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摘要：利用現代網絡技術和PACS等現有條件，結合學校E-learning課程平臺為本專業師生建設一個網絡學習交流平臺，

>> 醫學影像學網絡教學平臺中實現師生實時交互的設計 基于PACS/RIS的醫學影像學臨床網絡教學研究 網絡版醫學影像學多媒體實驗教學課件的開發與應用 數字化仿真實驗系統在醫學影像學教學中的應用研究 醫學影像學教學中激勵醫學生自主學習的探索 基于Internet的醫學影像學多媒體實驗教學的改革 醫學影像學檢查在法醫學中的應用研究 基于多視圖模式的醫學影像動態學習平臺的構建探索 醫學影像技術專業實驗室建設 地方院校醫學影像學課程建設的體驗總結 醫學影像學發展方向與學科建設的探討 醫學影像學教學方法研究 芻議醫學影像服務平臺的構建與完善 醫學影像設備學網絡多媒體理論教學和模擬實驗教學探究 基于Matlab的醫學影像增強與邊緣檢測算法的實驗研究 虛擬儀器技術在醫學影像實驗課程中的應用及研究 醫學影像學的現狀及最新的進展研究 醫學影像學的臨床教學體會 解讀醫學影像設備學的教學方法 關于醫學影像學教學的幾點思考 常見問題解答 當前所在位置：？qq-pf-to=pcqq.c2c.

[2]林文建;江魁明.醫學影像學網絡教學平臺中實現師生實時交互的設計[J].中國教育信息化，2012，（11）.

[3]郝金鋼，時常旺，段堂榮，劉建興.醫學影像學網絡教學現狀分析[J].中國科教創新導刊，2013，（02）.

[4]馬著彬，陳澤龍，邱景，黃潔君，歐陽湘蓮，劉民英.如何構建《醫學影像學網絡教學資源庫》[J].西北醫學教育，2003，（03）.

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《中國醫學影像技術》雜志于1985年創刊，是由中國科學院主管，中國科學院聲學研究所主辦的國家級學術期刊，主編為李坤成教授、姜玉新教授?？枺篿ssn 1003-3289，cn 11-1881/r。是中國科技核心期刊、中國科學引文數據庫核心期刊、《中文核心期刊要目總覽》收錄期刊、中國精品科技期刊、荷蘭《醫學文摘》收錄源期刊、英國《科學文摘》收錄源期刊、俄羅斯《文摘雜志》收錄源期刊、波蘭《哥白尼索引》收錄源期刊、荷蘭《斯高帕斯數據庫》收錄期刊、《日本科學技術振興機構中國文獻數據庫》（jstchina）收錄期刊、英國《物理學、電技術、計算機及控制信息社數據庫》（inspec 數據庫）收錄期刊。

《中國醫學影像技術》雜志刊登放射、超聲、核醫學、介入治療、影像技術學、醫學物理與工程學等方面的基礎研究及臨床實驗 研究最新成果，信息量大、發刊周期短，注重醫、理、工的結合，是影像醫學發展和學術交流的良好平臺，本刊論文是醫學影像專業人員晉升中、高級職稱和完成碩士、博士學業的重要依據，也是圖書館必備的學術刊物。

《中國醫學影像技術》為月刊，160頁，大16開本，彩色印刷。單價20元，全年定價240元。訂戶可隨時向當地郵局訂閱，郵發代號82-509；亦可向編輯部直接訂閱，免郵寄費（歡迎通過銀行轉賬，附言欄請注明訂閱雜志名稱）。

編輯部地址： 北京市海淀區北四環西路21號大猷樓502 郵 編： 100190

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關鍵詞：醫學影像技術；理學士；人才培養模式；“校院企”合作

1 專業發展現狀

隨著現代醫學的飛速發展，現代醫學影像技術與傳統的影像技術發生了根本的變化，這就對醫學影像技術專業學生的培養提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫學影像技術專業人才培養上，存在教學內容陳舊、理論與實踐脫節，學生動手操作能力差，不清楚影像技術崗位需求和今后的職業發展方向等諸多問題。而醫學影像從業人員普遍學歷層次低、系統理論知識缺乏、專業設備的操作單一、缺乏創新精神。目前，醫學影像技術專業人才培養情況主要體現在以下幾個方面：

（1）專業內容陳舊

隨著醫學技術的發展，各種高新設備的研制、開發、引進和應用，各項業務技術的開展，相關學科的滲透與交叉，計算機的廣泛應用不斷開拓醫學影像科學的新領域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面，許多高校開設的醫學影像技術專業都處在建設發展階段，學生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前，由于受到知識深度和廣度的局限，致使醫學影像技術人員對專業發展、學科建設、人才培養、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應專業的快速發展，大部分專業人員的專業知識還停滯在原有設備的基礎上，跟不上時代步伐，這也是目前醫學影像技術從業隊伍中存在的普遍問題。

（2）教學方法單調

目前我國高校的教學方法主要采用教材結合多媒體的教學方法，單純將書本上的內容“ 灌注” 給學生，難以激發學生的主動性及學習熱情；實踐能力與 理論知識不能有機結合，使學生不能充分理解和應用課堂上講授的內容；科研意識和科研能力缺乏，不利于培養創新型人才。

（3）專業知識單一

影像技術是一門交叉學科，是電子、機械、數字技術、光學工程等專業綜合發展的結果，各專業技術的飛速發展致使從業人員跟不上發展的步伐。加上分學科、分專業學習不合理的工作模式和人才培養方式，很多單位根據醫學影像設備而非學科系統來進行專業劃分，從而使很多專業人員的專業知識單一，成為只懂某一種檢查設備知識的技工人員。這樣既割裂了專業知識的立體聯系，又束縛了個體思維，必然會扭曲整個學科的知識結構。

