方法。本研究中，進(jìn)行健康教育的高血壓患者對(duì)于不良的生活習(xí)慣做了改正，與對(duì)照組患者相比，生活健康指數(shù)有了很大的提高。同時(shí)患者和家屬對(duì)高血壓的一些知識(shí)有了全面的了解，掌握了一些基本的血壓防治方法，從而有效提高了高血壓患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（5）：130-131.

[2] 李正芳.研究健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2012，31（9）：149-150.

篇9

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“情義之華”為你整理了這篇2020年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

2020年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況總結(jié)

2020年在縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè)，認(rèn)真組織開展轄區(qū)健康教育工作，堅(jiān)持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，2020年的健康教育工作取得了進(jìn)步，現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結(jié)如下：

一、發(fā)放健康教育資料。我院采取從上級(jí)領(lǐng)發(fā)，自制自印等方式相結(jié)合，2020年上半年為本院和村衛(wèi)生室提供6種（其中1種低鹽膳食內(nèi)容、2種有中醫(yī)藥內(nèi)容、1種艾滋病防治內(nèi)容）紙質(zhì)宣傳資料共計(jì)8400份。醫(yī)院門診、病房和村衛(wèi)生室統(tǒng)一制作宣傳資料架，用于宣傳資料擺放，隨時(shí)供前來(lái)就診患者取閱。

二、播放健康教育音像資料。利用醫(yī)院輸液室、候診室、院內(nèi)就診患者集中的地方、兒童預(yù)防接種留觀室分別播放健康教育疾病預(yù)防與治療宣傳片、DVD播放健康教育科普片:內(nèi)容有：艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、糖尿病防治、高血壓防治、流行性感冒防護(hù)知識(shí)等。截止到目前為止，共播放263天次，播放健康教育科普片2104小時(shí)。

三、宣傳欄設(shè)置和更新。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)置了健康宣傳欄，及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容并將更新的宣傳欄拍照存檔備查。全年共完成宣傳欄更新258個(gè)，其中衛(wèi)生院12個(gè)（包括1次中醫(yī)藥、1次減鹽防控高血壓內(nèi)容、1次艾滋病內(nèi)容、），村衛(wèi)生室246個(gè)。

四、舉辦健康教育講座。醫(yī)院和村衛(wèi)生室共舉辦各類健康教育專題講座192期，其中衛(wèi)生院8期(包括1次以上低鹽膳食與高血壓防治專題)，村級(jí)184期，共計(jì)參與人數(shù)3782人。

五、開展公眾咨詢活動(dòng)。利用健康宣傳主題日等開展公眾咨詢活動(dòng)。目前共開展公眾咨詢活動(dòng)9次（其中包括1次以上低鹽膳食內(nèi)容、1次中醫(yī)藥活動(dòng)咨詢內(nèi)容），居民參與人數(shù)1071人。

六、無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)。全年加大了戒煙宣傳力度，在衛(wèi)生院各樓道、出入口、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定，成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，無(wú)煙醫(yī)院的建設(shè)開展得有聲有色。

七、開展門診個(gè)體化健康教育。針對(duì)門診就診人群，門診醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一解答健康教育問(wèn)題，為居民及就診的患者發(fā)放健康教育宣傳資料包（包含高血壓，糖尿病，減鹽防控高血壓、腦卒中、等健康教育處方和中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條），預(yù)防慢病，降低發(fā)病率，提高居民健康水平，增加防病知識(shí)，提供科學(xué)生活方式及干預(yù)措施，提高生命質(zhì)量。

篇10

關(guān)鍵詞　高血壓　綜合干預(yù)　社區(qū)

2005年1月～2007年12月深圳市鹽田11個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)施了以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)，以高血壓防治為重點(diǎn)的綜合干預(yù)措施，取得了顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

深圳市鹽田11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓患者888例隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組675例，其中男272例(40.3％)：女403例(59.7％)，平均年齡62.1±6.5歲。對(duì)照組213例，男88例(43.5％)，女125例(56.5％)，平均年齡61.5±6.3歲。

方法?、賹?shí)行電腦化慢病系統(tǒng)專案管理，指定由豐富經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生負(fù)責(zé)。②測(cè)量血壓：在社康服務(wù)中心免費(fèi)為病人測(cè)量血壓，隨到隨測(cè)。或電話通知或上門為病人測(cè)量血壓，每月至少1次，錄入深圳市罡正慢病管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。③健康教育：利用宣傳欄健康教育處方、專題講座、播放DVD、區(qū)電視臺(tái)開設(shè)“健康講壇”，以及義診宣傳防治高血壓知識(shí)，內(nèi)容適合群眾接受能力，語(yǔ)言力求通俗、科學(xué)、標(biāo)題醒目、文字簡(jiǎn)練，同一內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)化。病人就診或測(cè)血壓時(shí)進(jìn)行個(gè)體化交流防治高血壓知識(shí)。④干預(yù)組除進(jìn)行健康教育外，還增加飲食、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生行為干預(yù)和藥物治療：a、合理飲食，平衡膳食。以低鹽(每日≤6g)、低動(dòng)物脂肪、高維生素、高纖維食物為主，注意補(bǔ)充鉀、鈣、鎂。b、戒煙，明確指出，吸煙危害健康。限酒，最好戒酒。c、心理指導(dǎo)，保持平和心態(tài)，緩解工作、生活及其他方面的壓力。d、根據(jù)個(gè)體情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車、做廣播操、打太極拳、跳慢節(jié)奏舞蹈等。e、中高度高血壓病人必須長(zhǎng)期規(guī)律服藥，強(qiáng)化高血壓藥物治療依從性。f、自覺定期鑒定血壓并作詳細(xì)記錄。對(duì)照組僅給予藥物治療。

血壓控制標(biāo)準(zhǔn)　①顯效：舒張壓下降≥10mmHg，并降至正?；蚴湛s壓下降20mmHg以上；②有效：舒張壓下降雖未達(dá)到10mmHg，但降至正?；蚴湛s壓下降10～19mmHg；③無(wú)效：未達(dá)到上述水平者。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　所有定量數(shù)據(jù)輸入Foxbase數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括頻數(shù)分布、t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)等。

結(jié)果

隨訪3年，通過(guò)健康教育、健康促進(jìn)和綜合干預(yù)，干預(yù)組不良生活方式明顯改變(P0，05)。

血脂等心血管危險(xiǎn)因素控制情況　綜合干預(yù)組經(jīng)過(guò)健康教育，推薦合理食譜、戒煙戒酒、心理平衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及改變不良行為習(xí)慣，血脂紊亂及血糖等鑒別指標(biāo)較干預(yù)前有明顯改善，差異有顯著性(P

高血壓控制情況　兩組病人均有不同程度下降。干預(yù)組血壓下降幅度、收縮壓控制率、收縮壓和舒張壓總控制率與對(duì)照組比較差異均有顯著性(P

討論