（4）從業人員素質偏低

目前我國影像學從業隊伍學歷結構不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級別醫療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見。中專、高職學歷者所占比例過大，本科以上層次學歷者為數不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒有通過系統的理論學習和高層次的專業培訓，想要較好掌握、運用醫學影像新技術并使之創新和發展，并非易事。為此，加強醫學影像技術高層次人才的培養是一項十分緊迫的任務。

2 培養目標的確定

目前，四年制醫學影像學本科專業只在不多的高校剛剛開辦，由于在對醫學影像學理學學士培養認識上的差異， 致使出現許多學校培養目標及方向不明、 培養模式混亂，大多數學校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫學影像學本科（醫學士）專業的人才培養模式，學生一時也很難明確自己的專業方向，導致學生專業思想不穩定、畢業生“醫師、技師”就業尷尬的現象。

2012年9月國家教育部印發的《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》（教高[2012]9號）文件中明確指出原醫學影像學專業（四年制）更改為醫學影像技術專業（四年制），專業類別也于原來的“臨床醫學與醫學技術類（部分）”改為“醫學技術類”，授予理學學士學位。[2]這就更加確定了其專業方向，即畢業生能在各級各類醫療衛生機構和醫學影像技術領域從事醫學影像設備研究、管理、流通、客戶服務等，以及能在醫學院校從事教學和科研工作的高級應用型人才。

我校于2010年開始招收醫學影像學本科（理學士）專業學生，2013年9月將招收第一屆醫學影像技術（更名后）本科專業的學生，幾年來的辦學實踐在不斷的促進我們思考，建立符合當前社會需要和專業方向的人才培養模式是我們亟待探討的課題。

3 創新人才培養模式

基于目前醫學影像本科專業的現狀，結合我校的辦學情況，創新醫學影像技術專業人才培養模式，從以下幾個方面著手：

（1）教育教學方案改革

通過問卷調查方式，向醫院、企業等用人單位發放問卷調查表，收集用人單位對近5年招聘的醫學影像學專業本科生的質量評價及實際工作中對醫學影像技術人員知識、能力、素質的要求，對結果進行研究分析，根據分析的結果結合醫學影像技術本科專業（理學士）的服務面與職業崗位能力，以全面提高教育教學質量為出發點和落腳點，借鑒“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教學改革方案。

（2）完善教學計劃，整合教學內容

培養目標確定以后，課程設置和教學內容就應圍繞培養目標來確定。這是一個不斷探索的過程。醫學影像技術人才的培養涉及到醫學知識、操作技能、職業態度等多學科、多門類的知識，理、工、醫相交叉，因此完善的課程設置是醫學影像技術專業教育成功與否的關鍵之一。

根據醫學影像學科發展的方向，緊密結合學生職業崗位能力，結合用人單位的反饋意見，以職業能力為導向，調整專業教學計劃，完善醫學影像技術專業的課程體系，突出醫學物理學與現代信息技術模塊相關教學內容的設置。隨著現代微電子技術、計算機網絡技術、計算機圖像處理技術、人工智能和自動控制技術的蓬勃發展，數字化、網絡化、智能化等“三化”已成為現代醫學影像技術的發展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術的應用需要集醫學、醫學物理學、現代信息技術、成像技術等知識與技術于一身的復合型人才。

因此，在課程設置上我們應該更側重于理學和工科的內容，如：先讓學生掌握信號分析的基礎理論知識，為進一步提高專業技能打下基礎。在硬件方面，完成各種電子技術知識的學習之后，著重讓學生掌握醫學成像設備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后，結合醫學圖像處理技術重點培養醫學圖像分析的技能。使學生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力，達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業深度的水平。

（3）建立“校院企一體”的人才培養模式

由于之前國家沒有明確四年制本科醫學影像學的培養目標，很多高校都沿用原有五年制醫學影像學（醫學士）的培養思路，因此，除了學校的理論和實驗教學外，就是在醫院進行實習與見習。顯然，這種模式無法滿足醫學影像技術（理學士）專業的培養目標的要求，若能充分利用高等醫學院校的資源與醫院、企業構建三位一體合作教育的人才培養模式，不僅可以提高學生的實踐操作能力，提高學生的綜合素質，從而創造良好的就業前景，實現“零距離”就業，穩固學生的專業思想，擴大學校的影響力，而且大大地節約了學校對實踐教學的資金投入，優化社會資源；另一方面，與企業建立長期合作關系，可以及時了解當代醫學影像的發展趨勢及社會對醫學影像技術畢業生的需求和要求，實現“按需”培養，提高就業率；同時，校院企一體的人才培養模式把工程師“請進來”，把教師“送出去”，可促進“雙師型”教師隊伍的建設，提高教師實踐能力及教學水平，進一步提高高校辦學能力。此外，校院企一體的人才培養模式中產學研結合可讓高校的科研成果直接應用到企業實際生產中，從而提高社會生產力，促進社會經濟健康和諧地發展。

（4）編寫活頁教材

隨著高科技和信息技術的飛速發展，醫學科學發展的步伐正在加快，醫學影像學設備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現。這就要求我們在對醫學影像技術人才的培養上要與時俱進，而選用合適的教材開展教學顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制，很難滿足要求。因此，高?？膳c醫院、企業一起編寫活頁教材，與定購的材配套使用，不斷更新、完善、充實教學內容，讓學生能真正學以致用。

結束語：

為適應現代醫學發展對醫學影像的新要求，高校在醫學影像技術本科專業人才培養模式上應借鑒國內外成功的培養模式，明確專業培養目標，拓寬辦學思路，積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學能力，擴大影響力，優化社會資源，促進社會經濟健康和諧發展。

參考文獻

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關鍵詞：放射診斷學 綜合課程改革

《放射診斷學》是醫學影像專業的必修課和主干課程之一，以X線診斷為主。自1895 年倫琴發現X線以來的百余年間，放射診斷學經歷了巨大的變化。如何改進和完善醫學影像學的教學，使之更好地適應臨床醫療實踐，已成為人們普遍關注和值得深入探討的問題[1]。這也引發了《放射診斷學》綜合課程改革的必然性。

1、教學內容方面：

隨著彩超、CT、MRI在國內醫院的廣泛應用，導致常規的X檢查中的一些項目由于敏感性和特異性較低而逐漸被淘汰。針對教學過程中存在教學內容更新不及時，理論教學不能反映本學科最新研究成果，高等醫學院校的影像學教育明顯滯后于該學科的發展速度[2]和臨床需求等諸多問題，課程改革提出講授內容要有科學性、實用性、高濃縮的特點，突出一個“精”字；減少目前基本不用或即將廢棄的內容，相應選講一些學科前沿內容，使教學保持時代性；努力遵循影像學教學規律，科學的安排理論和實踐教學，減少理論教學學時，加大實踐教學比例，突出能力培養，使課程體系、結構和內容達到整體優化。

2、教學方法與教學手段方面：

在放射診斷學的教學過程中，傳統的、單一的教學模式已經無法適應該學科的發展，依照醫學影像學專業的特點，綜合課程改革以多媒體為主要教學方式，結合 “以問題為基礎”、“以病例為基礎”、“角色互換”等的多種教學法，是教學形象、生動、高效和圖文聲像并茂，不僅可以把一個病變的不同影像資料同時顯示出來，還可以把同一種病變、不同時期的影像資料相互對比。將大量的影像資料、病案引入課堂，激發學生的學習熱情，增加教學互動，從而有利于提高學生對影像知識的分析能力、自學能力和運用能力。

3、實踐教學方面：

實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊作用。見習課是從理論到實踐的第一架橋梁， 在教學中起著非常重要的作用， 應當引起足夠重視[3]。以往實踐教學形式比較單一，許多同學圍著一張片子，經常觀察不詳細，接受的信息量有限，學生興趣不高，效果不好。實踐教學改革的內容主要是見習教學模式的多樣化，將電子閱片、傳統閱片教學，PACS系統以及病案討論等形式融合在一起，逐步培養他們分析、解決問題的綜合能力，對某些新技術或重點教學內容可選擇性開展專題講座，注重學生影像診斷思維的培養，探索出以信息技術為認知工具、以優化影像學教學過程和提高醫學生創新、自主學習能力為目標的新型影像學教學模式。

4、考試評價方面：

傳統考試評價“一張考卷”定成績，對所學知識學生考前死記硬背，考后基本忘完，走上實習崗位只會紙上談兵，實際操作能力差。針對醫學影像專業的技術性、操作性、實踐性強的特點，綜合課程改革將理論考核、實踐技能、作業考勤的比例制定為：6：3：1，在考核方面突出實踐技能，使學生能夠較快適應臨床實習，對學生實踐能力、創新思維和科學素養的培養起到積極的作用。

再有就是將學生活動與專業實踐有機結合。在專業老師的指導下，定期組織專業技能大賽、興趣小組、學術報告會、病例討論會等，既鍛煉了學生的綜合素質，也提高了學生的學習熱情和對專業知識的熟練程度。積極建立醫學影像學網絡教學平臺，為學生提供不同層次的教學課件、教學視頻、自學指導、課后練習和大量的典型病例，學生可以通過此平臺來檢驗自己對知識的掌握和應用程度，也為學生課后自學提供了良好的條件。

參考文獻：

1、 游箭，黎海濤，陳偉.實行醫學影像學多媒體教學的體會-傳統X 線診斷學教學和醫學影像學教學的比較[J].山西醫科大學學報，2002，10（3）：195-196.

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1.1人才培養目標

在內科學課程設計時要明確高職醫學影像技術專業人才培養目標：為基層醫療衛生系統培養緊缺人才。經過3年時間，使學生成為適應基層醫療衛生事業改革，掌握醫學影像技術基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質應用型人才。

1.2應具備的能力

掌握基礎醫學、臨床醫學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學科、主要課程

該專業主干學科包括基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學。主要課程包括內科學等。

2高職醫學影像技術專業內科學理論教學課程設計

2.1突出高職醫學影像技術專業特色及就業崗位需要的知識

高職醫學影像技術專業學生文化基礎較薄弱，對學習公共課、專業基礎課、綜合素質類課程興趣不高。因此，內科學課程設計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫學影像技術專業人才培養模式必須進行相應改革，才能適應社會，尤其是基層醫療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設等，打破原有課程設計界限，優化課程和教學內容體系；突出職業能力培養與崗位技能訓練，以突出操作能力、注重臨床教學、加強技能實踐、適應基層需要為原則，設置醫學影像技術專業內科學課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內科學教學計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現崗位需要的知識。

2.2明確內科學的重要性，激發學生學習興趣

2.2.1明確內科學的地位

開始授課前向學生介紹內科學與專業課程、臨床工作的關系，以激發學生的學習興趣。讓學生明白內科學在臨床醫學中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科知識的重要基礎。其涉及呼吸、循環、消化、泌尿、造血等系統的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學并稱為臨床醫學的兩大支柱學科。

2.2.2明確內科學學習的意義

內科學的教學任務和目的是：通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷要點和防治措施，為日后學習其他臨床學科和從事臨床實踐或基礎研究工作奠定堅實基礎。內科學是其他臨床學科的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學是臨床醫學的核心學科，臨床醫學的共性診斷與治療思想集中表達在內科學中；且在臨床實踐中，內科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎醫學密切相關，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內科學的學習方法

內科學的學習方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學方法和教學手段，提高學生學習積極性

2.3.1重視“三基”教學，強化教學與臨床實踐的關系

“三基”即基礎理論、基本知識、基本技能。內科學學習以疾病為中心進行講解，包括病因、發病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現、影像學診斷方法和防治措施等。如學習“慢性支氣管炎”時，先讓學生復習支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學特點，再進行討論并提出診斷依據，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結合，為形成正確的臨床思維奠定基礎。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結作出診斷。內科學課堂教學注重啟發式和討論式教學，采取多種教學方式，以培養學生主動學習、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結核病早期，病變部位病理改變為滲出性炎癥，影像學檢查表現為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現不一樣，如發熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結核病人多表現為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導學生明確學習內科學的重要性和意義，使學生明確影像學檢查只是輔助檢查，必須結合臨床表現進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫生明確診斷提供依據。

2.3.3利用多媒體教學設備進行教學，增強直觀性

充分利用多媒體等教學手段進行教學，增強直觀性，加深學生感性認識，激發學生的學習興趣。在教學中為了增加對學生的感官刺激，彌補臨床見習中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發學生的求知欲，使其積極參與到教學中。教學中還可通過對解剖、病理生理知識的復習來闡述疾病的演變和表現、兩種病之間的聯系、影像診斷的變化，組織學生進行討論，提出診治方案，不僅使學生產生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學效果。

2.3.4強調教學總結和復習

教學中對一堂課的內容加以歸納、總結和復習，使學生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導入和結束的方法多種多樣，只要能提高教學效果的方法就是好方法。如教師對“肺結核”一病講授完理論知識后，就要引導學生進行總結，明確“肺結核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評價學生綜合能力

重視課間學習，培養學生理論聯系實際意識，從而提升學生操作技能。改革考核方法，評價學生的綜合能力，如通過病例分析引導學生注重理論知識與臨床實踐相結合，明確崗位需求、就業要求，為培養應用型人才奠定基礎。

3加強教師實踐能力和綜合能力培養

教師的能力評價對教師的業務發展具有導向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產第一線實踐的經歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫院最新技術引入教學之中。隨著經濟的發展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關的政策、法律法規，了解社區醫療、農村衛生室崗位需求；認真備好、寫好教案，全面推進素質教育，為培養具有較強實踐能力的醫學人才貢獻力量。

4選好教材

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[關鍵詞]臨床醫學；CT檢查；病理診斷

醫學影像包括X線、CT、MRI等多種檢查手段，隨著醫學影像技術的進步，臨床診療對各種檢查手段的依賴性越來越大，由于不同醫學影像技術有其各自的特點，在應用方面也存在一定的差異，CT影像在臨床上應用較為廣泛，適用于多種疾病的臨床診斷和病情評估[1]。對2015年1月—2016年1月間該院診治的55例結腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討CT影像的臨床應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院診治的結腸癌患者55例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，以腹脹、腹痛、消化不良等癥狀為主訴，其中男性36例，女性19例，年齡39~61歲，平均年齡為（49.2±3.6）歲；經CT等檢查確診及病理診斷證實，符合WHO關于結腸癌相關診斷標準，均接受手術治療，其中乙狀結腸癌19例（占34.5%），降結腸癌16例（占29.1%），升結腸癌13例（占23.6%），橫結腸癌7例（占12.7%），對于合并嚴重慢性全身性疾病、神經系統疾病以及其他腫瘤疾病患者予以排除。

1.2CT診斷

經CT檢查并確診，術前禁食，清洗腸胃，保留灌腸，所用藥物為泛影葡胺（批準文號：國藥準字H43021314），初次使用在再次使用劑量分別為900mL、1000mL；行常規腹部及增強掃描，取仰臥位，所用儀器為64排螺旋CT掃描儀（LightspeedVCT），全腹部螺旋容積掃描，適當擴大范圍，層厚和時間分別為1.0cm、6s左右；再行增強掃描，所用造影劑為碘海醇（批準文號：國藥準字H20083570）或碘帕醇（批準文號：國藥準字H20153103），肘靜脈快速注入血管內，速率為4.0mL/s，達到閥值后，行動態三期掃描，容積和多平面重建，對獲得圖像進行后處理，綜合分析血管情況。

1.3評價標準

術后留取患者部分病變組織，鏡下查看病理變化，對可疑復況進行病理分析，根據TNM分期標準，對癌變及進展情況進行評估，以T表示原發腫瘤，分為無法評估、無明顯證據、原位癌、腫瘤侵襲黏膜下層、固有肌層、漿膜下和漿膜層等情況，依次以Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示；以N表示淋巴結，分為無法評估、無轉移、存在1~3、≥4的區域轉移，依次以Nx、N0、N1和N2表示；以M表示遠處轉移，分為無和有兩種情況，分別以M0和M1表示[2]。納入患者均接受為期6個月的隨訪觀察，記錄術前CT診斷和術后復發CT檢查的陽性和陰性，與病理切片結果進行對照分析。

1.4統計方法

運用spss18.3統計學軟件包進行數據分析，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

結合病理診斷結果，術前CT診斷準確率為85.5%，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1；隨訪結果顯示，復發17例，CT檢出88.2%，差異無統計學意義（P＞0.05），

3討論

CT影像診斷是指通過掃描獲得多層次圖像并在此基礎上對疾病做出診斷，該檢查技術適用于多種疾病的診斷，具有分辨率高、操作便利、無創等諸多優點，CT掃描成像為三維圖像，也可為疾病鑒別診斷提供參考依據。結合臨床醫學實踐，CT影像診斷在中樞神經系統疾病、血管疾病、頭頸部、胸部等疾病診斷中均具有較高的應用價值，以胸部疾病為例，通過增強掃描可清晰顯示縱膈、肺門腫塊以及淋巴結增大等情況，對于中晚期癌細胞的診斷以及轉移、侵潤等情況，均可通過圖像顯現出來，CT掃描對實質性器官的成像效果較為理想[3]。值得注意的是，CT影像技術對早期癌變的診斷可能存在漏診、誤診情況，需要聯合其他影像檢查手段，多項影像技術在臨床醫學診斷中的聯合應用價值更是受到了廣泛的認可。從醫學影像臨床使用情況來看，具有專業獨立性和互補性兩大特點，CT等影像技術有其自身系統的理論知識和操作技巧，同時相互之間又存在緊密的聯系、聯合應用有助于提升影像診斷水平，這對于CT影像技術的拓展應用也具有重要的指導作用[4]。在臨床診斷中，CT等影像技術對不同疾病的檢查結果可能會存在一定的差異，即各自有其自身的優勢的局限性，任何一項影像技術都不是萬能的，影像技術的選用還應考慮到適用性和經濟性，即需從多方面入手[5-6]。CT影像技術也存在一定的不足，在常規檢查中，所需的費用較高，多次檢查的輻射較大，對于一些特殊患者，如孕婦，應酌情考慮使用，避免因濫用引發不良反應[7]。有關CT影像診斷在臨床醫學中應用效果的研究報道較多，宋澤[8]對80例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，對照CT影像檢查結果與手術病理診斷結果，急性水腫型和出血壞死性型的診斷準確率合計為97.5%，CT影像診斷在急性胰腺炎中的應用價值得到充分證實。CT影像技術在多種疾病診斷及鑒別診斷中發揮著重要的作用，在一些重癥疾病檢查中應用較多，該次研究中，選取55例接受手術治療的結腸癌患者作為研究對象，術前經CT影像常規腹部及增強掃描檢查，與病理診斷結果對照，T分期27例，N分期19例，M分期9例，術前CT檢查的診斷正確率合計為85.5%，可見CT影像在術前癌變診斷中具有較高的準確度；隨訪觀察結果顯示，術后復發17例，不同分期CT檢查的診斷正確率合計為88.2%，提示CT影像在癌變術后復發診斷中仍可獲得較高的準確度。與上述報道相比，該次研究中CT影像技術在術前和術后腹部疾病診斷中所獲準確率相對較低，分析認為主要受到多種疾病表征相近影響，但是總體診斷效果及其在鑒別診斷中的應用價值還是值得肯定的。綜上所述，CT影像技術的廣泛應用是臨床醫學進步的一大標志，該檢查手段能夠清晰且詳細地反映病變情況，可為臨床診療提供可靠的參照依據，結合臨床實際情況，應用CT影像技術，有助于提升醫療診斷水平。

[參考文獻]

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[3]韋志武，吳書信.多排螺旋CT在急性肺動脈栓塞影像診斷中的應用價值[J].中國醫學工程，2014，17（7）:131-132.

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[6]赫明鋒.醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用[J].中國藥物經濟學，2015，10（3）:171-172.

篇7

核醫學科是一門邊緣學科，內容涉及多個學科，其檢查項目幾乎涵蓋了人體所有系統，同時還涉及核物理、輻射生物學效應、輻射防護等基礎學科；隨著現代醫學的發展，核醫學功能影像的優勢得到越來越充分的體現，尤其在腫瘤學、心腦血管疾病中的應用，越發顯得重要；因此及時修訂教學大綱，適當增加教學時數；同時緊扣臨床實際應用，調整教學內容，重點突出核醫學功能顯像優勢，在有限的學時內，精簡內容，重點講述核醫學優勢項目，如：（1）內分泌系統核醫學。（2）臨床應用廣泛的核醫學技術，如：骨骼系統、泌尿系統等。（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫學技術，如：腫瘤核醫學、心血管系統核醫學、神經系統核醫學。（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現教學大綱中的重點內容，突出核醫學的臨床實用性。

2改進教學方法，進行多模式教學

過去由于教學內容多，理論課時數少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環節，使學生疲于接受教學內容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫學教學中的廣泛應用，核醫學的教學模式發生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現給學生，結合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調動了學生學習的積極性、主動性，實現教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。

3將核醫學影像與其它影像學進行比較，體現出核醫學功能顯像獨特優勢

在教學過程中，我們發現學生們以放射學得理念學習核醫學，特別強調解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫學進行對比，在總論的教學過程中，強調放射影像學與核醫學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫學的一個重點內容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。

4緊隨現代醫學發展，及時更新教學內容，增加核醫學最新研究進展，培養學生及時跟進醫學科技發展的新動態

科學技術的飛速發展帶動了現代醫學的發展，現代醫學影像學的發展更是日新月異。現代醫學影像學已從單純的形態學診斷發展為形態與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫學影像學的發展方向。隨著現代核醫學的不斷發展，尤其是分子核醫學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫學、核心臟病學及神經核醫學的迅猛發展。尤其是圖像融合技術的應用，解決了核醫學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫學的發展進入了新的發展階段[2]。另外，隨著現代臨床醫學及現代醫學影像學的發展，有些傳統的核醫學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫學儀器及放射性藥物的發展，核醫學中新的內容層出不窮，我們需要及時跟進核醫學的發展，將核醫學的新技術、新進展及時補充到教學中，突出核醫學先進性及實用性，及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發展新動態，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫學知識為臨床服務。

5加強教師技能培訓，促進教師知識擴展

篇8

隨著生命科學、計算機科學的迅猛發展，以磁共振成像為代表的腦功能影像技術日新月異。它在探求人類正常認知、行為的奧秘和疾病發生、發展的機制方面具有巨大的應用前景[1]。天津市功能影像重點實驗室是以天津市重點學科和國家“211”工程重點建設學科為依托，由天津醫科大學總醫院影像科和天津醫科大學醫學影像學院教學、科研人員組成，腦功能影像是本學科主要的教學和研究方向。然而傳統“填鴨式”教學和“閉門造車式”研究早已經不能滿足實驗室開放、流動、聯合、競爭的運行機制。探索行之有效的腦功能影像教學、科研方法是擺在每位教師面前的課題。微信是一款為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，它通過手機網絡發送文字、圖片、語音和視頻，也可以群聊，是一款跨通信運營商、跨操作系統平臺的通訊工具[2]。實驗室教師利用微信平臺在輔助功能影像教學、搭建學習交流平臺、共享國際研究前沿和展示教學、研究成果等方面取得了滿意的效果?，F就微信平臺在腦功能影像教學與科研中的應用予以綜述。

一、利用微信輔助功能影像教學

腦功能影像后處理技術是功能影像學的主要教學內容，包括靜息態局部腦活動分析、靜息態功能連接分析、獨立成分分析和任務態腦功能分析等技術[3，4]。教學對象的主體是從事醫學影像診斷和神經病學專業的醫師和醫學生。學生們通常具備扎實的基礎醫學知識及豐富的臨床實踐經驗?；A醫學理論和臨床實踐經驗對于腦功能影像數據的合理解釋、深度挖掘十分重要。然而，腦功能影像后處理技術對于醫師和醫學生抽象、費解，盡管采取理論、實踐結合的授課方式，有限的授課時間仍難以達到滿意的教學效果。微信在腦功能影像教學中的應用，打破了現實中的時空限制，給教學帶來了新的生機。通過微信，教師可以借助學生樂于接受的形式使抽象的技術理論形象化，彌補課堂授課的不足。針對微信的難點、熱點問題，學生在平臺上參與討論，教師根據討論情況進行解答，可以實現師生課上和課下的有效溝通，極大地提高了學生的學習積極性和學習效果。

二、利用微信搭建學術交流平臺

在國內頂尖科研機構，從事腦功能影像的人員通常具備生物工程學、計算機科學、信息科學等理工科背景，以建立功能影像方法學體系為主要方向，但他們常常缺乏對腦疾病的病因、發病機制、臨床表現、病變治療及轉歸的深入認識。然而，面對各自專業領域科研與教學的繁重任務，醫科和工科教學、科研人員面對面交流的時間非常有限，妨礙了對共同關注課題的深入討論。利用微信搭建學術交流平臺可以突破時空與專業的限制，實現醫科、工科背景的教師與學生、教師與教師、學生與學生之間的實時、在線交流。在相互交流的過程中，不僅學生能夠即時學習到新的知識和技能，而且教師能夠不斷增強自己的教學、科研能力。重要的是，微信交流平臺拉近了醫科、工科專業人員的距離，對實現跨學科融合，培養醫工結合的復合型人才具有很大的促進作用。

三、利用微信共享國際研究前沿

微信平臺具有強大的資源共享能力，可以將《science》、《nature》、《JAMA》等國際頂尖綜合類期刊及《journal of neuroscience》、《human brain mapping》、《cerebral cortex》等國際頂尖神經科學專業期刊上最新發表的電子版論著整合起來。在實驗室教師在線組織、協調和指導下，學生對論著內容進行分組翻譯、剖析、解讀，并以圖文、音頻、視頻等格式在微信公眾平臺上，供群內成員在線閱讀和轉載，客觀、即時、準確地向同行傳播腦功能影像前沿研究進展。共享國際研究前沿為師生共同進步提供了條件，有利于學生國際化思維能力的培養，有利于研究者對熱點方向的準確把握，有利于團隊國際競爭力的提升。

四、利用微信展示學術成果

篇9

[關鍵詞]全息影像技術；教學輔助；教學研究

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.154

[中圖分類號]G642.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-0-02

1 全息影像技術概述

全息技術在三維立體空間對真實物體，利用波的干涉原理和衍射原理進行記錄，并通過三維全息投影實現真實事物的虛擬和再現技術，其成像過程包括兩步。第一步，全息攝影。圖1給出全息投影的拍攝過程，如圖1所示激光束被分成兩部分，一部分作為參考光，另一部分經被攝物體形成漫反射，兩部分光束疊加產生漫反射記錄在全息干版上，經后期處理形成全息照片。第二步，物體全息影像的虛擬再現。全息圖的衍射光波一般可給出兩個象，即原始象（又稱初始象）和共軛象，再現的圖像具有較強的立體感。其優勢主要體現在三個方面：一是形成真實物品的立體影像資料，尤其是珍貴物品的立體影像資料，使探討和交流可以脫離真實物體；二是全息投影產生的虛擬立體影像，立體感強、虛擬逼真并可借助激光束和360度全息顯示屏在各種場合進行展示；三是記錄物體信息時全息底片可以記錄任何一點的信息，因此具有較強的糾錯和修復能力。

全息影像技術經過一段時間的發展，已從理論研究走向應用研究領域，其應用范圍廣泛。全息影像基于波的干涉和衍射原理，適合各種形式的波動，如光波、超聲波、電子波、X射線等。其應用可以滲入到影視等媒體、展覽、醫學3D影像、內部結構探測、珍貴物品信息存檔等各個方面。目前，相對成熟的應用，首先是基于360度幻影成像系統的三維懸浮影像顯示，系統可以在舞臺等場地構建逼真的、具有特殊氛圍的、可視化虛擬化立體影像，在真實的情境中植入虛擬的視覺立體影像，二者相互結合。其次，其在醫療領域的應用，如以色列開發了一種用于醫療手術模擬的立體影像模擬系統。系統的主要功能是通過全息影像技術構建虛擬化的手術模擬環境，醫生或醫學生可以在虛擬的、可視化立體幻境中進行方針演示或模擬，其在手術方案演練和醫學手術實踐等方面具有獨到的作用，是醫學教學輔助的理想形式。隨著研究的不斷深入和與各行業的融合，其他領域的應用研究也不斷進行。成晉軍 等就重點剖析了全息影像技術在教學中的應用。本文在此基礎上進一步探討了全息影像技術在輔助醫學教育中的應用方向、應用形式和存在的相關問題，旨在用新技術推動醫學相關教育的發展。

2 全息影像技術在輔助醫學教育中的應用

2.1 應用形式

全息影像信息技術應用的核心是3D全息投影，其在輔助醫學教育中的應用目標是構建及生產醫學教育中高清晰的、色域逼真的、立體感強的三維醫學影像，用于平時的醫學教學，給醫學學習者以強烈、新奇的視覺沖擊，進而加深學習的印象，提高學習者的學習欲望，并最終取得較好的醫學教學效果。其最主要的應用形式是在現代化的全息教室中，構建虛擬化的立體虛擬場景，并進行醫學的侵入式、體驗式、觀摩式教學。

2.2 應用方向

要探討全息影像技術在輔助醫學教育中的應用，就要明確醫學教育中哪些教學領域需要或可以引入全息影像輔助教學，明確其在輔助醫學教學中的應用方向。就此問題，研究者對醫學課程和具體教學內容進行了相關調研，分析得出其應用領域主要集中在以下幾個方面。

2.2.1 醫學解剖教學領域

人體解剖屬于生物形態學范疇，是醫學教育中一門最基本和最重要的課程。醫學解剖理論與實踐教學中最重要的問題有以下幾個。首先，解剖圖像是平面圖像難以形成多角度、多方向、多層次的教學信息，視覺沖擊力弱，難以激發學生的學習興趣。其次，可供于課程實踐的人體標本資源嚴重緊張，以南京醫科大學為例，每年接收的可供解剖的遺體不足70具，國內多數醫學院校幾十名學生才有機會解剖一具遺體，這種情況非常普遍，嚴重影響了解剖的教學質量。為此，李一帆 等提出了采用三維虛擬數字化可視人體進行解剖教學的方案。全息影像技術的出現正好迎合了相應的教學解決方案，在教學中通過全息成像技術或者在已有斷層掃描三維重建技術的基礎上構建全息解剖影像，并在全息教室進行三維懸浮立體再現。在教學中教師可以就虛擬人體光學影像進行解剖講解和虛擬實踐演示，使教學擺脫稀有的遺體限制。

2.2.2 醫學手術實踐教學領域

t學手術實踐是演練和提高醫生（尤其是外科醫生）的關鍵專業性技能，同時也是執業醫師不斷提升自身素質的關鍵，但其教學與實踐卻陷入了“瓶頸”。醫院的手術室不可能讓大量學生實時、長時間觀摩，因為手術風險和醫患關系問題也難給機會于學生實踐鍛煉，全程的手術影像視頻出于患者隱私的要求和攝像角度等問題，很少具有可用性，有的即使可以播放、傳播，但效果一般。全息影像技術為打破“瓶頸”帶來了契機。如文中提到的由以色列“真實影像”公司和科技巨頭飛利浦公司聯合開發的醫用3D全息投影系統，系統一方面是計算，也就是接收3D數據并算出全息圖；另一方面是電光系統根據全息圖把光線射入空間，并在真實環境中重建影像，這為使用者提供了極大的便利?；谌碌娜⒂跋窦夹g，醫生可以用3D全息投影進行模擬操刀手術練習，從自身角度通過手術模擬練習可以在一定程度上降低手術風險，另一方面手術醫師可以形象生動地給學習者進行生動的演示教學。從學生角度，首先其獲得了最直觀的手術觀摩。其次，可以無壓力、無限制地進行實踐演練?？傊@些對醫學手術教學具有極其重要的意義。

2.2.3 其他

全息影像技術在醫學教學領域的方向同樣還可以延伸到需要醫學數字圖像的領域。如在生物學和顯微學中大大量的二維病理圖片實例，借助全息技術可以實現2D到3D的轉化，使教學更加生動、逼真。吳育民 等探討了“數字全息顯微在醫學影像中的發展與最新應用”。如在醫學診斷教育中同樣可以應用全息影像技術構建虛擬病人進行診療模擬。

2.3 關鍵問題

全息影像技術在輔助醫學教育中應用的主要問題包括兩個方面。首先，全新醫學教學影像的獲取或生成。全息影像技術目前還是一個相對全新的應用領域，全息影像的生產需要一支全息影像建設隊伍專門進行醫學輔助教學影像的攝影與制作，這些需要教師、學校、研究機構等進行多方的溝通與協作，非教師個人力量所能完成，嚴重制約了其發展。其次，全息影像技術作為新技術，其應用還需醫學院校在教學中進行大量的資金投入，一部分用來構建教學資源，一部分進行全息教學的基礎設施建設，主要是構建全息教學多功能教室。

這些問題制約著全息影像技術在輔助醫學教育的發展，要想突破還需做到以下幾點。一是政府部門的政策性導向和激勵。政府部門應鼓勵相應的技術企業進入到醫學及教育領域。二是提供資金支持，全息教育的引入，單靠學校本身的資金投入是遠遠不夠的。三是做好試點。新事物的發展需要一個驗證和帶動的過程，試點無疑是最好的形式。

3 結 語

全息技術是光學技術、信息技術、多媒體技術和計算機技術等高度發展下的全新領域。相關技術發展趨于成熟，其應用的領域也在不斷擴大。當前在各種商業廣告和大型演出中都能看到相應的應用，其發展勢頭迅猛。全息影像技術在醫學以及教育領域的發展也已經進入了起步狀態，相關的研究和應用不斷涌現。本文從輔助醫學教育教學的視角，對此進行了探究式的討論，其內容涉及全息影像技術在輔助醫學教育中的應用形式、應用方向和主要問題。但探討只是未來發展的一個起步，未來全息影像技術在輔助醫學教育方向走向實處還有較多的問題需要進一步研究。因此，筆者希望本文可以對全息影像技術在醫學輔助教育的應用、發展具有一定的借鑒和指導意義。

主要參考文獻

[1]成晉軍，張曉娟.全息影像技術在未來教學中的應用[J].農業網絡信息，2014（11）.

篇10

近幾年來，肺癌的發病率逐年上升，已躍居男性癌癥之首，同時也成為女性好發的癌癥之一，排名第三。胸部CT檢查在不知不覺中已成為人們體檢時常用的“自選動作”，越來越多的人被告知“磨玻璃結節”“肺癌不除外”“建議進一步檢查”……種種訊息令人心神不寧，大家談肺小結節色變。

怎么會這樣？是與生俱來的遺傳因素？還是禍害無窮的一二三手煙？抑或是穹頂之下無處可逃呢？沒錯，這些都與肺癌的發生息息相關。但還有一個原因不容忽視，那就是醫學影像學的發展。打個簡單的比方。以前的黑白電視機圖像模糊，演員臉上的一顆痣我們都看不清，現在技術發展了，高清電視機中美女主播臉上的雀斑已清晰可見。CT技術的發展也是如此，我們得到的圖像越清晰，所發現的問題也就越多。

肺小結節，不等于肺癌！

其實肺小結節不單單體現在一個“小”上，由于其獨特的生長方式，它在CT影像上多表現為一個“磨玻璃結節”。什么叫磨玻璃結節？其實不難理解，就如同我們透過磨砂玻璃看世界，我們看到浴室內若隱若現的佳人倩影，原本清晰的圖像失去了本來的光澤和鮮明的輪廓。同樣，我們在CT影像上看到局部的密度增高，但是這密度的增高卻不足以遮蓋掉正常的肺組織，這就是磨玻璃結節。

5毫米以下結節，無視它！

發現有肺小結節怎么辦？很多人陷入了迷茫，也有人開始期待上蒼，慌亂之中，人們常常會陷入3種誤區：不以為然；病急亂投醫；亂吃藥，甚至聽信民間術士偏方。那么究竟應該怎么辦？讓我們來參照全球最新的處理指南，從“專業的角度”看看應該怎么操作。十多頁的指南中我們記住最關鍵的3點就可以了。

首先，我想請大家記住一個數字：“5毫米”。當發現直徑小于或等于5毫米的純磨玻璃結節時，怎么辦？拋開所有的心理負擔，你就當它不存在！因為這樣的磨玻璃結節是肺癌的可能性極其微小。保險起見，只要每年復查一次低劑量螺旋CT即可。

即使直徑超過5毫米，我們也不用過于緊張，定期隨訪即可。直徑在5毫米以上10毫米以下的肺小結節，需每半年隨訪一次低劑量螺旋CT，看是否有變化，高度疑似患者應進行小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建CT掃描。直徑大于10毫米的肺結節，基本可以通過CT、氣管鏡等檢查明確診斷。

請大家一定要記住的是，如果在隨訪過程中，一旦發現結節體積增大，內部的實性成分增多，或有鄰近小血管進入，一定要盡快就醫。因為此時，這個結節很有可能是一個早期的肺腺癌。

CT檢查，輻射已不大

但是問題又來了，有人要問：“CT檢查是有輻射的，網上說的，做CT會致癌的！”作為天天與CT打交道的放射科醫生，我要用數據來說話。當今最先進的能譜純化技術可讓做一次胸部CT平掃的輻射劑量降低至0.06毫希弗，近似于坐飛機從上海到巴黎所接受的輻射劑量。而我們放射科醫生一年所受的放射安全值為20毫希弗，兩者相差300倍。所以，即使一年做5次CT，也妥妥的在安全范圍之內。

當醫生高度懷疑小結節是惡性的時候，一般會采用微創手術方式切除，僅在身上打2～3個小孔，術后恢復快。大多數的早期肺癌不需要化療，也不需要放療，術后照樣去！

頒獎詞：

你用科普知識架起醫學和大眾的橋梁，